Как оформить группу ребенку с бронхиальной астмой
- Опубликовал(а): Ольга Новикова
- 25 Июня, 2013
Согласно статистике, бронхиальной астмой болеет около 10-15% детей РФ. К сожалению, не смотря на детальное изучение течения болезни, ее симптомов и методов лечения бронхиальную астму периодически путают с другими заболеваниями, например с бронхитом. Такое диагностирование и последующее неверное лечение, может привести к осложнениям. Рецидивы приступов у бронхиальной астмы легко прогнозируемы. Это может быть реакция на какой-либо аллерген, холод, повышенную влажность, сильный запах, чрезмерную нагрузку, вирусную инфекцию и прочие факторы.
Степень тяжести заболевания бронхиальной астмой выявляется по следующим факторам:
- Степени тяжести болезни. Ее определяют по количеству ночных и дневных приступов удушья у ребенка за день и за неделю;
- По количеству необходимых ребенку в течение дня лекарств;
- По изменению дневной активности ребенка, его сна и отдыха в период течения заболевания;
- По дыханию ребенка до болезни и во время нее.
Благодаря этим факторам бронхиальную астму можно условно разделить на три степени тяжести. Легкое течение болезни — периодические обострения, возникающие 2-3 раза в год. Это редкие, кратковременные приступы, которые возникают только при определенных условиях или факторах. В таких случаях сначала выявляется аллергический очаг, приступы облегчаются медикаментами. В дальнейшем необходимо следить, чтобы больной бронхиальной астмой ребенок не подвергался воздействию тех веществ или факторов, которые провоцируют приступы. В некоторых случаях ребенку астматику рекомендуется специальное питание. Легкое течение болезни называют еще эпизодическим.
Бывает другой вид легкого течения бронхиальной астмы — легкое персистирующее течение. Такая бронхиальная астма хоть и протекает в легкой форме, но требует немедленного и активного лечения. Такое течение болезни может дать осложнения и перерасти в среднее.
Во время среднего течения болезни приступы случаются от 3-х раз в год. Такие приступы более длительные, чем при легком течении бронхиальной астмы. Они могут варьироваться от легкого течения болезни до среднего. Приступы облегчаются и лечатся инъекциями. Лечение для каждого ребенка разрабатывается индивидуально, в зависимости от его текущего состояния и здоровья в целом.
Тяжелое течение болезни — это регулярно повторяющиеся приступы, а также периодическое проявление симптомов. Постоянное тяжелое течение бронхиальной астмы может привести к необратимым изменениям в организме и инвалидности ребенка. Приступы при таком течении болезни можно остановить только инъекциями, изменениями условий проживания ребенка и другими радикальными методами.
На каком основании ребенку, больному бронхиальной астмой, присваивается инвалидность?
Инвалидность подразделяется на 3 группы, согласно степени тяжести течения заболевания, а также последствий уже перенесенных болезней в прошлом.
3-я группа инвалидности устанавливается при легкой и средней степенях тяжести заболевания ребенка. В таких случаях у ребенка ограниченные способности к трудовой деятельности и к обучению. Ребенок не может полноценно себя обслуживать и свободно передвигаться. Для таких детей необходимы улучшенные жилищные условия, доступ к свежему воздуху.
2-я группа инвалидности устанавливается при средней и тяжелой степени заболевания. В таких случаях у ребенка нарушены кровообращение, эндокринная система и дыхательная функция. Для ребенка необходимы особые условия жизни, труда и обучения, поскольку они очень ограничены в самообслуживании и передвижении.
1-я группа инвалидности устанавливается при тяжелой степени течения заболевания. При этом у ребенка развиваются необратимые осложнения, возникают постоянные сложности со здоровьем. Такие дети нуждаются в особых условиях для жизни, постоянной посторонней помощи и уходе. Они крайне ограничены или лишены возможности самостоятельно себя обслуживать и передвигаться.
Какими привилегиями пользуются дети-инвалиды и лица, их воспитывающие?
- Постановлением правительства Москвы от 13.01.04 №5-ПП «Об итогах реализации мероприятий по социальной защите москвичей в 2003 г. и о Комплексной программе мер социальной защиты жителей Москвы на 2004 г.» детям- инвалидам полагаются выплаты-компенсации каждый месяц до совершеннолетия. Также установлены дополнительные выплаты в размере 500 р. для ребенка-инвалида, не достигшего 3-х летнего возраста;
- Согласно вышеуказанному Постановлению семье, воспитывающей ребенка-инвалида, полагаются льготная 50% скидка для уплаты жилищных и коммунальных услуг, радио, телефона и электричества;
- Ребенок-инвалид и лицо, его воспитывающее, имеют право бесплатного проезда в транспорте городского значения;
- Дети в возрасте до 15 лет обеспечиваются необходимыми медикаментами, а также молочной продукцией объемом до 0.6 л в день на специализированных молочных кухнях;
- Закон РФ от 24.11.95 г. №181 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предоставляет льготное право на приобретение земельного или дачного участка;
- Вышеуказанный закон дает право раз год бесплатного проезда до места лечения и домой. Льгота в 50% также предоставляется для оплаты проезда в транспорте междугороднего сообщения;
- Для детей инвалидов установлены льготы на приобретение путевок в санатории и на курорты. Предоставляются льготы на приобретение такой путевки для лиц, сопровождающих ребенка-инвалида на лечение;
- Лица, воспитывающие ребенка-инвалида, имеют преимущества в виде дополнительных выходных дней, отмены сверхурочных и ночных работ, командировок. Матери детей-инвалидов могут раньше выходить на пенсию.
Это лишь небольшой перечень льгот, на которые имеют право дети-инвалиды, их родители, опекуны или родственники. Необходимо уточнять и знать все постановления, чтобы добиться права на льготы.
Какая процедура оформления детской инвалидности?
Признание инвалидности у ребенка возложено на государственную службу медико-социальной экспертизы по месту регистрации. В этом учреждении проведут всеобщую оценку состояния здоровья и определят степень ограничения согласно узаконенным критериям. Для проведения подобного обследования необходимо:
— получить направление из поликлиники или больницы;
— предоставить необходимые документы, подтверждающие нарушение здоровья ребенка (историю болезни…)
— заявление родителей или законного представителя;
— часто требуется — свидетельство о рождении.
К сожалению, в настоящее время получение группы инвалидности ребенка может сопровождаться различными трудностями. Вас могут принудить платно сдать необходимые анализы, которые должны быть оплачены государством. У Вас могут потребовать денежную компенсацию или отказать в бесплатном получении инвалидности. Согласно пункту 19 Постановления Правительства РФ №95 от 20.02.06 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» Вы можете подать заявление о пересмотре отказа в установлении для ребенка группы инвалидности. В таком случае, необходимо к заявлению приложить медицинские документы, выписки из стационара, анализы, снимки и все, что поможет получить объективную информацию о состоянии здоровья ребенка. Такие заявления рассматриваются в течение месяца и обычно помогают восстановить справедливость. Помните, что обязательным условием для получения инвалидности является пребывание на стационарном лечении по бронхиальной астме за последние 12 месяцев.
Ребенок, болеющий бронхиальной астмой, требует постоянного внимания и особого ухода. Поэтому вам, как родителям и лицам, ухаживающим за ребенком-инвалидом, необходимо тщательно следить не только за его здоровьем, но и за соблюдением законодательных норм по отношению к Вашему ребенку. Пользуйтесь предоставленными льготами и фиксируйте все нарушения. Это поможет не только Вашей семье, но и всему государству.
Источник
Бронхиальная астма является очень серьезным заболеванием, которое способно привести пациента к инвалидности. Детям, к сожалению, также приходится сталкиваться с тяжелым течением данного недуга.
Когда бронхиальная астма может стать причиной инвалидности у детей?
Тяжесть большинства заболеваний легких и бронхов устанавливается на основе наличия или отсутствия дыхательной недостаточности. Именно этот фактор чаще всего является определяющим для специалистов медицинской экспертизы во время определения степени тяжести заболевания для предоставления инвалидности ребенку или взрослому.
В настоящее время выделяют 4 степени дыхательной недостаточности:
-
ДН0 – частота дыхания в пределах нормы (до 20 дыхательных движений в минуту). - ДН1 – наблюдается легкая одышка, возникающая и усиливающаяся при незначительной физической нагрузке (частота дыхания от 20 до 25 в минуту).
- ДН2 – имеет место выраженная одышка, присутствующая и в покое (частота дыхания от 26 до 30 в минуту).
- ДН3 – наблюдается резко выраженная одышка, беспокоящая пациента даже в вынужденном положении с наклоном грудной клетке вперед и упором на вытянутые руки (частота дыхания составляет более 30 в минуту).
Отсутствие дыхательной недостаточности, а также легкая одышка не являются показанием к предоставлению инвалидности.
Что касается показателей ДН2 и ДН3, то их наличие при астме чаще всего говорит о том, что у ребенка действительно имеются ограничения жизнедеятельности.
Помимо этого определяющего фактора, имеются еще и несколько дополнительных, которые также влияют на экспертное решение при установлении группы инвалидности.
Основными среди них являются следующие:
- Частота приступов бронхиальной астмы.
- Тяжесть приступов.
- Уровень контроля за течением заболевания.
Каждый из этих факторов оценивается не со слов пациентов, а на основании установленных и официально задокументированных фактов.
Если приступы удушья беспокоят маленького пациента не чаще нескольких раз в неделю, то ребенок вряд ли будет признан инвалидом. Такой показатель будет иметь значение только в том случае, когда ему приходится практически ежедневно использовать ингалятор для улучшения проходимости бронхов.
Легкое удушье, которое снимается использованием обычных базовых препаратов, не является признаком инвалидности. Данный показатель приводит к ограничению жизнедеятельности, если для купирования приступа приходится вызывать бригаду скорой медицинской помощи. При этом оценивается не только количество вызовов, но и их качество.
Если медикам удается снять приступ ребенку обычными ингаляторами, то это также не является признаком инвалидности. Фактом, свидетельствующим о возможном наличии ограничений жизнедеятельности, является использование медицинскими работниками гормональных препаратов или Эуфиллина для снятия приступа бронхиальной астмы.
Для подтверждения тяжести заболевания вместе с документами, направляемыми на медицинскую экспертную комиссию, лечащий врач обязательно должен приложить результаты спирографии со специальной пробой. В рамках такого исследования удается уточнить, насколько хорошо помогают пациенту простые, используемые в повседневной жизни астматика, лекарственные средства.
Следующим фактором, влияющим на решение комиссии, можно считать уровень контроля течения заболевания. Данный показатель во многом перекликается с двумя предыдущими.
Он свидетельствует о том, насколько долго пациента не беспокоят приступы бронхиальной астмы. При контролируемом и частично контролируемом течении данного заболевания группа инвалидности в большинстве случаев не устанавливается.
Положенные льготы и процедура получения инвалидности
Многие родители интересуются, дают ли какие-нибудь льготы несовершеннолетним пациентам с бронхиальной астмой. При наличии ограничений жизнедеятельности, спровоцированных данным заболеванием, пациенту могут быть предоставлены следующие льготы:
- Бесплатное обеспечение всеми препаратами, которые входят в реестр основных лекарственных средств. Речь идет не только о тех лекарствах, которые необходимы для борьбы с бронхиальной астмой, но и для терапии сопутствующих заболеваний. Такие препараты дети могут получать на бесплатной основе и без инвалидности. В этом случае достаточно будет заключения лечащего врача.
-
Возможность посещения специализированных санаториев (к примеру, проводящих лечение в соляных пещерах) при отсутствии противопоказаний. - Возможность претендовать на выделение более просторного жилого помещения. На больного бронхиальной астмой должно приходиться больше жилой площади, чем на здорового человека.
- Родителям выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом.
- При прогрессировании заболевания ребенку могут дать бесплатно различные технические средства реабилитации (например, небулайзер). Они выделяются согласно решению врачебной консультативной комиссии согласно существующему официальному перечню.
В случае, когда у ребенка с бронхиальной астмой наблюдаются серьезные ограничения жизнедеятельности, лечащий врач самостоятельно должен предложить его родителям собрать документы в медицинскую экспертную комиссию. При этом придется выполнить следующие действия:
- Взять направление на прием к пульмонологу. Дело в том, что установление инвалидности при бронхиальной астме у детей и взрослых невозможно без его консультативного заключения.
При наличии сопутствующих серьезных заболеваний необходимо посетить узких специалистов согласно профилю имеющейся патологии.
Наличие дополнительных недугов, ограничивающих жизнедеятельность ребенка, повышает шанс положительного решения медицинской экспертной комиссии.- Предоставить лечащему врачу все собранные консультативные заключения, сдать необходимые анализы и пройти некоторые инструментальные методы обследования (спирография, электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки и другие при наличии сопутствующей патологии).
- Оформить обращение в МСЭ и дождаться вызова.
На основании всей документации, в том числе выписок из стационара, карт вызовов скорой медицинской помощи, консультативных заключений специалисты медицинской экспертной комиссии определят, давать или нет группу инвалидности пациенту. Помимо решения по поводу наличия показаний к получению инвалидности, данная комиссия предоставляет рекомендации к дальнейшему обучению ребенка (в школе или на дому).
После установления инвалидности ребенку придется периодически проходить переосвидетельствование в медицинской экспертной комиссии. В 14-15 лет ему нужно посетить специалистов для дальнейшего определения безопасной для него трудовой ориентации.
Это позволит несовершеннолетнему уточнить, к выполнению каких работ он будет годен в последующем. При достижении 18 лет такой пациент вновь направляется на медицинскую экспертную комиссию. Если у больного устанавливается нетрудоспособность, то ему выдается соответствующее удостоверение. Инвалидам без выраженных ограничений жизнедеятельности экспертная комиссия рекомендует выполнять определенные виды работ. При этом зачастую ограничивается продолжительность трудового дня.
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Adblock
detector
Источник
Ежегодно растет статистика детской астмы. Более 15% в России детей состоят на учете с хроническим воспалительным заболеванием дыхательной системы. Родители, обеспокоенные тяжестью симптомов, все чаще узнают, как оформить инвалидность ребенку с бронхиальной астмой. Неправильная диагностика во многом осложняет процесс лечения, так как астматические приступы часто путают с бронхитом. Болезнь развивается медленно, потому эксперты медико-социальной экспертизы не спешат назначать инвалидность пациентам. Приступообразный характер патологии легко предсказуем:
- достаточно выявить аллерген или провоцирующий фактор;
- назначить противовоспалительную терапию;
- разработать план по купированию приступа.
Впервые ребенка по поводу диагноза осматривает терапевт, и на этом этапе заболевание чаще всего упускается из виду. Ведь для получения инвалидности необходимо, чтобы пациент полгода состоял на учете у аллерголога или пульмонолога. Но не длительность заболевания, а тяжесть протекания симптомов влияет на возможность оформления инвалидности.
Астма оценивается по нескольким критериям:
- степень тяжести заболевания;
- перечень принимаемых лекарств;
- влияние симптомов на активность днем, ночью;
- изменения в дыхании.
Астма имеет эпизодическое или персистирующее течение. Болезнь с периодическими обострениями не более 2-3 раз в год не рассматривается как основание для инвалидности. Аллерголог выявляет аллерген — фактор, вызывающий приступы, назначают препараты, которые предупреждают или быстро снимают обострение. Зачастую детям рекомендована специальная диета, но в целом болезнь не отражается на активности.
Ребенок с персистирующей формой находится под наблюдением врача, так как заболевание имеет тенденцию к развитию. Легкая персистирующая астма означает, что приступ может развиваться быстро и требовать немедленной помощи. Болезнь легко осложняется, переходит на следующую стадию.
Астма средней степени отличается длительными приступами, количество которых превышает 3 раза в год. Некоторые обострения снимаются быстро, другие — требуют госпитализации. План лечения постоянно корректируется, так как состояние здоровья меняется непредсказуемо.
Астма тяжелой степени означает, что приступы повторяются регулярно, а симптомы, такие как одышка и кашель, присутствуют практически постоянно. Постоянный воспалительный процесс влияет на все органы в теле, потому чреват осложнениями. Оформление инвалидности связано с потребностью в госпитализации, необходимостью получения неотложной помощи.
Группы инвалидности и симптомы астмы
В зависимости от частоты приступов, симптомов болезни и зависимости от лекарств назначают одну из трех групп инвалидности:
- Третья группа присваивается детям с диагнозом бронхиальной астмы, подтверждением средней степени тяжести. Приступы являются продолжительными, но быстро снимаются препаратами. Пациенту необходима госпитализация для нормализации состояния и профилактики обострений. Потому дети с астмой средней тяжести часто пропускают учебу, испытывают нарушения дыхания во время физических нагрузок.
- Вторая группа — это бронхиальная астма с осложнениями. Наблюдаются изменения в функции легких, гормональные сбои, болезни сердца и сосудов, пищеварительного тракта — изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Дети нуждаются в специальном режиме обучения, посещении оздоровительных санаториев.
- Первая группа — это пациенты с необратимыми изменениями на фоне приступов. Дети с эмфиземой легких или ишемической болезнью сердца страдают постоянной одышкой, потому не могут учиться.
Основные причины бронхиальной астмы
Как оформить инвалидность?
Направление на медико-социальную экспертизу ребенку выдает участковый педиатр или пульманолог. Даже если степень астмы легкая, медработник не имеет права отказать в выдаче документа. В направлении указывается точный диагноз заболевания, а также:
- степень тяжести;
- периодичность и тяжесть приступов;
- регулярность приема стероидных препаратов;
- наличие осложнений со стороны легких и сердца.
Необходимо иметь при себе заполненный обходной лист нескольких специалистов, помимо терапевта: кардиолога, хирурга, невролога и эндокринолога для получения объективной картины о состоянии здоровья.
Дополнительно необходимо предоставить результаты клинического и биохимического анализа крови, мочи и мокроты. Сделать ЭКГ, флюорографию или рентген, пройти спирографию. Если проводится длительное лечение кортикостероидами, требуется анализ гормона кортизола.
Все документы, характеризирующие состояние здоровья, вносятся в историю болезни пациента. Вместе с заявлением родителей ребенка документы подаются в медико-социальную комиссию по месту жительства вместе со свидетельством о рождении.
Проблемы при оформлении инвалидности
Зачастую родители детей с бронхиальной астмой сталкиваются с необходимостью платить за анализы, которые должны проводиться бесплатно, а также за процедуру рассмотрения заявления. Правительственное постановление №95 в таком случае советует родителям подавать повторно заявление с целью пересмотра отказа. К документу прилагаются все выписки из стационара и другие документы медицинских карт. Эксперты, прежде всего, смотрят на состояние ребенка в социуме, способность посещать занятия в школе, ухаживать за собой и так далее. Именно потребность в постоянном уходе определяет решение о признании инвалидности.
Результаты экспертизы можно оспаривать в суде.
Автор публикации: Инна Кайлин
Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!
Пожалуйста, оцените этот материал!
(Пока оценок нет)
Загрузка…
И поделитесь интересной информацией с друзьями!
Источник
