Как лечить от кори

Немедленно обратитесь к врачу. Если вы подозреваете, что у вас или кого-то из ваших близких корь (смотрите статью «Как диагностировать корь»), как можно скорее обратитесь к врачу и опишите ему испытываемые вами симптомы. Врач поставит соответствующий диагноз и назначит лечение. Выполняйте все его предписания.

• Корь напоминает ветряную оспу, поэтому необходимо, чтобы врач поставил правильный диагноз и назначил соответствующее лечение.
• Скорее всего, врач порекомендует вам оставаться дома и избегать контактов с другими людьми. Корь очень заразна, поэтому больного следует изолировать, чтобы избежать вспышки заболевания. Карантинные меры описаны ниже в разделе «Как предотвратить распространение инфекции».
• Учтите, что при посещении врача он может попросить вас предпринять особые меры предосторожности, например надеть марлевую повязку или воспользоваться черным ходом, чтобы предотвратить распространение инфекции.[2] Чтобы вы не заразили медперсонал и других пациентов, особенно беременных женщин, врач может даже выйти к вашей машине и осмотреть вас там.
• Вся приведенная ниже информация никоим образом не рассчитана на то, чтобы заменить указания врача. Если вы в чем-то сомневаетесь, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Сбивайте температуру с помощью отпускаемых без рецепта средств. Корь часто сопровождается высокой температурой, которая может достигать 40 °C.[3] Принимайте отпускаемые без рецепта обезболивающие препараты, например ибупрофен или парацетамол, чтобы понизить слишком высокую температуру. Следуйте указаниям по применению и соблюдайте рекомендуемую дозировку и интервалы между приемами.

• Эти препараты не только понижают температуру, но и облегчают вызванную корью боль.
• Не давайте ацетилсалициловую кислоту (аспирин) детям без назначения врача, так как он может привести к развитию редкого, но опасного заболевания, так называемого синдрома Рея.[4]

Отдыхайте. Практически каждому заболевшему корью требуется побольше сна и отдыха, чтобы быстрее выздороветь и оправиться от болезни. Корь представляет собой серьезную вирусную инфекцию, для борьбы с которой организму требуется много сил и ресурсов. Кроме того, симптомы кори иногда вызывают более быструю утомляемость, чем обычно. Уделяйте достаточно времени сну и ограничьте на время болезни физические нагрузки.

• Больные корью заразны за 1–2 дня до того, как у них проявляются симптомы, и примерно 4 дня после появления симптомов. Однако инкубационный период кори составляет 14 дней, и вы можете быть заразны в течение всего этого времени. Корь передается при кашле и чиханье, поэтому в период болезни необходимо быть дома. Планируйте оставаться дома примерно одну неделю.[5] Обычно больные становятся незаразными через 4 дня после появления симптомов, хотя сыпь проходит позже.

Приглушайте свет. Вызванная корью сыпь на лице иногда приводит к конъюнктивиту, при котором воспаляются и слезятся глаза.[6] Ввиду этого больные корью обладают повышенной чувствительностью к свету. Закрывайте окна плотными шторами и приглушайте свет в комнате, чтобы меньше раздражать глаза.

• Хотя при кори и следует сидеть дома, если вам по какой-либо причине необходимо выйти на улицу, наденьте солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от яркого света.

Чистите глаза мягкими ватными палочками. Как отмечалось выше, корь часто сопровождается конъюнктивитом. Одним из наиболее заметных симптомов конъюнктивита являются обильные выделения из глаз. Из-за этого на глазах может образовываться корочка из высохших выделений, и иногда бывает даже сложно их разомкнуть (особенно после сна). Чтобы удалить эту корочку, смочите в чистой теплой воде ватный шарик и вытрите глаза от внутреннего к внешнему углу. Используйте для каждого глаза отдельную ватку.

• Конъюнктивит может принять очень серьезную форму, поэтому лучше предотвратить его. Соблюдайте правила гигиены, чтобы болезнетворные микробы не попали в глаза. Если вы ухаживаете за заболевшим корью ребенком, мойте ему руки и надевайте на них перчатки, чтобы уменьшить вероятность того, что он занесет вирусы в глаза, когда потрогает их после того, как почешет сыпь.
• Прикладывайте минимальное давление, когда вытираете глаза — из-за воспаления они очень чувствительны.

Старайтесь не прикасаться к области гениталий. В некоторых случаях корь распространяется на гениталии и вызывает инфекцию мочевыводящих путей, а также другие осложнения. Обязательно мойте руки перед тем, как мыть или вытирать область гениталий.

• Если вы ухаживаете за заболевшим корью ребенком, следите, чтобы он не прикасался к области гениталий.

Включайте увлажнитель воздуха. Увлажнители воздуха повышают количество влаги в воздухе за счет испарения воды. Во время болезни включайте в своей комнате увлажнитель воздуха — это поможет облегчить боль в горле и вызванный корью кашель.

• Если у вас нет увлажнителя воздуха, просто поставьте в комнате большую миску с водой, чтобы повысить влажность.
• Учтите, что некоторые увлажнители позволяют добавлять в водяной пар лечебные средства для вдыхания. Если в вашем увлажнителе воздуха предусмотрена такая возможность, добавляйте средство для ингаляций от кашля.

Сделайте прививку, если вы еще не проходили вакцинацию. Самый быстрый и простой способ предотвратить распространение кори заключается в том, чтобы каждый человек, у которого нет противопоказаний, сделал прививку вакциной MMR (комбинированная вакцина от кори, эпидемического паротита и краснухи). Эта вакцина позволяет предотвратить инфекцию с вероятностью 95–99 % и почти всегда обеспечивает пожизненный иммунитет.[8] Как правило, здоровые люди могут пройти вакцинацию после того, как им исполнится около 15 месяцев, поэтому получение данной прививки обязательно для большинства семей.

• Как и любая другая вакцина, вакцина MMR может вызвать некоторые побочные эффекты, хотя серьезные побочные эффекты наблюдаются крайне редко, к тому же вирус кори намного опаснее любого из них. Возможны следующие побочные эффекты:[9]
• незначительное повышение температуры тела;
• сыпь;
• отек лимфатических узлов;
• ноющая боль в суставах, их тугоподвижность;
• крайне редко наблюдаются судороги или аллергическая реакция.
• Не известны случаи того, чтобы вакцина MMR вызывала аутизм — единственное исследование, в котором это утверждалось, представляло собой преднамеренный обман, и во всех дальнейших исследованиях между вакцинацией и аутизмом не было установлено никакой связи. Детям следует делать прививку дважды, если только у них нет на нее аллергии. Вакцинацию часто проводят в 1 года и в 4–6 лет.[10]

Изолируйте больного. Корь очень заразна, поэтому больного следует изолировать от других людей, за очень немногими исключениями. Зараженные корью не должны выходить из дому, если только этого не требуется для получения медицинской помощи. Не может быть и речи о том, чтобы ходить в школу или на работу — одно ваше посещение может парализовать работу всего вашего подразделения на неделю и более, если вы заразите своих коллег. Больным корью следует оставаться дома столько, сколько потребуется, чтобы предотвратить распространение болезни. Обычно больной становится незаразным примерно через четыре дня после появления сыпи, поэтому вам придется не появляться на работе в течение одной недели или дольше.[11]

• Учтите, что непривитым людям небезопасно даже находиться там, где недавно побывал больной корью человек. Вирус кори способен оставаться в парящих в воздухе крошечных капельках до двух часов после того, как больной покинул помещение.[12]
• Если вы пользуетесь услугами няни-воспитательницы и ваш ребенок заболел корью, немедленно сообщите ей об этом — особенно важно предупредить ее в том случае, если она беременна. Помните о том, что ребенок мог заразить кого-либо в течение 14 дней, прежде чем появились симптомы заболевания.

Держите подальше от больного тех, кто относится к группе повышенного риска. Соблюдение карантина особенно важно для того, чтобы не заразить людей с повышенной уязвимостью к вирусу. Здоровым людям корь обычно доставляет лишь временные неудобства, однако для некоторых она представляет серьезную опасность. Повышенному риску подвержены следующие категории людей:[13]

• младенцы, которым еще не сделали прививку;
• маленькие дети;
• беременные женщины;
• пожилые люди;
• люди с ослабленным иммунитетом (например, больные ВИЧ);
• люди с хроническими заболеваниями;
• те, кто страдает от недоедания (особенно при дефиците витамина A).

Надевайте марлевую повязку, если вам приходится контактировать с другими людьми. Как отмечалось выше, больным корью следует свести к минимуму контакты с другими людьми (лучше всего соблюдать полный карантин). Однако в ситуациях, когда нельзя избежать контакта (например, если больному требуется уход или неотложная медицинская помощь), следует надевать марлевую повязку, чтобы снизить риск заразить других людей.[14] Повязку может надеть как сам больной, так и контактирующие с ним люди.

• Марлевая повязка понижает риск инфицирования, поскольку вирус кори передается через крошечные капельки влаги, которые выбрасываются в воздух, когда зараженный человек кашляет или чихает.[15] Ввиду этого физический барьер между легкими больного и здорового человека помогает предотвратить заражение. Тем не менее марлевая повязка не избавляет от необходимости карантина.
• При контактах с больным марлевую повязку необходимо использовать в течение хотя бы 4 дней после появления первых симптомов. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, обязательно посоветуйтесь с врачом — он скажет вам, как долго следует пользоваться марлевой повязкой.

Часто и тщательно мойте руки. Корью можно не только заразить окружающих людей, она легко распространяется и на другие части тела, например глаза. Лучший способ избежать этого заключается в том, чтобы тщательно (в течение нескольких минут) мыть руки теплой водой. Используйте антибактериальное мыло, чтобы избавиться от микробов.

• Если вы ухаживаете за заболевшим корью ребенком, как можно короче подстригите ему ногти и помогайте ему чаще мыть руки. На ночь надевайте ему на руки мягкие перчатки.

Немедленно обратитесь к врачу при серьезных симптомах. Как отмечалось выше, корь обычно не представляет серьезной угрозы для здоровых людей. Однако в редких случаях (например, при ослабленном иммунитете) она может оказаться намного опаснее и даже привести к летальному исходу: например, в 2013 году во всем мире от кори умерло более 140 тысяч человек (в основном непривитые дети).[16] В тех редких случаях, когда у больного корью появляются симптомы, выходящие за рамки обычных, которые были перечислены выше, необходима срочная медицинская помощь. К таким симптомам относятся:[17]

• сильная диарея;
• серьезная ушная инфекция;
• пневмония;
• нарушение зрения, слепота;
• в редких случаях энцефалит, который сопровождается судорогами, помутнением сознания, головными болями, параличом, галлюцинациями;[18]
• быстро ухудшающееся общее физическое состояние без каких-либо признаков улучшения.