Как избавиться от астмы на начальной стадии

Бытует мнение, что избавиться от бронхиальной астмы невозможно. И в большинстве случаев это действительно так. Когда болезнь уже пустила глубокие корни и длительный период оккупирует организм, шансы на полное выздоровление мизерны. И все же оптимисты (лучшая часть человечества) утверждают, что вылечить заболевание можно. Хотя делать это желательно все же на начальной стадии и с основательной подготовкой.

Бронхиальная астма – определение заболевания

Бронхиальная астма – воспалительный процесс в органах дыхания, имеющий неинфекционную природу. Воспаление носит хронический характер и не возникает одномоментно. Порой проходят годы от появления начальных симптомов до тяжелых периодических приступов.

Заболевание развивается при нарушении нормальной реактивности бронхов. У здорового человека ответ бронхиальных стенок на тот или иной раздражитель адекватен. У астматика в силу различных причин появляется повышенная реактивность слизистой оболочки. В результате даже при малейшем раздражении происходит сужение просвета бронхов за счет сокращения их гладких мышц, увеличивается продукция вязкой и густой слизи, а при длительном воспалении происходит гипертрофия слизистой оболочки.

Причины возникновения

Бронхиальная астма возникает как ответ на длительное раздражение слизистой оболочки. Причины запуска гиперсекреции слизистой, периодических бронхоспазмов, утолщения бронхиальных стенок находятся как внутри организма, так и в окружающей среде:

Наследственность. Является одним из главных предрасполагающих факторов. Вероятность проявлений у ребенка астмы при наличии заболевания у кого-либо из родителей составляет 30%;
Внутренние факторы: склонность к аллергии, сбои в работе иммунной или эндокринной системы, нарушенный обмен веществ. Любая патология приводит к развитию гиперчувствительности слизистой оболочки бронхиальных стенок;
Внешние факторы: аллергические реагенты (атопическая форма), возбудители инфекционных заболеваний (вирусы, бактерии, грибы), неблагоприятные экологические условия, профессиональные вредности, определенные медикаментозные препараты.

Последняя группа факторов, как правило, является провоцирующим элементом при возникновении приступов. Развитию же самого механизма заболевания способствуют первые две группы.

Бронхиальная астма молодеет, об этом говорит статистика: детская заболеваемость, как в России, так и во всем мире в 2-2,5 раза выше взрослой. Поэтому родителям, имеющим такое заболевание, следует внимательно следить за ребенком, чтобы в случае необходимости начать лечение как можно раньше.

Симптомы

Проявления бронхиальной астмы могут длительное время оставаться незамеченными, т. к. по отдельности их можно принять за симптомы других заболеваний. Однако наличие хотя бы одного из них (особенно у детей) – серьезный повод для тщательной диагностики:

Кашель. Наличие постоянного покашливания – один из первых начальных симптомов. Вначале абсолютно сухой, он может заканчиваться выделением небольшого количества мокроты. Характерно возникновение приступов в ночные или утренние часы;
Одышка. Недостаточный просвет бронхов порождает постоянную одышку, дыхание становится частым и поверхностным, а выдох – гораздо длиннее вдоха. Это – характерная именно для астмы деталь, так организм стремится избавиться от излишков углекислого газа;
Хрипы и свист в легких приобретают постоянный характер и порой слышны даже стоящему рядом человеку;
Поза апноэ – также один из характерных признаков. Во время приступа кашля больной стремится зафиксировать конечности: усевшись на стул или кровать, упирается ногами в пол и хватается руками за спинку.

По мере развития заболевания, если симптомы прошли незамеченными и лечение не начато, появляются более тяжелые признаки астмы:

Цианоз (синюшность) кожи и ногтевых пластин развивается как следствие гипоксии (недостатка кислорода);
Ногтевые пластины становятся выпуклыми наподобие часовых стекол, а суставы на дистальных фалангах пальцев утолщаются;
Головная боль и головокружение развиваются как следствие постоянной нехватки кислорода;
Ухудшение общего состояния происходит также как следствие гипоксии. Больной чувствует постоянную усталость и слабость.

С течением времени усиливается гиперактивность слизистой оболочки, аллергические реакции проявляются не только в отношении бронхов. Могут развиваться другие заболевания аллергической природы: псориаз, атопический дерматит, ринит, экзема.

Возможные осложнения

Бронхиальная астма – прогрессирующее заболевание, и постоянный недостаток кислорода в организме не может не сказаться на функционировании почти всех систем и органов. Различают осложнения острые и хронические.

Острые:

Пневмоторакс – в результате разрыва легочной ткани происходит скопление воздуха в плевральной полости;
Пневмомедиастинум – при разрыве легочной ткани воздух скапливается в клетчатке средостения;
Беттолепсия – потеря сознания во время кашлевого приступа из-за недостаточного снабжения мозга кислородом;
Ателектаз – нарушение легочной вентиляции и спадение альвеол в результате закупорки слизью бронхов.

Острые осложнения, как правило, появляются у пациентов со стажем, на поздних стадиях заболевания. Если приступ затягивается или появляются необычные симптомы, следует не медлить и вызвать «скорую».

Хронические:

Пневмосклероз – замещение функциональной ткани легких соединительной тканью, в результате происходит уменьшение дыхательной поверхности легкого;
Эмфизема легких – в результате деструктивных изменений альвеолярных стенок они перестают выполнять свои функции, кашель появляется и вне приступов;
Легочное сердце – патологические процессы в легких становятся причиной постепенного увеличения полости правого желудочка сердца. Могут появляться слабость, головокружение, боли в области сердца, отеки и ухудшение аппетита.

Легочное сердце

Возможно появление осложнений со стороны ЖКТ, проявляющиеся в результате длительного использования медикаментов: язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. На поздних стадиях могут возникнуть мозговые патологии (дыхательная энцефалопатия), метаболические (закисление крови, повышение в ней уровня углекислого газа). К ним относят и снижение уровня калия в крови, что является причиной аритмии, ухудшения работы почек, нарушения свертываемости крови.

Методы и средства лечения, можно ли избавиться от приступов астмы

Наличие симптомов – уже достаточный повод для обращения к врачу. Сбор данных анамнеза – начальный этап диагностики. Обязательно должны быть уточнены длительность и частота приступов, когда появились первые симптомы, зависимость появления приступов от контакта с определенным раздражителем, а также есть ли наследственная предрасположенность или склонность к аллергии.

При необходимости получения дополнительных показателей могут назначаться следующие исследования:

Спирометрия – оценка выдыхаемого за одну секунду воздуха и общее количество выдыхаемого воздуха;
Пикфлоуметрия – оценка скорости выдоха воздуха;
Реактивность дыхательных путей – оценка степени сужения бронхов спирометрией после вдыхания различных аллергенов;
Лабораторные исследования крови и мокроты могут выявить повышенное количество эозинофилов – свидетельство наличия воспалительного процесса;
Аллергические тесты – кожные пробы либо выявление увеличения иммуноглобулинов E в крови могут помочь подтверждению диагноза об аллергенной природе заболевания;
Рентгенография – проводится для дифференциации бронхиальной астмы с другими легочными патологиями (туберкулез, бронхит).

Медикаментозная терапия – какие препараты можно использовать

Все лекарства, используемые в лечении, делят на две большие группы: базисные и симптоматические. Базисная терапия призвана обеспечить предотвращение приступов путем воздействия на механизм развития воспаления. Такие препараты принимают длительное время и постоянно. К базисным средствам относят:

Средняя цена 1000 р.

Глюкокортикостероиды: ингаляционные (Флутиказон, Будесонид) и системные (Преднизолон, Бетаметазон). Предпочтительно применение ингаляционных форм из-за незначительных побочных действий. При тяжелых осложненных формах заболевания используют системные препараты;
Стабилизаторы тучных клеток: Недокромил, Интал. Подавляют острые и пролонгированные ответы бронхоспастического свойства на атаку аллергенов;
Лейкотриеновые антагонисты: Зафирлукаст, Монтелукаст. Средства относятся к новому поколению противоастматических препаратов, позволяющих в значительной степени сократить применение β₂-адреномиметиков короткого действия.

Симптоматическое лечение используется для купирования приступа и осуществляется при помощи следующих групп лекарств:

β₂-адреномиметики: длительного (Салметерол, Формотерол) и короткого действия (Беротек, Сальбутамол, Бриканил). Препараты длительного действия используются 2 раза в сутки, а короткого – от трех и больше;
Ксантины: Эуфиллин, Теофиллин. Используются при невосприимчивости к препаратам из предыдущей группы. Могут применяться как ингаляционно, так и перорально;
Комбинированные: Симбикорт, Серетид, Серетид мультидиск. Содержат в составе базисное средство и бронходилататор (бронхо расширитель) – препарат из одной из предыдущих групп;
Отхаркивающие: Лазолван, Амброгексал, Амбробене.

Схема приема препаратов базисной и симптоматической терапии для успешного лечения должна быть составлена только компетентным специалистом.

Народная медицина против заболевания

Многие используют при лечении астмы народные рецепты, параллельно с приемом медикаментов либо как временный заменитель при длительном использовании синтетических средств:

Берут равные части подорожника, фиалки трехцветной, травы росянки, цветков бузины. 4 ч. л. смеси заливают 2 ст. кипятка, настаивают, процеживают и выпивают в течение дня равными частями;
Смесь сока репы с медом в равных частях принимают несколько раз в день по 1-2 ст. л. ;
Принимают внутрь чеснок, начиная с одного зубчика и доводя до 6-10 зубчиков ежедневного приема;
Чай из коры дикой вишни пьют перед едой по 1 стакану. Приобретают его в магазинах здорового питания;
Помещают 4 ст. очищенных тыквенных семечек в 2 л воды и варят до упаривания объема до 1 л, добавляют 1 л меда в процеженный отвар и варят до загустения. Принимают по 1 ч. л. после каждого приема пищи;
Принимают перед сном 1 ч. л. тертого хрена пополам с медом.

Бронхиальная астма имеет аллергическую природу, поэтому даже при приеме народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Мероприятия профилактики бронхиальной астмы носят первичный и вторичный характер. Особую осторожность следует соблюдать лицам с генетической предрасположенностью и склонностью к аллергическим реакциям. Первичные профилактические меры включают:

Исключение из окружения возможных аллергенов: домашней пыли, шерсти животных, запахов бытовой химии, парфюмерии, косметики; устранение профессиональных вредностей;
Соблюдение санитарных норм по уборке, проветриваемости помещений, увлажнение воздуха;
Повышение уровня иммунитета: полноценное питание, закаливание, занятия физкультурой;
Отказ от вредных привычек, особенно от курения.

Вторичные меры – это первичные плюс различные массажи, дыхательные упражнения, иглоукалывание и др. Словом, все, что помогает предотвратить приближающийся приступ уже больным лицам.

Заразна ли пневмония для окружающих
Эффективная дыхательная гимнастика при ХОБЛ описана тут.
Признаки пневмонии у взрослого //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/vospalenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html

Видео

Выводы

Навсегда избавиться от астмы – задача не из легких. Однако такие случаи есть, надо только не сдаваться. И основное внимание уделять повышению иммунной защиты – главному барьеру на пути любого заболевания.

Источник

Бронхиальная астма – это неинфекционное заболевание верхних дыхательных путей, имеющее хронический характер течения и проявляющееся в виде приступов удушья, развивающихся из-за спазма бронхов. Лечение этой патологии должно предусматривать принципы комплексности и ступенчатости и зависит от частоты развивающихся приступов.

Фото1

Современные препараты: чем лечить болезнь у взрослых

Для терапии заболевания используются лекарственные средства, которые можно условно подразделить на две группы: препараты неотложной помощи для купирования возникшего бронхиального спазма, и лекарства позволяющие контролировать течение заболевания и частоту обострений.

Для снятия приступа

Бронхолитическая терапия при лечении астмы является симптоматической и не влияет на течение заболевания и количество обострений, но эффективно снимает симптомы приступов удушья.

Частота использования бронходилататоров колеблется от 2-3 раз в сутки до 1 раза в несколько недель (по потребности) в зависимости от тяжести патологии и является показателем эффективности базисного лечения. Для быстроты наступления необходимого эффекта данные лекарства применяются в форме ингаляций.

СПРАВКА! При выборе как и чем можно лечить заболевание у взрослых, стоит учитывать, что некоторые препараты имеют свойства, лечить одышку усиливающаяся в ночное время суток.

Для купирования бронхоспазма используются следующие группы лекарственных средств:

Бета-2-агонисты короткого и пролонгированного действия. Терапевтический эффект соединений этой группы обусловлен взаимодействием действующего вещества с бета-2-адренорецепторами, расположенными в стенках бронхиального дерева, вследствие чего наступает расслабление гладких мышечных волокон, расширяется просвет бронхов и улучшается воздушная проводимость. Также несколько увеличивают жизненную емкость легких.
Теофиллины. Для купирования астматического приступа применяются теофиллины быстрого действия. За счет связи с аденозиновыми рецепторами достигается расслабление гладких мышечных волокон стенок внутренних органов, в том числе бронхов, повышение тонуса дыхательной мускулатуры и расширение кровеносных сосудов в легких, что увеличивает содержание кислорода в крови. Теофиллины также предотвращают высвобождение активных белков из тучных клеток, что предотвращает дальнейший отек и спазм бронхов.
Холинолитики. Принцип действия этих лекарств основан на связи активного вещества препарата с м-холинорецепторами, их блокаде и прекращению прохождения нервных импульсов, за счет чего снижается тонус мышечного компонента стенки бронхов, происходит ее расслабление и подавление рефлекторного сокращения. Холинолитики также положительно влияют на мукоцилиарный клиренс, что облегчает отхождение мокроты после купирования спазма.

Сальбутамол

Фото2 Относится к селективным агонистам бета-2-адренорецепторов и влияет на гладкомышечный компонент бронхиальной стенки, не связываясь с рецепторами, расположенными в миокарде.

Выпускается в ингаляционной форме и является эффективным средством для купирования острого спазма, поскольку терапевтический ответ развивается через 3-5 минут после использования.

Продолжительность действия Сальбутамола составляет 4-6 часов (бронходилататор короткого действия).

Используется для снятия приступа удушья, а также для предотвращения его развития, связанного с контактом с аллергеном или повышенной физической нагрузкой.

ВАЖНО! Противопоказан в раннем детском возрасте (младше 2 лет) и при наличии аллергических реакций на любой компонент, входящий в состав. С осторожностью назначается лицам, страдающим декомпенсированной сердечной, печеночной или почечной недостаточности, пороками сердца, феохромоцитомой и тиреотоксикозом.

Справка! Использование во время беременности и в период лактации допускается в том случае, если польза для материнского организма превышает возможный риск для ребенка.

Способ применения препарата у взрослых: по 2 ингаляционных дозы (200 мкг) до 4 раз в день. Для предотвращения развития бронхоспазма, связанного с физическими усилиями: 1-2 ингаляции за 15-20 минут до нагрузки.

Беротек

Входит в список препаратов, ингаляционный бета-2-агонист короткого действия, выпускаемый немецкой фармацевтической компанией. Эффект наблюдается спустя 2-3 минуты после вдыхания и сохраняется до 6 часов. Используется для симптоматического лечения бронхиальной астмы и предупреждения развития астмы, связанной с повышенными физическими усилиями.

Важно! При превышении терапевтической дозировки или использовании чаще 4 раз в сутки влияет на миокард, замедляя частоту сердечных сокращений.

В одной ингаляционной дозе содержится 100 мкг действующего компонента фенотерола. Для купирования бронхоспазма применяется 1 доза, при медленном развитии эффекта через 5 минут возможно повторение ингаляции.

ВАЖНО! Противопоказан при кардиомиопатиях, заболеваниях, сопровождающихся нарушением сердечного ритма, декомпенсированном сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, угрожающем аборте, первых неделях беременности.

Атровент

Фото3 Импортное средство, являющееся блокатором м-холинорецепторов. Устраняет причину удушья, предотвращает дальнейшее усугубление астматического приступа и снижает секрецию желез слизистой оболочки бронхов.

Заметный эффект наступает спустя 10-15 минут после использования и длится до 6 часов.

Важно! Атровент противопоказан детям в возрасте до 6 лет, в первом триместре беременности и при наличии аллергии на компоненты лекарственного средства.

Действующий компонент – ипратропия бромид, на ингаляционную дозу приходится 0,021 мг соединения. Применяется по 2 ингаляции по потребности до 6 раз в сутки.

Теотард

Является производным соединением ксантина и относится к группе теофиллинов, выпускается в форме капсул. Обладает пролонгированным высвобождением, поэтому подходит для предотвращения бронхоспазма в ночное время и утренние часы.

ВАЖНО! Запрещено назначение во время беременности и в период лактации, при эпилепсии, инфаркте миокарда в остром периоде, язвенных поражениях пищеварительного тракта и в детском возрасте до 3 лет.

Поскольку бронхорасширяющее действие наступает постепенно, достигая максимума через 2-3 дня с момента начала приема средства, Теотард не используется для купирования острого бронхоспазма.

Применяется внутрь после еды по 1 капсуле (200 мг) каждые 12 часов.

Тербуталин

Относится к лекарственным средствам группы бета-адреномиметиков, выпускается в виде аэрозоля и в таблетированной форме. Подходит как для снятия бронхоспазма при развившемся приступе и начальной стадии астматического статуса, так и для профилактики их возникновения. Необходимый эффект наступает через 10 минут после применения в виде ингаляции, через полчаса после перорального приема.

Для снятия симптомов удушья используются 1 ингаляционная доза, ингаляцию повторяют через 3-5 минут. Для профилактики применяется таблетированная форма по 1-2 таблетки (2,5-5 мг) 3 раза в сутки.

ВАЖНО! Противопоказаниями к назначению являются: первый триместр беременности, эпилепсия, декомпенсированные сердечные пороки, тиреотоксикоз, преждевременная отслойка плаценты.

Для базисной терапии

Фото4 Базисная терапия – это комплекс лечебных мероприятий, направленных на прекращение дальнейшего прогрессирования заболевания, предотвращение его перехода в более тяжелую форму и развитие опасных для жизни осложнений. К задачам этого вида фармакотерапии относят:

контроль частоты и длительности симптомов удушья;
предотвращение развития астматического статуса и связанных с ним осложнений;
подбор медикаментозных средств, обладающих минимальными побочными эффектами;

Назначение и интенсивность базисного лечения напрямую зависит от частоты развивающихся приступов бронхоспазма и их тяжести. Оно начинается с того момента, когда эпизодическая бронхиальная астма переходит в легкую персистирующую (постоянную), и в зависимости от дальнейшего течения патологии в качестве базиса может применяться как один, так и несколько препаратов одновременно.

ВАЖНО! Препараты базисной терапии для должного контроля частоты обострений необходимо принимать постоянно.

Для контроля заболевания используются:

Глюкокортикоиды применяются в основном в игналяционных формах в аэрозоле. Положительный эффект при лечении астмы обусловлен увеличением количества бета-2-адренорецепторов на поверхности бронхиальных стенок, торможении высвобождения медиаторов из тучных клеток и снижение аллергического воспаления.При применении глюкокортикоидных гормонов снижается отечность слизистой оболочки, снижается ее секреторная способность, что облегчает прохождение кислорода в конечные отделы бронхиального дерева. При тяжелом течении заболевания или развитии астматического статуса используются внутривенные формы препаратов в минимальной терапевтической дозировке.
Стабилизаторы мембран тучных клеток при длительном применении снижают аллергический ответ слизистой дыхательных путей на раздражающие факторы, провоцирующие приступ удушья, за счет торможение высвобождения гистамина и аллергических медиаторов.
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов – новая классификация препаратов, помогающая снизить потребность в симптоматической терапии, предупреждая спазм гладкомышечного компонента бронхиальной стенки путем блокады специфических рецепторов. Также оказывают противовоспалительный эффект и снижают реактивность слизистой оболочки, предотвращая ее отек и воспаление при контактах с аллергенами.

Зафирлукаст

Относится к группе блокаторов лейкотриеновых рецепторов, выпускается в таблетированной форме. Контроль над заболеванием достигается за счет связи действующего вещества со специфическими рецепторами, вследствие чего предотвращается сокращение гладкой мускулатуры стенки бронхов. Также снижает выраженность воспалительных процессов и отечность слизистой оболочки, улучшает вентиляционную способность легких.

ВАЖНО! Противопоказаниями к применению являются: выраженные цирротические процессы в печени с развитием печеночной недостаточности, младший детский возраст. В период беременности используется с осторожностью.

Способ применения: по 20 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. При потребности дозировку увеличивают до максимальной – 80 мг в день.

Фликсотид

Фото5 Является ингаляционным глюкокортикостероидом импортного производства, обладает сильным противовоспалительным эффектом, применяется для снижения количества приступов.

При постоянном использовании заметно снижает выраженность воспалительных процессов, снижает риск развития отека слизистой оболочки бронхиального дерева при контакте с провоцирующими отдышку факторами.

Важно! Не назначается при остром приступе удушья и астматическом статусе, в раннем детском возрасте.

Применяется для контроля течения заболевания при среднетяжелой и тяжелой форме астмы, терапевтический эффект развивается через 5-7 дней от начала лечения.

Способ применения: 1-2 ингаляции (125-250 мгк) 2 раза в сутки, при достижении контроля над частотой возникновения бронхоспазма дозировка снижается до минимальной эффективной.

Тайлед

Ингаляционный стабилизатор мембран тучных клеток. Чем чаще лечить недуг данным препаратом то значительно снижается аллергический ответ на раздражители, провоцирующие бронхоспазм, за счет торможения высвобождения воспалительных медиаторов. Обладает противовоспалительным действием, снимает признаки отека слизистой оболочки, предотвращает развитие симптомов усиливающиеся в ночное время и ранние утренние часы.

Используемая дозировка: по 2 ингаляции от 2 до 4 раз в сутки в зависимости от тяжести заболевания.

ВАЖНО! Противопоказаниями к назначению данного лекарственного средства является первый триместр беременности и алелргические реакции на компоненты, входящие в состав лекарства.

Комбинированные средства

Симбикорт>

Фото6 Является комбинированным лекарственным средством (глюкокортикоид + бета-2-агонист), обладающим противовоспалительным и бронхорасширяющим действием. Выпускается в форме дозированного порошка для ингаляций, на один вдох приходится 80/4,5 мкг или 160/4,5 мкг действующих соединений.

Симбикорт назначается может для базисной терапии бронхиальной астмы среднего и тяжелого течения, может использоваться как в качестве постоянного поддерживающего лечения, так и для купирования отдышки при возникновении симптомов удушья.

ВАЖНО! Противопоказан в детском возрасте (младше 6 лет), при активной форме туберкулеза, феохромоцитоме, декомпенсированной эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз), наличии аневризмы любой локализации.

При длительном применении значительно снижается частота развития бронхоспазма за счет противовоспалительного эффекта и снижения реактивности слизистой бронхиального дерева, улучшается воздушная проводимость в нижние отделы дыхательных путей, повышается уровень насыщения крови кислородом.

С осторожностью используется при ишемической болезни сердца, сердечных пороках и патологи, сопровождающихся нарушением ритма.

В начале лечения Симбикорт используют по 1–2 ингаляции 2 раза в сутки, после достижения контроля над заболеванием дозу снижают до минимальной эффективной (1 ингаляционная доза раз в день).

Серетид

Комбинированное лекарственное средство, имеющее в своем составе противовоспалительный (флутиказон) и бронходилатирующий (салметерол) компоненты. При длительном применении снижается частота приступов удушья, улучшается вентиляционная функция легких, снимается воспалительная реакция в бронхиальных стенках. Препарат используется для поддерживающей базисной терапии, не рекомендуется для снятия острого приступа удушья в связи с длительностью наступления необходимого эффекта.

ВАЖНО! Не назначается при активных формах легочного туберкулеза, бактериальных и грибковых пневмониях, фибрилляции желудочков и в раннем детском возрасте.

Способ применения: по 2 ингаляции 2 раза в сутки, при достижении контроля над заболеванием дозировка снижается до минимальной эффективной (1-2 ингаляции 1 раз в день).

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально о том, какие препараты для лечения астмы выбрать, на видео ниже:

Заключение

Бронхиальная астма – серьезное заболевание, без должного лечения приводящее к снижению качества жизни и развитию серьезных осложнений. Для достижения контроля над заболеванием и частотой развивающихся симптомов удушья необходимо следовать рекомендациям лечащего врача и строго соблюдать предписанное им лечение.

Оцените статью:

Загрузка…

Источник