Как лечиться у детей двусторонний гайморит
Воспаление гайморовых пазух встречается у малышей в возрасте 4 лет и старше (до 4 лет ввиду особенностей строения пазух и их небольшого размера болезнь диагностируют очень редко). Двусторонняя форма болезни протекает тяжелее, чем односторонняя, поскольку очаг инфекции возникает сразу с обеих сторон. В этой статье мы рассмотрим, как проявляется двухсторонний гайморит у ребенка, лечение, симптомы заболевания и причины, вызывающие это заболевание.
Причины и симптомы заболевания
Главной причиной возникновения данного недуга являются бактерии или вирусная инфекция, в результате жизнедеятельности которых в гайморовых пазухах скапливается гной. Вредные микроорганизмы попадают в них вследствие не долеченных гриппа, ОРВИ, ОРЗ, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также при кариесе, стоматите и аденоидах. Статистика показывает, что в 5% случаев детские простудные заболевания приводят к воспалению гайморовых пазух.
Распознать заболевание у малыша будет нетрудно, так как симптомы ярко выражены и проявляются сразу:
- повышенная температура тела;
- заложены оба носовых прохода, затруднено дыхание;
- слизистые массы, выделяемые из носа имеют цвет от прозрачного до зеленоватого;
- болевые ощущения в области щек, боль при наклоне головы, боль в ухе;
- потеря аппетита, обоняния;
- слабость, вялость, малыш капризничает.
При наличии хотя бы нескольких симптомов нужно не медлить и обратиться к ЛОР врачу. Несвоевременное обращение к специалисту чревато серьезными, подчас даже опасными осложнениями, такими как гнойный отит, гнойный менингит или менингоэнцефалит.
Виды гайморита у детей
Выделяют острую и хроническую форму болезни. При острой форме все симптомы заболевания ярко выражены и причиняют малышу огромный дискомфорт. Если вовремя не принять меры, болезнь может перейти в хроническую форму: симптомы становятся слабее, но болезнь не отступает длительное время. На время состояние организма улучшается, но через определенный период возникает обострение и так по кругу. Такой «круговорот» сильно изматывает маленького пациента и снижает его иммунитет.
По характеру воспалительного процесса можно выделить катаральную и гнойную форму заболевания. Отличие катаральной формы — полное отсутствие гноя в пазухах, но болезнь протекает остро. При гнойной форме из носа выделяются гнойные массы.
Двусторонний гайморит — как лечить?
Если поставлен диагноз «двусторонний гайморит у ребенка», лечение можно проводить амбулаторно и в домашних условиях (стационар для детей в крайних случаях), но обязательно под контролем ЛОР-врача. Необходимо точно соблюдать график посещения оториноларинголога и выполнять все его предписания. В «ЛОР клинике доктора Зайцева» применяются консервативные методы лечения двухсторонней формы: антибиотики для уничтожения инфекции назначаются по строгим показаниям, противоотёчные и сосудосуживающие препараты для снятия заложенности носа, обезболивающие средства для снятия болевого синдрома, промывания пазух и физиопроцедуры, закрепляющие противовоспалительный эффект.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Промывание пазух лучше проводить под руководством опытного врача-оториноларинголога: неверные и неумелые манипуляции могут привести к попаданию антисептика в ухо и вызвать отит. Промывание пазух носит имя американского врача-оториноларинголога Артура Проетца, который впервые применил эту методику. Но в народе больше прижилось название «кукушка». Суть метода: пациенту в одну ноздрю вливают антисептический раствор, при этом одновременно из другой вытягивая патогенное содержимое под давлением из пазух в специальный медицинский отсасыватель. Во время процедуры нужно произносить «ку-ку, ку-ку», чтобы раствор случайно не попал в глотку и маленький пациент не поперхнулся. Эта манипуляция безопасна для малышей и существенно облегчает состояние больного.
Когда консервативных методов недостаточно, врач предложит сделать прокол пазухи, чтобы очистить ее содержимое и поместить внутрь антисептик — эта мера применяется редко, но в условиях нашей клиники процедура для малыша пройдет практически безболезненно и быстро.
Альтернативой прокола является процедура с использованием ЯМИК-катетера. Под местной анестезией катетер, имеющий два баллона, вводится в ноздрю. Оба баллона раздувают: задний в носоглотке, передний в ноздре. Носовая полость оказывается закрытой. С помощью шприца из полости выкачивается воздух. Создаваемый вакуум приоткрывает пазухи, и их гнойное содержимое отсасывается в шприц. У данного метода есть как свои преимущества, так и недостатки. Разумеется, обо всех них на приеме расскажет наш ЛОР-врач и поможет определиться, какой метод будет более эффективным и комфортным.
В любом случае лечение гайморита у ребенка любой формы, в том числе двухсторонней, нужно проводить комплексно, используя как медикаментозные средства, так и физиологические процедуры. Если маленькому пациенту стало заметно лучше, бросать рекомендованный врачом курс лечения не следует. Нужно доделать все процедуры и закрепить положительный лечебный эффект.
При своевременном обращении к специалистам нашей клиники, при соблюдении всех рекомендаций вылечить двустороннюю форму заболевания не составит труда.
Пожалуйста звоните, будем рады вам помочь!
Всегда Ваш, Доктор Зайцев.
Источник
Одна из самых частых причин визита к оториноларингологу – подозрение на гайморит у ребёнка. Родители опасаются прозевать серьёзное заболевание, особенно если насморк сильный и длительный, а лечение не приносит результатов. Но всегда ли насморк заканчивается гайморитом, и кому стоит быть на чеку, чтобы не пропустить опасную болезнь?
Особое внимание нужно уделить лечению заболевания, когда диагноз уже выставлен. Нередко врачи рекомендует делать прокол гайморовых пазух. В народе бытует мнение, что если провести такую процедуру ребёнку единожды, малыш станет постоянным посетителем ЛОР-кабинета. Родители должны понимать, как правильно лечить гайморит у ребёнка, и можно ли делать это в домашних условиях.
Что такое гайморит?
Не всегда длительный насморк говорит о развитии гайморита. Причин такого состояния очень много, начиная от аллергических реакций и заканчивая разными видами синусита. Само понятие «синусит» означает воспаление одной и более придаточных пазух носа. В случае, если патологическому процессу подверглись гайморовы пазухи носа, болезнь называется гайморитом.
Зачем нужны придаточные пазухи носа?
Носовая полость и пазухи выполняют важные функции – они помогают очистить, увлажнить и согреть вдыхаемый воздух. Таким образом, воздух, попавший в лёгкие, оптимизируется по своим физическим показателям. Гайморовы пазухи – полости в верхней челюсти, которые соединяются с носовой полостью маленьким отверстием, соустьем. Но если слизи много, происходит закупорка узкого канала с развитием острого воспаления.
Как возникает гайморит?
При попадании инфекционного агента в воздухоносные пути малыша возникает воспаление. Организм быстро реагирует на «вторжение» и увеличивает выработку слизи, появляются симптомы насморка. Скопившаяся слизь вызывает воспаление слизистой оболочки, выстилающей полость пазухи изнутри, и возникает катаральный гайморит. Вызвано это заболевание в большинстве случаев вирусами и появляется в первые дни болезни.
В случае если к процессу присоединяется бактериальная микрофлора, состояние ребёнка не улучшается. В пазухе скапливается гнойное содержимое, которое не может удаляться через узкий носовой канал. Возникает гнойный гайморит, который требует немедленных лечебных мероприятий.
При неправильном, нерациональном лечении болезнь приобретает хронический характер и тревожит ребёнка многократно. Поэтому важно вовремя и правильно справиться с серьёзным заболеванием, избежать осложнений.
Что думает о болезни доктор Комаровский?
Мнение доктора несколько отличается. Комаровский утверждает, что в 100% случаях при заболевании респираторной инфекцией можно обнаружить вирусный гайморит, который не требует специального лечения и проходит вместе с симптомами ОРВИ.
Опасность представляет собой насморк, который сохраняется после угасания других проявлений болезни. Ведь вирусная инфекция может длиться до недели, но за это время сильно снижает иммунитет. Ослабленный организм становится восприимчивым к бактериальным агентам, возникают осложнения, такие как гнойный гайморит. Частота бактериальных осложнений, по мнению доктора, составляет 2 – 3 % всех случаев ОРВИ.
Какие бывают формы гайморита?
Выставляя диагноз гайморит, врач обязательно указывает тип заболевания. В зависимости от этиологии болезни, различают вирусный, бактериальный или аллергический гайморит.
Так же указывается, какая пазуха поражена. В случае распространения процесса на обе пазухи выставляется двусторонний гайморит.
По течению различают острый и хронический процесс, а по типу – экссудативный (с наличием катарального или гнойного отделяемого) и продуктивный (связанный с изменением слизистой, разрастанием полипов).
Часто родители задают вопрос, может ли развиться гайморит у ребёнка трёх лет? На самом деле, своего нормального размера пазухи достигают лишь к 4 – 5 годам. При рождении пазухи малыша крошечные и постепенно увеличиваются с ростом ребёнка. Поэтому не может быть гайморита у ребёнка до 3 – 4 лет.
Как определить гайморит?
Заподозрить острый гайморит несложно, существуют характерные симптомы болезни:
- длительное отсутствие носового дыхания. Особенно, если симптом сохраняется после исчезновения других признаков ОРВИ;
- снижение обоняние вплоть до его полного отсутствия;
- боль является характерным признаком гайморита. Возможны мучительные головные боли, усиливающиеся при повороте головы, отдающие в висок;
- обязательным признаком считается боль в верхнечелюстной пазухе, особенно при наклоне головы вперед, что обусловлено давлением скопившегося гноя на стенки пазухи;
- повышение температуры тела до 38 ºС, что является проявлением инфекционного процесса;
- выделение из носа жёлто-зеленой густой слизи, или отсутствие экссудата из-за закупорки соустья;
- отёчность, асимметрия лица, ощущение давления со стороны воспалительного процесса;
- общие симптомы связаны с интоксикационным синдромом и проявляются повышенной утомляемостью, слабостью, снижением аппетита, нарушением сна.
Если процесс затянулся более чем на 3 недели, нужно думать о хроническом гайморите. Симптомы при хроническом течении выражены слабее, температура у ребёнка может не подниматься. Малыша мучает отсутствие носового дыхания, густое отделяемое из носовой полости. Болезнь не проходит при лечении обычными методами, состояние малыша не улучшается.
Для аллергического гайморита характерно хроническое течение, его бывает сложно отличить от бактериальной инфекции. Главный признак, по которому можно заподозрить именно аллергическую природу заболевания – отсутствие гнойного отделяемого из носа.
Лечение гайморита у детей
Для начала стоит определиться с причиной, вызвавшей гайморит, его симптомами, ведь лечение аллергического заболевания отличается от терапии инфекционного процесса.
Вирусный и бактериальный гайморит так же требуют различных подходов к лечению.
1) Лечение катарального вирусного синусита у детей.
Если причина гайморита – вирус, то особой терапии болезнь не требует, достаточно обычных средств для лечения ОРВИ.
Возможно применение противовирусных средств, лечение других проявлений вирусной инфекции, например, фарингита у детей.
После подавления иммунной системой ребёнка вирусной инфекцией проходит воспаление и в околоносовых пазухах.
Обязательно нужно уделить внимание питьевому режиму ребёнка, чтобы избежать обезвоживания и пересыхания слизи в пазухах и закупорки соустьев.
Для этой цели подойдет и применение сосудосуживающих капель, промывание солевыми растворами носовой полости.
Все мероприятия должны быть направлены на предупреждение образования густой слизи и закупорки канала, соединяющего пазуху с носовой полостью. Недопустимо дыхание малыша сухим, тёплым воздухом. Поддержка оптимальной влажности и температуры в комнате – важный фактор профилактики бактериального гайморита.
2) Как лечить бактериальный гайморит у ребёнка от 3 лет?
Для терапии гайморита наиболее эффективно применение схемы лечения, направленной на восстановление носового дыхания, борьбу с болезнетворными микроорганизмами, профилактику рецидивов.
Восстановление дыхания через нос
Восстановить дыхательную функцию и увлажнить слизистую оболочку можно несколькими способами.
- Орошение слизистой.
Для этого подойдут специальные спреи, которые производятся на основе солевых растворов, морской воды. Например, «Аквамарис», «Салин». Они мягко убирают отёк и восстанавливают защитную функцию слизистой оболочки носа. Лекарства абсолютно безопасны и не вызывают привыкания.
- Промывание полости носа.
Этот метод требует некоторой сноровки и подходит для детей с симптомами гайморита, возрастом старше 7 лет. Предпочтение стоит отдать солевым и антисептическим растворам для промывания полости носа.
Перед промыванием полости носа нужно проконсультироваться со врачом, ведь неверное проведение процедуры может стать причиной распространения инфекции и возникновения отита. Для удаления слизи малышам младше 7 лет лучше воспользоваться специальным аспиратором.
Делать промывание нужно, наклонившись над раковиной, налив теплый раствор в ёмкость с узким горлом, лейку. Небольшое количество жидкости нужно влить в ноздрю так, чтобы раствор вытекал из противоположной ноздри, голова при этом должна быть наклонена в сторону. Процедура повторяется по несколько раз с каждой стороны и помогает удалению гнойных масс из пазух и облегчению дыхания.
- Метод «кукушка».
Выполняется врачом-специалистом с помощью ассистента. Для этого малыша кладут на кушетку и осторожно вливают антисептический раствор в одну ноздрю. В это же время медсестра убирает разжиженную слизь из другой ноздри с помощью специального отсоса.
Свое название метод приобрел из-за необходимости во время процедуры повторять ребёнку — «ку-ку». Таким образом мягкое небо перекрывает выход из носоглотки и препятствует попаданию жидкости в рот малыша.
Метод не вызывает болезненных ощущений и позволяет в короткие сроки избавиться от гайморита.
- Капли в нос.
Сосудосуживающие препараты необходимо выбирать с учетом возрастных особенностей ребёнка и противопоказаний. Для детей до 3 лет предпочтительнее форма каплей, для ребят постарше можно применять спреи в нос. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как «Назол-беби», «Виброцил», они быстро и мягко уменьшают отёк слизистой и снижают количество отделяемого.
Недопустимо длительное применение сосудосуживающих капель — более 10 дней. Это вызывает привыкание к лекарству и изменению слизистой носа.
- Пункция околоносовой пазухи.
Прокол применяется при невозможности убрать гной другими способами, при риске развития осложнений, тяжелом состоянии ребёнка или с диагностической целью. Пункцию проводят под местным обезболиванием с помощью иглы, введенной в нижний или средний носовой ход, с последующим откачиванием слизи и гноя.
В народе существуют мифы о хронизации гайморита и необходимости в повторных пункциях при таком способе лечения. На самом деле, пункция никак не связана с дальнейшими заболеваниями малыша и может служить не только лечебной, но и диагностической манипуляцией. Набирается небольшое количество слизи и определяется микроорганизм, вызвавший недуг.
Антибактериальная терапия
В случае развития бактериального гайморита без применения антибактериальных средств не обойтись. Но при вирусном гайморите антибактериальные препараты не только не показаны, а и опасны. Применение антибиотиков при вирусном заболевании увеличивает риск осложнений и увеличивает устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам.
Выбор антибиотика осуществляет врач с учетом способности лекарства попадать в гайморовы пазухи и чувствительности микроорганизма. Обычно используются цефалоспорины и макролиды, а курс лечения составляет не менее 10 дней.
Противоаллергические средства
Антигистаминные препараты («Фенистил», «Цитрин» и другие) уменьшают отёк слизистой носа. Особенно показано применение лекарств при лечении антибиотиками для профилактики аллергии.
Физиотерапия
Действенны и безопасны для любого возраста физиотерапевтические процедуры. УВЧ, магнито- и лазеротерапия, ультразвук улучшают кровообращение и увеличивают лимфоток, помогают избавиться от слизи и уменьшить воспаления в пазухе.
Как вылечить хронический гайморит у ребёнка?
Чтобы избавиться от недуга и надолго забыть о повторных эпизодах болезни, нужно найти причину заболевания. Для определения фактора, вызывающего нарушение оттока и застой слизи, нужно провести комплексное обследование крохи. Нужно обратить внимание на наличие аденоидов, гипертрофических состояний слизистой, наличие кариозных зубов.
Без удаления фактора, вызывающего гайморит, невозможно избавиться от болезни.
При выборе антибактериальных средств нужно определять чувствительность микроорганизма к антибиотику. А в периоды, когда болезнь отступила, рекомендовано санаторно-курортное лечение и физиопроцедуры.
Чего делать нельзя при лечении гайморита?
- Лечение болезни народными средствами.
Нерациональная терапия и лечение народными средствами нередко приводят к усугублению процесса или к повторным появлениям гайморита. Потраченное на неверное лечение время может ухудшить состояние крохи и привести к развитию осложнений.
- Ингаляции, прогревания.
Любые согревающие процедуры противопоказаны при воспалительном процессе. В тепле рост бактерий увеличивается, а процесс распространяется. Такие методы могут быть не только неэффективными, но и опасными, приводить к травмам и ожогам.
- Заниматься самолечением.
Лечение гайморита должен определять опытный детский врач с учетом возраста ребёнка, причины заболевания и чувствительности микроорганизма. В противном случае высоки риски развития опасных осложнений.
Осложнения гайморита:
- переход болезни в хроническую форму;
- остеомиелит — распространение инфекции вглубь на кости черепа;
- менингит – проникновение возбудителя в оболочки мозга;
- отиты, заболевания среднего уха, снижение слуха;
- обострение сопутствующих патологий.
Выводы
Насморк может подстерегать ребёнка в любое время года, даже летом. Иногда он длительно не проходит, не поддается обычному лечению. Эти симптомы указывают на необходимость обращения за консультацией к специалисту. После обследования и постановки диагноза будет назначено правильное и грамотное лечение.
Не нужно пытаться лечить гайморит самостоятельно, ведь его легко спутать с другими болезнями. А неверное лечение только усугубит состояние крохи и повысит риск развития опасных осложнений. Пользуясь простыми рекомендациями, вы сможете обезопасить малыша от серьёзных болезней, предотвратить недуг.
Источник
