Как гайморит влияет на беременность в первом триместре

На фоне ослабления иммунитета организма в клинической практике нередко ставят диагноз гайморит при беременности.
Последствия для ребенка достаточно разнообразны, обусловлены общим состоянием здоровья матери, ранним началом лечения и хорошим ответом на проводимую терапию.
Комплексное воздействие на начальных стадиях позволяет будущей маме перенести заболевание легко, без серьезных последствий для плода.
Для информации
Гайморит — это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, которое сопровождается набуханием слизистой оболочки с образованием серозного, а затем гнойного экссудата.
Скопление гноя в пространстве верхнечелюстного синуса при отсутствии лечения приводит к тяжелым осложнениям, которые представляют опасности для жизни беременной женщины.
Причиной возникновения гайморита при беременности является острый или хронический ринит, сопровождающийся сильным насморком, на фоне которого происходит распространение инфекции бактериальной или грибковой этиологии по носовым ходам в верхнечелюстной синус с одной или двух сторон.
Чтобы предупредить развитие гайморита, требуется обращаться к лечащему врачу при первых признаках начала болезни, особенно беременным женщинам независимо от срока.
Классификация в зависимости от стадии заболевания:
- начальная стадия (катаральные изменения слизистой оболочки, гиперпродукция серозного экссудата, нарушение оттока слизи);
- острая стадия (присоединение вторичной инфекции, образование гноя, формирование уровня жидкости);
- хроническая стадия (деструктивно-дистрофические изменения костной ткани, атрофия слизистой оболочки).
Гайморит при беременности опасен потенциально высоким риском распространения бактериальной инфекции через маточно-плацентарный кровоток, что провоцирует задержки роста и развития плода, различие заболевания, тяжесть которых зависит от дозы патогена. Синусит при переходе в гнойную стадию влияет на вынашивание беременности, может приводить к внутриутробной гибели плода на разных сроках.
Выделяют следующие осложнения со стороны матери:
- менингит;
- арахноидит;
- остеомиелит костей лицевого черепа;
- панофтальмит;
- миокардит;
- почечная недостаточность и другие.
Скопление большого количества гнойного секрета приводит к расплавлению костей верхнечелюстного синуса с распространением инфекции на близлежащие ткани и органы. Лечение осложнений проходит только в условиях стационара.
Первые симптомы гайморита при беременности включают:
- насморк;
- заложенность носа;
- гнойное отделяемое;
- тяжесть в области лица;
- боль в лицевых костях при наклоне вперед;
- повышение температуры тела выше 37,6;
- озноб;
- слабость;
- вялость.
Гайморит при беременности начальной стадии лечится комплексным воздействием:
- сосудосуживающие капли на основе морской воды с дозировкой оксиметазолина менее 1%;
- спреи, физраствор для промывания;
- антигистаминные препараты при наличии аллергии;
- прогревание (сухое тепло, влажные ингаляции, УВЧ, народные методы лечения недуга).
При гнойном воспалении требуется назначение антибиотиков, разрешенных при беременности, которые обладают низким риском возникновения побочных эффектов.
Пункция при беременности проводится после осмотра лечащим врачом при доказанном уровне жидкости в гайморовой пазухе. Пункция позволяет гнойному содержимому покинуть полость, после чего проводится активное промывание, препятствующее образованию нового очага.
При неизменном течении болезни требуется несколько процедур без вреда для здоровья, однако отзывы будущих матерей на форумах после пункции отмечают значительное улучшение состояния после первого же прокола.
Запрещенные лекарства, которые нельзя использовать для лечения гайморита при беременности, оказывают тератогенное воздействие на организм малыша.
Категорически запрещены:
- стрептомицин;
- тетрациклин;
- левомицетин;
- индометацин;
- метронидазол;
- ципрофлоксацин;
- аминогликозиды.
С осторожностью и только по назначению врача используются сосудосуживающие капли из-за возможного риска гипертонуса матки, начала преждевременных родов за счет спазма сосудов.
Признаки гайморита у беременных, его диагностика и лечение в домашних условиях
Основные признаки гайморита у беременных не отличаются от классической клинической картины заболевания.
К ним относится сильная заложенность носа, длительный насморк с отхождением вязкой мутной или зеленоватой слизи, головная боль, тяжесть с области лица в проекции верхнечелюстных синусов.
Диагностика при беременности затруднена из-за невозможности использования классического метода рентгенологического обследования, излучения которого опасны для плода. При длительном гнойном течении с риском разрыва стенки пазухи, рентгенодиагностику проводят с использованием защитных пластин, накладываемых на живот беременной женщины.
Классическая схема диагностики включает тщательную риноскопию и диагностическую пункцию, которая позволяет безошибочно определить наличие или отсутствие гнойного содержимого в пазухе. Диагноз ставится на основании комплексного обследования для раннего начала терапии, что значительно снижает частоту возникновения осложнений.
После осмотра врача по его рекомендации самостоятельно беременная женщина может проводить сухие прогревания при помощи соляных мешочков или двух отварных яиц. Влажные ингаляции проводятся над паром отварного картофеля, травяного настоя (ромашка, мята) или специального средства, продающегося в аптеке.
Гомеопатия не рекомендована как монотерапия в лечении острых заболеваний, особенно у беременных женщин, из-за отсутствия доказанной эффективности и безопасности применения.
Выделяют следующие гомеопатические препараты:
- Нукс;
- Вомика;
- Натрий Мур;
- Синупрет;
- Циннабсин.
Обратите внимание
Гомеопатия может применяться в качестве дополнительной терапии для восстановления слизистой оболочки, ускорения исчезновения неприятных симптомов и улучшения оттока слизи.
Промывание носовых ходов, раковин и пазух от серозных и гнойных выделений проводится самостоятельно в домашних условиях или методом перемещения по Проетцу, в условиях поликлиники.
Самостоятельно промывание осуществляется при помощи пипетки или спрея 3-4 раза в день в ванной комнате, раствор в большом количестве без напора вводится в носовые ходы, после чего аккуратно выделяется.
Перемещение по Проетцу (кукушка) проводится врачом специалистом в специально оборудованном кабинете, процедура абсолютно безопасна для беременных женщин. Гнойное содержимое полностью выводится из пазухи, тщательное промывание на фоне антибиотикотерапии препятствует вторичному образованию.
Прокол гайморовой пазухи у беременных проводится в процессе диагностики или с целью лечения, позволяет очистить синус от гноя, восстановить слизистую оболочку и отток жидкости. Прокол проводится под местной анестезией, безопасен для будущих мам, крайне эффективен против верхнечелюстного гнойного синусита.
Последствия заболевания при своевременном лечении не отражаются на здоровье мамы и малыша, могут проявляться частичной заложенностью носа после лечения, которая связана с восстановлением слизистой оболочки воздухоносных путей. В случае развития гнойной стадии, последствия зависят от наличия осложнений, приема антибиотиков, степени интоксикации организма матери.
Профилактика гайморита у беременных направлена на повышение иммунитета, ограничение контактов, закаливание. Будущая мама, особенно на ранних сроках, должна следить за своим здоровьем, не допускать появление насморка, быстро обращаться за помощью при первых признаках простуды или острого ринита.
Источник
Когда женщина беременеет, её организм становится беззащитным и слабым, он терпит колоссальные гормональные перестройки, его защитные функции ослабевают. Эта уязвимость только на руку вирусным, грибковым и бактериальным инфекциям.
Достаточно часто диагностируется гайморит при беременности. Это заболевание, сопровождающееся воспалением в воздухоносной полости, то есть, в верхней челюстной кости (гайморовы синусы). Поскольку эта патология грозит серьёзными осложнениями для плода и женщины, то нужно срочно принимать меры по его устранению. Как лечить гайморит при беременности, какова симптоматика болезни в этот период?
Чем обусловлена «любовь» инфекций к беременным женщинам?
Воспаление гайморовых пазух при беременности, как правило, провоцируют простудные заболевания на фоне ОРВИ. У будущей мамочки во время ношения плода все органы и системы функционируют, в прямом смысле этого слова, за двоих. Повышается и производство слизи. Это обусловлено тем, что слизистые оболочки, несущие ответственность за её продуцирование, тоже функционируют усиленно. Причём, характер слизи становится более концентрированным и густым. Это связано со сбоями в гормональной системе, которая происходит в организме у каждой беременной женщины.
У девушки в интересном положении густеет не только носовая слизь, но и слюна, выделения из влагалища. Весь этот процесс только на руку инфекционным агентам, которые только и ждут подходящего момента для размножения. Из этого можно сделать короткий вывод: основной причиной возникновения гайморита у беременных является воздействие микробов, вирусов и грибков.
Второй по популярности источник – невылеченное ОРЗ, частым последствием которого является риносинусит.
Симптомы гайморита у беременных
Тревожными симптомами гайморита является боль в голове, отдающая в лоб и иногда простреливающая в глаз и зубы, а также длительно непроходящий насморк. По мере развития болезни появляются всё новые признаки у беременной. А именно:
- сильная забитость носа, которая устраняется только после закапывания лекарствами с сосудосуживающим эффектом;
- боль в месте нахождения верхнечелюстных пазух;
- интенсивные головные боли, которые увеличиваются при наклоне, повороте головы;
- снижение обоняния;
- неприятный запах из рта, напоминающий гниение пищи;
- вытекание прозрачной, в запущенных случаях – желтовато-зелёной густой слизи;
- кашель, который беспокоит беременную в ночное время.
Болезнь проявляется и увеличением показателей температуры тела.
Чем может быть опасен гайморит для беременных
Игнорирование симптомов, или позднее лечение гайморита во время беременности, может грозить серьёзными осложнениями. Чем опасно заболевание?
Воспаление пазух при беременности, находящихся в верхней челюстной кости, приводит к таким последствиям:
- Гнойный гайморит;
- Глубокое поражение почечных лоханок;
- Миокардит;
- Изменение артериального давления (из-за постоянной забитости носа);
- Гипоксия плода (из-за постоянного недополучения жизненно важного для мамы и ребёнка кислорода);
- Воспаление тройничного нерва, при котором будет наблюдать сильная боль во всех лицевых мышцах;
- Пневмония, бронхит, нефрит, ревматоидный артрит;
- Быстро прогрессирующий менингит;
- Сепсис головного мозга;
- Абсцесс мозга.
Гайморит при беременности последствия имеет разные. Так, если не оповестить лечащего врача о возникших симптомах, то это грозит быстрым прогрессированием болезни и последующей операцией, которая при ношении малыша отнюдь небезопасна. Поэтому лечить гайморит при беременности рекомендуется при появлении первых симптомов.
Терапия
Лечение гайморита при беременности должно осуществляться различными препаратами. Однако тут появляется проблема. Многие лекарства запрещены к приёму в период вынашивания плода, особенно в 1 триместре. Поэтому на начальных этапах доктор порекомендует промывания и ингаляции, а также безопасные средства от насморка. В более тяжёлых случаях назначаются антигистаминные препараты, антибиотики.
Промывание носа
Это очень важная процедура, основной целью которой является увлажнение слизистой оболочки носовой полости, разжижение слизи и быстрое её выведение.
Осуществлять промывание можно в домашних условиях и в условиях больницы.
Дома используют лекарственные растворы. Готовятся они на основе:
- соли – морской, поваренной (1 ч. л. на литр прокипяченной тёплой воды) с добавлением 2 капель йода или такого же количества эфирных масел эвкалипта, пихты, чайного дерева, чайной ложки настоя прополиса и календулы;
- отвара ромашки, мать-и-мачехи, календулы;
- раствора Фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина;
- соды пищевой;
- физиологического раствора.
Лечение гайморита беременным осуществляется каждый день по 5-6 раз. В условиях больницы применяется «кукушка». Процедура заключается в промывании носа путём введения в обе ноздри дренажных трубок. Через одну из них заливается лекарственный раствор, а через другую осуществляется его выведение вместе с гнойными компонентами.
Разрешённые лекарственные средства
Особенностью лечения гайморита при беременности является поиск альтернативного лекарства, которые не окажут вреда для будущей мамы и ребёнка. Это раньше врачи старались избегать противомикробных препаратов (в виду наличия большого количества нежелательных эффектов и запретов к использованию) и назначали их в крайнем случае. Однако на сегодня разработаны безопасные лекарства с противомикробным эффектом, которые прописываются женщинам в интересном положении без какого-либо опасения.Это:
- Аугментин — назначается во 2 и 3 триместре;
- Азитромицин – на ранних сроках беременности и поздних;
- Спирамицин – на всех сроках;
- Вильпрафен – первый триместр, второй и третий.
В таблетках антибактериальные лекарства во время гайморита не прописывают. В основном проводят промывание синусов на их основе. Одновременно с этим назначают антигистаминные препараты для снятия отёка слизистой.
Антибиотики назначают и в виде капель, спреев. Чем лечить гайморит во время беременности? Изофрой и Полидексой. Оказывают противовоспалительный, обеззараживающий эффекты и абсолютно не вредят будущей маме.
Одновременно с антибиотиками терапевт выпишет препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника – Линекс, Бифидумбактерин.
Обязательно назначают и капли для облегчения дыхания. В основном эта лекарства с сосудосуживающим действием:
- Отривин;
- ДляНос;
- Називин
Применять нужно с осторожностью, а при возможности лучше вообще убрать из аптечки. Использовать капли следует 2 раза в день и не больше 5 дней. Рекомендованы также при гайморите такие средства: Лазолван Рино, Гриппферон, Виброцил, Санорин, Пиносол. Для орошения полости носа применяются: Аквамарис, Долфин, Аквалор.
Вылечить гайморит быстрее помогут противовоспалительные препараты. При ношении ребёнка разрешён Синупрет (зелёные таблеточки). Он абсолютно не вредит будущей маме и здоровью плода. Разрешается при кормлении малыша грудью и даже деткам младшего возраста.
Методы лечения гайморита при беременности включают и приём гомеопатии. Будущим мамам разрешены:
- Циннабсин;
- масло туи;
- Эуфорбиум Композитум.
При постоянном, хроническом гайморите вне стадии обострения и при отсутствии противопоказаний назначаются физиопроцедуры:
- токи УВЧ;
- соллюкс;
- грязелечение;
- электрофорез.
Народные средства также оказывают помощь при гайморите, но только в сочетании с назначенными доктором лекарствами. Самыми эффективными считаются капли из:
- сока алоэ, каланхоэ;
- сока цикламена, свеклы, мать-и-мачехи;
- масла туи, чайного дерева, эвкалипта;
- сока подорожника, разведённого наполовину с водой;
- настоя ромашки и цветов коготков, манжетки обыкновенной, листьев светлого винограда;
- настоя корня конского щавеля.
Помогают при насморке и паровые ингаляции в стенах дома. При беременности дышат над картофельным, хвойным, ромашковым парами.
Пункция гайморовых пазух назначается в период ношения плода редко. Характеризуется она проколом синуса, выведением скопившейся слизи из его полости и обработкой антисептическим препаратами.
Рекомендуется проводить упражнения по улучшению воздухообмена в пазухах. Для этого нужно прижимать поочерёдно каждую ноздрю и вдыхать воздух. Выдох осуществляется ртом. Так нужно делать ежедневно по 10-20 раз в день.
Вопрос, что делать при гайморите, никогда не возникнет, если женщина при беременности будет беречь себя – избегать переохлаждения, следить за питанием, больше отдыхать, гулять. Если заболевания не удалось избежать, то при первых же признаках нужно отправиться к доктору.
Источник