Как лечить гайморит у беременных в третьем триместре
Гайморитом (или риносинуситом) называется воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Гайморит при беременности — заболевание достаточно распространенное, чаще всего оно развивается как последствие ринита либо ОРВИ Гайморит бывает односторонним (когда поражается только левая либо только правая пазуха) и двусторонним.
О причинах возникновения гайморита при беременности известно немало. И это позволяет максимально оперативно устранять источник заболевания. Активаторами развития гайморита во время беременности являются:
- вирусные инфекции;
- бактериальные инфекции;
- грибковое поражение слизистой;
- травмирование гайморовых пазух;
- длительное пребывание на сквозняке либо холоде;
- длительное пребывание в помещении со сниженной влажностью воздуха;
- несоблюдение гигиены полости рта;
- формирование полипов в дыхательных путях;
- нарушение в работе секреторных желез;
- аллергическая реакция на запахи;
- не до конца вылеченная простуда либо грипп.
Беременность — это априори нагрузка на организм, при которой иммунитет женщины ослабевает. Именно поэтому врачи рекомендуют на протяжении всего срока вынашивания ребенка пить витаминные комплексы, укрепляющие здоровье.
При гайморите инфекция попадает в верхнечелюстные пазухи по одному из трех путей:
- При рините — из носовой полости.
- При кариесе — из ротовой полости.
- При аденоидите либо тонзиллите — из очагов в миндалинах.
Инфекция вызывает отек слизистой гайморовых пазух, увеличивает выработку слизи, а из-за нарушения ее естественного оттока вредоносные бактерии стремительно размножаются.
Факторы, способствующие развитию гайморита у беременных: полипы в носу, искривление носовой перегородки, врожденные аномалии строения черепа, полученные в прошлом травмы.
Как гайморит у мамы отражается на плоде
Будущей маме важно знать, чем бывает опасен гайморит при беременности. Данное заболевание не влияет непосредственно на ребенка, но оно может вызвать изменения в работе организма, которые скажутся и на плоде в том числе. Наиболее опасный период беременности, когда любые заболевания, даже малейшая простуда, крайне нежелательны — это первый триместр. Именно в первые месяцы у ребенка формируются органы и системы организма, и любое отклонение в здоровье мамы может откликнуться «сбоем» в этом процессе. Во втором триместре заболевание не столь критично — вероятность последствий для ребенка меньше.
Постоянная заложенность носа препятствует нормальной циркуляции воздуха, а следовательно — снижает уровень поступления кислорода в крови, что негативно влияет на самочувствие как матери, так и ребенка. Одно из наиболее частых для плода осложнений — развитие гипоксии (кислородного голодания) плода.
Бактерии-возбудители могут проникнуть глубже верхнечелюстных пазух и инфицировать даже околоплодные воды. В этом случае плоду угрожает внутриутробная пневмония — поражение легких.
Также важно понимать, что если для лечения гайморита необходимо хирургическое вмешательство, анестезия, применяемая при процедуре (даже местная) также скажется на состоянии ребенка, потому при лечении гайморита важно поставить в известность своего гинеколога.
Симптомы гайморита при беременности
Данное заболевание имеет целый ряд признаков, которые позволяют идентифицировать его природу. К ним относятся:
- сильная, не проходящая головная боль;
- заложенность носа;
- заметное снижение обоняния;
- повышенная утомляемость;
- отсутствие аппетита;
- боль в области под глазами;
- припухлость века со стороны воспаленной пазухи;
- выделение слизи желто-зеленого цвета.
Гайморит сопровождается болью под глазами при наклоне головы вниз. Если дотронуться до зоны нижнего века пальцами, также появится дискомфорт.
Традиционно диагностика заболевания осуществляется посредством рентгенографии — это наиболее информативный метод. Но из-за высокой дозы облучения гайморит при беременности таким образом не определяется. Пациенткам в «интересном положении» рекомендуется провести прокол гайморовой пазухи (пункцию) — данный метод также информативен, но гораздо более безопасен. Кроме того, прокол облегчает самочувствие и нередко является элементом схемы лечения.
Как лечить заболевание при беременности дома
Как и любое иное недомогание, лечение гайморита при беременности требует щадящего режима и максимум отдыха (домашние условия к этому располагают). Питание должно быть сбалансированным, теплым, предпочтительно молочно-растительным. Поскольку устранение инфекции из организма будущей матери занимает некоторое время, для облегчения состояния допускается симптоматическое лечение при гайморите у беременных: снижение температуры, прием средств для снижения заложенности носа и болезненных ощущений.
Рекомендованы ежедневный прохладный душ, регулярное проветривание помещения и, по возможности, стоит избегать людных мест — это необходимо, поскольку организм с ослабленным иммунитетом весьма уязвим для нового вируса.
Медикаментозная терапия: чем можно лечить гайморит при беременности
Лечить гайморит при беременности сложно по той причине, что будущей маме большинство лекарств противопоказаны из-за их возможного негативного влияния на ребенка.
Но при наличии данного заболевания, особенно гнойной его формы, необходимо соотнести возможные риски от приема препаратов с возможными последствиями, если заболевание будет прогрессировать. Потому все же существует перечень препаратов, которые врачи назначают беременным пациенткам для борьбы с данным заболеванием.
- Сосудосуживающие средства (разрешены те, в основе которых ксилометазолин): «Отривин», «Днянос», «Тизин», «Олинт», «Фармазолин».
- Жаропонижающие препараты (на основе парацетамола): «Эффералган», «Панадол», «Калпол».
- Противоотечные препараты (антиаллергенные): «Супрастин», «Лорано», «Лоратадин», «Фенистил».
- Препараты, разжижающие слизь: «Синупрет».
- Антибиотики: «Спирамицин»
Поскольку прием антибиотиков при гайморите во время беременности крайне нежелателен, иногда практикует введение препарата непосредственно в гайморовы пазухи — эта процедура выполняется в манипуляционном кабинете медицинского учреждения и позволяет наиболее эффективно использовать лечебное средство.
У кого был гайморит при беременности, знают, что параллельно со схемой лечения этого заболевания необходим прием лекарственных препаратов для сохранения беременности. Если гайморит вызывает тонус матки, назначают препараты, препятствующие преждевременным родам. Обычно предпочтение отдается «Но-шпе» и «Гинипралу».
Народные средства: как лечить гайморит травами при беременности
Рецепты народной медицины — верные помощники в борьбе с острым синуситом. Особенно, когда речь идет про беременных и важно знать, что применяемое средство является натуральным. В нетрадиционной медицине есть большое количество рецептов, которые снимут воспаление околоносовых пазух и помогут вернуть отличное самочувствие.
Растительные компрессы
Они воздействуют непосредственно на пораженную зону и помогают снять отечность, а также уменьшить количество выделений. Наиболее действенные:
- 1 ст. л. прополиса развести в 1 стакане воды, смочить в растворе ватные турундочки и вставить их в нос. Оставить на 10 минут, затем вату вынуть и хорошо высморкаться.
- Зубчик чеснока очистить и разрезать пополам. Приложить половинки на проблемные пазухи свежим срезом вниз, прилечь на спину и оставаться в таком положении 10-15 минут. Такая процедура ускоряет выведение гноя из организма. наиболее эффективна, если проводить ее 3 раза в день.
- 3 лавровых листа залить 1 л воды, накрыть крышкой и довести до кипения. Затем воду выключить и отвар оставить на 5-7 минут для настаивания. Льняную либо хлопковую салфетку опускают в этот отвар, дают слегка стечь лишней влаге и прикладывают к переносице и оставляют до полного остывания. Процедуру повторяют трижды.
Особенно эффективны компрессы, если дыхание затруднено и скопление выделений в носовых пазухах доставляет существенный дискомфорт. Их можно делать систематично либо же только по необходимости.
Промывания носа
Классический метод лечения заложенности позволяет вывести наружу содержимое воспаленных пазух при помощи давления. Но поскольку напор воды может повредить кожные покровы, для промывания рекомендуется использовать растворы воды и иных действующих веществ, которые обладают обеззараживающими, обезболивающими, снимающими воспаление или мокротовыводящими свойствами. Таким образом, промывание носовых ходов не только выводит слизь и гной, но и питает слизистую полезными микроэлементами.
Для первого промывания следует взять приспособление небольшого объема — шприц без иглы либо стерильную спринцовку. В инструмент набирается жидкость, затем голову наклоняют над раковиной набок и под давлением, равномерно и не быстро вводят средство в ноздрю. Если все сделать правильно, состав для промывания вытечет из второй ноздри, но уже с примесями слизи. Позднее, когда организм привыкнет к промываниям (процедура не из приятных), можно использовать более объемные инструменты, например, небольшую лейку с длинным тонким носиком.
Важно: во время промывания нельзя делать вдох, поскольку жидкость вместе с гноем может попасть в среднее ухо.
Классическое средство для промывания — физраствор, он продается в любой аптеке. Но если дома его нет, а приступить к лечению нужно уже сейчас, можно сделать раствор соли: в 1 л кипяченой теплой воды добавляют 1 ч. л. мелкой соли и хорошо размешивают. Если соль полностью не растворилась, средство лучше процедить либо слить так, чтобы осадок остался в посуде: мелкие крупицы могут повредить слизистую.
Если соль вызывает жжение, вместо нее можно использовать отвары: календулы, зверобоя, ромашки, череды, шалфея, прополиса либо чистотела.
Ингаляции
Ингаляцией называется процедура вдыхания пара, обогащенного полезными веществами. Для проведения процедур необходимо приобрести специальный прибор — ингалятор, превращающий жидкость в пар. Наиболее действенными являются следующие сочетания:
- 0,5 ч. л. зверобоя, 1 ч. л. ромашки и 1,5 ч. л. травы тысячелетника смешать и залить 1 ст. горячей воды. Настаивать полчаса, затем процедить.
- Смешать по 2 ч. л. чистотела, мяты и измельченного подорожника, залить кипятком и дать настояться до остывания. Затем процедить и использовать для ингаляций.
- 1 ч. л. сухих листьев эвкалипта и 3 ч. л. листьев малины заливаются кипятком, смесь настаивается, затем процеживается.
Но если в доме нет ингалятора — не беда. Есть еще одно весьма эффективное и предельно доступное средство: отвар картофеля. Если подышать немного этим паром, самочувствие улучшается сразу же. Примечательно также то, что данная процедура совершенно безопасна даже для беременных — она не имеет противопоказаний.
Капли по «домашнему» рецепту
При беременности многие относятся к аптечным лекарствам с особой предвзятостью. Тем более, народная медицина может предложить достойную альтернативу очень многим препаратам. Тем не менее, при остром синусите беременным можно закапывать нос следующими средствами:
- Сок каланхоэ — с растения срывается лист, делится пополам и по линии разлома выдавливаются капли. Желательно закапать не менее 4 капель в каждый носовой ход. Вскоре начнется чихание, а вместе с ними будет выводиться из организма секрет.
- Прополис хорош не только при гайморите. 20% настойку на спирту смешивают с оливковым маслом в соотношении 1 к 1 и закапывают нос с помощью пипетки.
- Облепиховое масло можно заказывать как самостоятельное лекарство. Его не нужно разводить либо обогащать другими ингредиентами — это вполне самодостаточное средство.
Как выбрать подходящий метод — чем лечить лучше и безопаснее?
Народные методы — те, эффективность которых доказана поколениями. Медикаментозное лечение верхнечелюстного синусита при беременности — воздействие препаратами, продуктивность которого доказана научно. Каждый сам выбирает, чему именно отдавать предпочтение. Стоит только напомнить, что некоторые ингредиенты из народных рецептов могут вызвать аллергическую реакцию. Если о стойкости к аллергическим реакциям самой беременной известно, то о том, как потенциальный аллерген может повлиять на плод, остается только догадываться.
Как показывает практика, большинство болеющих предпочитают комплексную терапию — совмещение медикаментозного лечения и народных средств.
Прокол гайморовой пазухи во время беременности
В сложных случаях, если медикаментозное лечение не помогает, назначают прокол с механическим извлечением гноя и слизи. Иногда одного прокола недостаточно — тогда через 5-7 суток процедуру проводят повторно. Операцию выполняют под местным наркозом: врач через носовую полость вводит в воспалившуюся пазуху тонкую иглу и выкачивает гнойную субстанцию. Затем очищенную слизистую промывают антисептиками и вводят антибиотик местного действия. Прокол полностью заживает уже на 3-5 сутки, поскольку диаметр отверстия составляет не более 1 мм.
ЯМИК-катетер при беременности
Если медикаментозное лечение не дает результата, для очищения воспаленных пазух отоларинголог может порекомендовать катетер ЯМИК. Это — вакуумный катетер, который создает в носовой полости отрицательное давление, благодаря чему отсасывание гнойного содержимого происходит легко и безболезненно. Для полной очистки пазух требуется от 2 до 5-6 процедур. ЯМИК катетер не вредит ребенку.
Когда не стоит заниматься самолечением
Если состояние беременной не улучшается, заложенность пазух увеличивается и односторонний гайморит перерос в двусторонний — необходимо сразу же обращаться к врачу. Иммунитет у беременных женщин не всегда может победить гайморит на ранней стадии. Улучшение состояния должно наступить уже на третьи сутки, если этого не происходит — обязательно следует обратиться к врачу повторно.
Кроме того, если беременность протекает с осложнениями, не стоит рассчитывать только на себя. Задача женщины в это время — оберегать ребенка и свое здоровье, потому в течении всей беременности при возникновении любых проблем со здоровьем необходимо лечиться сугубо под наблюдением профильного врача.
Главные правила лечения дома: как не навредить себе и плоду
Принимая решение лечить гайморит во время беременности в домашних условиях, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Использовать только медикаменты, назначенные врачом.
- Не забывать выполнять промывание носа и очищение.
- Лечить гайморит до полного выздоровления.
- Обращаться к врачу при отсутствии положительной динамики.
Иногда получается избавиться от гайморита без особых усилий и большого арсенала средств. Но это скорее исключение. Не стоит забывать, что беременная женщина несет ответственность как за свое здоровье, так и за здоровье ребенка. Ей необходимо комплексное лечение, которое действительно поможет быстро и эффективно убрать воспаление гайморовых пазух и его последствия.
Профилактика
Гарантированно уберечь себя от данного заболевания не получится, но если придерживаться определенных профилактических мер, можно снизить вероятность развития при беременности гайморита до минимума. В первую очередь необходимо поддерживать иммунитет — принимать витаминные комплексы, питаться сбалансированно, одеваться согласно погоде. Серьезную опасность таит переохлаждение, потому при первых морозах необходимо надевать шапки, даже если это не самый любимый аксессуар.
Стоит изучить основы дыхательной гимнастики — она улучшает воздухообмен в пазухах. И обязательно лечить заболевания, даже простой ринит, на самой ранней стадии, не допуская усугубления ситуации и развития осложнений.
Предупредить заболевание — это всегда проще, чем думать, как быстро вылечить гайморит. Что же делать, если уберечь себя не получилось? Первым делом стоит обратиться к врачу, а затем строго следовать его рекомендациям по лечению.
Источник
Гайморит — воспаление верхнечелюстных пазух, вызванное целым спектром различных факторов. Патологический процесс может быть односторонним или двухсторонним, характеризоваться острым и хроническим течением. Учитывая снижение иммунитета в период беременности, воспалительные процессы возникают намного чаще, поэтому так важно соблюдать охранительный режим на всех сроках гестации или начинать своевременное лечение.
Как протекает
Гайморит во время беременности важно предупреждать на раннем этапе развития. При нагноении слизистого экссудата, наполняющего полость гайморовых пазух, обычно прибегают к хирургической коррекции из-за высоких рисков развития осложнений: сепсиса, миокардита, бактериального менингита, глубокой пролиферации почечных лоханок. Инфекция может распространяться по системному кровотоку, проникать через плацентарный барьер и влиять на состояние плода.
На начальных же стадиях у женщин нарушается носовое дыхание, что негативно отражается на кислородообеспечении растущего плода и плаценты. Нередко врачи не дожидаются развития гнойного процесса, назначая пункцию, если консервативное лечение не приносит первых терапевтических результатов спустя 3-4 дня.
Лечение при беременности
Во время внутриутробного развития плода и грудного вскармливания лечение гайморита должно носить щадящий характер, но одновременно, быть эффективным. Выделяют следующие принципы терапии:
купирование воспалительного процесса;
нормализация дыхательной функции;
устранение неприятной симптоматики.
Лечение подразумевает комплексное воздействие на воспалительный процесс. Перспективным направлением считается сочетание местной, системной и физиотерапевтических методик во время лактации и беременности.
Промывание носовых пазух
Промывания при гайморите — основной метод лечения при беременности и лактации. В качестве промываний могут использоваться аптечные препараты на основе морской воды, увлажняющие изотонические растворы, антисептики, настои целебных трав. Эффективность промываний обусловлено следующим воздействием:
эвакуация гнойного содержимого;
предупреждение застойных явлений;
избавление от загрязнений, корочек;
увлажнение и питание слизистых носовых ходов:
облегчение носового дыхания, уменьшение отека.
Основными препаратами являются увлажненяющие Хьюмер, Маример, Аквамарис, натрия хлорид, антисептические Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин. Промывания можно проводить при помощи обычного шприца или специальной чашечки, а также прибегать к физиотерапевтическому методу «Кукушка». Больше про средства для промывания можно узнать из отдельной статьи https://plannt.ru/chem-promyvat-nos-pri-gaymorite
Антибактериальная терапия
Антибиотики при гайморите — важная мера для предупреждения серьезных осложнений заболевания. Современные антибиотики позволяют лечить любые воспалительные заболевания во время беременности. Во время грудного вскармливания кормление младенца следует приостановить и перейти на адаптированные молочные смеси.
Обычно на 7-10 сутки наступает значительное облегчение, гнойный экссудат рассасывается и эвакуируется из гайморовых полостей, заложенность носа проходит. Общая продолжительность терапии варьирует от 7 до 21 дня, в зависимости от врачебных назначений. Основными препаратами во время ГВ и беременности являются:
Аугментин;
Азитромицин;
Супракс;
Спирамицин.
После антибактериальной терапии очень важно восстановить микрофлору желудка и кишечника препаратами типа Линекс, Бифидумбактерин, Аципол. Дополнительно рекомендуют прием витаминно-минерального комплекса.
Назальные капли
Воспалительный процесс можно купировать применением местных капель. Назальные средства имеют целый ряд преимуществ перед системными методами терапии в период беременности и ГВ:
низкая системная абсорбция;
«удаленность» от плаценты и плода;
локальное воздействие на пораженные слизистые полости.
На фоне применения местных препаратов нормализуется носовое дыхание, восстанавливаются слизистые структуры, уменьшается отечность. После закапывания рекомендуется сделать точечный массаж носовой зоны для лучшего проникновения лекарственных препаратов в различные челюстно-лицевые отделы. Среди популярных препаратов особенно эффективны:
Изофра;
Синуфорте;
Синупрет;
Полидекса;
Протаргол и Колларгол.
Несмотря на высокую симптоматическую эффективность некоторых сосудосуживающих препаратов, их применение в период беременности должно быть ограниченным, не более 7 суток. Длительное использование вызывает привыкание, атрофию слизистых оболочек, нарушение обоняния. При беременности это может быть опасно сужающим воздействием на отдаленные сосуды, включая плацентарные.
Гомеопатические средства
Воспалительный синусит на ранней стадии развития можно попробовать лечить растительными препаратами. Гомеопатия — отличная альтернатива антибиотикотерапии и прочим лекарственным средствам, которые могут негативно отразиться на состоянии плода. Несмотря на растительную основу, пациентам гомеопатические средства назначает только врач. Это обусловлено недостаточностью данных исследований на предмет развития негативных последствий для матери и плода. Назначают следующие препараты:
Калиум Йодатум;
Асинис;
Силицея;
Меркуриус Солюбилис;
Циннабсин;
Эуфорбиум композитум;
Киноварь.
Средства обязательно назначает отоларинголог коллегиально с гомеопатом и акушером-гинекологом. Важно понимать не только клинический анамнез женщины и характер гайморита, но и особенности развития беременности женщины, включая лактационный период.
Гомеопатические препараты назначаются для стимуляции иммунитета, купирования неприятной симптоматики и болезненности в области переносицы. Единственным минусом является длительность лечебного воздействия, что неприемлемо при запущенном гайморите.
Народные методы
Нетрадиционные рецепты широко применяются клиницистами для лечения любых заболеваний верхних дыхательных путей в период беременности и лактации. В основе народных методов лежит благотворное воздействие на слизистые лекарственных трав, лечебных компонентов и природных экстрактов. Выделяют следующие рецепты:
Сок цикламена. Капли на основе кореньев цикламена является эффективным методом лечения любых стадий гайморита. Для приготовления требуется растереть корень на терке, выжать сок и закапывать несколько раз в сутки, разбавив водой в соотношении 1:2.
Отвар календулы. На 2 ложки сухого растения требуется 500 мл кипятка. Отвар доводят на медленном огне в течение 15 минут, после чего остужают при комнатной температуре, процеживают на несколько раз до полной прозрачности, после чего выполняют промывания или закапывания. После промываний календулой в носовые ходы вставляют ватные турундочки, пропитанные раствором прополиса водного.
Ромашка аптечная. Промывания или закапывания на основе крутого ромашкового отвара — мощный антисептик при воспалении гайморовых пазух. Для эффективности лечения можно соединить отвар с настоем календулы, каплями прополиса на основе спирта или воды.
Алоэ. Особенное воздействие на слизистые оболочки пазух оказывает алоэ. Соком алоэ закапывают или промывают носовые ходы в соотношении 1:3. Сок можно приготовить самостоятельно или приобрести готовый в специализированных отделах.
Настойка прополиса. Если прополис на водной основе, то можно закапывать нос, не разбавляя водой. Раствор на основе спирта следует разбавлять теплой водой или крепким отваром ромашки в соотношении 1:3. Это позволит усилить терапевтический эффект прополиса.
Больше народных методов в отдельной статье https://plannt.ru/lechenie-gaymorita-narodnymi-sredstvami
У женщин в период беременности появляются новые реакции, обостряются аллергические рецепторы. Так, если до беременности у женщин никогда не было аллергических реакций, то на фоне гестации может появиться какая-либо местная или системная реакция на аллергические раздражители.
При лечении народными методами это следует учитывать. Например, закапывания свежими соками свеклы, моркови, алоэ или использование продуктов пчеловодства может негативно отразиться на состоянии аллергического фона. Кроме того, свежие соки при обострении гайморита могут усугубить воспалительный процесс, осложнить течение болезни и спровоцировать развитие осложнений.
Прогревания
На ранних этапах развития гайморита при беременности эффективны локальные сухие прогревания. Недопустимо воздействие влажного пара и прогревания в ванной, бане, сауне. Эффективными являются:
прикладывание соли, раскаленной на сухой сковороде (теплую соль высыпают в мешочек и только тогда прикладывают к пазухам носа);
прогревание вареным яйцом (теплое яйцо прикладывают к пазухам на 10-15 минут);
прогревание компрессами на основе горчицы, чеснока.
Теплые прогревания во время беременности должны быть согласованы со специалистом. Обычно врачи разрешают тепловые процедуры одновременно с лекарственными препаратами.
Прогревания можно проводить в стационарных условиях аппаратными методиками. Эффективным и безопасным при гайморите является прогревание лазером малой интенсивности, электроволновое воздействие, электрофорез с лекарственными препаратами.
Прокол гайморовой пазухи
Прокол — рекомендуемый метод лечения при продолжительном гайморите в период беременности женщин. Процедура заключается в удалении гнойного экссудата, дренажировании и обработки слизистых антисептическими препаратами. Процедура проводится во II триместре беременности из-за стабилизации гестационного периода и низкой вероятности развития непредсказуемых реакций. В острой необходимости принимаются во внимание потенциальные риски для матери.
После прокола немедленно восстанавливается носовое дыхания, проходит распирающая боль в области переносицы, улучшается общее самочувствие. Ускорить восстановление можно методами физиотерапии.
Гайморит во время беременности приносит немало хлопот из-за интенсивной симптоматики. При отсутствии адекватной терапии страдает не только женщина, но и ребенок. Все назначения проводятся только лечащим специалистом. Самостоятельное назначение даже «проверенных» средств может обернуться нежелательными последствиями. В лучшем случае, терапия будет попросту неэффективна.
В качестве профилактики рекомендуют принимать витамины, одеваться по погоде, регулярно промывать носовые ходы от загрязнений и скопления слизи. При хроническом гайморите рекомендовано посещение отоларинголога не менее 2 раз в год.
Источник