Как оказать помощь при приступе астмы

Среди множества болезненных состояний приступ астмы, первая помощь при котором не оказана своевременно, наиболее опасен для жизни человека.

Астма — это болезнь бронхов в хронической форме. Главный признак астматического приступа — затрудненность дыхательной деятельности. Такая трудность сопровождается ощущением сдавливания в грудном отделе, при этом больной сильно кашляет и хрипит.

Клиническая картина приступа астмы

Астма имеет несколько форм с разной клинической картиной. В среднем приступ астмы может происходить неоднократно в течение 1-4 недель. Приступ астмы может наступить неожиданно. Между приступами признаки заболевания в большинстве случаев не проявляются.

Приступ астмы может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

При легкой форме недуга больные, длительно живущие с этим заболеванием, обычно чувствуют признаки приближающегося приступа: неприятные давящие ощущения в области груди, появление насморка аллергической этиологии, зуд кожных покровов.

Алгоритм первой помощи при астме.

При состояниях средней тяжести больной испытывает длительный приступ удушья, дыхание становится свистящим и хрипящим, грудная клетка расширяется, больной боится задохнуться. Такие состояния могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Кроме вышеназванных характерных признаков, при приступе астмы возможны следующие: недомогание, учащенный пульс, неожиданный выброс пота, головокружение, потеря сознания, страх, паническое состояние.

Наиболее тяжелые состояния сопровождаются замедлением и ослаблением дыхания, отечностью лица, частым пульсом, скачком артериального давления, помутнением сознания, подъемом головы и плечевого пояса максимально вверх и резкой бледностью кожных покровов — эти признаки указывают на то, что дыхательная система не работает, а больной в смертельной опасности.

Астма в тяжелой форме сопровождается ежедневными приступами.

Как себя вести при приступе?

Бронхиальная астма, первая помощь при которой очень важна, может проявляться по-разному. Во время приступа должны правильно себя вести и больной, и те, кто находится рядом с ним. Благополучный выход из состояния приступа астмы обусловлен тем, как будет оказываться первая помощь заболевшему.

Больного настигает удушье, поэтому приходится занять положение — сидя с наклоном корпуса.

Такое положение называют «позой кучера»: человек сидит с выпрямленной спиной, конечности расслаблены и висят, мышцы живота расслаблены и «выпячены», диафрагма свободна, что помогает избавиться от удушья.

Купирование приступа бронхиальной астмы осуществляется медикаментозным путем: с помощью приема лекарственного препарата.

При астматических заболеваниях для снятия приступа чаще всего выписываются гормональные противовоспалительные средства в форме ингалятора:

• Сальбутамол;
• Вентолин;
• Беротек и др.

Лекарство помогает разжижению мокроты в бронхах и ее выведению, что облегчает состояние больного.

Помощь при приступе бронхиальной астмы оказывают купирующие приступ препараты в аэрозольной форме, которые необходимо правильно использовать:

1. Перед использованием аэрозоля нужно немного наклонить голову.
2. Перед применением флакон с аэрозолем рекомендуют встряхнуть и повернуть вверх дном, затем сильно выдохнуть, очень плотным кольцом обхватить губами распылитель мундштука, глубоко вдохнуть и одновременно нажать на крышечку баллона.
3. После этого, не открывая рта, дождаться, чтобы введенная доза прошла в бронхи.
4. Аэрозольный состав распыляется нажатиями на верхнюю часть флакона строго с промежутком в 20 секунд.
5. Завершив ингаляцию, рекомендуется полоскание ротовой полости или прием половины стакана воды.

Если использовать ингалятор неправильно, купировать приступ не удастся.

Для больных, затрудняющихся в правильном применении лекарственного средства, продаются спейсеры — устройства, обеспечивающие правильное введение препарата в бронхи.

Народные средства

Приступ астмы можно купировать разными способами, например, первая помощь может быть оказана средствами народной медицины. Облегчить состояние, устранив из бронхов затрудняющие дыхание слизистые массы, помогает народное средство: надо размешать 15 г горчичного порошка в литре воды, намочить получившимся раствором хлопчатобумажное или льняное полотно, выжать и наложить на грудь, закутав подогретым толстым платком или одеялом. Держать такой компресс нужно полчаса.

Содержащиеся в горчичном порошке эфирные масла снимают спазм мускульной ткани бронхов и помогают откашляться.

Еще один народный рецепт рекомендует употребление кофе: 2 чашки кофе облегчают состояние при спазме бронхов. Может помочь при приступе ингаляция над емкостью с горячим отваренным картофелем, перемежающаяся с приемом отвара листьев и ягод брусничника.

Профилактическое воздействие может оказать отвар из листьев крапивы: для этого надо добавить в стакан воды ложку измельченного сухого или свежего крапивного листа, вскипятить смесь в емкости с эмалированным покрытием, дать отвару настояться и принимать вместо чая или с чаем каждый день.

В профилактических целях можно пить сок репы, отвар плодов боярышника и др. Отмечается польза ванн с хвойными экстрактами.

В этом видео говорится о первой помощи при приступах удушья:

Вызов врача

Если первая помощь при приступе не дала облегчения или произошло ухудшение состояния, следует немедленно вызывать врача скорой помощи.

До приезда медиков больного надо правильно усадить, дать ему выпить больше воды, не позволять ему волноваться и нервничать. Лежать при приступе категорически нельзя!

Помощь врачей при приступе бронхиальной астмы заключается в комплексном применении аэрозольных препаратов, инъекций и введения лекарственных составов внутривенно. Помощь при астме в тяжелой форме требует госпитализации больного, так как при длительном приступе необходимо использование кислородных масок и интенсивной терапии.

Правильно и своевременно оказанная при обострении астмы первая помощь может спасти больному жизнь, предупредить развитие более тяжелых форм заболевания (эмфизема легких, пневмосклероз, легочно-сердечная недостаточность).

В этом видео показан принцип первой помощи при приступе астмы:

Облегчить состояние, отодвинуть приступ и облегчить его картину помогают закаливание организма, питание по облегченной диете, упражнения дыхательной гимнастики, свежий воздух и соблюдение режима. Тогда больной сохраняет трудоспособность и жизненную активность.

Неотложная помощь

Астматический статус.

— Это синдром острой дыхательной недостаточности, развившийся у больных бронхиальной астмой вследствие обструкции дыхательных путей, резистентной к терапии бронхолитиками.

Частыми причинами возникновения астматическо­го статуса является избыточное потребление снотворных; успокаива­ющих средств; прием препаратов, вызывающих аллергическую реакцию со стороны бронхов (салицилаты, анальгин, антибиотики и др.); избыточный прием ингаляционных бронхолитиков (более 6 раз в сутки); воспалительные заболевания.

I стадия: уду­шье нарастает, приступ не купируется ингаляциями спазмолитиков или бронхолитиков, появляются боли в сердце, сердцебиение, повышает­ся АД. При аускультации — обилие сухих свистящих хрипов.

II стадия: дыхание становится ча­стым, поверхностным, в легких количество сухих хрипов уменьшает­ся вплоть до их исчезновения («немое легкое»). АД снижается, брадикардия.

III ста­дия: больной теряет сознание и впадает в кому (если лечение было неадекват­ным)

1. Контроль витальных функций.

2. Придать больному удобное положение полусидя

3. Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ кислорода

4. При сохраненном сознании ингаляция беродуала + 30- 40% увлажнённый кислород

5. Подготовить всё необходимое для в/в введения : 5% раствор глюкозы в/в, 60-150 мг преднизолона в/в, 2,4% раствор эуфиллина 10 мл капельно в 20 мл 0,9 % р-ра натрия хлорида; при отсутствии сознания и угнетении дыхания: в/в 0,18% адреналина 0,3 мл каждые 20 мин до получения бронхолитического эффекта

6. Подготовить мешок Амбу, аппарат ИВЛ.

Информация: У больного бронхиальной астмой внезапно развился приступ удушья. Пациент сидит, опершись руками о спинку стула, дыхание свистящее, «дистанционные» сухие хри­пы, кашель с трудно отделяемой мокротой. Грудная клетка вздута, вспомогательная мускулатура участвует в акте дыхания, дыхание учащенное, тахикардия.

Тактика медицинской сестры

При отсутствии эффекта и появлении признаков астматического статуса — см. неотложную помощь. Больной госпитализируется для лечения в палату интенсивной терапии (реанимации). В отделении при необходимости больному проводят искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). При про­ведении ИВЛ медицинская сестра проводит эвакуацию мокроты из дыхатель­ных путей электроотсосом через каждые 30-40 мин и орошает их при этом щелочным раствором.