Как определить что гайморит гнойный

Как определить что гайморит гнойный thumbnail

Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Гайморит

Гайморитом называют воспаление в области гайморовой пазухи, оно может возникать остро, или иметь хроническое течение.

Гайморит возникает у детей старшего возраста и взрослых, проявляясь болевыми ощущениями в области верхнечелюстных пазух носа, скоплением гноя внутри них и симптомами интоксикации.

Обычно гайморит возникает не изолированно, а в комплексе воспаления нескольких носовых пазух, но преобладают симптомы поражения именно гайморовых. В процесс воспаления в легких случаях вовлекается слизистая оболочка, в случае осложнений воспаление может переходить на область надкостницы и костей.

Особым случаем является так называемый одонтогенный гайморит с проникновением инфекции из кариозной полости зубов (обычно в области верхней челюсти). Обычно провоцируется условно-патогенной флорой полости рта.

При одонтогенном гайморите инфекция обычно проникает

  • при развитии периодонтитов и остеомиелитов верхней челюсти
  • при глубоком поражении зубов,
  • при нагнаивании кист в области корней зубов,
  • при неудачном удалении зубов.

Одонтогенный гайморит протекает по типу острого и хронического процесса, со стадиями ремиссии и обострения.

Гнойный гайморит – это воспаление пазухи со скоплением внутри нее гнойного содержимого желто-зеленого цвета с неприятным запахом. При этом отток гноя может быть затруднен вследствие отека тканей, что приводит к резкому ухудшению состояния – возникает сильная лихорадка и токсикоз с мучительными головными болями. При изменении положения головы боли резко усиливаются.

Самой большой опасностью гнойного гайморита является прорыв гноя в полость орбиты глаза или в область мозгового черепа с формированием внутримозговых абсцессов, периостита (воспаления надкостницы и костей черепа), заболеваний орбиты глаза, сепсиса.

При остром гайморите проявляются следующие признаки:

  • чувство тяжести в области пазухи,
  • боли распирающего и давящего характера, иногда симулирующие зубные боли,
  • усиление боли при наклонах головы вперед или при надавливании на область верхней челюсти,
  • выделения из носа гнойного характера, с трудом отделяемые,
  • неприятный запах выделений,
  • повышение температуры, общее недомогание с явлениями токсикоза.

При запущенном состоянии или неправильном лечении осторого гайморита формируется хроническая форма болезни. Этому способствует наличие постоянной инфекции в носоглотке или искривление носовой перегородки. При этом может поражаться только слизистый слой или же могут формироваться полипы и гнойное отделяемое.

Основными проявлениями хронического гайморита служат:

  • быстрая утомляемость, постоянная слабость,
  • частые головные боли давящего характера,
  • постоянные насморки,
  • нарушение обоняния,
  • отсутствие или крайнее затруднение свободного носового дыхания, слабый эффект от сосудосуживающих препаратов,
  • выделения из носа слизистого или гнойного характера.
  • неприятный запах из носа.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Гайморит диагностируют и лечат ЛОР-врачи, диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, а также проведения рентгена придаточных пазух носа. Иногда при гнойном гайморите проводится посев отделяемого из носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение в домашних условиях

Основа консервативного лечения – это антибиотики широкого спектра или те, к которым чувствительна микрофлора.

  • Обычно используют  пенициллины (амоксиклав, амоксициллин), цефалоспорины (цефалексин) или макропен, зитролид.  Необходимо пропить один или два курса антибиотиков, в зависимости от степени тяжести и состояния пазух.
  • В дополнение к этому назначают сосудосуживающие препараты, помогающие снять отек в слизистых, а также препараты, разжижающие содержимое пазухи (АЦЦ) и  препараты, помогающие оттоку гноя.
  • Применяют противоаллергические средства (супрастин, тавегил) — они уменьшают отечность.
  • Применяются тепловые процедуры на область пазух – соллюкс-лампа, УВЧ или лазеротерапия.
  • Для промывания пазух носа при лечении гайморита используется метод «кукушки»: в одну ноздрю заливается антисептический раствор, а из второй он откачивается мягким катетером. Чтобы во время процедуры пациент не захлебывался жидкостью, необходимо произносить постоянно «ку-ку-ку-ку». При этом звуке закрывается полость глотки и горла.

Прокол пазух

При неэффективности этих мер и нарушении оттока гноя при осложненных гайморитах показан прокол пазух с промыванием их антисептическими растворами и удалением гноя. После промывания пазух в них вводят растворы антибиотиков и протеолитических ферментов, удаляющих воспалительные ткани и очищающих пазухи (трипсин или химотрипсин). Эта процедура значительно облегчает состояние, так как снимает давление на стенки пазух и боль, устраняет очаг инфекции.

Особенно опасно развитие гайморита при беременности, из-за скопления гноя возникает опасность для женщины и плода, и необходимо быстро ликвидировать очаг инфекции.

Прием антибиотиков при беременности ограничен, и иногда единственным методом лечения является прокол пазух с заливанием внутрь антибактериальных растворов для местного применения.  Параллельно с этим коротким курсом назначают сосудосуживающие средства. Применима и «кукушка» и местное орошение полости носа антимикробными средствами.

В летний период при наличии хронического гайморита необходимо заняться закаливанием и укреплением иммунитета, восстановлением носового дыхания. Это важно потому, что гайморит имеет свойство обостряться на фоне простуд, которым подвержены люди со сниженным иммунитетом. Необходимо залечивание всех кариозных зубов, промывание полости носа и горла отварами трав (ромашка, шалфей).

При неэффективности всех этих мер показано проведение операции по пластике перегородки носа, вскрытию гайморовой пазухи с удалением разрушенных тканей и полипов, с промыванием полостей.

Для развития гайморита необходимо проникновение микробов в область гайморовой пазухи. Обычно это возникает в результате осложнения вирусной инфекции.

Для развития хронического гайморита важным фактором является отсутствие адекватного лечения при остром процессе или снижение иммунитета, с переходом инфекции в вялотекущую, хроническую фазу. 

Также гайморит может развиваться как результат травмирования полости носа с проникновением инфекции внутрь.

Предрасполагающими к нему факторами являются переохлаждение ног и всего организма, снижение иммунитета, аллергизация организма, очаги хронической инфекции в глотке и в других отделах организма.

К основным осложнениям относят разрушение пазухи носа с переходом инфекции вглубь черепа – формированием абсцессов, периостита, заболевания орбиты глаза, сепсиса.

Источник: diagnos.ru

Источник

Как определить что гайморит гнойный

Воспаление в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах носа, сопровождающееся образованием гноя, обозначается термином гнойный гайморит. Заболевание достаточно опасное возможными последствиями для здоровья, поэтому запускать его лечение не стоит.

 Гнойный гайморит развивается как у взрослых людей, так и у маленьких детей, болезнь сопровождается определенными симптомами, на основании которых уже предварительно до посещения врача можно предположить этот диагноз.

Причины развития гнойного гайморита

Гнойный гайморит всегда развивается под воздействием инфекционного микроорганизма, это может быть стафилококк, стрептококки, протеи.

Как определить что гайморит гнойный

Поэтому заболеванию чаще всего предшествует скарлатина, ангина, ринит, тонзиллит, грипп, у части людей гайморит провоцируется болезнями зубов.

При попадании микроорганизма внутрь пазухи происходит его развитие, размножение, в результате чего возникает отечность слизистого слоя. Нарастающий отек перекрывает соустье, соединяющее вместе пазуху и верхнюю часть носовых ходов, и таким образом блокируется естественный отток слизи.

Это создает оптимальную среду для развития бактерий, в результате чего слизистый секрет приобретает характер гнойного. На первых стадиях развития заболевания его проявления можно принять за ринит, но в дальнейшем все симптомы будут только нарастать и появится общее ухудшения самочувствия.

Бурному размножению патогенных микроорганизмов в пазухах носа способствуют некоторые провоцирующие факторы, к их числу относят:

  • Нарушение нормального носового дыхания, это состояние возникает при искривленной костной перегородке в носу, при вазомоторном и гипертрофическом рините. У маленьких деток нарушается дыхание через нос при аденоидах и аллергическом рините.
  • Сбой в иммунной системе. Нарушение иммунитета возникает у людей с хроническими и паразитарными болезнями, при аллергических реакциях, после тяжело протекающих инфекционных заболеваний.
  • Неправильное лечение простудных заболеваний или полное отсутствие курса их терапии.
  • Бактерионосительство, то есть наличие в организме очагов с хронической инфекцией. В носоглотке человека продолжительное время может находиться в неактивном состоянии стафилококк и под влиянием определенных факторов он активизируется и вызывает многие заболевания.
  • Врожденные анатомические аномалии структур носа.

Вирусные заболевания, такие как грипп, аденовирус влияют на развитие остро протекающего гайморита, но не вызывают хронической стадии воспалительного процесса пазух и их структур.

Хронический гайморит возникает в большинстве зарегистрированных случаев под влиянием бактериальной инфекции, реже под воздействием микоплазмы и хламидий.

Бактериальная остро протекающая инфекция при развитии гайморита может атаковать пазухи сразу после вирусной, что удлиняет и осложняет течение болезни.

Хронический гайморит у людей чаще всего — следствие недолеченного острого воспаления. Данная форма заболевания может у болеющего человека протекать с периодами затухания и периодического обострения воспалительного процесса. В период ремиссии человек ощущает незначительные изменения в самочувствии.

Как определить гнойный гайморит по симптомам

Как определить что гайморит гнойный

Гнойный гайморит может проявляться разной клинической картиной и не всегда болеющий человек сразу понимает, что речь идет не об обычном насморке, а о более серьезном заболевании. Проявления воспаления будет зависеть напрямую и от того на какой стадии находится воспалительный процесс.

Гнойный гайморит при острейшем своем развитии характеризуется:

  • Появлением чувства выраженного напряжения и ощутимого давления в области лобных костей, скуловых костей, при одностороннем поражении пазух все признаки будут затрагивать правую или левую половину лица. Боль более выражена ближе к вечеру, после сна она не такая интенсивная.
  • Головная боль – один из классических, характерных симптомов, указывающий на воспаление слизистых оболочек гайморовой пазухи. Боль при гайморите давящая, преимущественно располагается в области лба или как описывают ее пациенты – позади глаза. У некоторых болеющих людей боль заметно усиливается при пальпации и надавливании на область под глазом или при открытии век. Несколько облегчается боль в положении лежа на спине, что объясняется оттоком гнойного содержимого из отечной пазухи.
  • Заложенность носа. Обычно отсутствует нормальное дыхание сразу через оба носовых хода. Заложенность может быть постоянной или с небольшими промежутками облегчения этого состояния. За счет заложенности голос становится гнусавым.
  • Насморк. Отделяемое из носа вначале светлое, затем приобретает зеленоватый оттенок за счет гноя. При выраженной отечности нередко отсутствует выделяемое, что свидетельствует о выраженном развитии гнойного процесса в пазухе.
  • При остром, выраженном воспалении температура тела свидетельствует об интоксикации и может подниматься и выше 38 градусов. У людей с хронически протекающим гайморитом температура в большинстве случаев нормальная или несколько повышенная в период очередного рецидива патологии.

При гнойном гайморите пациенты предъявляют жалобы и на общее недомогание, разбитость, плохой сон, отсутствие аппетита. У некоторых больных возникает светобоязнь, снижение обоняния, слезотечение.

Боль при развивающемся гайморите может отдавать в верхнюю челюсть, коренные зубы. При выраженном воспалении обращают внимание на отечность подглазничной области и век.

Длительность остро протекающего гнойного гайморита составляет не более трех недель. Если за это время воспаление не удалось остановить, то болезнь переходит в хроническую форму.

При хроническом воспалении в гайморовой пазухе все основные симптомы слабо выражены. Заострить внимание можно на насморке, который не поддается лечению традиционными и народными способами. Также болеющий человек может предъявлять жалобы на такие проявления патологии:

  • На периодические дискомфортные боли в голове и интенсивную боль в глубине, за глазами. Эти боли усиливаются в положении лежа и при совершении моргания.
  • Характерным признаком хронического воспалительного изменения в верхнечелюстной пазухе можно считать утреннюю припухлость на веках и развивающийся конъюнктивит. Эти изменения свидетельствуют о распространении воспаления на глазницу.
  • Заложенность носа и чаще всего она односторонняя.
  • Сухой кашель, не поддающийся лечению. Кашель возникает из-за раздражения стенки глотки гноем, который стекает из пораженной пазухи.

И острый и хронически протекающий гайморит характеризуются и некоторым притуплением обоняния. Диагноз выставляется на основании жалоб от пациента, осмотра, для его подтверждения назначается рентгенография, при необходимости томография.

Принципы лечения гнойного гайморита

Как определить что гайморит гнойный

При выявлении гнойного гайморита лечение должно начаться незамедлительно. Основными задачами в начале терапии являются восстановление оттока содержимого из пазух носа и подавление развития инфекции.

Использование медикаментов 

Медикаментозное лечение гайморита с гнойным очагом воспаления заключается в использовании следующих групп лекарственных препаратов:

  • Антибиотиков. В настоящее время врачи — отоларингологи используют преимущественно Цефалоспорины, Аугметин, Азитромицин. Если больной не переносит пенициллины, то назначают препараты из группы макролидов — Азитромицин. Местно можно использовать препараты с антибиотиками такие, как Зофра, Биопарокс. Использование антибиотиков-спреев позволяет создать в очаге инфекции максимально большую концентрацию лекарства, что положительно сказывается на устранении воспалительного процесса. Антибиотики необходимо использовать столько, сколько назначил врач, отказ от них после исчезновения признаков заболевания способствует переходу болезни в хроническую фазу.
  • Для снижения отечности назначают закапывание сосудосуживающих капель — Виброцил, Ринонорм. Перед закапыванием этих капель рекомендуется хорошо очистить носовые ходы от сухой слизи, для размягчения которой можно использовать такие препараты, как Маример, Аквамарис. После применения сосудосуживающих средств облегчается дыхание и выход гнойного содержимого из пазух.
  • При температуре используют жаропонижающие средства. Для снятия болей – анальгетики и спазмолитики.
  • Курс лечения гайморита включает и физиопроцедуры. Использование физиотерапевтических методов лечения позволяет улучшить микроциркуляцию и кровоснабжения в носовых пазухах, что ускорят процесс выздоровления.

Прокол при гнойном гайморите

Если медикаментозное курсовое лечение не дает нужного результата, то пациенту предлагают прокол гайморовых пазух.

Как определить что гайморит гнойный

При проведении процедуры осуществляется промывание пазух асептическими растворами, удаление из них гноя и введение антибиотиков. После прокола состояние пациента облегчается почти сразу.

Одновременно с медикаментозной терапией можно использовать и народные методики лечения гайморита. Значительно облегчают дыхание ингаляции, промывание носовых ходов солевыми растворами и отварами трав. Справиться с инфекцией помогают и самостоятельно приготовленные капли и мази для закладывания в носовые ходы. Желательно при выборе народного способа лечения гайморита всегда советоваться непосредственно со своим лечащим врачом.

Гнойный гайморит при отсутствии грамотно подобранной терапии может привести к особо опасным для человека заболеваниям. Инфекция может перейти на оболочки мозга, глазницу, лицевой нерв. При хроническом гайморите чаще возникают фарингиты, бронхиты, в тяжелых случаях инфекция приводит к остеомиелиту верхней челюсти. В связи с эти гайморит всегда должен лечиться и обязательно квалифицированным специалистом.

Источник

Анонимный вопрос  ·  13 февраля 2018

31,7 K

Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им…  ·  health.yandex.ru

Симптомами гайморита могут быть:

1) žНеприятные ощущения в носу, переносице, околоносовой области, переходящие в боли. При развитии гайморита человек начинает испытывать боли, которые менее выражены утром, и нарастают к вечеру. Боль не концентрируется в определённом месте, часто воспринимается как общая «головная боль», иногда воспаление пазух может вызывать боль в щеке или в области верхних зубов.

2) žЗатруднение носового дыхания (постоянная заложенность носа и гнусавый голос). Как правило, страдают обе половины носа, но бывает и попеременная заложенность правой и левой стороны в зависимоти от положения головы.

3)žНасморк — часто наблюдаются гнойные (желтые или зелёные) выделения из носа, которые, как правило, имеют неприятный запах. При выраженной заложенности носа насморка может и не быть.

4) žПовышение температуры, как правило 38 градусов и выше. При хроническом течении заболевания температура поднимается редко.

5) Симптомы общего недомогания — быстрая утомляемость, слабость, снижение аппетита.

Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории. Кандидат…  ·  dr-zaytsev.ru

Остро протекающее заболевание сопровождается следующими симптомами:
1. Вокруг носа, под глазами в зоне щёк появляются неприятные болезненные ощущения. В утренние часы боль значительно слабее, но к вечеру она усиливается. Боль появляется также при повороте головы или наклоне её набок.
2. Нос сильно заложен. Облегчение наступает лишь на короткий промежуток времени… Читать далее

Люблю халву, варенье, сыр. Увлекаюсь компьютерами и всякими новыми и инновационн…

Боль в области гайморовых пазух, особенно при наклоне головы вперед. Насморка может и не быть! Высокая температура, головокружение, тошнота.

Как лечить воспаление гайморовых пазух и какие при этом бывают симптомы?

Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный…  ·  health.yandex.ru

Воспаление гайморовых пазух называется синусит. При синусите обычно пациенты жалуются на выделения из носа желтого или зеленого цвета, чувство заложенности носа, головную боль, чувство распирания в области около носа, повышение температуры.

Для диагностики данного заболевания, как правило, назначается клинический анализ крови, рентген придаточных пазух носа.

В плане лечения обычно назначается промывание носа солевыми растворами (например, аква марис, аква лор), сосудосуживающие капли (например, тизин, ксимелин, отривин), антигистаминные препараты (например, зиретк, эриус, зодак), антибактериальная терапия — местная интраназально (например, изофра, полидекса) и/или системная в таблетированных формах.

Точная тактика лечения определяется врачом отоларингологом после очного осмотра с учетом результатов обследования.

Прочитать ещё 1 ответ

Почему человек часто болеет гайморитом?

Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории. Кандидат…  ·  dr-zaytsev.ru

Наиболее распространённая причина появления воспалительного процесса — попадание в пазухи инфекции.

Острый гайморит возникает, как правило, под воздействием вирусов. Источником хронического воспаления чаще выступают бактерии (стафилококк, стрептококк и другие).

На втором месте можно выделить болезни носоглотки. Если больной страдает от частых насморков, слизистая оболочка находится в постоянном отёчном состоянии, это мешает выходу слизи. В итоге она накапливается и превращается в благоприятную среду для размножения бактерий, и как следствие, возникает воспаление пазух.

Люди, часто страдающие воспалительными заболеваниями глотки, также имеют в организме постоянный источник инфекции, поэтому у людей с хроническим тонзиллитом всегда велика возможность заболеть гайморитом.

При искривлённой перегородке воздух не может беспрепятственно циркулировать в носовой полости, соответственно и затруднён выход слизи, что также служит частой причиной появления воспалительного процесса. Решить проблему позволяет хирургическая операция по исправлению перегородки.

Близость гайморовых пазух к верхней челюсти обусловило возможность проникновения инфекции из зубов в пазухи. Такие воспаления называются одонтогенными. Чтобы их избежать, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта и вовремя лечить проблемные зубы.

Воздействие аллергенов на организм приводит к продолжительному насморку, отёчности слизистой оболочки носа и сужению каналов, выводящих образуемую слизь. В результате она накапливается, и возникает воспаление.

При отсутствии должного лечения острого гайморита у взрослого, острая форма перерастает в хроническую с характерными гнойными выделениями из носа. Чтобы этого избежать, необходимо производить лечение на самой ранней стадии.

Прочитать ещё 2 ответа

Какие капли использовать для лечения гайморита?

Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный…  ·  health.yandex.ru

Гайморит — это один из видов синусита, воспалительный процесс при данном заболевании локализуется в гайморовых (верхнечелюстных) пазухах носа.

При данном заболевании обычно назначается промывание носа солевыми растворами (например, аква марис, аква лор), также рекомендуются сосудосуживающие капли (например, тизин, ксимел, отривин).

Обычно также назначают интраназальные капли с антибактериальным компонентом, например, полидекса, изофра.

Точная тактика лечения определяется врачом отоларингологом после очного осмотра с учетом результатов обследования (обычно клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, рентген придаточных пазух носа).

Прочитать ещё 1 ответ

Какими симптомами сопровождается микроинсульт?

Может возникнуть кратковременное затемнение сознания (иногда потеря сознания на более длительный срок — до 24 часов).

Одновременно наблюдаются слабость, онемение в конечностях или более выраженные явления, вплоть до одностороннего пареза конечностей.

Нередко появляются преходящие нарушения зрения (двоение, пелена перед глазами), слуха, расстройства речи длительностью 20—40 минут, иногда до нескольких суток.

Микроинсульт

Прочитать ещё 1 ответ

Источник