Как лечить гайморит и бронхите
При гайморите происходит воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух, в результате чего нарушается выделение секрета в носовую полость, проходы закупориваются и в синусах скапливается усиленно вырабатываемая вязкая слизь. Отек слизистой оболочки приводит также к сужению носового прохода и дыхание через него нарушается.
Развитие патологического процесса в нижних дыхательных путях, на слизистой оболочке бронхиальных стенок, также приводит к их отеку и нарушению воздухообмена с кровью. Бронхит сопровождается кашлем и выделением мокроты. И бронхит, и гайморит чаще всего развиваются как результат осложнения простудных заболеваний при вирусном или бактериальном инфицировании организма.
Факторы, способствующие возникновению этих заболеваний:
- Нарушения в функционировании иммунной системы.
- Склонность к аллергии.
- Присутствие хронических очагов инфекции в организме.
Стоматологические заболевания, такие как пульпит и кариес, обуславливают проникновение патогенной микрофлоры из корня больного зуба непосредственно в верхнечелюстные пазухи и, затем, на слизистую оболочку трахеи, бронхов, бронхиол т. д.. В этом случае велик риск возникновения хронического течения процесса.
- Сочетание бронхита и гайморита у детей часто обуславливается присутствием в их организме хламидий и микоплазм.
- Некачественно проведенное лечение заболеваний дыхательных путей.
Клиническая картина при одновременном протекании гайморита и бронхита имеет свои особенности. Чаще всего наблюдается острое течение болезни, которое при отсутствии должного лечения перетекает в хроническую форму. При первичном поражении бронхов температура повышается незначительно, увеличение ее значений происходит при присоединении патологического процесса в гайморовых пазухах. Вследствие развития интоксикации организма, пациент ощущает тошноту, слабость и общее недомогание.
Симптоматика заболевания
Скопление в гайморовых пазухах патогенного содержимого приводит к повышению давления в пазухе. У пациента возникают головные боли в области лба, висков и затылка. Болевые ощущения усиливаются при надавливании на область верхней челюсти или на расположенные в ней коренные зубы.
При воспалении тройничного нерва наблюдается усиление болевых ощущений при интенсивном жевании. Резкая головная боль ощущается пациентом, если гайморит развился в результате перенесенного им гриппозного заболевания. К вечеру она чаще всего беспокоит больного.
Кроме того, головная боль возникает из-за развития интоксикации и гипоксии организма. Болевые ощущения в висках и лобной области сигнализируют о недостатке кислорода. Гипоксия при хроническом течении гайморита представляет опасность возникновения патологий сердечно-сосудистой системы вследствие недостаточного снабжения тканей сердца кислородом.
Болевые ощущения могут быть похожими на мигрень. Это обусловлено тем, что в том и другом случае происходит раздражение тройничного нерва. Боль охватывает вначале одну половину лица и с течением времени распространяется на всю голову, пациент не может указать точную ее локализацию, болит практически вся голова.
Заложенность носа возникает с одной стороны или одновременно с двух сторон. При этом нарушается восприятие запахов и носовое дыхание. Так как носовой ход принимает участие в звукообразовании, речь становится невнятной, гнусавой. Вследствие ухудшения снабжения головного мозга кислородом снижается работоспособность, ухудшаются память и внимание.
Сопровождающий эти явления характерный свистящий кашель с выделением мокроты обуславливается протеканием патологического процесса в бронхах. Он может быть вызван проникновением болезнетворных микробов из верхних дыхательных путей. Хроническое воспаление бронхов представляет опасность развития серьезных осложнений, таких как бронхиальная астма, пневмония или даже рака легких.
При кашле происходит обильное выделение мокроты, особенно по утрам. Ее цвет и густота указывают на причину возникновения данного заболевания. Если оно вызвано вирусной инфекцией, мокрота прозрачная или беловатая. В случае бактериальной интоксикации выделения бывают желтого, зеленого цвета.
Методы лечения и лекарственные препараты
Одновременное заболевание человека гайморитом и бронхитом, в тяжелых случаях, требует стационарного лечения. При более легком течении заболеваний необходимо соблюдение пациентом постельного режима в течение первой недели проведения терапевтических процедур.
Сочетанная терапия бронхита и гайморита направлена на разжижение и выведение из верхних и нижних дыхательных путей образовавшейся там мокроты и слизи, восстановление нормального функционирования слизистых оболочек, уничтожение болезнетворных микробов и препятствование их размножению. Для этой цели применяются противовирусные или антибактериальные препараты.
Обязательным является соблюдение специальной диеты, исключающей употребление острой и жирной пищи. Обильное питье на основе травяных настоев и соков помогает выведению токсинов из организма. Питание должно быть витаминизированным, позволяющим восстановить баланс необходимых веществ в организме.
В настоящее время существуют препараты, обладающие широким спектром действия, позволяющие осуществлять успешное лечение заболеваний верхних и нижних дыхательных путей одновременно. Одним из них является лекарство, основой которого является Миртол. Оно представляет собой растительный препарат с выверенным содержанием эфирных масел. Его применение способствует разжижению и удалению мокроты из бронхов и слизи из верхних дыхательных путей, восстановлению правильного функционирования их слизистых оболочек. Он обладает противовирусным, антибактериальным и противовоспалительным действием.
Для правильного выбора необходимых препаратов проводится вирусологические и бактериологические исследования. В случае вирусной природы заболевания эффективным является применение интерферона и ему подобных препаратов. Если возникновение патологического процесса обусловлено бактериями применяются антибиотики.
Для лечения бронхита применяются препараты типа Мукалтина или его аналогов, которые разжижают мокроту и ускоряют процессы ее выведения. Использование сосудосуживающих спреев и аэрозолей позволяет уменьшить отеки слизистых оболочек полости носа и пазух и восстановить нормальное носовое дыхание. Пользоваться этими средствами надо с осторожностью, так как они имеют побочные эффекты.
Народные средства лечения
К народным средствам лечения гайморита относятся промывание носовой полости настоями черемухи, календулы, мать-и-мачехи. Для его приготовления в стакан кипящей воды засыпается столовая ложка сухих цветов. Эффективное воздействие оказывают ингаляции из отвара барбариса, который в количестве 20 грамм засыпается в стакан кипящей воды и томится на медленном огне в течение 15 минут.
Отлично снимают отек и воспаление слизистой оболочки закапываемые трижды в день в каждый носовой ход капли из настоя, приготовленного из 10 частей подсолнечного масла и 1 части почек черного тополя, выдержанного в темном месте, в течение трех недель, при ежедневном взбалтывании.
Хороший эффект при лечении бронхита народными средствами дают компрессы из ткани, пропитанной разогретым до комфортной температуры на водяной бане подсолнечным маслом, обернутой вокруг грудной клетки пациента. Они хорошо прогревают верхние дыхательные пути, усиливая поступление к ним крови. В результате усиливается отделение мокроты и ее выведение.
Значительно облегчить симптомы кашля помогает отвар черной редьки с медом. Для его приготовления в сердцевину корнеплода помещают две столовые ложки меда и запекают его в духовке до тех пор, пока он не станет мягким. Затем его измельчают в миксере, смешивают с двумя столовыми ложками меда и принимают три раза в день после еды.
Применение физиотерапевтических процедур для успешного избавления от сочетанного заболевания гайморитом и бронхитом так же важно, как и их медикаментозное лечение. Их использование чаще всего позволяет избежать парентерального (системного) введения антибиотиков.
Для проведения физиотерапевтических процедур необходимо довольно сложное медицинское оборудование, однако для получения такого лечения нет необходимости ложиться в стационар. Физиотерапевтические процедуры можно проходить амбулаторно.
К физиотерапевтическим методам лечения относятся:
- Ультразвуковое воздействие на слизистые оболочки, обеспечивающее клеточный массаж для восстановления их правильного функционирования.
- Ингаляции лекарственных средств.
- Электрофорез.
- Электромагнитотерапия.
- Сильный болевой синдром купируется воздействием диадинамических импульсных токов.
- Бальнеотерапия путем наложения на патогенные области лепешек из богатой минералами лечебной грязи способствует их прогреванию и ускорению отделения их содержимого.
Одновременное заболевание гайморитом и бронхитом достаточно тяжелое и коварное состояние. Однажды появившись, оно может возникать снова и снова. Его излечение — сложный и длительный процесс, отнимающий у пациента много сил и времени. Подобные заболевания могут настигнуть человека в любом возрасте, от них никто не застрахован. Болезнь легче предупредить, чем заниматься ее длительным лечением.
Для профилактики возникновения сочетанного заболевания бронхитом и гайморитом необходимо тщательно соблюдать правила гигиены носовой полости, принимать витаминные комплексы, укреплять иммунитет, предупреждать возникновение простудных заболеваний. Нужно следить за микроклиматом в жилых помещениях теплый воздух от батарей центрального отопления сушит слизистые оболочки верхних и нижних дыхательных путей, поэтому его необходимо увлажнять.
Одеваться всегда следует по погоде, в холодное время года носить шапку, закрывать лоб и уши при резком холодном ветре. Для предотвращения возникновения осложнений необходимо качественно излечивать простудные заболевания. Нужно тщательно следить за состоянием зубов, не допускать возникновения в них кариозных процессов.
Для общего укрепления иммунитета необходимо проводить процедуры закаливания, поддерживать физическую активность, в межсезонье принимать витаминные комплексы, правильно питаться.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Редактор
Мария Богатырева
Врач высшей категории, преподаватель
Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки или всей стенки бронхов различной этиологии. Гайморит, в свою очередь, является воспалением пазух верхней челюсти, причиной которого считается застой и инфицирование секрета на фоне нарушения его оттока.
Так как указанные анатомические отделы являются составляющими респираторного тракта и находятся на пути тока вдыхаемого воздуха, при бронхите нередко возникает и гайморит. Причиной одновременного воспаления бронхов и гайморовых пазух является снижение, как специфической местной иммунной защиты, так и общего иммунитета.
Причины
Насморк или хронический ринит могут выступать этиологическим фактором гайморита при бронхите. Нарушение движения ресничек мерцательного эпителия, отек слизистой носа способствуют задержке микроорганизмов в носовой полости. По сравнению с другими пазухами черепа, верхнечелюстная воспаляется чаще всего.
Немаловажное значение имеют предрасполагающие факторы:
- искривление носовой перегородки, наличие гребней и других выростов;
- аденоиды;
- полипы;
- инфекционные поражения верхнего зубного ряда (второго премоляра и первого моляра);
- неблагоприятные условия внешней среды.
Пазухи верхней челюсти сообщаются с полостью носа посредством отверстий. Недостаточный местный иммунитет, наличие отягощающих факторов приводят к нарушению дренирования пазух, снижению их аэрации, в результате чего соустье между полостями перестает функционировать. Изменение физиологических параметров ведет к воспалению гайморовых пазух.
Среди микроорганизмов причиной гайморита являются:
- пневмококки;
- гемофильная палочка;
- моракселла;
- золотистый стафилококк;
- стрептококки;
- смешанные инфекции: вирусы, бактерии, микоплазмы, хламидии.
Указанные микроорганизмы являются и причиной бронхитов. Именно поэтому нередким считается сочетание этих патологий.
Симптомы
Воспалению гайморовых пазух и бронхов чаще всего предшествует ОРЗ. Гайморит в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне бронхита, а не наоборот.
Симптомы, встречающиеся при гайморитах и бронхитах, нарастают постепенно на фоне инфекции верхних дыхательных путей. В начале появляется заложенность носа, слезотечение, повышение температуры, возможна боль в горле, покашливания.
Симптомы, характерные для бронхита:
- температура тела держится в пределах 38-39°С;
- сухой надсадный кашель постепенно сменяется продуктивным;
- мокрота имеет слизисто-гнойный характер;
- интоксикация выражена умеренно и проявляется головной болью, усталостью, астенией;
- одышка для простого острого бронхита не характерна, а проявляется только при обструкции.
На фоне насморка и бронхита постепенно в воспалительный процесс вовлекаются и гайморовы пазухи.
Односторонний и двухсторонний гайморит
Симптомами гайморита являются:
- усиление болезненных ощущений в области носа к вечеру;
- нарастание боли в околоносовой области и переносицы, в особенности при наклоне головы;
- постоянная головная боль;
- затруднение носового дыхания, практически не купирующееся сосудосуживающими каплями;
- гнусавость;
- желтые или зеленые выделения из носа;
- слизистые выделения при полном перекрытии оттока гноя из воспаленной пазухи;
- сохранение интоксикационного и лихорадочного синдрома.
Причиной болевых ощущений в области пазух является отек их слизистой, вследствие чего отверстие закрывается, нарастает давление, застаивается слизистый секрет, который постепенно нагнаивается. Процесс может быть односторонним или двусторонним.
Важно! Гайморит опасен развитием тяжелых гнойных осложнений, связанных с проникновением инфекционных агентов в сосуды глазницы и полости черепа. Вены лицевой части черепа через глазную вену связаны с пещеристым синусом мозга.
Тромбоз пещеристого (кавернозного) синуса, флегмона глазницы, абсцессы век и костей черепа несут смертельную опасность. При наличии симптомов, указывающих на гайморит при бронхите, следует обращаться к специалисту и не заниматься самолечением. Для подтверждения гайморита проводится рентгенография или компьютерная томография.
Лечение
Гайморит и бронхит требуют комплексного медикаментозного лечения. Хирургическое вмешательство при воспалении верхнечелюстных пазух проводится по показаниям.
Основная группа лекарственных средств, применяемых для лечения гайморита и бронхита – антибиотики. Противомикробное лечение требуется и при вирусной, и при бактериальной инфекции, так как условно-патогенная флора дыхательных путей всегда усиленно размножается и становится причиной осложненного течения ОРЗ в виде гайморита и бронхита.
Группы антибактериальных средств:
- амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой;
- цефалоспорины 2 поколения;
- макролиды;
- фторхинолоны.
В процессе выбора антибиотиков при гайморите и бронхите у взрослых, прежде всего, ориентируются на пневмококк, как наиболее частую причину данных заболеваний.
Среди противовирусных средств применяют препараты интерферона и его индукторы. Иммуномодуляторы типа ИРС-19, бронхомунал или рибомунил актуальны в рамках профилактики, а не при острой инфекции.
Особое место в лечении воспаления пазух занимает местное применение средств, снимающих отек слизистой и восстанавливающих отток отделяемого в полость носа. К ним относят:
- сосудосуживающие капли на основе ксилометазолина, тетризолина, нафазолина;
- местные глюкокортикоиды (с целью подавления воспаления);
- антигистаминные капли;
- антисептические и противомикробные растворы.
Для разжижения мокроты в бронхах и слизи в пазухах применяются лекарства от гайморита и бронхита на основе карбоцистеина, ацетилцистеина.
Внутрь с целью снижения отека слизистой оболочки пазух используют противоаллергические средства. Обезболивание и купирование лихорадки проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств.
Важно! Вопреки устоявшемуся мнению о хронизации воспаления после «проколов», пункция при гайморите с последующим промыванием значительно ускоряет выздоровление и сокращает сроки антибактериального лечения.
Пункционное отверстие затягивается в течение первых суток. Причиной хронического гайморита становится недостаточный иммунный ответ и другие патологии верхних дыхательных путей.
Пункция назначается в индивидуальном порядке, так как, несмотря на положительные эффекты, вмешательство имеет ряд осложнений (повреждение глазницы, кровотечение и другие).
Такие народные методы, как прогревание, самостоятельные промывания, категорически запрещены при гайморите, так как могут привести к прогрессированию инфекции и тромбозу кавернозного синуса. При амбулаторном лечении полезным станет обильное питье для разжижения мокроты и слизи, снятия интоксикации, регулярное проветривание и увлажнение воздуха.
Заключение
Сочетание гайморита и бронхита свидетельствует о недостаточном иммунитете. Одновременное течение заболеваний являются поводом для проведения более тщательных диагностических обследований с целью поиска причин данных патологий. Инфекции пазух и нижних дыхательных путей при отсутствии должного лечения могут привести к серьезным осложнениям.
Источник
Как лечить гайморит и бронхит одновременно? Такой вопрос нередко задают больные на приеме отоларинголога. Почему возможно развитие двух таких серьезных заболеваний дыхательной системы у одного и того же человека? Каковы особенности терапии в данном случае?
Почему развиваются воспаления
В период осенней непогоды возрастает риск заболеть простудой. При несвоевременном лечении любая респираторная инфекция может привести к развитию бронхита или гайморита, но в некоторых случаях оба заболевания могут диагностироваться у одного и того же больного. Прежде чем определиться с причиной, необходимо разобраться, чем эти нарушения органов дыхания отличаются.
При бронхите воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке бронхиальных стенок. В результате этого образуется отек, который приводит к нарушению воздухообмена в легких. Кроме того, болезнь сопровождается обильным отделением мокроты.
Гайморит – это тоже воспаление, которое, как правило, вызывается бактериальной или вирусной микрофлорой. Только в этом случае патологический процесс формируется в эпителиальной ткани и слизистых оболочках гайморовых пазух. При этом они поражаются, как с одной, так и с обеих сторон. В результате этого нарушается вдыхание и выдыхание воздуха через нос. Основная причина такая же, как и при бронхите – отек слизистой и эпителиальной ткани, который приводит к сужению просвета дыхательных путей носовых ходов. Кроме того, происходит обильное формирование слизи, которая также препятствует дыханию.
Какие факторы помимо ОРЗ могут способствовать развитию данных патологических процессов?
- Дисбаланс иммунной системы, который может возникнуть в результате врожденной аномалии или наличия в организме человека длительно протекающих хронических болезней, в том числе и присутствие гельминтов.
- Аллергические состояния различного генеза.
- Сочетание поражения гайморовых пазух и бронхиального дерева может развиться в результате наличия в организме очагов бактериальной инфекции, например, стрептококковой или стафилококковой. Чаще всего к этому приводит формирование хронических воспалений в ротовой полости. Длительное время они могут не давать осложнений, но при появлении благоприятных факторов (например, переохлаждения организма) происходит активация инфекционного процесса.
- Воспалительные заболевания зубов тоже могут стать причиной данной клинической картины. Особенно высок риск развития вначале гайморита, а при вторичном инфицировании и бронхита при кариесе или пульпите. В этом случае бактериальная патогенная микрофлора попадает из области зубного корня непосредственно в гайморовы пазухи, а затем, как нисходящая инфекция, проникает с отделяемой слизью в область бронхов. Необходимо отметить, что в данном случае так называемые одонтогенные гаймориты быстро переходят в хроническую форму заболевания.
- У детей сочетание патологии бронхов и носа часто вызываются микоплазмами или хламидиями. Именно поэтому бактериологическое обследование при подозрении на бронхит и гайморит является обязательным. Ведь лечение данных инфекций невозможно привычным набором антибактериальных препаратов, например, лекарствами пенициллинового или цефалоспоринового ряда. В этом случае имеет смысл в лист назначений включить макролиды, к примеру, Сумам или Азитромицин.
- Несвоевременное или неправильное лечение воспалительных процессов дыхательной системы человека.
Особенности клинической картины
Одновременное течение гайморита и бронхита имеет свои специфические симптомы. Как правило, подобная форма воспалительного процесса проявляется в виде острого типа болезни, однако при отсутствии должной терапии она может перейти в хроническую стадию.
Рассмотрим возможные специфические симптомы подобного заболевания. В зависимости от того, что первично развивается бронхит или гайморит, признаки общей интоксикации будут незначительно отличаться. Если сначала проявляется воспаление бронхов, то температура поднимется лишь немного. Наибольших величин она достигнет только тогда, когда начнет формироваться патология в области гайморовых пазух. Температура тела больного может достигнуть 38˚С. Появятся все виды общей интоксикации: слабость, сонливость головная боль.
При этом человек начнет жаловаться на болезненность и распирание в области носовых пазух, а затем на усиливающиеся головные боли с преимущественной локализацией в область виска, лба. Иногда болевая симптоматика может быть аналогична таковой при мигренях. В этом случае она охватывает одну половину лицевой части черепа. Основная причина подобной картины – раздражение тройничного нерва. Постепенно с развитием воспаления точно определить место локализации боли пациенту не удается. Он указывает на всю голову.
Нарушено дыхание через нос. Этот симптом может быть односторонним или двухсторонним, кроме того, постоянным или временным. Также в этот период ослаблено обоняние. Изменяется тембр голоса. Он становится гнусавым.
Насморк – симптом не постоянный. Его может и не быть. Отделяемое из носа имеет различную консистенцию: от прозрачной слизи и до зеленовато-желтых гноеподобных выделений. Все зависит от характера воспалительного процесса. Однако при сильном отеке слизистой гайморовых пазух отток их содержимого становится невозможным, и выделения из носа будут отсутствовать.
Кашель в данном случае обусловлен развитием бронхита. Он сопровождается характерными свистящими звуками. Кроме того, во время приступа может появиться боль и жжение в верхней области грудной клетки.
При кашле выделяется большое количество мокроты. По ее характеру и консистенции специалист может определить причину данного воспаления. Например, при бактериальном заболевании мокрота будет желто-зеленой, а при вирусном – прозрачной. Наиболее интенсивно она выделяется утром после сна.
Терапия при сочетании патологий
Следует помнить, что лечение данной болезни должно назначаться отоларингологом и проводиться под его контролем. При тяжелом протекании воспалительного процесса больному могут порекомендовать госпитализацию в профильное отделение. Но даже при легкой форме постельный режим необходим в течение первой недели лечения. При высокой температуре целесообразно применять жаропонижающие лекарства.
Обязательно особое диетическое питание. Оно должно быть сбалансировано и богато витаминами, легко усваиваться организмом. Нужно отказаться от острых и жирных продуктов. Рекомендуется обильное питье, которое поможет вывести из организма продукты интоксикации. Для этого используют натуральные соки, отвары и чаи из трав. Необходимо в рацион включать большое количество фруктов, они обеспечат необходимым набором полезных веществ.
Медикаментозное лечение предполагает применение антимикробных или антивирусных препаратов.
Для облегчения выбора необходимого в данном случае лекарственного вещества назначается бактериологическое и вирусологическое обследование пациента. Только при получении результата лечащий врач сможет назначить препарат и определить его суточную дозу. Если причиной воспаления будут вирусы, то назначают интерферон или его аналоги. При бактериальной инфекции антибиотик будет рекомендован на основании полученной антибиотикограммы.
Для купирования бронхита обязательно будут включены медикаменты, которые разжижают мокроту. Это могут быть Мукалтин или Лазолван.
Снизить отеки в области слизистой носа и восстановить нормальное дыхание помогут лекарства местного действия. Для этого используются сосудосуживающие аэрозоли или спреи (Називин или Отилин и их аналоги). Они быстро снимут отек, однако подобные препараты имеют ряд побочных эффектов, например, атрофия слизистой, которая развивается при длительном применении.
https://www.youtube.com/watch?v=cgFAfRw0rDo
Прокол стенки гайморовых пазух проводится достаточно редко. Подобная методика показана только при тяжелом течении заболевания.
Источник
