Как лечить астму физического усилия
Астма, вызванная физической активностью, — это приступ в дыхательных путях, который происходит при занятиях спортом или активных действиях по дому/на прогулке и т.д. Симптомы могут включать кашель, одышку, стеснение в груди и усталость.
Большинство людей с хронической астмой переживают симптомы приступа, когда они тренируются. Однако есть множество людей без хронической астмы, у которых симптомы развиваются только при физической нагрузке.
Что происходит в дыхательных путях
Во время нормального дыхания воздух, которым мы дышим, сначала нагревается и увлажняется в носовых ходах. Одной из причин возникновения астмы физического усилия является то, что во время тренировок люди, как правило, дышат через рот, что означает, что они вдыхают более холодный и более сухой воздух. При такой астме, мышечные полосы вокруг дыхательных путей чувствительны к этим изменениям во вдыхаемом воздухе. Мышцы реагируют сокращением (или спазмом), что сужает дыхательные пути. Это приводит к симптомам астмы.
Симптомы астмы физического усилия
Симптомы астмы, вызванные физической нагрузкой, включают:
- Кашель
- Чувство сдавленности в груди
- Свистящие хрипы
- Необычная усталость при занятиях спортом
- Ощущение одышки во время тренировки
Другими факторами, которые могут влиять на степень выраженности симптомов при физической нагрузке, являются наличие пыльцы и загрязняющих веществ в воздухе или инфекции верхних дыхательных путей.
Симптомы астмы, вызванной физическими упражнениями, обычно начинаются через 5-20 минут после начала физической активности или через 5-10 минут после того, как прекратился комплекс коротких упражнений на разогрев.
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов при физической нагрузке, сообщите об этом своему врачу.
При каких видах спорта симптомы возникают чаще?
Это вопрос очень индивидуальный. Для некоторых людей активность с короткими периодическими нагрузками, как при волейболе, гимнастике, ходьбе и борьбе, может привести к появлению симптомов. В других случаях недопустимы занятия, связанные с длительными нагрузками или спортивные состязания в холодную погоду — хоккей, бег на лыжах, катание на коньках. К активностям с длительными нагрузками можно отнести футбол, бег на длинные дистанции, баскетбол или хоккей на траве.
Плавание, хоть и является видом спорта, требующего и силы и выносливости, как правило, хорошо переносится. Этому помогает теплая и влажная воздушная среда помещения с бассейном. Однако есть люди, которые и в таких условиях могут испытывать симптомы астмы физического усилия.
Как контролировать приступы и оставаться активным?
Несмотря на ограничения, люди с астмой, могут в полной мере оставаться активными и даже участвовать в спортивных мероприятиях. Для этого важно оценить состояние и правильно подобрать меры предосторожности. Для этого необходима консультация врача. Он может назначить применение ингаляционных препаратов.
Ингаляционные препараты, принимаемые перед тренировкой, могут контролировать и предотвращать симптомы астмы, вызванные физической нагрузкой. Предпочтительными лекарственными средствами являются ингаляторы бета2-агониста короткого действия, которые предназначены для борьбы с приступом. Эти препараты, принимаемые за 15-20 минут до тренировки, могут препятствовать сокращению дыхательных путей и могут контролировать астму, вызванную физической нагрузкой, в течение 4-6 часов. Обратите внимание, что бронхорасширители короткого действия не рекомендуется использовать больше 4 раз в день. Обязательно обсудите со своим врачом правила использования назначенного ингалятора.
Если у вас сохраняются симптомы, расскажите об этом лечащему врачу. Возможно, понадобится ингалятор более длительного действия.
В дополнение к лекарствам, фаза разминки перед физической нагрузкой и период охлаждения после нее могут помочь предотвратить астму, вызванную физической нагрузкой. Упражнения на улице должны быть ограничены в дни высокой концентрации аллергенов или при очень низких температурах и высоких уровнях загрязнения воздуха. Наличие вирусных инфекций верхних дыхательных путей также может усиливать симптомы, поэтому вам следует ограничить физические упражнения, во время болезни.
Прогнозы при астме физической нагрузки
Целью лечения астмы, вызванной физическими упражнениями, является обеспечение полного участия в занятиях спортом и активной повседневной жизни. Важно общаться с врачом, если план лечения не позволяет эффективно контролировать астму, вызванную физическими упражнениями.
Правильное лечение позволит вам в полной мере заниматься любимыми активностями. Постарайтесь адаптировать среду, где вы занимаетесь спортом,а также придерживайтесь здорового образа жизни.
На фоне астмы физической нагрузки, необходимо выявить какие триггеры могут усугублять симптомы. Например, пройти диагностику на аллергены, чтобы знать чего стоит избегать. Это также позволит уменьшить проявление астмы.
Источник
Астмой физического усилия называют такой тип болезни, при котором приступы удушья связаны с занятиями спортом. Она возникает из повышенной чувствительности бронхов к провоцирующим факторам. Заболевание проявляется кашлем, одышкой, дискомфортом в грудной клетке.
Лечение заболевание отличается в зависимости от возраста, причины и сопутствующих заболеваний. Для устранения симптомов нужно модифицировать образ жизни, изменить ритм спортивных занятий, применять лекарственные средства.
Особенности заболевания
Бронхиальная астма возникает при контакте с аллергенами, холодным воздухом, при стрессе. В отличие от обычной формы заболевания, астма физического усилия связана с бегом, быстрой ходьбой и другими видами спорта.
К особенностям данного типа болезни относят:
- длительный кашель во время приступа;
- улучшение состояния через 30 минут после нагрузки;
- отсутствие симптомов при неактивном образе жизни.
Астматический приступ возникает во время тренировки или через короткое время после нее.
Причины
Заболевание возникает под воздействием следующих факторов:
- частые тренировки;
- наличие аллергии на растения, продукты, пыль;
- работа на вредном производстве;
- хронические заболевания легких и бронхов;
- курение;
- холодный или сухой воздух;
- вирусная инфекция;
- эмоциональное перенапряжение.
К появлению симптомов приводит тяжелая физическая нагрузка. При активной мышечной работе требуется больше кислорода. Это сопровождается частым поверхностным дыханием и раздражением бронхов. Удушье в 78 % случаев связано с бегом, 20 % — с ходьбой. Остальные 2 % приходятся на другие занятия.
Постепенно чувствительность дыхательных путей возрастает, что приводит к хроническому воспалению. На развитие болезни оказывают влияние наследственная гиперреактивность бронхов, неблагоприятные условия окружающей среды, врожденный или приобретенный иммунодефицит. Гиперчувствительность рецепторов, находящихся в бронхах, передается от близких родственников. При наличии астмы в семье повышается риск развития болезни у детей.
Согласно другим источникам, астма физического напряжения – разновидность бронхиальной астмы. Она имеет общие с ней причины и лечение.
Признаки болезни
Первым признаком заболевания может быть покашливание и ощущение скованности в груди. Постепенно симптомы нарастают и через несколько дней или месяцев, в зависимости от образа жизни, появляются типичные признаки удушья:
- чувство нехватки воздуха;
- сухой кашель;
- дискомфорт в грудной клетке;
- тахипное, тахикардия;
- шумное дыхание.
Симптомы появляется через 10-15 минут после начала упражнений. Во время приступа человек занимает вынужденное положение – сидя с наклоном вперед. После прекращения физической нагрузки все признаки могут самостоятельно пройти.
Заболевание у детей
Астма физической нагрузки нередко возникает в детском возрасте. Это связано с особенностями детского иммунитета и анатомического строения дыхательных путей. Иммунная система в детском возрасте уязвима, что приводит к частым вирусным и бактериальным инфекциям. К особенностям строения относят узость бронхов, слабость дыхательных мышц и большое количество желез. Эти факторы способствуют обструкции.
При раннем выявлении и адекватной терапии, болезнь может пройти. Это связано с гормональной перестройкой организма в подростковом периоде.
Методы диагностики
К специфическим тестам, подтверждающим астму физического усилия, относят спирометрию и пикфлоуметрию. Также используют лабораторные анализы крови – общий, биохимический, на наличие аллергенов, хронических инфекции.
По показаниям выполняют пробы с аллергенами, бронхолитиками. Необходимую информацию о состоянии бронхов и легких можно получить при рентгенографии грудной клетки в прямой и боковой проекции, КТ, МРТ. При отхождении мокроты берут ее образец для анализа.
Для подтверждения диагноза проводят беговой тест, который выступает в роли триггера. Если исследуемый не может выполнять упражнение через 2, 5 или 8 минут, его считают положительным.
Альтернативными способами является велоэргометрия и степ-тест. Для определения связи приступов с занятиями спортом или другой физической работой можно вести дневник. В нем указывается время приступа, его длительность и провоцирующий фактор.
Лечебные мероприятия
Цель терапии – уменьшение приступов и облегчение ежедневной активности. Если симптомы возникают только при физической активности, назначают ингаляционные препараты быстрого действия (Сальбутамол). При наличии удушья в другое время требуется поддерживающая терапия. С этой целью применяют бронходилататоры (Будесонид), противовоспалительные (Интал) и комбинированные средства (Серетид).
Препаратом первой линии является Вентолин Эвохалер (сальбутамол). Его используют у взрослых и детей с 2 лет. Для предупреждения приступа вводят 200 мкг средства (2 дозы) за 10 минут до занятий спортом.
Когда препараты, приведенные выше, принимать противопоказано, используют Ифирал (кромолин натрия). Ингалятор или порошковый аэрозоль вдыхают за полчаса до тренировки. К резервным средствам относят Атровент, Беродуал, Спофиллин Ретард.
Дыхательные упражнения
Гимнастика дыхательной системы – неотъемлемая часть лечения астмы напряжения. Она позволяет укрепить мышцы грудной клетки. Можно выполнять такие упражнения:
- Диафрагмальное дыхание выполняют лежа на спине. Вначале максимально втягивают живот и выдыхают оставшийся воздух, считают до 3. Затем делают глубокий вдох так, чтобы живот поднялся выше уровня грудной клетки. Последний этап – резкое сокращение брюшных мышц, после чего нужно прокашляться.
- Выжимание в положении лежа выполняется на спине. Колени поднимают высоко к грудине и делают выдох, держась руками за лодыжки. Далее ноги опускают в начальное положение и глубоко вдыхают.
Упражнения восстанавливают проходимость бронхов, улучшают дыхание. Принципом ЛФК является постепенное наращивание нагрузок и выполнение нагрузки по силе.
Физическая нагрузка
Людям с астмой не рекомендованы длительные нагрузки — более 25-30 минут. Интервал между следующей тренировкой подбирают такой, за который организм полностью восстановится. Начинают с ходьбы в медленном темпе и чередуют ее с бегом на короткие дистанции (до 120 м).
При данном заболевании можно заниматься бейсболом, волейболом, гимнастикой. Положительным эффектом обладает плаванье. При хорошем самочувствии нагрузку постепенно повышают. Важно контролировать пульс, который не должен превышать 160 уд/мин.
Для предупреждения приступа используют бета-2-адреномиметики (Беротек, Вентолин Эвохалер). Их назначают за 20 минут до физических нагрузок ингаляционно.
Профессиональным спортсменам, принимающим участие в соревнованиях, запрещено вводить препараты, содержащие катехоламины. Допустимы к применению такие действующие вещества: сальбутамол, тербуталин.
Самочувствие во время тренировок зависит от времени суток – не рекомендованы нагрузки рано утром и вечером. Женщинам необходимо воздержаться от интенсивных тренировок в середине менструального цикла, так как повышается реактивность бронхов.
Прогноз
Заболевание в детском возрасте может регрессировать: наступает длительная ремиссия. При здоровом образе жизни приступы не возникают. У взрослых пациентов можно снизить количество астматических приступов. Необходимо соблюдать профилактические мероприятия, так как возможен рецидив астмы через несколько лет.
Астма физического усилия при правильном лечении не мешает занятиям спортом. Необходимо использовать ингалятор (перед тренировкой, в холодную погоду), чередовать нагрузку и отдых, избегать вирусных инфекций.
Источник
В результате поражения вирусами или бактериями очень часто встречается ухудшение состояния органов дыхания, но нередко сам человек наносит себе ущерб, даже не подозревая об этом, яркий пример такого случая – астма физического усилия. Она проявляется при физических нагрузках, которые приводят к бронхиальному спазму. Хрипы и трудности дыхания начинаются после начала тренировки и в течение первых пятнадцати минут, бывают разной тяжести.
Если заметили похожие явления у себя, обратитесь к врачу, так как могут развиваться тяжелые заболевания.
Природа заболевания и его причины
Выявить данную патологию в состоянии здоровья пациентов удалось путем наблюдений за их самочувствием во время различных действий. Так, астма с тяжелыми и легкими приступами начиналась именно после нагрузки, но через определенное время, когда повышалось давление.
Бронхиальная астма физического усилия имеет свои индивидуальные особенности:
- большинство пациентов (около 75%) страдают от спазмов только во время быстрых пробежек;
- меньшее число пациентов испытывают дискомфорт даже на обычных прогулках пешком или на велосипеде;
- уникальность такого типа астмы в том, что, несмотря на физические усилия, она не возникает во время плавания.
Приступы прекращаются, когда организм снова возвращается в состояние покоя. Тяжелые проявления в редких случаях могут сохраняться на протяжении часа. Повторные физические усилия можно выполнять не ранее, чем через два часа после приступа, и, как показывает статистика, после новых нагрузок спазмы не такие острые, и перенести их легче.
Астма физического напряжения формируется, главным образом, по причине слишком больших физических усилий для организма. Ухудшение состояния происходит из-за резкого и очень быстрого попадания холодного воздуха в дыхательные пути и так же вызванной этим же гипервентиляцией легких. Именно поэтому приступы удушья наступают гораздо реже на прогулках без резких быстрых рывков.
У взрослых подверженность заболеванию выше, особенно у женской половины, из-за особенностей в строении органов дыхания.
До сегодняшнего дня ещё ведутся клинические наблюдения за астмой данного проявления, но до сих пор её нельзя назвать изученной.
Признаки и подходы к лечению заболевания
Главными симптомами бронхиальной астмы физического усилия по мере их развития являются следующие:
- Начало приступов через пятнадцать минут от начала физических нагрузок.
- Ощущается стеснение в области груди.
- Учащенное сердцебиение.
- Кашель.
- Удушье.
- Хрипы разной силы.
После прекращения физических занятий признаки болезни исчезают в течение одного часа или получаса. В единичных случаях проявления астмы начинаются в конце нагрузок, а не вначале. Во время физических усилий нужно внимательно следить за своим состоянием, потому что достаточно частыми являются случаи, когда человек, испытывая описанные выше симптомы, начинает думать, что это из-за плохой физической формы, и делает нагрузки ещё более интенсивными, а это категорически запрещено.
Врачи сходятся во взгляде, что любому человеку следует начинать занятие постепенно с простого до быстрого и тяжелого.
Касательно лечения, то оно сначала должно быть направлено на общую профилактику предотвращения возможных приступов и уже случившихся. Врач и тренер должны рассчитать степень допустимых нагрузок и их длительность. Между подходами необходимо давать себе время восстанавливаться и только после этого начинать физическую нагрузку.
В случае, когда подобранная программа занятия не помогает избежать приступов, лечение предусматривает применение перед физическими усилиями бронходилататоров. Это аэрозоли бета2-адреностимуляторов. Применять их нужно перед нагрузкой за пятнадцать минут. Такое лечение является самым эффективным и максимально снижает проявления бронхиальной патологии.
Для профессиональных спортсменов лечение и предотвращение приступов должно проводиться лекарственными средствами, не содержащими катехоламин, так как этот компонент запрещен. Допустимо лечение Тербуталином и Сальбутамолом. Эти лекарственные средства успешно борются с хрипами и улучшают дыхательные процессы.
Дополнительным средством в борьбе с астмой считается лечение препаратами, такими как Кромолин-натрий. Эти препараты также имеют форму выпуска в виде аэрозоля и применяются за полчаса до нагрузок. Из такого же средства можно делать ингаляции, тогда нужен Кромолин в виде порошка. Следует помнить, что пульмонологи рекомендуют в первый раз делать именно ингаляцию.
Менее эффективным является Ипратропия бромид. Использовать данное средство нужно за двадцать минут до нагрузки в виде двух вдохов аэрозоля.
Профилактика и возможные последствия заболевания
Для того чтобы результат лечения закрепился, нужно продолжать регулярные физические нагрузки, но в медленном темпе. Самыми подходящими для этого являются бег и ходьба или другие комбинации движений.
Нагрузка должна увеличиваться постепенно с соблюдением некоторых правил:
- Вначале занятия нужно просто ходить, потом ввести между ходьбой пробежки не дальше, чем на сто двадцать метров. В завершении забега пульс должен быть не выше ста шестидесяти ударов в минуту. На восстановление нужно дать не больше четырех минут.
- Со временем протяженность забегов должна увеличиваться и перерасти в размеренный бег трусцой. Если это не будет вызывать приступы, можно считать, что астма вылечена.
Вторым обязательным пунктом в профилактике считаются дыхательные упражнения. Их существует несколько видов. Все их можно найти в лечебной литературе и в интернете как «дыхательные упражнения при астме».
Противопоказанием для девушек и женщин является посещение спортивных центров за неделю до начала месячного цикла, так как в этот период существует наибольшая вероятность возникновения астматического приступа во время нагрузки.
К общим противопоказаниям относится запрет нагрузок ранним утром и поздним вечером, так как примерно с 19:00 до 07:00 в бронхиальной зоне выделяется слизь и увеличивается риск астматического спазма.
Осложнениями при астме физического усилия являются:
- удушье, которое может перейти в хроническую патологию;
- прогрессирующие приступы;
- угроза нормальной жизнедеятельности.
Помните, астма не приговор и не предлог для отказа от активности.
Она, наоборот, поможет выработать подходящий именно для вас режим тренировок, не наносящих ущерб здоровью, а только укрепляющих его.
Относительно подбора упражнений рекомендовано посоветоваться с доктором, он подскажет, что именно вам нужно.
Источник
