Как определить гайморит у ребенка по снимку

Развитие воспалительного процесса в гайморовых пазухах — серьёзное заболевание, не теряющее актуальности. Патология поддаётся лечению антибиотиками, но несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к многочисленным осложнениям, включая менингит. Основой успешной терапии является грамотная диагностика. С этой целью назначается рентгенография, с помощью которой гайморит на снимке можно легко выявить.

Симптомы, диагностика и лечение гайморита

Гайморит или верхнечелюстной синусит — воспалительная реакция, развивающаяся в гайморовых пазухах. Заболевание может иметь односторонний характер, двусторонний или локализоваться в других областях околоносовых синусов.

Для подробного понимания специфики патологии, необходимо иметь представление о строении придаточных синусов. Параназальные пазухи представляют собой пустое пространство внутри костей черепа. Оно связано небольшими отверстиями с полостью носа. За щеками расположены две верхнечелюстные пазухи, этмоидальные синусы у мостика носа и лобные пазухи над орбитами.

Основная причина развития гайморита — патогенная микрофлора. Инфекции верхних дыхательных путей (вирусные или бактериальные) снижают местный иммунитет слизистой оболочки, за счёт этого инфекционные агенты легко проникают в пазухи. Это приводит к образованию гноя и местному отёку слизистой оболочки. По сути, имеем «порочный круг» — инфекция сохраняется, гной накапливается и симптомы ухудшаются.

Относительно клинической картины, это заболевание первоначально проявляется как классический ринит с потерей обоняния, за которым следует боль в области поражённой полости синуса (обычно в лице или лбу). Болезненность становится выраженной, когда меняется положение головы, например, при наклоне вперёд. Кроме этого из полости носа видно выделение характерного секрета (зеленоватый гной). Гайморит сопровождается повышением температуры тела, усталостью и другой симптоматикой, напоминающей ОРВИ или грипп.

Тактика лечения патологии определяется отоларингологом по результатам диагностических мероприятий. Терапия может быть либо консервативной, либо малоинвазивной. Консервативное лечение включает приём антибактериальных препаратов и средств, устраняющих отёк слизистой.

При отсутствии эффективности терапии фармпрепаратами, а также при большом скоплении гнойного содержимого, проводится прокол поражённой полости синуса с эвакуацией секрета.

При подозрении на верхнечелюстной синусит, пациенту рекомендуется прохождение рентгенодиагностики, что позволит подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. На сегодня рентгеновское исследование — наиболее информативный метод определения гайморита. Гайморит на рентгене легко выявить, к тому же это бюджетный вариант обследования.

Определяем наличие гайморита по снимку

Расшифровкой результатов занимается профильный специалист — ЛОР-врач. Если патологический процесс отсутствует, на снимке чётко изобразится нос в виде треугольного просветления и перегородка, которая делит его на две половины. По бокам можно заметить просветления в виде треугольника — верхнечелюстной синус. Синусы имеют чёткое очертание, при этом внутри не наблюдается скопление содержимого.

На рентгене пазух носа при гайморите видно:

• В случае заболевания, протекающего в острой форме, наблюдается снижение воздушности на фоне развития отёчности слизистой. Можно видеть наличие экссудата, который на снимке определяется как светлое пятно.
• Воспаление двустороннего характера отмечается изменениями с левой и правой стороны. Если причиной является травматическое поражение, то на снимке также будет видно скопление патологического секрета. Однако в реальности содержимым является кровь, но на снимке особых отличий она не имеет.
• Хроническая форма заболевания на рентгеновских снимках проявляется снижением воздушности и патологическим изменением слизистой. Длительное течение хронической формы может сопровождаться наличием полипов и разрастанием грануляционной ткани.

Ниже представлена рентгенография, где чётко виден синусит на рентгеновском снимке.

Диагностика у детей

Окончательное развитие верхнечелюстных синусов происходит в 16-17 лет. У детей младшего возраста слизистая имеет плотную структуру и на рентгеновских снимках гайморит будет в виде светлых пятен.

Необходимо уточнить, что при подозрении на гайморит у ребёнка, назначается рентгенологическое исследование. Только так можно поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Повторное проведение рентгена понадобится при длительном сохранении клинической картины после терапевтического воздействия.

Врачи до сих пор спорят о применении рентгена носовых пазух при гайморите в педиатрии. Однако, при наличии острой воспалительной реакции всё-таки к нему прибегают. В остальных случаях специалисты предпочитают диагностировать патологию по течению симптоматики и общему состоянию больного.

Рентгенография в отличии о МРТ обладает некоторой дозой облучения, однако информативность диагностики не вызывает сомнений. Как определить гайморит на снимке и как он выглядит, сможет рассказать врач на консультации.

Чего не видно на снимках

Рентген при гайморите считается высокоинформативным методом диагностики заболевания, однако, даже при совместном проведении с КТ, невозможно определить морфологию патологии. Секрет гнойного типа или воспалительная жидкость при снимке визуализируется одинаково. Чтобы определить тип экссудата, потребуется дополнительное проведение пункции пазух носа.

Некоторые специалисты в области отоларингологии утверждают, что при наличии гноя на снимке можно видеть слегка светлые пятна, а при отёчности — они будут равномерными. Однако, данная информация не имеет подтверждения, поскольку требует детального изучения.

Рентгенодиагностика — простой метод распознать гайморит. При наличии патологии снимок покажет характерные светлые очаги. После получения результатов исследования нужно повторно обратиться к ЛОР-врачу для назначения дальнейшего лечения.

Видео как лечат гайморит

Эти полости, носящие название лобных пазух, гайморовых пазух и решетчатого лабиринта, формируются у человека не при рождении, а с течением времени. У только что родившихся младенцев нет лобных пазух, а гайморовые пазухи у детишек до пяти лет находятся в зачаточном состоянии. Именно поэтому у малышей до четырех лет не бывает гайморита, а воспаление лобных пазух им не грозит до одиннадцатилетнего возраста, так как их формирование завершается к двенадцати годам.

Насморк, при котором происходит воспаление и отекание слизистой оболочки носа, оказывает воспалительное воздействие на все отделы носовой полости, так как она представляют собой единое пространство. Фактически гайморит у детей является разновидностью насморка, а так как распознавание гайморита у ребенка представляет некоторую сложность, нужно обращать внимание на следующие признаки возникновения воспалительного процесса:

Симптомы начинающегося гайморита

1. Затрудненное заложенностью носа дыхание.
2. Боль в области головы и носа.
3. Повышение температуры тела.
4. Обильные выделения из носа.
5. Наличие отеков на щеках.
6. Плохой сон.
7. Отсутствие аппетита.
8. Общая слабость.

Подтверждение диагноза — гайморит у ребенка происходит после консультации с опытным врачом, на основе общей клинической картины, результатов анализа крови и всестороннего обследования околносовых пазух.

Разновидности гайморитов у детей

Гайморит у детей, чаще всего, может быть вирусного, бактериального или аллергического происхождения. Вирусный гайморит возникает на фоне острого насморка и, в подавляющем большинстве случаев, проходит вместе с ним без всяких последствий. Аллергический отек слизистой оболочки полости носа у ребенка распространяется на все околоносовые пазухи одновременно, так как они сообщаются. Точно так же как вирусный, аллергический гайморит, чаще всего не представляет серьезной опасности для детей.

Наибольшую опасность для ребенка представляет бактериальный гайморит, возникающий в том случае, если гайморова пазуха лишается естественной вентиляции в результате закупорки тонкого воздухопроводящего устья.

В закрытой полости активно размножаются гноеродные бактерии, которые распространяются по всем отделам полости носа. Гнойный гайморит представляет собой тяжелое заболевание, в отличие от вирусного и аллергического, которые зачастую проходят вместе с вызвавшим их простудным заболеванием или приступом аллергии. Бактериальный гайморит требует серьезного лечения.

Признаки бактериального гайморита

Основными симптомами бактериального гайморита являются:

• Возникновение боли в области околоносовых пазух.
• Высокая температура.
• Нарушение обоняния.
• Заложенность носовых ходов.

Основным признаком наличия гнойного гайморита у ребенка является, усиливающаяся при наклоне им головы вперед, сильная ноющая боль в области гайморовых пазух. Рентгенографическое исследование не является на 100 % достоверным диагностическим методом при определении бактериального гайморита у детей, так как оно только может показать наличие патогенного содержимого в гайморовых пазухах, а не определить его состав.

Диагностика гнойного гайморита осуществляется на основе вышеприведенной симптоматики, а аллергический и вирусный гайморит — не рассматриваются в качестве серьезных детских заболеваний.

Методы лечения гайморита у ребенка

• При вирусной природе заболевания никакого особенного лечения не требуется. Если отсутствуют резко усиливающиеся при наклоне головы вперед болевые ощущения в области околоносовых пазух, гайморит пройдет вместе с насморком.
• Лечение аллергического гайморита заключается в устранении аллергена и проведении антигистаминной терапии. Как только пройдет вызванный аллергеном отек слизистой оболочки полости носа, распространившийся на околоносовые пазухи, — пройдет и данный вид гайморита.
• Острый бактериальный гайморит лечится с помощью антибиотиков.

Проводимый курс лечения нельзя прерывать даже в том случае, если ребенку стало значительно легче, необходимо полностью выполнить назначенную врачом схему приема лекарственных противомикробных средств.

В настоящее время болезненное внутримышечное введение детям антибиотиков уже не осуществляется, при лечении используются таблетки, капсулы и суспензии с приятными фруктовыми вкусами.

Причины возникновения хронического гайморита у ребенка

При правильно проведенном лечении гайморит у ребенка полностью проходит после трех недель от начала проведения терапевтических процедур. Если этого не происходит — можно говорить о хроническом течении воспалительного процесса околоносовых пазух.

По мнению педиатров для такого неблагоприятного развития событий нужно наличие провоцирующих факторов. К ним относятся:

• Нахождения в среде обитания ребенка не выявленного вещества, постоянно провоцирующего аллергический отек слизистой  оболочки полости носа. Это явление может усиливаться или уменьшаться, соответственно у ребенка постоянно будут наблюдаться симптомы аллергического гайморита до тех пор, пока не выявленный аллерген не будет удален из окружения ребенка.
• Сформировавшиеся в организме ребенка устойчивость к применяемым при лечении гайморита антибактериальным препаратам. Такое часто происходит если родители без назначения врача постоянно применяют антибиотики для лечения заболеваний, где их использование не является необходимым и у бактерий образуется резистентность к их приему.

Экстраординарным способом лечения остро протекающего гнойного гайморита у детей является прокол гайморовой пазухи. Он необходим в том случае, если образование гноя происходит слишком быстро, он распирает околоносовые пазухи, угрожая прорывом в окружающие ткани и причиняя ребенку сильную постоянную боль.

Длинной и острой иглой, вводимой через носовой ход, производится проникновение в гайморову пазуху и освобождение ее от гнойного содержимого. Эта манипуляция очень болезненна и неприятна для ребенка, но ее проведение иногда является единственной возможностью купирования сильного болевого синдрома и предотвращения развития осложнений. К тому же эта процедура позволяет взять образец патогенного содержимого для проведения его детального анализа.

Качественное лечение гайморита у ребенка обеспечивается применением комплексной терапии

Она включает:

• Медикаментозное лечение.
• Укрепляющие местный иммунитет процедуры.
• Применяемые в крайних случаях хирургические методы.

К медикаментозному лечению относится прием антибактериальных препаратов, использование лекарственных спреев и аэрозолей, применение физиотерапевтических процедур. Сосудосуживающие спреи и аэрозоли, такие как Санорин, Нафтазин и им подобные, применяются для эффективного разжижения и удаления слизи из носового хода ребенка старше трехлетнего возраста. Протаргол и Колларгол обладают обезболивающим и противовоспалительным действием и относятся к средствам симптоматической терапии.

Отличным лечебным воздействием отличается препарат растительного происхождения, в состав которого входят клубни цикламена, под названием Синуфорте. Биопарокс является эффективным антибиотиком местного действия. Антибактериальная терапия осуществляется с помощью третьего поколения пенициллинов и таких антибиотиков иных групп: макролиды, цефалоспорины и их аналогов.

Проведение местных процедур

К местным процедурам относится промывание околоносовых полостей с целью удаления из них скопившегося патогенного содержимого. Осуществляется эта манипуляция с использованием вакуумного насоса при помощи которого в одну ноздрю вводится лечебный раствор, а из другой откачивается гнойный экссудат.

Применение этого метода позволяет значительно уменьшить отек слизистых оболочек уже после проведения всего нескольких сеансов и доставлять лекарственные препараты непосредственно в излечиваемую область. С этой же целью применяются и так называемые синус-катетеры, создающие в носовых ходах положительное и отрицательное давление, способствующее удалению из околоносовых полостей экссудат. Лазерная терапия увеличивает эффективность проведения лечебных процедур.

Если невозможно провести терапевтическое лечение гайморита у детей, например, при искривлении носовой перегородки, проводится хирургическое вмешательство. Оно осуществляется также с целью взятия внутреннего содержимого гайморовой пазухи на микробиологическое исследование, для определения причины возникновения в ней патологического процесса и коррекции антибактериальной терапии, в зависимости от чувствительности выявленных бактерий к тем или иным препаратам.

Народные способы лечения гайморита у детей

К народным средствам лечения гайморита относятся промывание носовой полости настоями черемухи, календулы, мать-и-мачехи. Для их приготовления в стакан кипящей воды засыпается столовая ложка сухих цветов. Эффективное воздействие оказывают ингаляции из отвара барбариса, который в количестве 20 грамм засыпается в стакан кипящей воды и томится на медленном огне в течение 15 минут.

Отлично снимают отек и воспаление слизистой оболочки закапываемые трижды в день в носовой ход капель из настоя, приготовленного из 10 частей подсолнечного масла и 1 части почек черного тополя, выдержанного в темном месте в течение трех недель при ежедневном взбалтывании.

Хорошую эффективность имеют ингаляции, проведенные над отваренным в мундире картофелем или вдыхание паров настоя календулы. Вставляемые на пять минут в носовые ходы турунды, пропитанные маслом прополиса, позволяют уменьшить отечность слизистой оболочки носа.

Более быстрому выздоровлению ребенка при гайморите способствует проведение следующих манипуляций:

• Массаж переносицы постукиванием фалангой указательного пальца в течение нескольких минут каждого часа.
• Дыхательная гимнастика, заключающаяся в поочередном дыхании каждой ноздрей в течение нескольких секунд. Вторая ноздря при этом закрывается ватным тампоном.

Совместно с медикаментозным лечением для качественного излечения детей от гайморита применяются физиотерапевтические процедуры.

К физиотерапевтическим методам лечения относятся:

• Воздействие на слизистую оболочку ультразвуком, при котором происходит клеточный массаж и восстановление правильного функционирования мерцательного эпителия.
• Процедуры ингаляции с применением необходимых лекарственных препаратов.
• Воздействие токов высокой частоты на патогенные зоны при электрофорезе позволяет значительно улучшить состояние пациентов после проведения всего нескольких сеансов.
• Расширение капилляров слизистой оболочки обеспечивается воздействием на ее поверхность способом электромагнитотерапии.
• Сильный болевой синдром купируется воздействием диадинамических импульсных токов. Применение этого метода позволяет избежать приема обезболивающих медикаментозных средств.
• Наложение на патогенные области лепешек из богатой минералами лечебной грязи способствует их прогреванию и ускорению отделения их содержимого.

Гайморит у детей, при своевременных диагностике и лечении, не представляет особой опасности для их здоровья. Его аллергическая и вирусная разновидности излечиваются так же просто, как и обыкновенный острый насморк. Более тяжелая, бактериальная форма заболевания, при правильно проведенном лечении тоже не оставляет никаких вредных последствий для развития ребенка.