Как гайморит влияет на щитовидку
Состояние ЩЖ на фоне болезни гайморитом
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Прошу помочь мне разобраться в данной ситуации. Нужно ли обследоваться дальше?
…
Мне 25 лет, пол женский, рост 164 см, вес — 50 кг.
Каких либо серьезных жалоб на эндокринологические проблемы (да и вообще) в прошлом не припомню.
…
Две недели назад, примерно 29 марта вечером я почувствовала недомогание.
По симптомам это было что-то простудное: насморк, небольшая температура: 37,2—37,4 (иногда температуры вообще не было), пару дней немного поболело горло.
Прошла неделя, а насморк и температура 37,2 не проходили. 5 апреля я пошла к врачу. Диагноз — двухсторонний гайморит, двухсторонний отит среднего уха. По снимку — гноя в гайморовых пазухах было совсем мало, основное воспаление было в решетчастом лабиринте.
Мне выписали лечение:
Альцизон (Цефтриаксон) — по 2 грамма в сутки внутривенно.
Капли в нос: Ринофлумуцил, Ципрофарм, промывание носа Аквамарисом.
Примерно 7 апреля стал побаливать глаз в районе верхнего века и немного отекло это веко. Поехала в пункт неотложной помощи глазной больницы.
Там заподозрили осложнение гайморита, которое пошло на глаза — периостит. Укололи под глаз укол дексаметазона (вечером). Утром следующего дня укололи еще один укол этого же препарата туда же. Болезненность спала, но глаз все равно продолжал о себе напоминать. Появились сходные ощущения во втором глазу.
11 апреля пошла на прием к офтальмологу. Диагноз периостит не подтвердился. Доктор сказала, что воспаление в решетчастом лабиринте повлияло и на глаза, но периостита нет, выписала принимать Катафаст на фоне уколов антибиотика в вену.
Я не принимала пока Катафаст (не могу его найти), но с глазами стало полегче.
…
Сегодня у меня был 7-й укол Цефтриаксона в вену — по 2 грамма. С завтрашнего дня и до 15 апреля дозу снижают — по 1 грамму внутривенно в сутки. Нос «разложило», дышит почти свободно. Температуры нет. Небольшие неприятные ощущения в глазах и отечность верхнего века в «уколотом» глазу сохраняется.
…
Примерно 9 апреля я почувствовала дискомфорт в области шеи справа. От уха и вниз, спереди. Совсем легкие побаливания, легкие чувства того, что там что-то увеличилось.
Хочу отметить, я человек крайне эмоциональный и мнительный, и такое ни раз бывало, что от стресса, «от нервов», я чувствовала как бы мешающий ком в горле, в области ЩЖ, но по мере успокоения и ухода стрессовой ситуации эти ощущения всегда сходили на нет.
Также 9 апреля я ходила на прием к лечащему врачу. У меня неожиданно подняла температура — 38,5 у него в кабинете. Врачи сказали, что, вероятнее всего, это от интоксикации организма вирусом, и тут же прокапали мне капельницу «Реосорбилакта». Сразу после капельницы температура снизилась и больше не беспокоит по сей день.
Еще во время капельницы у меня началась тахикардия (в побочных эффектах указано), пульс был более 100 ударов в минуту. И с тех пор пульс держится в районе 75, 80, 90, 95 (примерно). Физически я его не ощущаю. Возможно, это от мнительности. Я сильно переживаю из-за затянувшейся болезни.
На всякий случай я сдала анализы на гормоны щитовидной железы (боялась, чтобы подострого тереоидита не было). Вот они:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Меня обеспокоил такой ТТГ. Более года назад я сдавала ТТГ в рамках профилактики, тогда ТТГ был 1.582 мкМОд/мл (при норме: 0,4 — 3,6 мкМОд/мл). А сейчас такой.
Я прочитала, что максимально высоким ТТГ бывает по утрам. Если по утрам у меня такой ТТГ, то в дневные часы — он вообще крайне низок и отмечается его нехватка?
Возможно, повлияло то, что из-за болезни пропал аппетит (всегда так реагирую а температуру и простудные, инфекционные заболевания) и я почти ничего не ела). или же так могли повлиять уколы дексаметазона в глаз? Или уколы Цефтриаксона в столь высокой дозе? Доктор сказал, что 2 грамма на мой вес много, но такое назначение оправдано тем, что осложнения гайморита задели глаза и уши.
…
Общий анализ крови, забор крови производился 9 апреля:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
По поводу ОАК лечащий врач сказал, что для моего состояния (гайморит) он нормальный — показано небольшое воспаление, но она не существенно.
…
До этих гайморитных дел жалоб на здоровье не имела.
Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, как мне быть дальше и стоит ли беспокоиться о состоянии ЩЖ?
Источник
Цитата сообщения medico
Этот крохотный 25-30 граммовый орган, расположенный на шее и напоминающий крылатую бабочку, играет важнейшую роль в жизнедеятельности человеческого организма. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие активность, рост и обмен веществ. А нарушает ее работу чаще всего Аутоиммунный тиреоидит. О том, как справляться с этим заболеванием, корреспондент «ЗОЖ» Юлия КИРИЛЛОВА беседует с врачом-эндокринологом Первого Московского государственного медицинского университета им. М. И. СЕЧЕНОВА Анной Игоревной КУЗНЕЦОВОЙ.
«ЗОЖ»: Расшифруйте, пожалуйста, медицинское название этого недуга?
Анна КУЗНЕЦОВА: Аутоиммунный тиреоидит (АИТ), или Тиреоидит Хашимото, — хроническое воспаление щитовидной железы, в результате которого происходит саморазрушение ее клеток.
Запускают патологический процесс инфекционные заболевания вроде ОРВИ, гриппа, ангины, избыток потребления йода, фтора или хлора с водой и едой. Происходит сбой в иммунной системе. Она начинает путать свои и чужеродные клетки, ополчаясь против собственного же органа. Лимфоциты усиленно вырабатывают белки, так называемые антитела — разрушители клеток щитовидной железы. «Щитовидка» сначала усиливает выработку тиреоидных гормонов, а затем их производство отстает от нормы, вызывая Гипотиреоз.
«ЗОЖ»: Какие симптомы должны привести на прием к эндокринологу?
Анна КУЗНЕЦОВА: Аутоиммунный тиреоидит нередко протекает бессимптомно и выявляется только при обследовании щитовидной железы. Для повышенной функции щитовидной железы (Тиреотоксикоза) характерны раздражительность, снижение веса, сердцебиение, перебои в работе сердца, рост давления, диарея, потливость и ощущение жара. Но с ослаблением выработки гормонов у человека возникают запоры, слабость и боль в суставах, ухудшение памяти и нервозность. Кожа становится бледной и сухой, грубой на локтях и ладонях, появляются отеки, усиливается выпадение волос, ломкость ногтей. Часто первым признаком болезни служит увеличение шеи — «зоб».
«ЗОЖ»: Слышала, что Аутоиммунный тиреоидит считается довольно безобидным заболеванием…
Анна КУЗНЕЦОВА: Это так только при наличии нормального количества гормонов в крови, а последствия Тиреоидита — Гипертиреоз и Гипотиреоз — опасные состояния. Переизбыток гормонов при отсутствии лечения Гипертиреоза чреват заболеваниями сердца и переломами костей. А образующийся при Гипотиреозе дефицит гормонов, необходимых для нормального обмена веществ, приводит к патологии сердечно-сосудистой системы, атеросклерозу и ухудшению памяти. Чтобы выявить Аутоиммунный тиреоидит и оценить функцию щитовидной железы, нужно обследование.
«ЗОЖ»: В чем заключается диагностика?
Анна КУЗНЕЦОВА: Кроме осмотра эндокринологом требуется ультразвуковое исследование щитовидной железы и определение уровня гормонов. УЗИ помогает узнать, увеличены или уменьшены размеры железы и изменилась ли ее структура. Сыворотка крови покажет уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и наличие антител, а общий анализ крови зафиксирует увеличение количества лимфоцитов при снижении числа лейкоцитов. Врач учтет возраст и вес пациента, сопутствующие недуги.
Если при УЗИ обнаружат узловые образования, обязательна дополнительная консультация хирурга-эндокринолога. При узлах более 10 миллиметров требуется пункционная биопсия.
«ЗОЖ»: Расскажите о лечении.
Анна КУЗНЕЦОВА: Аутоиммунный тиреоидит пока что остается неизлечимой болезнью, но с ней можно полноценно жить, сохраняя работоспособность до глубокой старости. Современные лекарства замещают недостающие гормоны щитовидной железы и по своей формуле в точности соответствуют вырабатывающимся организмом человека. Поэтому их применение безопасно и позволяет в течение всей жизни поддерживать оптимальный гормональный баланс, обеспечивая нормальную сердечную деятельность и обменные процессы.
При сниженной функции щитовидной железы эндокринологи обычно назначают Левотироксин (L-Тироксин или Эутирокс). Дозировка подбирается индивидуально, но, как правило, лечение начинают с малых доз, доводя до оптимальной (обычно около 75–125 мкг в сутки). Пожилым людям прописывают 12,5–25 мкг, увеличивая через каждые 2,5–3 недели дозу на 12,5 мкг с контролем каждые 1,5–2 месяца. (Нормализация уровня гормона лечение не отменяет!)
Учитывая хронический характер заболевания, принимать Левотироксин придется пожизненно, отслеживая гормональные показатели 1 раз в 6–12 месяцев.
Обнаруженный в крови избыток гормонов «щитовидки» означает начало тиреотоксической фазы болезни. Поэтому препараты, подавляющие деятельность щитовидной железы и уменьшающие синтез гормонов, не назначают. Вместо них используют лекарства, уменьшающие симптомы заболевания (ощущения сердцебиения, перебоев в работе сердца). Наиболее безопасна смесь настоек валерианы, пустырника, пиона и боярышника. Берут по 30–40 капель каждой, смешивают и разбавляют 100 мл воды. Принимают по 1 столовой ложке 3–4 раза в день, а остатки — на ночь. При нарушении работы сердечно-сосудистой системы (аритмии, тахикардии) больному предстоит принимать бета-адреноблокаторы (но только по назначению врача!). Прием валокордина или корвалола немного облегчает состояние, но с появлением сердечных симптомов надо немедля обратиться к врачу. При дискомфорте в области шеи и уровне антител в анализе крови более 1500 лечение дополняют месячным курсом препаратов селена (Селен-актив — 1 таблетка в день). Это позволяет уменьшить выработку враждебных организму больного антител и улучшает самочувствие.
С успехом для лечения Аутоиммунного тиреоидита используют негормональный комбинированный препарат Эндонорм в виде капсул. Помимо сухого экстракта корней и корневища Лапчатки белой в его состав входят экстракт травы череды, порошок ламинарии сахарной и корней солодки голой. Обычно я назначаю по 1 капсуле 3 раза в день за 10 минут до еды в течение 2 месяцев. После 10 дней перерыва курс повторяют.
«ЗОЖ»: Медикаментозная терапия — прерогатива доктора. Может ли пациент сам способствовать своему оздоровлению?
Анна КУЗНЕЦОВА: Конечно, может, если будет употреблять рыбу и морскую капусту, бобовые, грибы, содержащие йод и другие микроэлементы и способствующие снижению холестерина. При Тиреоидите полезно есть как можно больше овощей и фруктов. Пейте свежевыжатые соки (морковный, свекольный, капустный и особенно огуречный), а в период стресса, физических и эмоциональных нагрузок принимайте поливитаминные препараты. Витрум, Центрум, Супрадин, Компливит или Алфавит содержат необходимые микроэлементы. Особенно нужны поддерживающий иммунитет Витамин C и витамины группы В, потребность в них при Тиреоидите повышена.
У жителей горных областей России нередко «щитовидка» бывает увеличена. Эндемический зоб возникает из-за недостатка йода в почве, воде, продуктах. Поэтому необходима йодированная соль на столе в каждой семье (при кипячении йод улетучивается). А беременным, детям и подросткам нужен прием препаратов йодида калия (Йодомарин или Йодбаланс по 200 мкг ежедневно). Однако избыточное количество йода может спровоцировать начало Аутоиммунного тиреоидита.
«ЗОЖ»: А какие народные средства используются при лечении Аутоиммунного тиреоидита?
Анна КУЗНЕЦОВА: Издавна популярностью пользуется Лапчатка белая, особенно корни, собранные осенью до заморозков. Залив 40 г измельченного сырья 400 мл водки, настаивают 2-е недели при комнатной температуре в темном месте, периодически встряхивая. Разведенные в 2-х столовых ложках воды (или молока) 20–30 капель настойки советую принимать 3 раза в день минут за 15-20 до еды. Курс — 1 месяц, повтор — после перерыва в 7–10 дней.
Можно использовать и сбор взятых поровну трав: это шалфей, мелисса лекарственные, мята перечная, хмель, зюзник европейский, пустырник, звездчатка, солянка холмовая, ягоды боярышника. В 0,5 л воды добавить 1 ст. ложку смеси и довести до кипения, томить на слабом огне 15 минут. Затем настаивать 8 -12 часов в термосе, отжать. Принимать по 100 мл 3 раза в день до еды. Многие верят и в целебную силу бус из необработанного янтаря. Представители доказательной медицины этот способ не оценили, однако противопоказаний к нему нет.
Соблюдая предписания врача, Аутоиммунный тиреоидит вполне можно держать в узде. Щитовидная железа — это маленький дирижер жизнедеятельности большого организма. Поддерживая ее нормальное состояние, вы продлите свою молодость.
Источник: Вестник «ЗОЖ», №5 (523), март 2015 г., стр. 18–19
Архив Вестника ЗОЖ: https://www.liveinternet.ru/users/vestnik_zoj/post378907635/
Источник
Гормональный ринит — это патологическое состояние неинфекционной природы, которое развивается в результате дефицита или избыточной выработки гормонов. Часто эта форма ринита диагностируется у женщин в период беременности и во время климакса. Реже развитие этого патологического состояния наблюдается у подростков в период полового созревания.
В отличие от бактериального, вирусного и аллергического ринита устранить гормональную форму этого заболевания достаточно сложно. Нередко для улучшения состояния пациента требуется коррекция нарушений гормонального фона, но это возможно не во всех случаях.
Гормоны — что это и зачем
Гормоны — это активные вещества, которые участвуют в регуляции многих процессов в организме человека. Синтезируются железами внутренней секреции. От уровня концентрации гормонов зависит функциональность и возможность правильного взаимодействия органов и систем. Поступление гормонов в лимфу и кровь происходит из органов эндокринной системы, в т.ч.:
- паращитовидной железы;
- надпочечников;
- яичников и яичек;
- щитовидной железы;
- эпифиза;
- гипофиза;
- гипоталамуса и др.
Нарушение выработки тех или иных активных компонентов данными железами внутренней секреции может проявиться не только ринитом, но и такими опасными состояниями, как ожирение, гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет и др. Особенностью гормонального ринита является нарастание симптомов при патологических изменениях гормонального фона.
Насморк при гипотиреозе
Многие патологические состояния, сопровождающиеся нарушениями гормонального фона, становятся причиной появления осложнений. К таким осложнениям относится ринит, развивающейся на фоне нарушения работы щитовидной железы. Снижение выработки гормонов этой железы может стать причиной активизации слизистой носа и выработки чрезмерного количества слизи. В этом случае развитие ринита сопровождается затруднением дыхания из-за продукции густой слизи, которая может блокировать дыхательные пути.
Что такое гипотиреоз
В щитовидной железе синтезируется ряд важнейших гормонов, в т.ч. трийодтиронин и тироксин. Гипотиреоз — это патологическое состояние, при котором наблюдается снижение выработки данных гормонов. Развитие гипотиреоза приводит к появлению ряда сбоев в организме человека, так как гормоны щитовидной железы участвуют в процессах расщепления жиров и выработки белков, необходимы для развития и функционирования центральной нервной системы и других органов.
На фоне гипотиреоза невозможно полноценное половое созревание. Гормоны щитовидной железы являются необходимым условием для продукции половых гормонов. Наиболее часто гипотиреоз развивается на фоне дефицита йода.
Осложнения
Снижение выработки гормонов щитовидной железы не всегда носит постоянный характер. При длительном сохранении этого состояния, особенно в детском возрасте, могут появляться тяжелые осложнения, в т. ч. задержка физического и умственного развития.
У взрослых людей развитие гипотиреоза может спровоцировать появление сбоев в работе органов репродуктивной системы из-за нарушения выработки половых гормонов. На фоне гипотиреоза возможно бесплодие, могут появляться перепады давления. Таким образом, гипотиреоз негативно отражается на всех системах организма, в т.ч. на слизистой оболочке носа, что ведет к появлению такого осложнения, как ринит.
Симптомы и лечение
При гипофункции щитовидной железы возникает отек слизистых оболочек носа. Из-за этого развиваются носовые блокады, так как данный процесс способствует сужению назальных ходов и нарушению оттока назальной слизи. Это становится причиной появления длительно сохраняющегося насморка и проблем с дыханием. При этом повышен риск присоединения вторичной инфекции.
Для устранения ринита требуется комплексный подход. Специалистами должна быть подобрана заместительная терапия для компенсации нехватки гормонов щитовидной железы. Нередко для стабилизации работы щитовидной железы назначаются йодсодержащие препараты.
Назначаются антисептики для орошения слизистой носа, предназначенные для устранения патогенной микрофлоры. Для купирования отека и воспаления может быть рекомендовано промывание носовых ходов морской водой и смазывание их растительными маслами.
Гормональный ринит у беременных
Появление насморка становится причиной беспокойства у многих женщин в период беременности, так как без проведения специальных исследований нельзя исключить вирусное и бактериальное инфицирование, которое может представлять угрозу для развивающегося ребенка.
Нарастание симптоматических проявлений гормонального ринита в период беременности связано с повышением активности почти всех систем организма и изменением гормонального фона, из-за чего любой триггер, как вирусный, так и аллергический, способен спровоцировать появление острой реакции, в т.ч. интенсивного насморка.
На фоне данных изменений у беременных насморк сопровождается не только чрезмерной продукцией слизи и выраженной отечностью слизистой оболочки, но и ощущением заложенности носовых ходов, жжением и образованием корок.
Причины развития
В период беременности в женском организме происходят изменения, наблюдается повышение уровня гормонов. Гормональная перестройка оказывает влияние на все системы, в т. ч. на слизистую носа, что способствует появлению ринита.
Развитие этого заболевания у беременных связывают с повышенным уровнем эстрогена. Это вещество у беременных вырабатывается в больших количествах, так как оно участвует в процессах созревания эмбриона. Особенно часто развитие гормонального ринита у беременных наблюдается во 2 триместре. Проблема может сохраняться вплоть до родов.
Особенности лечения
При появлении ринита в период беременности женщине необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Учитывая, что в период вынашивания ребенка можно использовать далеко не все медикаментозные средства, насморк при беременности следует лечить щадящими методами. Женщине требуются комфортные условия. В помещении должны быть установлены специальные очистительные фильтры для воздуха.
Необходимо поддерживать высокую влажность воздуха и температурный режим. Обязательно нужно правильно организовать место для сна. Женщине требуется занять удобную позу. Изголовье должно быть приподнято — это облегчит дыхание. Пациенткам может быть рекомендовано промывание носовых пазух солевыми растворами. В тяжелых случаях могут назначаться капли в нос с гормонами и кортикостероиды.
Гормональный ринит у подростков
Симптомы гормонального ринита у подростков наблюдаются относительно редко. Проявления патологии сохраняются не более 3 месяцев. При этом у подростка могут появляться жалобы на сухость полости носа, отделение густой слизи, образующей корочки на назальных проходах, жжение в носу, ухудшение обоняния. Из-за нехватки воздуха возможны приступы головной боли, общая слабость и быстрая утомляемость. На фоне пересыхания слизистой оболочки у некоторых подростков часто идет кровь из носа.
Факторы риска
Чаще развитие ринита наблюдается у подростков, которые употребляют спиртные напитки и курят. Способствует развитию проблемы малоподвижный образ жизни. Особенно часто появление ринита наблюдается у подростков, которые много времени проводят за компьютером. Способствовать развитию гормонального насморка может проживание в экологически неблагоприятных зонах. Повышает риск проживание в неблагоприятных санитарных условиях и частое пребывание в запыленных помещениях.
Чем лечить
В большинстве случаев не применяются никакие методы лечения гормонального ринита, возникшего в пубертатный период, так как после стабилизации гормонального фона все проявления заболевания исчезают самостоятельно. При этом для очищения носовых пазух и облегчения дыхания можно проводить промывания носовых пазух морской водой и физраствором. Кроме того, могут применяться растворы сока, растительные масла и согревающие компрессы.
Источник
