Как облегчить дыхание при гайморите ребенку

Заложенный нос по привычке связывают с насморком, но самые очевидные выводы не всегда верны. При различных формах синусита, таких как фронтит или гайморит симптомы сходны с проявлениями ринита. Если спустя 10-12 дней вам все еще трудно дышать носом, возможно, лечить придется уже не насморк.

Как ринит превращается в гайморит

При насморке воспаление ограничено полостью носа; в случае гайморита затронуты также и слизистые оболочки верхнечелюстных, иначе говоря, гайморовых пазух.

Острый гайморит – следствие присоединения стрептококковой, стафилококковой или грибковой инфекции на фоне ОРВИ. Болезнь, брошенная на самотек, становится хронической. Хронический гайморит у детей чаще всего вызывается микоплазмами или хламидиями.

Предрасположенность к гаймориту формируют внешние и внутренние факторы:

• деформированные носовые перегородки;
• узость носовых ходов;
• аденоиды;
• синехии;
• полипы;
• переломы и ранения носа;
• аллергии;
• раздражающее действие пыли и ядохимикатов;
• попадание инородных тел и прорастание зубных корней в околоносовые пазухи;
• активные очаги инфекции – тонзиллитные пробки в миндалинах, пародонтит, кариес, стоматит и др.

Недолеченный гайморит опасен осложнениями. Отит, остеомиелит и орбитальная флегмона открывают путь септицемии, воспаление тройничного нерва оборачивается тяжелым болевым синдромом, а менингит и абсцесс головного мозга создают прямую угрозу для жизни больного. При затяжном течении гайморита повышается риск нефропатии и миокардита.

Острый гайморит – настораживающие симптомы

Острый гайморит заявляет о себе гиперемией и отеками слизистых оболочек, затрудняющими дыхание. Закупорка слезных протоков приводит к сильному слезотечению, конъюнктивитам и кератитам. Температура поднимается до 38–39 градусов, но при слабом иммунном ответе может оставаться в норме или держится на субфебрильном уровне.

Выделения из носа поначалу прозрачные и жидкие, позже к слизи примешивается гной. Действие микробных токсинов вызывает слабость, ломоту в теле и апатию, у многих пациентов болит голова, появляется чувство напряжения и распирания в корне и крыльях носа, за глазницами, в скуловой и височной области. Со стороны воспаленной пазухи отекают щеки и веки; изредка пациентам досаждает зубная боль и ночные приступы кашля.

Хронический гайморит: разновидности и течение

Хронический гайморит проявляется в экссудативной и пролиферативной формах. В первом случае образуется большое количество гноя, во втором имеют место изменения слизистого и подслизистого эпителия, а также пазушных стенок, образование кист и полипов, пристеночная гиперплазия и т.д.

В период ремиссии гайморит экссудативный хронический почти не сказывается на общем состоянии пациента. Во время рецидивов затруднено дыхание носом, при сморкании отделяется тягучий слизисто-гнойный секрет с неприятным запахом, образующий корки в носовой полости при высыхании; иногда присутствует умеренная интоксикация, но жара и озноба обычно нет. Давящие головные боли, нарастающие под вечер и утихающие лежа, указывают на затрудненный отток гноя.

Те же симптомы регистрируются и при пролиферативном гайморите, однако носовое дыхание во время ремиссии не восстанавливается в полном объеме; у многих пациентов ослаблено обоняние, а голос звучит гнусаво.

Лечение гайморита: оправданы ли крайние меры

Задаваясь вопросом, острый гайморит как лечить, чтобы наверняка вылечить, врачи старой школы сразу выписывали антибиотики без оглядки на побочное действие. Сейчас стараются обойтись малотоксичными местными антимикробными препаратами. Неосложненный гайморит успешно излечивают лекарства вроде изофры или биопарокса; к макролидам и тетрациклинам обращаются только при тяжелой интоксикации, жар сбивают с помощью антипиретиков и НПВС.

Нужен ли при таких диагнозах, как гайморит и синусит прокол пазухи – зависит от интенсивности экссудации. В неосложненных случаях для облегчения оттока гноя хватит сосудосуживающих капель и аэрозолей, отхаркивающих и противоотечных средств.

Лечение хронического гайморита имеет успех только при устранении первопричины – санации очагов инфекции и коррекции дефектов носоглотки. При рецидивах проводится дренирование околоносовых пазух дезраствором и орошение антибактериальными либо противогрибковыми препаратами с добавлением ферментов. Во избежание атрофии секретирующего эпителия сосудосуживающие разрешается применять не более 10 дней подряд.

Для закрепления терапевтического эффекта после купирования воспаления рекомендуется физиотерапия – УВЧ, диатермия, УФ-облучение, ингаляции, теплолечение, ультрафонофорез и спелеотерапия. Так что не тяните с визитом к ЛОРу – чем раньше приняты меры, тем легче отделаться от гайморита.

Источник

Мало кому удаётся избежать зимой насморка. Холодный воздух, вездесущие вирусы, переохлаждение заставляют нас запасаться носовыми платками и каплями для носа. Народная мудрость гласит, что, если насморк лечить, он проходит за семь дней, а если не лечить — то за неделю. К сожалению, о том, что через семь дней насморк может перейти в синусит, знают немногие.

Как уберечь себя от болезни, рассказывает врач-отоларинголог высшей категории Александр Анатольевич СОРОКИН.

Тонкая грань

НАСМОРК не принято считать полноценным заболеванием, и поэтому большинство людей переносят его на ногах. Между тем банальную течь из носа от синусита отделяет тонкая грань, поскольку даже небольшой насморк поражает синусы — околоносовые пазухи. При воспалениях в них возникает отёк, соустья пазух закрываются, и в синусах начинает накапливаться слизь и активно размножаться бактерии. В околоносовых пазухах начинается гнойное воспаление — синусит.

Обычно банальный насморк переходит в острый синусит через пять — семь дней после начала болезни.

Догадаться о новой проблеме можно самостоятельно.

Характерные признаки синусита

заложенность носа, которая не проходит после применения капель,
желтоватые или зеленоватые выделения из носа, имеющие неприятный запах,
невысокая температура,
головная боль, которая носит разлитой характер и усиливается при изменении положения головы.

В зависимости от того, какая пазуха повреждена, боль при синуситах может иметь разную локализацию.

Ведущими симптомами лобного (фронтального) синусита, при котором воспаляются пазухи, расположенные в области бровей, являются сильные головные боли, преимущественно в области лба. Иногда отмечается боль при движении глазами и светобоязнь.

При гайморитах — воспалениях верхнечелюстных синусов — больного беспокоит постоянная боль, которая часто «отдаёт» в верхнюю челюсть. Если воспалились синусы решётчатого лабиринта — самой глубоко расположенной околоносовой пазухи, боль появляется между глазами. Нередко врачи констатируют отёк мягких тканей вокруг глаз. Это симптомы этмоидита.

Воспаление верхних, клиновидных синусов вызывает наиболее редко встречающуюся форму синусита — сфеноидит.

Риск заболеть синуситом возрастает, если у человека имеются органические поражения носовой полости — полипы, узкие носовые полости, искривление носовой перегородки. Также синуситам подвержены люди, страдающие вазомоторным ринитом, — у них отверстия, соединяющие придаточные пазухи с полостью носа, сужены постоянно.

Строго под контролем

ЕСЛИ заподозрить у себя синусит можно самостоятельно, то вылечить этот недуг можно только с помощью врача. Чтобы удостовериться в правильности диагноза, обычно назначается рентгенография околоносовых пазух. По снимку также точно можно определить степень поражения синусов воспалительным процессом.

Наиболее современным и информативным способом диагностики состояния носа является компьютерная томография.

Вылечить синусит местными средствами, без помощи антибиотиков — задача невыполнимая. Также при синуситах необходимо применять сосудосуживающие капли, которые восстанавливают проходимость носа, сенсибилизирующие препараты для устранения отёка и витамины для повышения сопротивляемости организма. Многим больным приносит облегчение промывание носовых пазух антисептическими растворами.

Во время лечения синусита необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации. Особенно опасно бесконтрольно применять противоотёчные капли и спреи — симптомы заложенности и отёчности носа при неправильном применении их могут лишь усиливаться. Некоторые препараты можно использовать не более 5-7 дней — иначе возникает привыкание, а впоследствии и так называемый медикаментозный ринит, с которым бороться непросто.

Антибактериальная терапия иногда не приносит результатов, поскольку среди микроорганизмов, вызывающих синусит, немало антибиотикоустойчивых. Если в течение 3-5 дней симптомы болезни не проходят, а состояние больного не улучшается, врачи прибегают к пункции околоносовых пазух — через нижний носовой ход тонкой иголкой из пазухи отсасывается её содержимое.

В последние годы в практику врачей активно вошли эндоскопические методики, которые позволяют выполнять операции максимально щадяще и не только устраняют воспалительный процесс в пазухах, но и предрасполагающие к нему факторы.

Вопрос «лечить или не лечить синусит?» никогда не стоит. Иметь очаг инфекции в голове, в непосредственной близости от мозга, — предельно опасно.

Всё для победы

ЛЕЧЕНИЕ синуситов — задача не из лёгких, поэтому врачи советуют уделить внимание профилактике болезни. Постарайтесь не простужаться, не переносите простуду на ногах, не допускайте переохлаждения ног. А самое главное — не пускайте насморк на самотёк. Если вовремя не вылечить насморк, отёк поднимется выше — в гайморовы пазухи. Поэтому, как только закапало из носа, активно включайтесь в борьбу.

Закапывайте в нос свекольный или морковный сок, делайте ингаляции содой, «Боржоми», отварами лекарственных растений — ромашки, эвкалипта, шалфея, лаврового листа, мяты. Смазывайте крылья носа «звёздочкой» или смесью растительных масел. Неплохо помогает промывание носа солевым раствором. Процедура проводится следующим образом. Возьмите одну чайную ложку соли на заварочный чайник тёплой кипячёной воды. Встаньте около раковины и поверните голову так, чтобы вода из чайника вливалась в одну ноздрю, а выливалась из другой. Дышать во время процедуры следует только открытым ртом.

Хорошо помогает прогревание носа с помощью подручных средств. Например, можно сварить вкрутую два яйца, завернуть их в платочек и прикладывать к крыльям носа до тех пор, пока они не остыли.

Для профилактики синусита при насморке можно закладывать в уши ватные тампоны, смоченные борным спиртом.

Если вы подвержены синуситам

чаще проветривайте помещение,
избегайте долгого пребывания на холодном и влажном воздухе — холод вызывает отёк слизистой, начинается усиленное выделение слизи,
старайтесь не дышать пылью, сигаретным дымом и другими загрязняющими воздух веществами,
не посещайте бассейны с хлорированной водой — хлор раздражает слизистую носа,
перед полётом на самолёте обязательно пользуйтесь противоотёчными каплями — увеличивающееся давление может вызвать дискомфорт.

Смотрите также:

Насморк: болеть не вредно, вредно не лечиться →
Синуситы без антибиотиков →
Когда течет из носа… →

Источник

Гайморит у детей Респираторные заболевания у детей встречаются часто и имеют схожие симптомы. Заложенность носа и выделения, не прекращающиеся больше недели, могут быть признаком гайморита. Воспаление пазух верхней челюсти у ребенка провоцирует появление аденоидов, может вызвать гнойный отит, менингит и другие патологии, опасные для жизни.

Как определить заболевание, его форму и вид

Разновидности гайморита Вокруг носа ребенка находится несколько пазух (синусов) или полостей, покрытых слизистой. При прохождении через них вдыхаемый воздух согревается и увлажняется.

Содержащиеся в воздухе микроорганизмы или аллергены вызывают воспаление слизистой полостей. Начавшийся отек и усиленное выделение слизи затрудняет дыхание, в выделениях размножаются бактерии.

Общее название процесса синусит. Гайморит — одна из его разновидностей, характеризующаяся изменениями гайморовых пазух (синусов, находящихся в верхней челюсти). Воспаление может быть односторонним или затрагивать сразу обе полости. Из-за особенностей анатомического строения у детей чаще поражаются обе гайморовы пазухи.

Заболевание классифицируют по морфологическим изменениям слизистой:

катаральный — образования отека без выделений;
гнойный;
гиперпластический — увеличение слизистой с последующим сужением полостей;
полипозный — появление в пазухах новообразований;
атрофический — нарушение функционирования слизистой.

В острой форме гайморит развивается на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Воспаление сопровождается сильной болью и обильными выделениями из носа. При неправильном лечении гайморит переходит в хроническую стадию, внешние проявления выражены меньше.

Причины заразного гайморита

Воспаление верхнечелюстных пазух у детей вызвано действием стрептококка и стафилококка (бактерий, провоцирующих гнойный процесс). Благоприятную среду на слизистой для жизнедеятельности этих микроорганизмов создают заразные вирусы (грипп, аденовирус, энтеровирус и другие). Они затрудняют отток слизи, и в пазухах начинает формироваться гной.

Другими причинами гайморита отоларингологи называют:

аллергический ринит;
ушибы носа, приводящие к нарушению целостности перегородки;
инфекционные заболевания (корь, ветряная оспа), вызывающие снижение общего иммунитета;
стоматит;
врожденные анатомические нарушения носоглотки;
воспаление аденоидов;
кариес коренных зубов.

Своевременное определение причины и устранение провоцирующих факторов облегчает терапию гайморита и сокращает сроки лечения.

Симптомы и признаки у детей разного возраста

Гайморит у малышей До трехлетнего возраста у детей возможно появление симптомов гайморита, но они не являются этим заболеванием из-за отсутствия гайморовых пазух как таковых.

До 3-х летнего возраста на их месте находится небольшая складка. К 2-м годам во внутренней части носоглотки формируется лимфоидная ткань, которая защищает дыхательные пути от проникновения бактерий и вирусов в организм. При атаке микроорганизмов она увеличивается в размерах и затрудняет процесс дыхания и выделяет слизь.

Отоларингологи ставят диагноз «гайморит», начиная с трехлетнего возраста. По мере взросления ребенка увеличивается размер верхнечелюстных полостей, интенсивность симптомов также усиливается.

Общие признаки гайморита: боли различной локации, обильные выделения, высокая температура, общая слабость.

В возрасте от 3 до 5 лет дети редко могут описать, какой дискомфорт они испытывают. При развитии у них гайморита родителям приходится опираться на внешние признаки, по которым можно определить заболевание:

ребенок становится беспокойным, капризничает без причины;
теряет интерес к еде;
на пораженной части лица появляется отек, захватывающий щеку и глаз;
из носа выделяется слизь, смешанная с гноем.

В этом возрасте признаки общей интоксикации преобладают над внешними.

После 5 лет диагностировать гайморит проще, дети могут описать свои ощущения:

головные боли, усиливающиеся при смене положения;
боль, распространяющая в разные отделы лица;
затрудненное носовое дыхание;
нарушения обоняния;
усиление боли при нажатии на переносицу, внутренний уголок глаза или щеку;
обильные выделения, при закупоривании проходов отсутствуют.

В этом возрасте возможно появление приступов кашля (чаще ночного), что свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму.

В подростковом возрасте (после 12 лет) проявления геморроя становятся выраженными, так как пазухи уже достигли нормального физиологического размера. У зараженного ребенка присутствуют такие симптомы:

головные боли, ощущающиеся в висках и под лобной костью. Чихание и повороты головы усиливают дискомфорт;
заложенность носа. В течение дня признак может возникать с разных сторон лица;
зубная боль, появляющаяся при пережевывании пищи;
прозрачные или гнойные выделения, после высмаркивания ребенок не чувствует облегчения;
отек и гипертермия со стороны пораженной пазухи;
изменение голоса (гнусавость);

При переходе гайморита в хроническую форму в периоды обострения подросток испытывает дискомфорт в горле.

Как проводится диагностика?

Особенности диагностирования гайморита Для подтверждения диагноза «гайморит» у детей визуального осмотра и беседы с родителями недостаточно.

Диагностика заболевания проводится несколькими способами:

Анализ крови.

Повышенный уровень лейкоцитов подтверждает присутствие очага воспаления.

Рентген пазух носа.

Пораженные пазухи на снимке выглядят затемненными. Из-за небольшого размера синусов ребенка такая картина возможна и при обычном насморке. Полную картину можно получить с использованием контрастных веществ.

МРТ головы дает представление о строении и состоянии пазух и окружающих их тканей.
Пункция — забор содержимого пазух с помощью тонкой иглы.

Метод применяется у детей старше 7 лет. В раннем возрасте возможно повреждение зачатков зубов и нижней глазной кости.

Для определения микроорганизма, вызвавшего воспаление, берут мазок из носоглотки для проведения бактериологического посева.

Доктор Комаровский рассказывает, так ли опасен гайморит, как его многие представляют.

Тактика лечения гайморита у детей

После определения степени поражения тканей, отсутствия или наличия осложнений, определяют направление лечения. Оно может быть консервативным либо оперативным.

При отсутствии осложнений терапия заболевания проводится в домашних условиях. Ускорить выздоровление помогут следующие меры:

соблюдение температурного режима (в комнате не должно быть выше 22 градусов);
частые проветривания;
ежедневное удаление пыли и мытье полов;
обильное питье;
своевременное удаление выделений.

Срочная медицинская помощь необходима в следующих случаях:

непрекращающиеся больше недели нетипичные выделения из носа (очень густые, яркого цвета или с неприятным запахом);
резкое повышение температуры;
интенсивные боли, отдающие в глаза или уши.

Родители больного ребенка должны строго следовать рекомендациям, полученным от лечащего врача.

Лекарства и антибиотики, используемые при лечении заболевания

Терапия гайморита проводится с использованием нескольких групп медикаментов:

Антибиотики — Аугментин, Амоксициллин, Изофра, Супракс, Суммамед.

Суммамед Без них лечение гайморита не может быть эффективным, организм ребенка не справится самостоятельно с возбудителем. Детям до 14 лет назначают антибактериальные препараты в форме суспензий, в старшем возрасте в виде таблеток.

Жаропонижающие.

Парацетамол, Ибупрофен и препараты, их содержащие.

Антигистаминные средства — Супрастин, Диазолин, Эдем.

Они уменьшают отек слизистых, облегчают дыхание и увеличивают эффективность антибактериальных препаратов.

Сосудосуживающие препараты.

Санорин, Виброцил, Називин. Уменьшают количество выделяемой слизи. Для детей рекомендуется использовать эти лекарства в виде спреев.

Препараты, разжижающие выделения.

Амброксол, Синупрет. Они облегчают выхождение густого секрета из верхнечелюстных пазух.

Все медикаменты, дозировка и длительность приема подбираются индивидуально каждому ребенку.

Немедикаментозные способы лечения народными средствами в домашних условиях

Облегчить симптомы гайморита у ребенка можно с помощью народной медицины:

закапывание в нос сока моркови по 2-3 капли несколько раз в день;
тампоны с раствором прополиса. Их вставляют в пораженную ноздрю (или поочередно при двустороннем гайморите) на 5-10 минут;
сок клюквы смешивают с медом и закапывают в нос по несколько раз в день;
природные антивирусные средства лук и чеснок. Из овощей отжимают сок, смешивают с водой или маслом и закапывают.

Использование таких методов не заменяет основного лечения, но может использоваться как дополнение к нему после консультации с лечащим врачом.

Лечение гайморита может быть дополнено массажем (точечным) и дыхательной техникой. Они улучшат кровоснабжение и питание тканей кислородом.

Для точечного воздействия используют внутренний угол глаза, переносицу, центр нижней глазницы, область между носом и губой. Подушечкой пальца осторожно надавливают и массируют. Появление болезненных ощущений при этом встречается довольно часто.

Техника дыхания при гайморите — попеременно ноздри ребенка закрывают пальцем, второй он должен совершать глубокие вдохи в течение 10 секунд. Длительность процедуры 5-10 минут.

Промывания носа

Элекасол Освобождение гайморовых пазух от скопления слизи облегчает дыхание ребенка и ускоряет выздоровление.

При гайморите легкой и средней тяжести процедуру можно проводить дома. Для этого понадобится небольшая спринцовка (до 100 мл) и специальный раствор. Его можно приготовить с использованием морской соли, отваров трав (ромашки, шалфея, коры дуба), марганцовки или использовать Элекасол. Температура жидкости должна быть 36-40 градусов.

Ребенка до 5 лет укладывают набок, в старшем возрасте наклоняют его голову над раковиной или ванной. В одну ноздрю вводят кончик спринцовки и постепенно вливают раствор. Затем меняют стороны.

Процедуры проводятся до полного выздоровления не менее 2 раз в сутки.

При гайморите с осложнениями промывание проводят в стационаре. В нос ребенка вводят тонкий шланг и направляют в него дезинфицирующий раствор. Вытекающую жидкость со слизью отсасывают специальным прибором. Во время процедуры ребенка просят произносить «ку-ку», чтобы раствор не стекал в гортань.

Как можно лечить хирургическим методом при острой и хронической форме

Оперативное вмешательство при гайморите у детей проводят при наличии показаний:

отсутствие эффекта от консервативных способов терапии;
гнойная форма заболевания;
высокая температура, не исчезающая трое суток;
отсутствие выделений;
интенсивные боли.

Лечение гайморита проколом пазух Прокол пазух проводится под местной анестезией. Место пункции обрабатывают анестетиком и вводят специальный прибор с тонкой иглой. Через полученное отверстие выкачивают слизь с гноем и обрабатывают место прокола.

После этого малоинвазивного вмешательства родители получают рекомендации по обработке раны, которые обязаны соблюдать.

При правильном лечении острая форма гайморита проходит за 2 недели, симптомы хронической исчезают за 3 недели. Некоторое время после выздоровления возможно проявление остаточных явлений: температуры до 37,2 градусов, прозрачных выделений, кашля.

Перенесенный гайморит значительно ослабляет иммунитет ребенка и негативно сказывается на его физическом состоянии. Для ускорения восстановления потребуется прием иммуномодуляторов (настойки Эхинацеи, Эргоферона), сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе. Для снижения риска рецидива рекомендуется на 7-14 дней ограничить контакт с другими детьми.

Возможные осложнения

Неправильное лечение гайморита может вызвать тяжелые осложнения уже на пятый день заболевания. Риск последствий обратно пропорционален возрасту ребенка.

Осложнения можно разделить на 2 группы. Первая связана с органами, расположенными рядом с верхнечелюстными пазухами и дыхательной системой:

образование свищей в носовых хрящах;
абсцесс надкостницы;
острый тонзиллит;
бронхит;
пневмония;
отит.

Вторая группа осложнений затрагивает другие системы органов:

менингит;
почечные заболевания (нефрит);
сердечные патологии (миокардит);
патологические изменения в суставах.

Методы профилактики

Гайморит возникает у детей с ослабленным иммунитетом. Для предупреждения заболевания необходимо заботиться о здоровье ребенка и укреплять его:

своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
обеспечить сбалансированное питание;
проводить больше времени на свежем воздухе;
по возможности летом отдыхать на морском побережье;
в межсезонье и зимой давать витаминные комплексы и противовирусные препараты.

Последствия гайморита могут отразиться на важнейших органах ребенка. Правильное и своевременное лечение, подобранное отоларингологом, существенно снижает риск осложнений.

Источник