Как лечить гайморит медикаментозно
Гайморит – распространённое заболевание в отоларингологии. Он представляет собой воспаление в верхнечелюстных пазухах носа, сопровождающееся образованием и застоем гноя и слизи, отёком носовой полости и общей интоксикацией организма.
Часто гайморит становится следствием затяжного насморка и возникает в результате присоединения бактериальной и грибковой инфекции. Грибковая форма заболевания лечится дольше и чаще приводит к развитию осложнений по сравнению с бактериальным гайморитом, поэтому важно своевременно обращаться к врачу для правильной диагностики.
Как лечить гайморит медикаментами
Как распознать гайморит?
Заболевание отличается тяжёлым течением и яркой симптоматикой. Одним из основных клинических проявлений гайморита является сильная головная боль, возникающая в лобной и височной части и усиливающаяся при движениях головой (поворотах и наклонах вперёд). В некоторых ситуациях болезненные ощущения могут появляться в области крыльев носа, в районе ушных раковин и даже в челюстной кости. Температура тела при заболевании обычно повышена до 38-38,5 градусов, но иногда показатели держатся в пределах субфебрильных значений. Это связано с тем, что бактерии, содержащиеся в гное, выделяют в организм токсины, которые отравляют организм и вызывают общую интоксикацию.
Симптомы гайморита
Другие характерные признаки заболевания:
- отёчность и опухание лица, распределённая неравномерно;
- ухудшение работы обонятельных и вкусовых рецепторов;
- заложенность носа;
- болезненная реакция на свет, чихание и повороты головы;
- слезотечение;
- озноб;
- гнойные и слизистые выделения из носовых ходов (могут иметь жёлтую и зелёную окраску);
- вялость, слабость и сонливость.
Воспалительный процесс при гайморите
Температура при гайморите может подниматься скачками. Врачи считают такую клиническую картину наиболее неблагоприятной для пациента, поэтому лечение при таких симптомах должно проводиться под постоянным контролем специалиста и только по его назначениям.
Любой из перечисленных признаков является поводом для обращения к отоларингологу и прохождения обследования, по результатам которого больному будет назначено соответствующее лечение.
Всегда ли нужно хирургическое вмешательство?
Одним из наиболее популярных и эффективных методов лечения гайморита является хирургический прокол. Специальной стерильной иглой врач делает прокол в стенке гайморовой пазухе и выполняет дренаж, удаляя гнойное содержимое. После завершения процедуры полость пазухи промывается антисептическим раствором для предотвращения воспалительных процессов и вторичного инфицирования.
Несмотря на высокую результативность, метод имеет несколько минусов:
- психологический дискомфорт пациента, страх перед медицинскими инструментами (прокол выполняется под местной анестезией);
- высокая вероятность рецидивов;
- риск образования свища между гайморовой пазухой и полостью носа.
Прокол гайморовой пазухи
Если болезнь не запущена, врачи применяют медикаментозное лечение. Оно более длительное по сравнению с оперативным вмешательством, но менее травматичное, и легче переносится пациентами.
Антибиотики при гайморите
Антибиотики – основной компонент комбинированной лекарственной терапии острого гайморита. Они уничтожают бактериальную флору, которая является причиной возникновения инфекции, и помогают ускорить процесс выздоровления, а также избежать тяжелых последствий.
Чтобы правильно подобрать антибиотик, нужно обратиться к врачу для проведения анализа на тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам определённой группы. Использование неподходящего препарата сделает лечение неэффективным, что может привести к развитию тяжёлых заболеваний: менингиту (воспалению мозговых оболочек), сепсису (заражению крови) и т.д.
Гайморит на рентгене
Для выявления штаммов бактерий, вызывавших инфекционный процесс, больному делается посев содержимого пазухи, по результатам которого врач подбирает подходящее и эффективное лекарство.
Сравнительная характеристика антибактериальных препаратов для лечения гайморита
| Группа антибиотиков | Какие бактерии уничтожает? | Препараты | Частые побочные явления |
|---|---|---|---|
| Пенициллин | Гемофильная палочка, стафилококк, стрептококк | «Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоксин», «Амосин», «Флемоклав», «Уназин» (инъекции), «Ампиксид» | Головная боль, тошнота, боль в области эпигастрии |
| Макролиды | Стрептококк, клебсиелла, гемофильная палочка | «Азитромицин», «Джозамицин», «Кларитромицин» | Пересыхание слизистых оболочек в полости рта, головная боль, головокружение, боль в области живота |
| Цефалоспорины | Клебсиелла, кишечная палочка, стрептококк, моракселла | «Цефиксим», «Панцеф», «Супракс» | Понос, кожные высыпания, боли в эпигастральной области, тошнота |
| Фторхинолоны | Практически все штаммы грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов | «Офлоксацин», «Ломефлоксацин», «Спарфлоксацин», «Норфлоксацин» | Аллергические реакции, зуд, тошнота, диарея |
Важно! Если у пациента наблюдается аллергическая реакция, необходимо обратиться к лечащему врачу для замены препарата. Самостоятельный подбор лекарств из группы антибиотиков не допускается. В случае отсутствия данных лабораторного исследования посева больному назначаются лекарства широкого спектра действия – антибиотики пенициллинового ряда.
Видео — Лечение гайморита
Местные антибиотики
Антибиотики для местного использования выпускаются в форме спреев для назального применения и ингаляций, которые нужно использовать от 3-4 до 5-6 раз в сутки (в зависимости от типа лекарства). Наиболее эффективные средства для местной терапии:
- «Изофра»;
- «Полидекса»;
- «Фрамицетин»;
- «Фузафунгин».
Антибактериальные капли в нос при гайморите
Длительность терапии составляет от 7 до 14 дней.
Важно! Не рекомендуется прекращать терапию раньше рекомендованного срока, так как это может привести к выработке устойчивости микроорганизмов к действующему веществу препарата и спровоцировать рецидивы заболевания.
Какие капли используются для лечения гайморита?
Помимо антибиотиков, терапия заболевания включает в себя симптоматическое лечение, направленное на устранение признаков заболевания. Для снятия заложенности и устранения отёка врач может назначить больному капли с сосудосуживающим действием. Такие лекарства обладают высокой эффективностью и начинают действовать в течение нескольких минут после применения, но злоупотреблять ими нельзя, так как это может привести к атрофии слизистых оболочек полости носа.
Максимальный срок применения сосудосуживающих препаратов составляет 5 дней. Хорошие результаты в комплексном лечении гайморита даёт использование следующих лекарств:
- «Нафтизин»;
- «Називин»;
- «Длянос»;
- «Ксилометазолин»;
- «Снуп»;
- «Галазолин».
Для лечения острого и хронического гайморита больному могут быть назначены лекарства в форме капель, относящиеся к другим фармакологическим группам. Подробный перечень эффективных препаратов представлен ниже.
«Синуфорте». Это гомеопатическое лекарство, главным действующим веществом которого является сок цикламена. Применять его нужно в течение 14 дней. Из-за высоких аллергенных свойств «Синуфорте» не рекомендуется применять беременным и кормящим женщинам, а также лицам, склонным к возникновению аллергии. Сок цикламена в некоторых случаях может повышать кровяное давление, поэтому противопоказанием для использования является артериальная гипертония.
Синуфорте для лечения гайморита
Синуфорте. Показания к применению
Способ применения и дозы Синуфорте
«Доктор Тайс Назолин». Масло эвкалипта, входящее в состав капель, обладает антисептическими свойствами и дезинфицирует полость носа, предотвращая присоединение вторичных инфекций.
Доктор Тайсс Назолин спрей назальный от гайморита
Способ применения и дозы Доктор Тайс Назолин
«Виброцил». Препарат, содержащий блокаторы гистамина и вещества, улучшающие кровообращение в сосудах. Помогает избавиться от заложенности и устранить отёк, эффективно справляется с повышенным образованием слизи.
Виброцил при гайморите
Способ применения и дозы Виброцил
«Ринопронт». Комбинированный препарат, сужающий кровеносные сосуды и блокирующий выработку гистамина.
Ринопронт
Ринопронт способ примненения и дозы
«Полидекса». Капли содержат антибиотики и кортикостероиды, уничтожающие бактерии и грибок, которые вызывают развитие патогенной флоры.
Полидекса спрей против гайморита
Способ применения и дозы Полидекса
«Пиносол». Препарат растительного происхождения на основе эфирных масел и сока растений. Устраняет заложенность, помогает справиться с отёчностью, активизирует местные защитные реакции.
Пиносол капли и мазь
Пиносол применения и дозировка
Антисептики
Основной задачей в лечении острого и хронического гайморита является выведение из полости гнойного содержимого, а также её очищение от бактерий, вирусов и других патогенных микроорганизмов. Больному назначаются антисептические растворы, например:
- «Мирамистин»;
- «Диоксидин»;
- «Протаргол»;
- «Фурацилин».
Важно! Антисептики вводятся в полость носа после предварительного очищения солевым раствором. Стерильный раствор можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого необходимо столовую ложку соли развести в стакане тёплой кипячёной воды. Промывать нос нужно несколько раз в день (не менее 4-5 в активной фазе заболевания).
Инструкция как правильно промывать нос
Если заниматься приготовлением раствора самостоятельно не хочется, можно купить препараты на основе морской воды: «Аквалор», «Салин», «Аквамарис» или физиологический раствор.
Бактериофаги или антибиотики?
Бактериофаги реже используются для лечения бактериального гайморита (по сравнению с антибиотиками), хотя считается, что они более безопасны и практически не вызывают побочных эффектов. Низкий спрос на лекарства данной группы объясняется высокой стоимостью – одна бутылочка может стоить от 2000 до 4500 рублей.
Бактериофаги используются преимущественно для лечения детей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями. Перед назначением схемы лечения ребёнку обязательно проводится бактериологический посев на выявления возбудителя инфекции. Особенно эффективно применение средства при болезнях, вызванных клебсиеллой и стафилококком. С учётом полученных результатов врач подбирает тип бактериофагов, которые подойдут для лечения заболевания в каждом конкретном случае.
Важно! Хранить препараты данной группы нужно в морозильной камере, разогревая требуемое количество лекарства перед применением.
Рекомендации по лечению и режиму
На период лечения врачи рекомендуют соблюдать постельный режим, так как острый период заболевания отличается тяжестью течения и выраженной интоксикацией. Если это невозможно, важно ограничить двигательную активность и избегать резких поворотов и наклонов. Питьевой режим во время болезни должен быть обильным – это необходимо для предотвращения засыхания слизи и облегчения её выведения из верхнечелюстных пазух.
Ибупрофен для снижения жара при гайморите
Если у больного повышена температура, можно использовать лекарства с жаропонижающим действием: «Ибупрофен», «Парацетамол» и т.д. Применение антигистаминных препаратов поможет быстрее справиться с заложенностью носа и снизить риски возникновения аллергических реакций, которые часто появляются в ответ на использование антибиотиков и других сильнодействующих лекарств.
Важно! Если боль при наклонах или поворотах не проходит или усиливается, необходимо обратиться к врачу, так как велика вероятность застоя гнойного содержимого в гайморовых пазухах. Если пациенту вовремя не оказать помощь, возможно снижение или полная потеря зрения и ряд других тяжёлых последствий.
Что делать, если медикаментозное лечение неэффективно?
Если эффект от консервативного лечения не наступает в течение 7-14 дней, больному проводится хирургическая терапия (прокол). Некоторые опасаются этой манипуляции из-за рисков перехода заболевания в хроническую форму. Такая вероятность действительно есть, но случается такое крайне редко – обычно после незавершённого или затяжного лечения, а также несоблюдения пациентом рекомендаций врача.
Показаниями к проведению хирургического прокола также являются:
- высокая температура, сопровождающаяся сильной болью, лихорадкой и ознобом;
- горизонтальный уровень в гайморовых пазухах, определяющийся при помощи компьютерной томографии или рентгенологического исследования;
- распирающие болезненные ощущения, мешающие нормальной жизни и выполнению привычных домашних дел;
- застой гноя в верхнечелюстных пазухах.
Если результативность консервативной терапии есть, но она низкая, врач может продлить продолжительность медикаментозного лечения до 3 недель. В случае отсутствия значительных улучшений, больной будет направлен на оперативное лечение.
Гайморит – тяжёлая патология, которая при отсутствии лечения (или при неправильно подобранной терапии) может привести к тяжелейшим, смертельно опасным заболеваниям: менингиту и сепсису. Раннее обращение к врачу и своевременное начало лечения позволяет избежать хирургического вмешательства и осложнений со стороны других органов и систем, поэтому игнорировать назначения и рекомендации врача не стоит. Симптомы дисбактериоза кишечника у женщин читайте у нас на сайте.
Источник
Конечная цель применения лекарственных препаратов при гайморите – устранение развившегося инфекционного и воспалительного процесса, уменьшение отека слизистой носоглотки, снятие болевых ощущений. Для комплексной терапии заболевания потребуется целый перечень препаратов разнопланового действия. Несмотря на эффективность, приведенных ниже лекарственных средств, назначать их должен только врач. Самостоятельное лечение в подобном случае может привести к хронизации процесса либо к серьезным осложнениям.
Виды лекарственных средств — чем лечить лучше?
Чем лечить гайморит у взрослых? Какие лекарства может назначить доктор? Комплексная терапия гайморита позволяет значительно сократить курс лечения и ускорить выздоровление. Для этого отоларингологами прописываются лекарственные препараты разного спектра действия:
- Антибактериальные лекарства при гайморите назначаются для уничтожения инфекции и снятия воспаления в придаточных и гайморовых пазухах носа.
- Анальгетики направлены на уменьшение болевого синдрома в околоносовой области, а также избавление от головных болей, которые сопровождают заболевание.
- Противоотечные (антигистаминные препараты) помогают снять отек слизистой носоглотки, облегчить носовое дыхание.
- Кортикостероидные средства также способствуют уменьшению воспаления и боли.
- Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы повышают местный и общий иммунитет, что положительно сказывается на течении заболевания и времени выздоровления.
- Муколитики разжижают слизь, помогают ее скорейшей эвакуации из околоносовых пазух.
Чем раньше будет начата терапия, тем меньше вероятность развития осложнений и оперативного вмешательства. Правильно подобранные лекарства против гайморита позволяют консервативно справиться с заболеваниями легкой, средней степени тяжести.
Самые эффективные антибактериальные препараты
С помощью лабораторных исследований мазка, взятого из носового хода пациента, легко установить возбудителя заболевания, а также его чувствительность к различным антимикробным средствам. Антибактериальное лекарство от гайморита назначается в случае гипертермии (высокой температуры), а также при наличии гнойных выделений. Если степень воспаления легкая, то иногда возможно обойтись ингаляциями и промываниями.
Среди современных антибиотиков выделяют препараты для лечения, которые эффективно работают на уничтожение патогенных агентов. К ним относятся следующие группы антимикробных лекарств:
- Пенициллины;
- Макролиды;
- Линкозамиды;
- Цефалоспорины;
- местные антибиотики.
Практически все препараты обладают широким спектром действия. Большинство из них назначают взрослым и детям не только при гайморитах, но и при синуситах.
Пенициллиновый ряд
Эта группа антибиотиков назначается при инфекциях, вызванных стафилококками, стрептококками и многими другими микроорганизмами. Они недорогие, но эффективность подобных препаратов доказана годами. Вот список современных аналогов обычного пенициллина:
- «Оксациллин»;
- «Амоксициллин»;
- «Амоксиклав».
Противопоказаний у данных препаратов практически нет. Их не назначают в таблетированной форме маленьким детям, а также людям с повышенной чувствительностью к действующему веществу. Самое эффективное из этих средств – «Амоксиклав». Дозировку лекарства от гайморита назначает только врач. Возможен двух либо трехкратный прием препарата, в зависимости от тяжести течения заболевания. Выпускается «Амоксиклав» в нескольких вариантах 250, 500 и 875 мг плюс по 125 мг клавулановой кислоты.
Макролиды
Довольно часто врачи назначают «Макропен» при гайморите. Он представляет собой антибиотик широкого спектра действия, который эффективен в применении при непереносимости препаратов пенициллинового ряда. В зависимости от степени выраженности симптомов назначают принимать одну таблетку 3-4 раза в сутки.
Противопоказаний у препарата немного. Его не рекомендуют детям младше 3 лет, пациентам с нарушениями функций почек, печени, а также при индивидуальной непереносимости активного вещества. С особой осторожностью назначают подобное средство от гайморита во второй половине беременности, при грудном вскармливании.
Линкозамиды
Как уже говорилось, лекарства для лечения гайморита у взрослых и ребятишек не должны приниматься без назначения врача. У многих средств существует большое количество противопоказаний и, выбирая их самостоятельно, можно только навредить. Одним из таких препаратов является «Линкомицин». Его нельзя принимать при беременности, лактации, нарушении работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
«Линкомицин» при гайморите оказывает мощное противомикробное действие. Схема лечения такова: разовая доза для взрослых может составлять 500 мг (на сутки 1-1,5 грамма). Малышам назначают 30-60 мг/кг в сутки.
Другие противомикробные препараты
Не менее действенными считаются «Доксициклин» при гайморите, а также «Метронидазол» (аналог «Метрогил»). Первое средство прекрасно справляется не только с простой патогенной микрофлорой, но также с атипичной. Это менее эффективное средство, чем пенициллины и макролиды, но его применение показано при непереносимости антибиотиков этих двух рядов.
«Метронидазол» назначается при многих гнойных заболеваниях, в том числе при гайморите у взрослых. Однако, его не следует пить при наличии в анамнезе органических поражений нервной системы, болезней крови, проблем с печенью. Нельзя принимать его при беременности, особенно в первом триместре. «Метронидазол» выпускается в форме таблеток, мазей, растворов для инъекций, поэтому такое средство при гайморите удобно в применении.
Местные антибиотики
«Биопарокс» – аэрозоль для местного орошения. Действующее вещество – фузафунгин. Это полипептидный антибиотик с высокой противовоспалительной активностью. При ингаляционном введении лекарственное средство оседает на слизистых, способствуя более быстрому проникновению к очагу инфекции. Применяют до 4 ингаляций в сутки интраназально либо через рот.
Противопоказаний у данного местного средства практически нет. Его не применяют в детском возрасте до 2,5 лет, а также при непереносимости фузафунгина.
Разнообразие противовоспалительных средств
Нестероидные противовоспалительные препараты обладают жаропонижающим и анальгетическим действием. Благодаря этому они уменьшают многие симптомы при гайморите. Лучшие противовоспалительные средства с обезболивающим действием:
- «Ибупрофен»;
- «Аспирин»;
- «Парацетамол».
Не менее действенным считается «Нимесил» при гайморите. Его основное действующее вещество – «Нимесулид». Он снимает головные боли, устраняет неприятные ощущения. Принимать его можно для купирования болевого синдрома и снятия жара не более 3 раз в сутки.
Еще одним эффективным противовоспалительным средством считается «Эреспал» при гайморите. Это мощный муколитик, который имеет отхаркивающие свойства. Он способствует уменьшению образования вязкого секрета и его оттоку. Для облегчения состояния воспаленных пазух можно применять и другие муколитические средства, например «Синупрет».
Капли и спреи
Для разжижения содержимого носовых ходов и его более быстрого оттока, врачи назначают капли и спреи. Среди самых популярных можно выделить:
- «Аквамарис» при гайморите;
- «Синуфорте»;
- «Ринофлуимуцил»;
- «Насобек».
Каждое из этих лекарств обладает разным действием. Из них можно выбрать лучшее средство от гайморита.
«Аквамарис»
Это – натуральная морская вода, которая обеспечивает возможность терапии заболевания естественным способом. Среди ее функций можно выделить восстановление слизистой оболочки носа и разжижение скопившейся слизи. Препарат устраняет блокировку носовых пазух и ходов, облегчая дыхание.
Применяют «Аквамарис» до 4 раз в сутки по 2 капли в каждую ноздрю. Самой эффективной считается форма в виде раствора для промываний. Нельзя использовать данное средство при наличии образований в носовой полости, при полной непроходимости носовых ходов, болезнях среднего уха, кровотечениях.
«Синуфорте»
Назальный спрей достаточно часто используют в современной терапии, поскольку он, попадая в каждую пазуху, способствует их очистке. Он блокирует воспалительный и инфекционный процесс, разжижая и выводя патогенный секрет. В каждую ноздрю спрей поступает дозировано в среднем около 3 капель. «Синуфорте» при гайморите применяют строго по назначению врача, но не более 5 раз в день. Облегчение наступает уже через 20-30 минут после использования.
«Ринофлуимуцил»
Это уникальное по своему составу средство комбинированного типа способствует нормализации функций носа и его слизистой, помогает выведению патогенного секрета. Очищает ходы и пазухи от скопившегося гноя, слизи и следов жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Также препарат обладает противовоспалительным и противоотечным действием.
Выпускается «Ринофлуимуцил» в форме спрея. При заболевании полагается по 2 впрыскивания в каждый носовой ход. Кратность приема 3-4 раза в сутки до 7 дней. Препарат не применяется у пациентов с гиперчувствительностью к основным компонентам, при закрытоугольной глаукоме, тиреотоксикозе, приеме антидепрессантов.
«Насобек»
«Насобек» относится к группе противоаллергических препаратов. Основным действующим веществом лекарственного средства является беклометазон. Он имеет мощные противоотечные свойства. Спрей впрыскивают в каждый носовой ход по 1-2 дозе утром и вечером.
Несмотря на доказанную эффективность препарата и хорошие противовоспалительные свойства, у данного препарата существует масса противопоказаний: кровотечения из носа, беременность (1 триместр), период лактации, глаукома, гипотериоз, травмы носа, инфаркт. Не применяют «Насобек» у детей в возрасте до 6 лет.
Иммуномодулирующие, иммуностимулирующие препараты
Комплексное лечение заболеваний носа должно обязательно включать поддерживающую терапию. Основная цель применения иммуномодулирующих средств – поддержание внутренних сил организма и восстановление воспроизводства собственного интерферона. В результате выздоровление наступает быстрее, а также минимизируется возможность повторного заболевания.
«Деринат» при гайморите
Активные вещества препарата оказывают воздействие на гуморальный и клеточный иммунитет человека, а также стимулируют естественную детоксикацию организма. При заболеваниях, спровоцированных вирусной инфекцией, назначают по 1-2 капли каждые 1-1,5 часа. Также «Деринат» можно использовать в качестве полосканий и орошений. Среди противопоказаний – только непереносимость активных веществ.
«Назоферон»
Еще одним эффективным иммуномодулирующим средством считается «Назоферон». Оно обладает противомикробным, иммуномодулирующим и противовирусным действием. Активное вещество – интерферон. Он угнетает процесс размножения патогенных микроорганизмов, а также оказывает разрушающее действие на ДНК вирусов.
Назначают «Назоферон» по 1-2 капли в каждый носовой ход до 4 раз в сутки. У взрослых пациентов может использоваться препарат в форме спрея. Во время увеличения количества случаев сезонной заболеваемости применяют его однократно с утра. Среди противопоказаний – только гиперчувствительность к действующему компоненту.
Народные средства
Не всегда при гайморите лечат лекарственными препаратами. Достаточно эффективными считаются и народные методы. Лечебные свойства растительных средств высоки и домашние рецепты могут стать прекрасным дополнением к основной терапии.
Способ №1
Одним из самых действенных способов лечения воспаления придаточных и гайморовых пазух считается применение цикламена. Целебный корень данного растения измельчают, отжимают из получившейся массы сок и разводят в такой пропорции: 1 чайная ложечка сока на стакан воды. Капают по 2 капли в каждую ноздрю 1 раз в день. Однако, следует помнить, что в больших концентрациях сок цикламена ядовит.
Способ №2
Гайморит и прочие воспалительные заболевания носа можно вылечить при помощи сока алоэ. Экстракт этого растения, также как и цикламена используется при производстве многих препаратов. Для лечения закапывают по 2 капли свежеотжатого сока до трех раз в сутки. Для улучшения противовоспалительных свойств средства можно добавить к нему сок каланхоэ.
Современная фармакология предлагает огромное количество медикаментозных и растительных препаратов от гайморита. Среди всех этих названий запутаться очень легко. Теперь вы знаете как легко и какими лекарствами можно вылечить воспаление гайморовых и придаточных пазух. Но следует помнить, что лучшее лекарство от гайморита должен подбирать только врач.
Источник