Как начинается корь у детей первые признаки
Острое вирусное заболевание — корь — до сих пор считается одним из самых опасных из-за большого количества осложнений.
Несмотря на всеобщую вакцинацию, иногда возникают вспышки болезни. В группе риска находятся дети после года. Именно у них инфекция протекает тяжело, с серьезными последствиями.
Родителям следует знать, какие симптомы и первые признаки скажут о наличии кори у малышей (1 года, ребенка 2-5 лет и старше), чтобы своевременно обратиться к врачу и начать лечение опасного заболевания.
Об инфекции
Корь — это инфекционная болезнь. Отличается высокой восприимчивостью с индексом контагиозности 90%.
Заболевание распространяется воздушно-капельным путем, микробы попадают во внешнюю среду при кашле, чихании.
Вирус не передается через третье лицо, предметы обихода, так как погибает от перепада температур, воздействия солнечного света, химических веществ (моющих, чистящих средств).
Источником микробов является больной человек. Неважно, болеет он типичной или атипичной формой.
Инкубационный период составляет от 8 до 14 дней, у привитых пациентов он продлен до 21 дня. Заразен пациент за 2 дня до конца инкубационного периода и в течение 4 дней активных высыпаний.
После начала регенерации признаков заразиться от человека невозможно. Также существует и путь внутриутробного заражения от матери к ребенку при беременности и в процессе родов.
У переболевшего человека формируется стойкий пожизненный иммунитет, защищающий от повторного заражения. Обычно вспышка заболевания происходит осенью-зимой, когда иммунная система ослаблена.
Еще 40 лет назад болезнь уносила ежегодно тысячи жизней. С изобретением вакцины и всеобщей иммунизации удалось сократить количество случаев инфекции на 95%.
Однако, в 2017 г. был снова зафиксирован рост числа заболевших. Это обусловлено массовым отказом от прививок в рамках антипрививочной кампании.
Для производства вакцины используют живые ослабленные штаммы вируса. Сейчас противокоревой компонент входит в состав многокомпонентных вакцин, защищающих от трех болезней: кори, паротита, краснухи.
Новорожденные дети получают врожденный иммунитет от матери, если она была привита или переболела. Защита продолжается до 3 месяцев, затем постепенно сходит на нет. О кори у новорожденного читайте в этой статье.
Поэтому первую прививку рекомендуют ставить в 12 месяцев, а вторую — в 6 лет. Если же мать не болела корью и не привита, то первая иммунизация должна пройти в 6 месяцев.
После первой инъекции иммунитет вырабатывается на 70-80%, после ревакцинации — на 95%. Это означает, что при контакте с больным привитый ребенок может заразиться, но перенесет инфекцию легко и без осложнений. Подробнее о кори у привитых детей вы узнаете в этой статье.
Также применяется экстренная вакцинация, когда ребенок контактировал с заболевшим (о симптомах, которые появляются у новорожденных при заражении читайте тут). Экстренно прививку ставят, если с момента предыдущего укола прошло много времени, если малыш в возрасте 6-12 месяцев и не прививался.
Вирус угнетает иммунную систему, поэтому возникает высокий риск осложнений. Самые распространенные из них — пневмония, трахеит, отит, колит, энцефалит и менингит.
Бывает, что заболевание заканчивается летальным исходом. Это происходит с ослабленными детьми, которые не получают полноценного ухода во время болезни.
Наибольшую опасность представляет корь для ребенка с иммунодефицитом. Среди них процент смертельных случаев повышен в несколько раз.
Как проявляется болезнь у ребенка, симптоматика, фото
В своем развитии заболевание проходит три стадии:
- Катаральную.
- Этап высыпаний.
- Период инволюции.
На каждом этапе существуют характерные признаки патологии.
Симптомы катарального этапа кори у детей сначала похожи на проявление ОРВИ. Часто родители не воспринимают их всерьез и самостоятельно назначают ребенку жаропонижающее и антибиотики.
Этого категорически нельзя делать, так как вирус не чувствителен к антибактериальным препаратам.
Проявления при начальной стадии
Вот как начинается корь у детей, ее первые признаки:
- Повышение температуры. Так организм реагирует на присутствие вируса. Если ребенок не привит, то температура может достигать 39-40 градусов, у привитых пациентов повышение незначительное, до 37-38 градусов.
- Ринит, насморк. Микробы увеличивают проницаемость капилляров — этим обусловлено повышенное отделение слизи из носа и отечность.
- Кашель. Обычно сухой, лающий, без отделения мокроты. Сопровождается сильной болью в горле, покраснением задней стенки неба. Иногда отек очень сильный и может затруднять дыхание малыша.
- Светобоязнь. Веки малыша воспалены, поэтому их раздражает яркий свет. Ребенок щурится, закрывает глаза, отворачивается от света.
- Воспаление глаз (конъюнктивит). Сопровождается гнойным отделяемым из глаз.
- Отечность лица. Оно выглядит одутловатым, как при аллергии. Это следствие застоя лимфы.
- Воспаление лимфоузлов. Микробы проникают в лимфатическую систему через слизистые с током крови, угнетают лимфоциты.
- Пятна Бельского. Это наиболее характерный признак заболевания. Пятна возникают на 4-5 день, располагаются на слизистой щек, напоминают крупинки манки, окруженные красным ободком.
- Нарушение пищеварения. Могут возникнуть боли в животе, диарея, рвота. Вирус поражает слизистую желудка и кишечника.
- Возбудимость, капризность. Если при ОРВИ малыш обычно вялый и сонливый, то при кори он капризный и возбудимый, плохо спит. Инфекция воздействует на оболочки головного мозга.
На фото ниже представлены основные симптомы болезни у детей на начальном этапе:
а здесь вы видите, как проявляется болезнь во рту у ребенка, в горле есть красные пятна:
Период высыпаний
Первая сыпь возникает через 4-5 дней после начала катарального периода. Сначала появляются мелкие красные пятнышки за ушами, возле рта, на щеках.
Затем они распространяются на шею, туловище и руки. Через 3 дня все тело малыша оказывается покрыто сыпью. Ее называют пятнисто-папулезной экзантемой.
Пятна сливаются между собой, образуя большие красные очаги. Этим корь отличается от краснухи. При краснухе сыпь не имеет тенденции к сливанию.
Высыпания сопровождаются новым витком подъема температуры. Через 4 дня они начинают уменьшаться, температура спадает, состояние больного нормализуется, ребенок больше не является заразным.
Ниже на фото с пояснениями смотрите, как выглядит корь у детей, ее симптомы и признаки у ребенка:
Этап инволюции
Проявления кори на этом этапе таковы:
- На пятый день сыпь приобретает грязно-коричневый цвет. Таким ее делает пигмент меланин, который в большом количестве откладывается на этих участках кожи.
- Кожа начинает шелушиться, так как эпителий отмирает.
- В крови образуются противокоревые антитела, они способствуют улучшению состояния, исчезновению всех симптомов. Проходит боль в горле, насморк, конъюнктивит, нормализуется аппетит и эмоциональный фон пациента.
Так протекает болезнь, если не развились осложнения. При присоединении бактериальной инфекции у ребенка начинается отит, трахеит, пневмония. Обычно симптомы осложнений возникают в период высыпаний.
О начавшейся пневмонии можно судить по хриплому голосу, повышенной потливости, боли в груди при дыхании или постукивании.
Отит проявляется болями в ухе и гнойным отделяемым. О трахеите свидетельствует затруднение дыхания, хриплый, надрывный кашель, приступы удушья. При лимфадените увеличены и болезненны лимфатические узлы.
Такое серьезное осложнение, как энцефалит, обычно манифестирует через неделю, когда состояние малыша, казалось бы, начало стабилизироваться.
Сначала у ребенка наблюдается спазм мышц, помутнение сознания. Затем могут ухудшиться зрение, слух, появиться парезы. Все это сопровождается сильными головными болями. О том, чем опасно данное заболевание мы рассказывали в этой статье.
Как определить самостоятельно
Родители могут сами распознать заболевание. Важно знать, чем корь отличается от ОРВИ или гриппа.
Сравнительный анализ симптомов приведен в таблице:
| Признак | ОРВИ | Корь |
| Температура | 37-36,5 градусов | 39-40 градусов |
| Горло | Равномерно красное | Задняя стенка покрыта мелкими красными пятнышками |
| Пятна Бельского | Отсутствуют | Есть |
| Кашель | Сухой, влажный, с мокротой | Сухой, надрывный, лающий |
| Конъюнктивит | Возникает редко | Появляется всегда |
| Светобоязнь | Не наблюдается | Присутствует |
| Высыпания на коже | Нет | Появляются на 4 день |
| Общее состояние | Вялость, сонливость | Повышенная возбудимость |
| Улучшение | Наступает через 3-4 дня | Через 3-4 дня состояние ухудшается |
Таким образом, наиболее характерные первые признаки кори — это пятна Бельского и высыпания на коже.
Диагностика
При первых симптомах болезни следует обратиться к педиатру.
Если у малыша высокая температура, врача вызывают на дом, в критической ситуации необходимо вызвать Скорую.
Для диагностики назначают следующие обследования:
- Общий анализ крови и мочи. В крови больного повышены лимфоциты и умеренно снижены лейкоциты, увеличена СОЭ.
- Исследование крови на выявление антител. Это достигается при помощи метода флюоресценции.
- Если имеются подозрения на пневмонию, то назначается рентген легких.
Для диагностики энцефалита проводят электроэнцефалографию. Также требуется осмотр невролога.
О симптомах, методах диагностики и профилактике кори у детей расскажет специалист в этом видео-ролике:
Корь — опасное вирусное заболевание. Тяжелей всего вирус переносят непривитые детки. Исход болезни зависит от правильности лечения и ухода за больным.
Поэтому важно своевременно распознать начальные симптомы болезни и обратиться к врачу.
Источник
Анонимный вопрос · 6 ноября 2018
57,9 K
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Заболевание корь у ребенка начинается с катаральных симптомов (увеличение температуры тела, заложенность носа со слизистым отделяемым, боли в горле, может быть сухой кашель, осиплость голоса, слезоточивость). Длится этот период до 5 -7 дней. Далее появляются высыпания. Сначала на лице, шее, за ушами, появляются характерные высыпания на слизистой ротовой полости, далее на туловище, руки, ноги. Сыпь бледнеет сверху вниз. Может появиться светобоязнь, развивается конъюктивит. Высыпания красного цвета, могут сливаться между собой, сохраняются до 7 дней.
Подтвердить диагноз корь можно лабораторно, сдать анализ крови на антитела к кори.
Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года…. · health.yandex.ru
Корь – это вирусное заболевание. Может протекать с различными проявлениями. Наиболее типичная клиническая картина проявляется следующими симптомами. В начале заболевания появляется недомогание, вялость, снижение аппетита, повышение температуры до 38-39*С. Отмечаются выделения слизистого характера из носа. Кашель преимущественно сухой, грубый, навязчивый. На слизистой… Читать далее
Хорошее описание. Как раз вчера был вялый отечный ребенок, а сегодня температура и покашливает. В районе корь… Читать дальше
Симптомы кори
Инкубационный период составляет 9–11 дней. При проведении в очагах инфекции профилактики путем введения иммуноглобулина он может возрастать до 21–28 дней.
Начало острое, температура поднимается за несколько часов до 39 °С, утренняя температура может превышать вечернюю (при обычных лихорадках наоборот). Ярко выражены симптомы интоксикации. Развивается… Читать далее
Какие симптомы лейкоза у детей?
Ранние симптомы детского лейкоза
Лейкоз у детей на раннем этапе своего формирования может никоим образом себя не проявлять. Однако, при внимательном отношении к самочувствию малыша, можно отметить появление следующих настораживающих симптомов:
- быстрая утомляемость — даже обычнее для малыша игры приводят к одышке и потливости, капризности;
- все чаще беспокоят головные боли — локального либо разлитого характера;
- мигрирующий дискомфорт в суставах — нарастающий после физической нагрузки;
- колебание параметров температуры — в вечерние часы часто наблюдается субфебрилитет, с повышением до 37.2—37.5 градусов;
- склонность к появлению беспричинных кровоизлияний, синяков, кровотечений;
- при ощупывании живота у детей выявляется увеличение размеров печени и селезенки;
- малейшие царапины и ссадины сопровождаются длительными кровотечениями.
Помимо вышеперечисленных симптомов, лейкозы у детей сопровождаются диспепсическими расстройствами — ребенок отказывается от ранее им любимой пищи, у него часто появляется тошнота, позывы на рвоту. При лейкозе у детей причины подобных расстройств кроются в значительном ослаблении иммунных барьеров, и патогенные микроорганизмы поражают кишечник. Процессы пищеварения начинают страдать все сильнее. Такой синдромокомплекс более характерен для острой формы лейкоза.
Источник: https://beauty-body-studio.ru/lejkoz/ Причины возникновения и первые симптомы лейкоза
Прочитать ещё 1 ответ
Какие последствия мононуклеоза могут появится у детей?
Врач педиатр, закончила РГМУ им. Пирогова в 2003г, ординатуру МОНИКИ в 2005г…
мононуклеоз — это заболевание, вызванное разновидностью вирусов герпеса, ЦМВ или ВЭБ, чаще всего ВЭБ. Протекает оно с типичными симптомами — сухая заложенность носа, увеличение заднешейных лу, гепатоспленомегалия, а так же с появлением в крови атипичных мононуклеаров. Так же может быть сыпь на коже и катаральная ангина. После перенесенного заболевания иммунитет резко ослабевает, появляется чувствительность к различным вирусным инфекциям, рекомендуется до 6 мес воздерживаться от контактов с болеющими, особенно важно это для детей организованных, посещающих сад или школу. Строго следует проводить профилактику ОРВИ, помнить о современных средствах медикаментозной защиты от различных вирусов, гель виферон оптимально отражает вирусные атаки после болезни. Наносить его нужно 2 раза в сутки на слегка подсушенную слизистую преддверия носа в течение 2-3 недель. Нужно так же принимать витамины, не менять климат, так как активные солнечные лучи тоже негативно сказываются на иммунной системе, соблюдать диету, если были увеличены печень и селезенка, ограничивать физ активность по рекомендации наблюдающего выздоровление врача.
Чем симптомы коронавируса отличаются от симптомов гриппа?
Врач-эпидемиолог по профилактике ВИЧ/СПИДа, коронавируса/COVID19, венерических… · zen.yandex.ru/epid
При легком течении ничем.
Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются:
- температура,
- слабость,
- сухой кашель.
У некоторых больных могут быть потеря обоняния и чувства вкуса, головные боли, боли в теле, заложенность носа, насморк, боль в горле или диарея (понос).
Эти симптомы обычно слабо выражены и начинаются постепенно.
Некоторые люди заражаются, но переносят без симптомов и не чувствуют себя плохо.
Большинство людей (около 80%) выздоравливают от болезни без специального лечения.
Но приблизительно 1 из каждых 6 человек, болеющих COVID-19, болеют хуже и у них возникают проблемы с дыханием. Т.е. началась одышка, вызываем скорую! Температура, кашель — вызываем врача.
Пожилые люди (>60 лет) и те, у кого есть серьезные проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, проблемы с сердцем или диабет, более склонны к развитию серьезного течения заболевания.
Источник: ВОЗ
Для дополнительного чтения:
- Как узнать заражён ли я коронавирусом без анализов?
- Симптомы коронавируса по дням.
Длинный ответ от американского профессора: Отличие симптомов коронавируса от ОРВИ, гриппа и обычной аллергии.
Прочитать ещё 32 ответа
Как лечить скарлатину у детей и какие симптомы?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Скарлатина — острое инфекционное заболевание. Обычно скарлатина начинается с подъема температуры тела до 39С, озноб, слабость, боль в горле, головная боль. В течение нескольких часов появляются мелкие красные высыпания по всему телу, особенно сыпь выражена в складках и местах сгибах. На миндалинах появляются налеты, красное горло, язык малинового цвета с увеличенными сосочками носогубный треугольник всегда остается светлым от сыпи. Обычно дней через 5 начинает сильно шелушиться кожа на ладошках.
Рекомендовано соблюдать постельный режим. Врач назначает антибактериальные препараты курсом на 10 дней (обычно назначаются пенициллины). Также рекомендовано обрабатывать горло антисептическими препаратами (мирамистин, хлоргексидин, октенисепт, фурациллин). При температуре тела выше 38,5С либо при плохом самочувствии обычно назначают жаропонижающие препараты на основе ибупрофена (нурофен – из расчета 10 мг/кг), либо парацетамол – из расчета 15 мг/кг (панадол сироп, свечи цефекон Д, эффералган). При недостаточном эффекте препарата в течение 1 часа после приема (нет снижение температуры тела более, чем на 1 градус Цельсия), обычно, прибегают к приему второго. Обильное теплое питье в течение всего дня. Динамическое наблюдение педиатром. В помещении, где находится ребенок, желательно, чтобы был умеренно влажный, свежий, прохладный воздух. Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку.
Соблюдать правила гигиены для всех членов семьи.
Исключение физических и психоэмоциональных нагрузок.
Прочитать ещё 2 ответа
Как действует вакцина от кори?
Это живые, но ослабленные вирусы кори.
Они не могут привести к заболеванию, но иммунная система, встретившись с ними, вырабатывает антитела к ним. Благодаря этим антителам человек не заразится настоящей корью, если встретится с ней. Защитный эффект длится не менее 25 лет.
Источник
Корь представляет собой тяжелую болезнь вирусного характера. Она вызывает тяжелые осложнения, поэтому входит в список самых опасных заболеваний. Больше всего подвержены ее воздействию дети старше года. Для своевременного лечения недуга нужно знать основные симптомы и признаки кори у малышей.
Что такое корь?
Корь (симптомы у детей очень специфичны) – опасная инфекционная болезнь.
У пациента появляется:
- интоксикация;
- кашель;
- болевые ощущения в горле;
- сыпь на теле;
- температура тела превышает 39°С.
Болезнь провоцирует вирус, попадающий в организм через глаза, нос, рот.
Болеют корью всего 1 раз, рецидива не бывает. После выздоровления организм крепко защищен от ее воздействия. Заболевание почти во всех случаях передается воздушно-капельным путем от больного корью. Известны случаи, когда в организм проникала инфекция через вентиляционное отверстие (от соседей, проживающих на нижних этажах).
Некоторые не придают особой значимости кори. Однако она имеет опасные последствия. На свете ежечасно погибает до 15 человек. До 80-х годов ХХ века наблюдалось в 20 раз больше смертей. По статистике наибольшее количество летальных исходов наблюдается в африканских и азиатских странах.
Почти 20% смертей здесь происходит именно от кори. В России массовое распространение болезни приостановлено из-за введения обязательной вакцинации. Люди, которым поставлена такая прививка, болеют реже. А если и заражаются, то заболевание протекает легче.
Хуже всего патологию переносят дети, которым не хватает витамина А. При лечении врачи рекомендуют принимать это лекарство пару суток. До 6-месячного возраста организм ребенка защищен от кори. Но только в том случае, если его мать до беременности переболела этим заболеванием. Затем врожденный иммунитет пропадает.
Интересная информация о кори:
- болезнь прогрессирует во всех странах земного шара;
- ноябрь-май представляет наибольшую опасность для заражения;
- вспышки заболеваемости происходят через каждые 10 лет, чему способствует современная тенденция не прививать детей;
- у взрослых корь появляется не так часто, но болезнь переносится тяжелее (осложнения наблюдаются у 30% больных);
- больше всего инфицированию подвержены дети в возрасте до 10 лет, источником заражения которых является школа либо детский сад.
Причины развития болезни
Вирус, вызывающий недуг, принято относить к семейству парамиксовирусов. Они быстро погибают, вследствие чего заражение возможно во время контакта с болеющими людьми. Вредоносные микроорганизмы живут в слизи или слюне.
На игрушках, одежде, посуде такие вирусы быстро становятся безжизненными. Из-за этого корь практически не передается контактно-бытовым путем. Коревой вирус может достигать дальних расстояний. С воздушным потоком пыль способна проникнуть в ближайшие комнаты, коридор подъезда.
Люди, не имеющие прививки или не болевшие корью, всю жизнь сохраняют повышенный уровень чувствительности к вирусу. Они в любом возрасте могут инфицироваться после непродолжительного общения с больным. Попадание бактерий в воздух происходит за пару суток до конца инкубационного периода, а развивается до 4-го дня после появления первой сыпи.
Необходимость вакцинации от кори
Единственным и обязательным способом борьбы с корью является прививка. Благодаря вакцинации вспышки заболевания уменьшились на 95%. Прививка не представляет опасности для здоровья ребенка. Чтобы ее поставить, требуется согласие матери или отца. В случае отказа от иммунизации родителям необходимо написать заявление от своего имени.
Вакцинация противопоказана таким детям:
- имеющим приобретенное либо первичное иммунодефицитное состояние;
- не переносящим белок или любой компонент препарата;
- со злокачественными опухолями;
- имеющими серьезные осложнения на прошлую вакцину.
Если ребенок болен гриппом, ОРВИ или другим инфекционным заболеванием, также необходимо перенесение даты прививки из-за ослабленной иммунной системы. Иммунизация может проводиться в любое время года при хорошем самочувствии ребенка.
Инкубационный период
Скрыто протекающий период болезни (период инкубации) начинается после того, как вирус проникает в человеческий организм. Продолжается он 7-19 суток. На этот срок влияет иммунная система человека. Инкубационный период ребенка продолжается 10 суток. По статистике, если человек контактирует с больным 1 день, опасность инфицирования составляет 40%.
При трехдневном контакте повышается до 80%.
В инкубационный период у больного никак не проявляются признаки кори, однако от него уже можно заразиться. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда болезнь протекала без каких-либо симптомов. Вирус найден в организме случайным образом.
Симптомы кори у детей на разных стадиях развития
Заболевание у ребенка часто протекает в острой форме. Температура может достигать 40°С и плохо сбиваться. Самочувствие пациента ухудшается. Добавляется усталость, слабость, все время клонит в сон.
Начальная стадия
Корь (симптомы у детей характерны и для других вирусных заболеваний) начинается с кашля, жара, обильного насморка. Ее можно заподозрить по моментальной вспышке болезни и резкому повышению температуры.
На рисунке перечислены симптомы кори у детей.
Через некоторое время добавляется такая симптоматика:
- кашель становится лающим, ребенок ощущает дискомфорт;
- слизь в носу становится мутного оттенка, во время пересыхания появляются корочки, чихание;
- появляется покраснение век, отечность, слезливость глаз;
- осиплость голоса;
- через 2 дня на слизистой поверхности щек появляются розовые яркие пятна, имеющие белую точку в центре (такие образования появляются исключительно при высыпаниях Бельского-Филатова-Каплика);
- слизистая оболочка ротовой полости становится рыхлой, сухой, на губах иногда образуются трещины;
- энантема, присущая кори, появляется на твердом и мягком небе в виде не бугристых пятен красноватого оттенка.
Симптомы накапливаются и становятся наиболее выраженными к началу первых высыпаний.
Период высыпаний
Пигментация во время болезни заметна уже на 3-4 сутки. Сыпь распространяется по коже около 5 дней. В начальной стадии высыпаний температура тела достигает высоких отметок. Образуются пятна на слизистой оболочке и кожном покрове.
В первые сутки ярко красная сыпь появляется на шее, лице и голове. На следующий день пятна поражают спину, руки и грудную клетку ребенка. На 3 сутки пигментация переходит на все тело, стопы и ноги. Но на голове и лице сыпь становится светлой.
Этап инволюции
После 4 дня высыпаний ребенок постепенно возвращается к нормальному состоянию. Однако контактировать с другими детьми в этот период не рекомендуется. Организм истощен, а любой вирус станет причиной осложнений. Яркие пятна приобретают синюшный цвет. После этого кожа становится коричневой, появляется шелушение.
Пятна могут распространяться около 10 дней. Они со временем исчезают. Сначала с шеи рук и лица, потом с ног и туловища. В будущем следов высыпаний на коже не наблюдается. Грамотно назначенное лечение полностью выводит вирус из организма, у которого появляется 100%-ная защитная реакция.
Признаки атипичной кори у детей
При атипичной кори температура тела иногда повышается до 40.5°С. Красные высыпания часто объединяются в одно больше пятно по всей коже. Такая корь заразна даже при непродолжительном контакте с больным. К симптомам присоединяется боль в горле, ринит и некоторые другие простудные заболевания.
Симптомы разных форм атипичной кори имеют некоторые отличия:
| Формы заболевания | Признаки |
| Рудиментарная (абортивная) | Начинается такая форма атипичной кори неспецифично: температура тела поднимается не более, чем до 38°С. Интоксикация практически не наблюдается. Высыпания можно перепутать с краснухой. Они поражают только туловище и лицо. У большинства больных рудиментарная корь начинается вследствие неправильно выбранной вакцины КПК (корь-краснуха-паротит) либо противопоказаний к ее введению. |
| Митигированная (ослабленная) | Болезнь проходит в облегченной форме. Высыпаний и температуры почти нет или они слабо выражены. Часто наблюдается у пациентов, принимающих различные препараты крови, иммуноглобулин, сыворотки. |
| Стертая | Признаков кори почти не наблюдается. Их легко можно принять за простудные заболевания, что препятствует правильной постановке диагноза. Терапия стероидными гормонами зачастую является предвестником появления стертой формы болезни. |
| Бессимптомная | Для нее характерно отсутствие острого начала. Причина образования бессимптомной кори полностью не доказана. Медики отталкиваются от сведений, полученных при медицинском обследовании путем расспроса пациента. |
Более 50% детей с атипичной корью ранее принимали антибиотики.
Как протекает корь у больных иммунодефицитом?
Корь протекает очень тяжело у пациентов, имеющих тяжелый иммунодефицит – СПИД (лица с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные люди, а также больные, принимающие системные цитостатические препараты после пересадки органов). У больных иммунодефицитом корь проявляется едва заметными высыпаниями.
Серьезные осложнения может иметь живая вакцина против кори, поставленная людям с такими болезнями:
- лейкемия;
- онкологические заболевания;
- лейкоз.
У онкологических пациентов и ВИЧ-инфицированных лиц заболевание проходит специфически. Смертельный исход наступает в 70% случаев у онкологических людей и в 40% случаев у ВИЧ-инфицированных. Больные, которым поставлена противокоревая прививка до инфицирования ВИЧ, умирают от кори не так часто.
Хоть недуг протекает и тяжело, у 30% заболевших на коже не наблюдается пятен, а у 60% высыпания носят атипичный характер. Появление вируса на дыхательных путях провоцирует бронхит, острый воспалительный процесс гортани, заболевание дыхательных каналов или вирусно-бактериальную пневмонию.
Немаловажное значение имеет наслоившаяся повторная бактериальная микрофлора. Однако некоторые разновидности воспаления легких обусловлены вирусом. У больных иммунодефицитом может развиваться интерстициальная гигантоклеточная пневмония. Ее течение можно назвать крайне тяжелым. Появляется одышка, в легких образуются инфильтраты, а в мокроте – гигантские клетки (многоядерные).
Диагностика
В начале болезни сдается кровь из вены для определения иммуноглобулина М (IgM, ранние антитела) к коревому вирусу. Наличие таких антител указывает на начальную стадию кори, то есть, запускается процесс борьбы организма с недугом. Инфицирование корью сопровождается нарастанием характеристики IgM к вирусу более, чем в 4 раза.
Можно сдать анализ крови и через несколько недель после обнаружения клинических симптомов.
Во время диагностики не требуется выявления поздних антител к коревому вирусу (иммуноглобулин G, IgG). Они образовываются как после введения вакцины, так и после выздоровления.
Иммуноглобулин группы G появляется спустя 1-2 месяца после перенесенной кори. Его обнаружение свидетельствует о том, что человек раньше болел корью (в случае отсутствия вакцинации). Если в организме присутствует IgG, то этот иммуноглобулин является гарантией от инфицирования корью вторично.
Лечение кори
Корь в легкой форме не запрещается лечить дома с четким соблюдением предписаний участкового врача. Но если во время заболевания у ребенка появляются осложнения, он подлежит немедленной госпитализации. Назначенное лечение должно быть направлено на повышение иммунитета, а также исключение причини и симптомов болезни.
Во время кори детям назначаются такие виды лекарственных препаратов:
- антигистаминные;
- снимающие жар и лихорадку;
- против кашля;
- капли для глаз;
- препараты, улучшающие выделение мокроты;
- уколы иммуноглобулина;
- сосудосуживающие капли в нос;
- противовирусные препараты;
- комплексные средства, содержащие высокий процент аскорбиновой кислоты и витамина А.
Противовирусные препараты
Врачи все время обсуждают пользу применения противовирусных средств. Большинство специалистов уверены, что такие аптечные препараты не имеют лечебных свойств, а их эффективность является самовнушением. Но если начать прием Арбидола либо Интерферона после выявления первых симптомов кори, в огромной степени уменьшается опасность образования осложнений.
Корь (симптомы у детей зависят от стадии заболевания) лечить антибиотиками не стоит, поскольку такие лекарства не улучшают состояние больного. Однако многие доктора перестраховываются и выписывают их, чтобы не добавились бактериальные инфекции.
Препараты для местного применения
Положительный эффект имеют такие манипуляции, не исключающие терапию лекарствами:
- полоскание рта слабым содовым раствором (1 ч.л. на 200 мл воды) или настоем календулы, ромашки;
- обрабатывание слизистой носа вазелиновым маслом, нанесенным на жгутики из ваты;
- промывание глаз теплой кипяченой водой;
- постоянное увлажнение губ специальными средствами (детским кремом, вазелином или жирами животного происхождения).
Соблюдение режима
Огромное значение на пути к выздоровлению играет грамотный уход за ребенком, болеющим корью.
Особое внимание следует обратить на режим дня:
- Маленькие пациенты нуждаются в постельном режиме во время повышенной температуры. Лучше всего обеспечить им отдельную спальню. В помещении необходимо протирать полы не менее 2-х раз в сутки и как можно чаще проветривать жилье.
- Задернуть занавески, если солнечный свет доставляет дискомфорт. В вечернее время вместо люстры включить настольную лампу.
- Ежедневно менять постельное и нательное белье ребенку, чтобы высыпания не появлялись вторично.
- Если малыш отказывается лежать в постели, можно почитать ему сказку или поиграть вместе в спокойную игру. Следить за тем, чтобы присутствовал дневной сон.
- Пытаться укладывать спать ребенка на ночь в одно и тоже время.
Народные методы лечения
Лечение в домашних условиях включает следующие рецепты народной медицины:
- Малиновый чай: 1 ст.л. высушенной малины залить 200 мл кипятка и настоять около 30 мин. Принимать 2-3 раза в сутки по 150 мл с добавлением меда. Отвар повышает иммунитет и борется с высокой температурой тела.
- Чай из калины. В стакан кипятка всыпать 1 ст.л. сухих ягод. Дать настояться на протяжении 5 часов. Для напитка из свежих ягод нужно размять 2 ст.л. калины и залить 1 ст. горячей воды. Пить трижды в сутки по 4 ст.л. Чай снимает воспаление и улучшает самочувствие больного.
- Липовый чай. На водяной бане на протяжении 10 мин. прогреть 1 ст. кипятка и 1 ст.л. сухих липовых цветов. Принимать по полстакана перед приемом пищи 2 раза в день. Отвар уменьшает температуру, устраняет кашель, борется с интоксикацией.
- Отвар фиалки трехцветной. 2 ст.л. высушенной фиалки залить 2 ст. кипятка, поставить в теплое место или укутать пледом. Настоять примерно 1,5 часа. Чай пропустить через марлю. Принимать на протяжении дня натощак маленькими глотками. Фиалка тормозит процесс образования новых высыпаний, выводит вирус из крови, избавляет от дискомфорта в животе, борется с высокой температурой.
- Настой из корней петрушки огородной. 1 ст.л. корня петрушки мелко нарезать и засыпать в 200 мл крутого кипятка. Отвар поместить в теплое место, дав настояться около 4-х часов. Употреблять перед едой по 100 мл 4 раза в сутки. Настой не дает пятнам распр
