Как лечить полип носа и гайморита
Многие утверждают, что гайморит и полипы вещи абсолютно не совместимые. Однако в моем случае это было не так. У меня были как полипы в носу, так и гайморит. Что я только не делал…
Для начала хочу отметить, что гайморит у меня хронический, также присутствует нафтизинозависимость. Во время своей жизни я испробовал: прогревание гайморовых пазух; прогревание луком, нагретым в масле; закапывание алоэ и каланхоэ;… Но все это не было так эффективно, как последний, выработанный метод, который использует множество компонентов. Итак, начнем.
При остром течении заболевания без антибиотиков не обойтись. При своем лечении я использовал следующие лекарства (в виде таблеток внутрь): Аугментин и Ципролет. Для разжижения отложений в гайморовых пазухах использовал Синупрет и Ринофлуимуцил. Первое это раствор, основанный на растительных компонентах, для приема внутрь. Второе- капли в нос. После того, как гной начнет движение можете использовать еще один антибиотик, но уже местного значения — капли Изофра. Параллельно с применением лекарств я позволял себе изредка прогревания гайморовых пазух.
Для освобождения от полипов применял имуно-стимулирующие средства: Вилозен, Тималин, Тимоген. Первые два представляют из себя экстракт вилочковой железы крупного рогатого скота, последний- химический аналог первых двух. Собственно про полипы в аннотации особенно ничего не сказано, но действует (по крайней мере у меня). Для борьбы с полипами в летнее время можно применить и сок чистотела.
можно также использовать (но я не испытывал на себе):
жуткий насморк
сначала Адрианол (или любые сосудосуживающие, чтоб снять отек, как врач сказала можно даже старый проверенный Галазолин или Називин) потом сложные капли:
Мезатон 1 мл / Димедрол 1 мл / Диоксидин 5 мл / Дексаметазон 1 мл / Физраствор 5 мл / все в один флакон и по 2 капли 3 раза в день(для младенцев)
как избавиться от медикаментозной зависимости:
Диоксидин 5мл, Дексаметазон 1мл, Мезатон 1мл, 5 капель аскорбиновой кислоты. Все в ампулах, 3 раза в день по две капли, 2 недели курс лечения.
промывание
эффект промывания носа при не тяжелом течении гайморита часто зависит от правильности техники проведения процедуры. Раствор для промывания должен быть приятно теплым и физиологическим (1/2 ч.л. морской соль + 1 ст. чистой кипяченой тёплой воды + 1-2 капли 5 % спиртового раствора йода или 2 таблетки годами проверенного фурациллина). Душ носу делаете так: закапываете любые сосудосуживающие капли в нос и через 10 мин. глубоко наклоняетесь над миской или ванной лицом вниз и 3-4 раза втягиваете носом заранее приготовленный раствор для промывания. При этом он выливается через рот. Затем втянуть раствор в нос и зажать нос пальцами. Не открывая нос, как бы втянуть воздух через закрытый нос (создается вакуум) и потом пытаться выдохнуть через закрытый нос (создается незначительное давление). Такое дыхания позволит вытянуть часть гноя из гайморовых полостей через соустья и частично заполнить гайморовы полости раствором для полоскания. Повторить 3 — 4 раза или до тех пор, пока не прекратится выделение жёлтого цвета слизи. Следующий этап. Встать вертикально и наклонить голову горизонтально к левому плечу и повторить вышеописанное дыхание (создаем отток из правой полости). Повторяем 3-4 раза, отдыхаем и делаем аналогично при наклоне головы вправо и затем, держа голову прямо. После процедуры в течение 1-2 часов может выливаться из носа раствор при наклонах вниз.
капли Маркова
1: сульфат цинка, стрептоцид, галазолин
2. при затяжном рините: димедрол, галазолин
3. при вирусном рините: альбуцид, галазолин, тимоген
4. о. гайморит у взр. галазолин, гентамицин, димедрол, гидрокортизон
5. хр. ринит у всех: димедрол, аминокапр. к-та, галазолин, диоксидин
6. хр. ринит у взр: аминок. к-та, димедрол, галазхолин, диоксидин, гентамицин
7. о. гайморит у детей: аминокапр. к-та, галазолин, гентамицин, гидрокортизон.
аденоиды
Лечение: мирамистин в нос 3 раза в день и внутрь сироп эреспал 3 раза в день, курс неделя; дальше — спрей назонекс 1 раз в день и внутрь лимфомиозот 3 раза в день по 10 кап. (курс месяц). Деринат можно не капать. аминокапронку не разводить (5-7сеансов). Не поможет удаляйте аденоиды.
Рекомендации при гайморите, фронтите, этмоидите, рините. Выполняется то, что для Вас отметил врач.
Общие советы по применению схемы для больного.
Внимание! У Вас нет прав для просмотра скрытого текста.
Источник
Сталкивались ли вы с полипами? Конечно, это не гайморит и не тонзиллит: болезнь не настолько распространена, как эти два диагноза. Но, по статистике, полипы в носу встречаются у четырёх процентов населения нашей планеты. Причём чаще всего у мужчин.
Полипами в носовой полости и околоносовых пазухах называют доброкачественные новообразования слизистой оболочки, которые постепенно становятся больше и больше и провоцируют трудности с носовым дыханием. Внешне они похоже на горошины. Если полипов много, они напоминают гроздь винограда. Множественные полипы называют полипозом.
Полипы, как и любые другие заболевания человека, не появляются с неба: всегда существует причина, которая провоцирует образование и рост полипов. Основные причины:
· частые простуды;
· различные виды ринита;
· хронические воспаления носа (гайморит, синусит);
· искривлённая носовая перегородка;
· переохлаждение;
· стресс;
· наследственность.
Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев
Самому себе диагностировать полипы сложно – это можно сделать у лор-врача посредством эндоскопического исследования. Но есть моменты, на которые обязательно стоить обратить внимание. Если вы заметили у себя хотя бы несколько симптомов, самое время показаться лор-врачу:
· затруднённое дыхание через нос;
· проблемы с обонянием;
· выделения из носа – бывают и гнойные;
· постоянные головные боли;
· храп;
· быстрая утомляемость.
Многие из симптомов – следствие недостатка кислорода в головном мозге. То есть из-за проблем с носовым дыханием возникает гипоксия, что негативно сказывается на здоровье человека и его состоянии в целом. У больного появляются проблемы со сном, ухудшается память, внимание рассеивается. Невозможность дышать носом развивает привычку дышать ртом, а это верный способ заработать тонзиллит, фарингит, ларингит или пневмонию. От неправильной циркуляции воздуха в носу страдают и пазухи: слизь в пазухах застаивается, развивается воспаление, больного часто одолевают гаймориты. Поэтому от полипов нужно избавляться!
Скажу сразу, лечить медикаментозно полипы можно, но только на ранней стадии заболевания. К сожалению, на ранней стадии мало кто обращается к лор-врачу: большинство приходит на осмотр тогда, когда помочь может только операция.
Операция по удалению полипов называется полипотомия. Способов проведения операции несколько.
Первый способ – удаление полипной петлёй. Металлическая петля набрасывается на ножку новообразования, затягивается на ней подобно лассо и отсекает полип. Это наиболее бюджетный метод и обычно именно его используют в районных поликлиниках. Сразу о минусах: этим способом не всегда удаётся удалить полип полностью, поэтому велика вероятность рецидива. Плюс в процессе операции может возникнуть кровотечение.
Второй способ – радиоволновой. Удаление также производится с помощью петли, но петля уже радиоволновая. Суть метода такая же, как при удалении классической петлёй, но риск кровотечения минимален. Из минусов: также может случиться рецидив, и полип может появиться снова.
Третий метод – лазерная полипотомия. С помощью лазера полип выпаривается. Такой тип полипотомии очень хорошо переносится пациентами и почти не имеет противопоказаний.
Четвёртый метод – удаление с помощью риношейвера (или микродебридера). Этот аппарат рассекает ткани новообразования и сразу всасывает их остатки. Этот способ очень быстрый и отлично переносится пациентами. После такой полипотомии вероятность повторного появления полипа минимальна. Единственный минус, который могу найти – не во всех медучреждениях есть соответствующее оборудование, поэтому такую операцию проводят не все лор-клиники.
Полипотомия проводится амбулаторно, то есть ложиться в стационар не нужно. Реабилитационный период достаточно лёгкий. Его длительность зависит от типа проведённой операции: после стандартной полипотомии восстановительный период длится неделю, при лазерной полипотомии и удалении шейвером – около трёх суток.
В это время под запретом бани, сани, горячие ванные, тяжёлая физическая активность и попытки резко высморкаться. Лор-врач может назначить пациенту в послеоперационном периоде гормональные мази, средства для промывания носовых ходов, противовоспалительные или антибактериальные препараты.
В общем и целом, прогноз благоприятный, и пациент после проведённой полипотомии быстро возвращается к привычному образу жизни.
А вы сталкивались с полипами? Какому виду операции вы отдали предпочтения? Делитесь в комментариях. За всеми сообщениями слежу, на все вопросы готов ответить!
Источник
Один из самых распространенных отягчающих факторов, которые доводят человека до тяжелого хронического гайморита,— полипоз носа или попросту полипы в носу. Среди взрослых это заболевание встречается не так уж и редко: в среднем 1–3% жителей планеты в один прекрасный день узнают, что и в их носу выросли эти непонятные, пугающие уже своим названием полипы. Что же это за образования, чем они опасны, и как с ними бороться — об этом мы и расскажем в нашей статье.
Категория риска: у кого могут образовываться полипы в носу?
Начнем с малоутешительного. Полипы в носу — это воспалительное заболевание, происхождение которого неизвестно. Даже такая высокотехнологичная и разумная современная медицина не имеет понятия, почему вдруг образуется эта наиболее распространенная среди всех опухолей носа. Какую-то уточняющую информацию дают лишь сухие статистические отчеты:
примерно 30% больных, страдающих полипозом носа, имеют положительный результат теста на аллергию.
Распространенность полипов в носу увеличивается у детей с муковисцидозом — тяжелым наследственным заболеванием. Предрасположены к ним и люди, чувствительные к аспирину.
Тем не менее большинство исследований показывают, что полипы связаны скорее с неаллергическими заболеваниями, чем с аллергией. Интересно, что женщинам не повезло больше, чем мужчинам — они болеют полипозом носа в два раза чаще представителей сильного пола. Все та же неумолимая статистика говорит, что у ребенка младше 10 лет полипы в носу встречаются очень редко, а вот в цветущем возрасте после 20 вероятность роста этих образований увеличивается. Однако более распространен полипоз носа у тех, кому уже исполнилось 40 лет.
Что такое полипы, и как они образуются?
Полипы в носу — это аномальные доброкачественные образования, которые происходят из любой части слизистой оболочки носа или околоносовых пазух. Они представляют собой конечный результат самых различных заболеваний полости или пазух носа. Чаще всего полипы выглядят как полупрозрачные повреждения, возникающие из слизистой оболочки полости носа или одной или даже нескольких придаточных пазух, в том числе и гайморовых. Нередко полипы образуются непосредственно на пути оттока из пазух, перекрывая его и создавая благоприятную среду для застойного воспалительного процесса, в том числе и гайморита.
Сам процесс формирования такой патологической красоты пока покрыт густой завесой тайны. Полипоз связывают с хроническим воспалением, дисфункцией вегетативной нервной системы и генетической предрасположенностью. Большинство же специалистов сходятся во мнении, что доброкачественные опухоли образуются вследствие хронических воспалительных процессов в полости носа. Таким образом, полипы начинают и замыкают порочный круг воспаления: они одновременно являются и причиной, и следствием длительно протекающего воспаления в полости носа и околоносовых пазух.
Полипы в носу на фоне других заболеваний
Медики составили печальный список заболеваний, при которых с достаточно большой долей вероятности образуются полипы в носу:
- бронхиальная астма — в 20–50% случаев;
- кистозный фиброз — у 6–48% пациентов;
- аллергический ринит (точные цифры неизвестны);
- аллергический грибковый синусит. При этой патологии вероятность полипоза носа очень велика и достигает 85%. Об аллергическом грибковом гайморите мы говорили в отдельной статье, описывающей симптомы и методы лечения редкого, но достаточно тяжелого заболевания;
- хронический риносинусит, включая хронический гайморит в комплексе с ринитом;
- первичная цилиарная дискинезия — генетическое заболевание, при котором нарушается функция мерцательного эпителия и работа мукоцилиарного аппарата;
- непереносимость аспирина (у 8–26% больных с полипами носа);
- непереносимость алкоголя (у 50% больных с полипами);
- синдром Чарга-Стросса (в 50% случаев развиваются полипы в носу);
- синдром Янга — патология, которая характеризуется хроническим синуситом, полипозом носа и азооспермией;
- неаллергический ринит с эозинофильным синдромом.
Если в этом списке вы вдруг нашли заболевание, с которым вам пришлось столкнуться, не премините обратиться к ЛОР-врачу и обследоваться — ведь вовремя выявленный полипоз носа лечится гораздо легче, чем далеко зашедший процесс.
Симптомы болезни
Клинические симптомы полипоза носа во многом зависят от размера полипа. Маленькие образования вполне могут благополучно существовать, не вызывая никаких подозрительных симптомов. В практике оториноларингологов нередки случаи, когда полипы на переднем крае средней носовой раковины выявлялись во время планового обследования. Сложнее диагностировать полипы, расположенные в глубоких участках носовой полости или в пазухах носа.
Небольшие полипы в области средней носовой раковины, блокирующие отток секрета из околоносовых пазух, могут стать причиной развития острых или хронических синуситов со всеми вытекающими отсюда последствиями и симптомами. Если образования разрастаются в районе гайморовых пазух, острый, а иногда и хронический гайморит практически гарантирован, и проявления такого заболевания не заметить уже невозможно.
Полипы крупных размеров почти всегда приводят к обструкции дыхательных путей и становятся причиной продолжительных головных болей, храпа, ринореи (обильных выделений из полости носа).
Если к этим проявлениям на фоне хронического или острого гайморита вдруг присоединяются нарушение или полное отсутствие обоняния, то уместно подозревать активный процесс образования носовых полипов. Добавим, что носовые кровотечения, не связанные с раздражением носовой перегородки,— очень настораживающий сигнал, который ассоциируется с еще более грозным заболеванием, чем полипоз.
И, наконец, массивные множественные образования в носу или даже одна, но крупная опухоль настолько затрудняют проходимость околоносовых пазух и полости носа, что могут вызвать симптомы обструктивного апноэ сна. Это состояние характеризуется не только храпом, но и периодическим частичным, а иногда и полным прекращением дыхания во сне. У больных с запущенным полипозом носа почти всегда полностью нарушено носовое дыхание и формируется привычка дышать через рот.
Как лечить полипы в носу?
В идеале лечение полипоза носа должно зависеть от того, какие факторы послужили толчком к началу заболевания. К сожалению, в большинстве случаев причина образования полипов в носу неизвестна. Даже если полипоз развился на фоне аллергического ринита, нет никакой уверенности и клинических доказательств, что лечение аллергии приведет к уменьшению и тем более исчезновению полипов.
Общие принципы лечения полипоза исходят из теории воспаления, на которой зиждется механизм заболевания, то есть в первую очередь при полипах начинают курс противовоспалительной терапии.
В схему медикаментозного лечения полипов входят:
- пероральные и местные назальные кортикостероиды;
- антигистаминные (противоаллергические) средства;
- деконгестанты;
- кромогликаты (кромоглин натрия).
Кроме того, в качестве комплексного лечения применяют иммунотерапию, а также в случае необходимости антибиотики.
При неэффективности медикаментозного лечения приступают к кардинальным мерам — операции, которая позволяет одним махом избавиться от всех полипов в носу и околоносовых пазухах. Однако никакая операция не гарантирует, что спустя непродолжительное время болезнь вновь не даст о себе знать. Чтобы увеличить эффективность медикаментозного лечения и предупредить рецидив, прибегают к народным методам лечения полипов в носу. Давайте рассмотрим более подробно каждый способ и попытаемся понять, каков алгоритм действий врача, пытающегося справиться с полипозом носа.
Медикаментозное лечение полипоза
Пероральные кортикостероиды
Как бы это ни было прискорбно, но препаратами выбора при полипах в носы были и остаются по сей день глюкокортикостероиды — гормоны, которых так боятся пациенты. Наиболее эффективным путем введения считается пероральный, но допустимо и местное применение интраназальных кортикостероидов. В большинстве случаев используют преднизолон в дозировке 30–60 мг на протяжении 4–7 дней. Затем в течение 1–3 недели проводят постепенную отмену препарата.
Детская доза зависит от веса ребенка и рассчитывается исходя из соотношения 1 мг на килограмм веса в сутки. Следует помнить, что длительное лечение таблетированными глюкокортикоидами не рекомендуется из-за тяжелых побочных эффектов, в частности, сахарного диабета, гипертонии, психотропных эффектов, катаракты или глаукомы, остеопороза, задержки роста у детей. Во избежание всех этих проявлений гормоны в таблетках не назначают дольше одной недели. Лучше всего на лечение таблетированными кортикостероидами отвечают пациенты с аллергическим ринитом или астмой.
Пациенты, у которых полипоз не связан с аллергической реакцией, могут и не реагировать на лечение преднизолоном.
Местные (интраназальные) кортикостероиды
Местные стероиды могут уменьшить или замедлить рост небольших полипов носа, но они относительно малоэффективны при массивных образованиях. Наибольшую эффективность проявили интраназальные гормональные спреи после операции по удалению полипов в носу в качестве препаратов, предотвращающих или замедляющих рецидив заболевания. Наиболее востребованными являются три основных препарата:
- Флутиказон, который производится под торговыми названиями Назарел (Чехия) и Фликсоназе (Глаксо Веллком, Испания);
- Мометазон, известный под торговым названием Назонекс. Он обладает очень высокой противовоспалительной активностью. Препарат практически не всасывается в кровоток, благодаря чему разрешен к применению у детей старше двух лет;
- Будесонид, выпускаемый в виде интраназальных спреев под названием Тафен назаль (Словения, компания Лек).
- Беконазе, Альдецин, Насобек и др.
Антигистаминные препараты
Средства этой группы используются в комплексных схемах лечения при полипозе носа на фоне аллергии. Как правило, применяют препараты второго поколения, которые не обладают седативным и кардиотоксическим эффектами. Чаще других назначают Лоратадин, Цетиризин, препараты дезлоратадина (Эриус), а также левовращающий изомер цетиризина Левоцетиризин.
Кромогликаты в аэрозолях используют нечасто из-за относительно невысокой эффективности.
Деконгестанты применяют для уменьшения отечности и восстановления или облегчения носового дыхания. При назначении сосудосуживающих средств учитывают ограничения в их использовании (не дольше семи дней).
Операция при полипах: когда цель оправдывает средства
Если медикаментозное лечение не дало желаемого результата, и полипы в носу продолжают разрастаться, несмотря на активное противодействие врача и пациента, приступают ко второму, радикальному средству борьбы — операции.
Как жить до операции?
Прежде всего, до операции не нужно впадать в панику по поводу предстоящей встречи с хирургом. Раньше, до наступления эры эндоскопической хирургии, операция на носовой полости действительно представляла собой серьезное открытое вмешательство с достаточно тяжелым периодом восстановления. Сегодня ситуация изменилась, и операция по удалению полипов в носу более не довлеет над пациентом дамокловым мечом. Эндоскопическая операция может проводиться под местным наркозом и даже в амбулаторных условиях, принося минимальный дискомфорт для больного. Иногда полипы удаляют шейвером — прибором, способным разрушать образования и затем всасывать их. В любом случае, как удалять полипы в носу или пазухах носа, решает лечащий врач. Результат же лечения во многом зависит от качественной предоперационной диагностики, поэтому перед операцией обязательно проводят компьютерную томограмму.
Как жить после операции?
После операции нужно понять и принять самую важную рекомендацию, от которой и зависит конечный результат: даже когда полипы удалены, а швы сняты, лечение не закончено. Впереди у пациента упорный путь борьбы с… возможным рецидивом. Зачастую в качестве противорецидивной терапии применяются интраназальные кортикостероиды на протяжении длительного времени.
Важной частью послеоперационного периода являются и периодические осмотры. Специалисты рекомендуют проводить осмотры через 2–3 недели после операции, затем через 5–6 недель и спустя три месяца.
В качестве длительной перспективы уже бывшему пациенту хирургического ЛОР-отделения «светит» встреча с врачом каждые 4–6 месяцев.
Как показывает практика, такой подход к лечению дает шанс забыть о болезни навсегда или, во всяком случае, очень надолго.
Удаление полипов в носу с помощью лазера
Популярная сегодня технология удаления образований в носу или околоносовых пазухах лазером — это вариант эндоскопического вмешательства, при котором разрушение полипов достигается за счет воздействия лазерного луча. Удаление лазером считается менее травматичным по сравнению с традиционной эндоскопической операцией. Однако методика имеет и существенные недостатки, в частности, невозможность удаления множественных полипов, а также полипозной ткани. Эндоскопическая операция с использованием лазера обычно используется в случае единичных образований небольшого размера.
Народная медицина в борьбе с полипозом
Эффективность народной медицины во многих случаях оспаривать не приходится. Фитотерапия — лечение лекарственными травами — нередко в буквальном смысле творит чудеса. Однако при полипозе носа эффективность народных средств ограничена. Большинство оториноларингологов весьма скептично относятся к возможностям народной медицины, предоставляя ей позиции запасного игрока. И действительно, справиться с новообразованиями, пусть и доброкачественными, подчас под силу только скальпелю хирурга.
Тем не менее все же не стоит категорично отвергать возможности народных методик. Вполне резонно основное лечение дополнить промыванием носа настоями или отварами. Не повредят и мази или капли, приготовленные из растений или продуктов пчеловодства. А с наиболее популярными рецептами давайте познакомимся поближе.
Чистотел — очистит и вылечит!
Одним из самых эффективных средств народной медицины, которые применяются для лечения полипов в носу, считаются капли с чистотелом. Чистотел знаком, наверное, каждому — сорняк растет и в огородах, и в парках, и даже умудряется «украшать» городские клумбы. Но далеко не все знают, что растение ядовито. Оно содержит сильнодействующие алкалоиды, близкие по строению к морфину. Благодаря хелидонину и другим активным веществам чистотел замечательно справляется с самыми разными доброкачественными образованиями на коже и даже на слизистых. На этих свойствах и основано применение растения для борьбы с полипозом носа.
Капли с чистотелом
В первую очередь при полипах носа в народной медицине применяют капли с чистотелом. Их готовят из свежего сока травы чистотела и закапывают по 1–2 капли 3 раза в день. Лечение продолжают 2–4 недели.
Настой чистотела
Альтернативой каплям служит настой из травы чистотела. Его готовят как из свежего, так и из высушенного растительного сырья, отваривая на водяной бане одну столовую ложку травы в одном стакане воды в течение 15 минут. Полученное лекарство настаивают 40–50 минут и отжимают. Промывать нос лучше еще теплым настоем один раз в день в течение 4–5 недель.
Во время лечения препаратами чистотела важно соблюдать кратность процедур и дозировки и помнить, что растение не так безопасно, как цветки ромашки.
Прополис при полипозе
В качестве известного народного средства упомянем и мазь из прополиса. В состав мази входит:
- прополис 15г;
- вазелин 10г;
- масло сливочное 25г.
Для получения мази все ингредиенты расплавляются на водяной бане и смешиваются до гомогенного состояния. Турунды с мазью вставляют в каждый носовой ход на 30–50 минут. Не забудьте поставить флакон с лекарством в холодильник.
Довольно популярны и ингаляции с прополисом, который при нагревании на небольшом огне выделяет пары, содержащие активные вещества.
Народные методики можно комбинировать на свой вкус и цвет — единого рецепта при полипах носа нет и быть не может. То, что помогло одному больному, может оказать эффект плацебо для второго. А поэтому экспериментируйте, но не забывайте об официальной медицине. Скорее всего, без ее помощи не обойтись.
Источник