Как определить гнойный гайморит

Воспаление в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах носа, сопровождающееся образованием гноя, обозначается термином гнойный гайморит. Заболевание достаточно опасное возможными последствиями для здоровья, поэтому запускать его лечение не стоит.

Гнойный гайморит развивается как у взрослых людей, так и у маленьких детей, болезнь сопровождается определенными симптомами, на основании которых уже предварительно до посещения врача можно предположить этот диагноз.

Причины развития гнойного гайморита

Гнойный гайморит всегда развивается под воздействием инфекционного микроорганизма, это может быть стафилококк, стрептококки, протеи.

Как определить гнойный гайморит

Поэтому заболеванию чаще всего предшествует скарлатина, ангина, ринит, тонзиллит, грипп, у части людей гайморит провоцируется болезнями зубов.

При попадании микроорганизма внутрь пазухи происходит его развитие, размножение, в результате чего возникает отечность слизистого слоя. Нарастающий отек перекрывает соустье, соединяющее вместе пазуху и верхнюю часть носовых ходов, и таким образом блокируется естественный отток слизи.

Это создает оптимальную среду для развития бактерий, в результате чего слизистый секрет приобретает характер гнойного. На первых стадиях развития заболевания его проявления можно принять за ринит, но в дальнейшем все симптомы будут только нарастать и появится общее ухудшения самочувствия.

Бурному размножению патогенных микроорганизмов в пазухах носа способствуют некоторые провоцирующие факторы, к их числу относят:

Нарушение нормального носового дыхания, это состояние возникает при искривленной костной перегородке в носу, при вазомоторном и гипертрофическом рините. У маленьких деток нарушается дыхание через нос при аденоидах и аллергическом рините.
Сбой в иммунной системе. Нарушение иммунитета возникает у людей с хроническими и паразитарными болезнями, при аллергических реакциях, после тяжело протекающих инфекционных заболеваний.
Неправильное лечение простудных заболеваний или полное отсутствие курса их терапии.
Бактерионосительство, то есть наличие в организме очагов с хронической инфекцией. В носоглотке человека продолжительное время может находиться в неактивном состоянии стафилококк и под влиянием определенных факторов он активизируется и вызывает многие заболевания.
Врожденные анатомические аномалии структур носа.

Вирусные заболевания, такие как грипп, аденовирус влияют на развитие остро протекающего гайморита, но не вызывают хронической стадии воспалительного процесса пазух и их структур.

Хронический гайморит возникает в большинстве зарегистрированных случаев под влиянием бактериальной инфекции, реже под воздействием микоплазмы и хламидий.
Бактериальная остро протекающая инфекция при развитии гайморита может атаковать пазухи сразу после вирусной, что удлиняет и осложняет течение болезни.

Хронический гайморит у людей чаще всего — следствие недолеченного острого воспаления. Данная форма заболевания может у болеющего человека протекать с периодами затухания и периодического обострения воспалительного процесса. В период ремиссии человек ощущает незначительные изменения в самочувствии.

Как определить гнойный гайморит по симптомам

Как определить гнойный гайморит

Гнойный гайморит может проявляться разной клинической картиной и не всегда болеющий человек сразу понимает, что речь идет не об обычном насморке, а о более серьезном заболевании. Проявления воспаления будет зависеть напрямую и от того на какой стадии находится воспалительный процесс.

Гнойный гайморит при острейшем своем развитии характеризуется:

Появлением чувства выраженного напряжения и ощутимого давления в области лобных костей, скуловых костей, при одностороннем поражении пазух все признаки будут затрагивать правую или левую половину лица. Боль более выражена ближе к вечеру, после сна она не такая интенсивная.
Головная боль – один из классических, характерных симптомов, указывающий на воспаление слизистых оболочек гайморовой пазухи. Боль при гайморите давящая, преимущественно располагается в области лба или как описывают ее пациенты – позади глаза. У некоторых болеющих людей боль заметно усиливается при пальпации и надавливании на область под глазом или при открытии век. Несколько облегчается боль в положении лежа на спине, что объясняется оттоком гнойного содержимого из отечной пазухи.
Заложенность носа. Обычно отсутствует нормальное дыхание сразу через оба носовых хода. Заложенность может быть постоянной или с небольшими промежутками облегчения этого состояния. За счет заложенности голос становится гнусавым.
Насморк. Отделяемое из носа вначале светлое, затем приобретает зеленоватый оттенок за счет гноя. При выраженной отечности нередко отсутствует выделяемое, что свидетельствует о выраженном развитии гнойного процесса в пазухе.
При остром, выраженном воспалении температура тела свидетельствует об интоксикации и может подниматься и выше 38 градусов. У людей с хронически протекающим гайморитом температура в большинстве случаев нормальная или несколько повышенная в период очередного рецидива патологии.

При гнойном гайморите пациенты предъявляют жалобы и на общее недомогание, разбитость, плохой сон, отсутствие аппетита. У некоторых больных возникает светобоязнь, снижение обоняния, слезотечение.
Боль при развивающемся гайморите может отдавать в верхнюю челюсть, коренные зубы. При выраженном воспалении обращают внимание на отечность подглазничной области и век.

Длительность остро протекающего гнойного гайморита составляет не более трех недель. Если за это время воспаление не удалось остановить, то болезнь переходит в хроническую форму.

При хроническом воспалении в гайморовой пазухе все основные симптомы слабо выражены. Заострить внимание можно на насморке, который не поддается лечению традиционными и народными способами. Также болеющий человек может предъявлять жалобы на такие проявления патологии:

На периодические дискомфортные боли в голове и интенсивную боль в глубине, за глазами. Эти боли усиливаются в положении лежа и при совершении моргания.
Характерным признаком хронического воспалительного изменения в верхнечелюстной пазухе можно считать утреннюю припухлость на веках и развивающийся конъюнктивит. Эти изменения свидетельствуют о распространении воспаления на глазницу.
Заложенность носа и чаще всего она односторонняя.
Сухой кашель, не поддающийся лечению. Кашель возникает из-за раздражения стенки глотки гноем, который стекает из пораженной пазухи.

И острый и хронически протекающий гайморит характеризуются и некоторым притуплением обоняния. Диагноз выставляется на основании жалоб от пациента, осмотра, для его подтверждения назначается рентгенография, при необходимости томография.

Принципы лечения гнойного гайморита

Как определить гнойный гайморит

При выявлении гнойного гайморита лечение должно начаться незамедлительно. Основными задачами в начале терапии являются восстановление оттока содержимого из пазух носа и подавление развития инфекции.

Использование медикаментов

Медикаментозное лечение гайморита с гнойным очагом воспаления заключается в использовании следующих групп лекарственных препаратов:

Антибиотиков. В настоящее время врачи — отоларингологи используют преимущественно Цефалоспорины, Аугметин, Азитромицин. Если больной не переносит пенициллины, то назначают препараты из группы макролидов — Азитромицин. Местно можно использовать препараты с антибиотиками такие, как Зофра, Биопарокс. Использование антибиотиков-спреев позволяет создать в очаге инфекции максимально большую концентрацию лекарства, что положительно сказывается на устранении воспалительного процесса. Антибиотики необходимо использовать столько, сколько назначил врач, отказ от них после исчезновения признаков заболевания способствует переходу болезни в хроническую фазу.
Для снижения отечности назначают закапывание сосудосуживающих капель — Виброцил, Ринонорм. Перед закапыванием этих капель рекомендуется хорошо очистить носовые ходы от сухой слизи, для размягчения которой можно использовать такие препараты, как Маример, Аквамарис. После применения сосудосуживающих средств облегчается дыхание и выход гнойного содержимого из пазух.
При температуре используют жаропонижающие средства. Для снятия болей – анальгетики и спазмолитики.
Курс лечения гайморита включает и физиопроцедуры. Использование физиотерапевтических методов лечения позволяет улучшить микроциркуляцию и кровоснабжения в носовых пазухах, что ускорят процесс выздоровления.

Прокол при гнойном гайморите

Если медикаментозное курсовое лечение не дает нужного результата, то пациенту предлагают прокол гайморовых пазух.

Как определить гнойный гайморит

При проведении процедуры осуществляется промывание пазух асептическими растворами, удаление из них гноя и введение антибиотиков. После прокола состояние пациента облегчается почти сразу.

Одновременно с медикаментозной терапией можно использовать и народные методики лечения гайморита. Значительно облегчают дыхание ингаляции, промывание носовых ходов солевыми растворами и отварами трав. Справиться с инфекцией помогают и самостоятельно приготовленные капли и мази для закладывания в носовые ходы. Желательно при выборе народного способа лечения гайморита всегда советоваться непосредственно со своим лечащим врачом.

Гнойный гайморит при отсутствии грамотно подобранной терапии может привести к особо опасным для человека заболеваниям. Инфекция может перейти на оболочки мозга, глазницу, лицевой нерв. При хроническом гайморите чаще возникают фарингиты, бронхиты, в тяжелых случаях инфекция приводит к остеомиелиту верхней челюсти. В связи с эти гайморит всегда должен лечиться и обязательно квалифицированным специалистом.

Источник

Если имеются болевые ощущения и давление в районе носовых пазух, а также головная боль, то потребуется пройти обследование для установления гайморита или определения иного заболевания, назначения соответствующих мер лечения. При незапущенных формах обследование начинается с дифференциальной диагностики.

Суть дифференциальной диагностики

Подобная диагностика позволяет отличить гайморит от обыкновенной простуды, аллергического насморка и иных патологий, протекающих в полости рта. При некорректной установке заболевания есть риск назначения неподходящего лечения, которое может усугубить текущее заболевание и привести к возникновению других проблем.

Такая диагностика не только позволяет определить гайморит, она помогает различать следующие степени этого заболевания:

с ринитом третьей степени в острой фазе;
с катаральным хроническим ринитом;
с гиперпластическим ринитом в хронической фазе;
с атрофическим хроническим ринитом.

Назначение правильного лечения при таком развитии болезни важно. Избежать ошибок при его назначении помогает понимание текущих характеристик заболевания. Всё это позволяет установить дифференциальная диагностика. Для получения максимально достоверного и точного результата, к ней добавляются лабораторные исследования. Анализируется моча и кровь пациента, после чего появляется возможность определить характер воспаления и причины его возникновения. Подробнее о лабораторных исследованиях будет указано ниже.

Методы диагностики у ЛОРа в больнице

Важно своевременно диагностировать заболевание у соответствующего медицинского специалиста. Сделать это можно одним из следующих способов:

КТ.
МРТ.
Рентген.
Эндоскопия фиброскопического типа.
УЗИ.
Диагностическая пункция гайморовой пазухи.

Подходящий метод диагностики назначается самим медицинским специалистом после общего осмотра пациента.

КТ

Компьютерная томография назначается в следующих случаях:

врачу стандартными способами не удаётся определить точную проблему, но есть подозрение как на ринит, так и на гайморит, требуются дополнительные данные, чтобы разобраться в том, какое заболевание развивается;
ринит уже длительное время протекает в хронической фазе и нет возможности его устранить;
назначенное лечение местного характера не помогает устранить недуг.

Такой метод также позволяет:

поставить правильный диагноз хронического заболевания, которое протекает уже длительное время и не устраняется;
оценить решетчатые пазухи носовой области, их текущее состояние;
проконтролировать носовую полость и её части перед тем, как будет выполнено хирургическое вмешательство;
выявить все текущие нежелательные процессы в носу;
избежать нежелательных последствий при проведении диагностики, которые негативных образом скажутся на операции;
получить сведения об анатомической специфике строения носа, внутренних механических изменениях. Всё это важно учесть перед тем, как будет проведено хирургическое вмешательство;
оценить состояние остиомеатального комплекса.

У пациентов с несложными инфекционными заболеваниями КТ способна выявить высокий уровень жидкости в пазухах носа, положительной стороной является то, что такая диагностика не приносит никаких негативных последствий и не требует откладывать хирургическое вмешательство. Оптимальнее всего проходить томографию тогда, когда удалось избавиться от воспаления при помощи медицинских препаратов. Неустраненный воспалительный процесс усложняет оценку полученных результатов.

МРТ

Этот метод исследования назначают пациентам, когда у них наблюдается инфекция, вызванная грибковыми организмами. Другие случаи, когда может назначаться МРТ:

подозрение на наличие опухоли;
необходимость тщательно исследовать мягкие ткани околоносовых пазух.

Часто МРТ назначают дополнительно к КТ для получения более точных данных по текущей проблематике.

Что показывает

МРТ позволяет измерить давление внутри черепа и вместе с КТ определяет синусит и гайморит аллергического характера.

Недостатки метода: нет возможности визуализировать костные патологии.

Рентген

В некоторых случаях пациентам назначается рентген прямого типа, чтобы продиагностировать состояние пазух. Такой метод исследования позволяет узнать много информации по затемнениям, которые видны на снимке. По ним можно получить следующую информацию:

субтотальное затемнение при помощи которого можно увидеть уровень жидкости и определить степень падения пневматизации;
затемнение тотального вида позволяет понять, что пневматизация отсутствует и пазуха полноценно заполнена жидкостью;
если на снимке есть вуалеобразное затемнение, то это показатель того, что у слизистой есть отечность, пневматизация уменьшена и всё это вызвано воздухом гнойного характера.

Важность этого метода в рамках устранения и диагностики гайморита заключается в возможности отслеживания динамики протекания проблемы от момента возникновения до начала принятия мер по устранению. Это является очень важным при необходимости хирургического вмешательства, так как исключает появление неблагоприятных последствий.

Можно ли определить без снимка

Продиагностировать пазухи стандартными способами со всей необходимой точностью без подобных снимков и вмешательства квалифицированного специалиста не представляется возможным.

УЗИ

Этот метод при диагностировании и устранении данного заболевания применяют не слишком часто. Случаи применения следующие:

проверка наличия жидкости в полости близ пазух;
исследование утолщения оболочки слизистого типа или массива мягких тканей в носу.

Обычно в таких случаях назначается УЗИ двумерного варианта в В-режиме.

Фиброскопическая эндоскопия

Эндоскопия такой разновидности позволяет весьма детально провести визуализацию всех интересующих пазух и изучить анатомию носа. Применение этого метода позволяет:

проверить наличие поражений структурного типа (наследственного характера, а также приобретенного в связи с неудачным стечением обстоятельств и наличием повреждений);
оценить наличие инфекции грибкового и гранулематозного характера.

Диагностическая пункция гайморовой пазухи

Это специальная процедура, которая помогает определить характер патологического процесса и помочь в устранении гайморита. Пункция применяется тогда, когда у пациента есть серьёзные подозрения на кисту или иную негативную опухоль.

Такая процедура выполняется после тщательного обследования пациента и оценки анализа эндоскопического и рентгенологического типа в части пазух.

Сама процедура выполняется таким образом:

Слизистая носа увлажняется анестетическими растворами (например, лидокаином).
Средний носовой проход обрабатывается адреналином для увеличения проходимости и общего упрощения выполнения будущей процедуры.
Вмешательство выполняется при помощи специальной иглы. Она вводится на глубину до 2,5 см.
Врач осторожно выполняет этой иглой прокол.
При помощи шприца делается забор содержимого пазухи.
Выполняется проверка проходимости соустья. Если оно проходимо, то врач аккуратно удаляет содержимое пазухи и промывает её антисептиками или иными медицинскими средствами. Если оно непроходимо, то устанавливается вторая игла и промывка выполняется за счёт двух игл. После этого пациента укладывают на бок и наблюдают в течении получаса. Полученную жидкость отправляют на анализ в лабораторию.

Лабораторные исследования

Очень часто диагностик функционального характера недостаточно или изначально вместо них по каким-то причинам стоит отдать предпочтение в сторону исследований лабораторного типа. Подробности о них приведены ниже.

Анализ крови

При гайморите или подозрении на него медицинские специалисты очень часто назначают анализ крови. Это необходимо для оценки скорости оседания эритроцитов (обозначается как СОЭ). Этот маркет отвечает за воспалительные процессы в организме, неспецифического характера.

В более редких случаях пациентов просят также проверить белок С-реактивного типа, так как он тоже помогает оценить воспаление в организме, увидеть, есть ли воспаления в острых стадиях.

Недостатком метода является то, что он не может дать гарантии, что воспалительные процессы вызваны именно гайморитом, а не другой инфекцией, которая также может наблюдаться в организме.

Анализ крови может выполняться одним из следующих способов:

С пальца общий. Стандартный анализ крови, который позволяет проверить все необходимые параметры в части воспалений.
С вены. Более глубокий анализ крови, который точнее позволяет определить воспалительные процессы в организме.
Бак-посев. Данный анализ позволяет исследовать воспалительный процесс, а также определить ряд его возбудителей.

Анализ мочи

При наличии гайморита в некоторых случаях назначается и такой анализ. Он позволяет определить следующее:

показатели оседания эритроцитов;
наличие бактериальных инфекций;
проверить белки.

Цитологическое исследование слизи

Дополнительно при лечении гайморита может назначаться это исследование. Его задачей является выявление детального состава слизи клеточного вида в носовой области. Это способствует:

определению возникновения и типа заболевания (аллергический, острый, инфекционный, хронический);
оценке уровня базофилов и эозинофилов;
определению количества нейтрофилов;
оценка уровня лимфоцитов.

Это исследование позволяет эффективным образом отличить гайморит от обыкновенного ринита, а также установить причину возникновения и его характер.

Можно ли диагностировать самостоятельно

Без наличия требуемого образования не рекомендуется выполнять диагностику самостоятельно, так как это может привести к ошибочным результатам и сложностям при устранении проблемы.

По соплям

В некоторых случаях определить гайморит можно и по слизи, которая выделяется из носа.

Для гайморита характерно следующее:

большое количество желто-коричневые соплей свидетельствуют о подострой стадии заболевания;
густые сопли желтого оттенка, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями, свидетельствуют о том, что стадия заболевания перешла в острую фазу.

Если возникло подозрение на гайморит, стоит оперативно обратиться к медицинскому специалисту для устранения заболевания, в противном случае это чревато развитием иных сложностей в организме и прогрессированием данной проблемы.

По общему состоянию

Выявить гайморит можно и по общему состоянию организма. Такие симптомы могут указывать на его наличие:

сильный болевой эффект, который распространяется по всем участкам головы, усиление болевого эффекта происходит у пазух и глаз;
высокая заложенность носа;
обильные выделения из носа жёлто-коричневого или даже гнойного типа;
снижение обоняния;
появление припухлостей на лице;
увеличение температуры тела;
ухудшение общего самочувствия, сильная слабость и ломкость в костях.

Как отличить от насморка

Во многих случаях требуется профессиональное исследование, которое покажет точное заболевание и причины его возникновения, но есть и базовые способы,они помогают отличить ринит от гайморита. Характерные симптомы для каждого из них приведены в таблице ниже.

Характеристика	Гайморит	Ринит
Симптоматика	болевые ощущения в областях носовых пазух в районе верхней челюсти по сторонам от носовых крыльев; ротовая полость при наблюдении может не показать ничего, ведь заболевание протекает глубже; сильные и частые выделения гнойного, катарального и творожистого характера; возникновение затёка пост назального типа, если человек старше четырех лет; сильная заложенность носа в одной или обеих ноздрях; высокая температура, доходящая до лихорадочной.	раздражение в носовой полости, желание расчесать инфецированную область; сильные выделения слизистого гнойного или творожного типа, это зависит от характера ринита, протекающего в организме; заложенность обеих ноздрей; повышенная температура тела (не является обязательным симптомом).
Причина возникновения	Чаще всего, возникатает как воспаление самостоятельного типа или появляется из-за запущенного состояния другого заболевания, тоже воспалительного характера.	Причиной для возникновения всегда служит инфекция или аллергия, которая коснулась организма.
Варианты диагностирования	Подойдут любые исследования, которые позволяют провести визуализацию различных элементов в носовых пазухах. Например, прекрасной мерой диагностики может послужить компьютерна томография.	Диагностирование естественным путём по симптоматике: сильная отечность на лице; полнокровие венозного типа; гиперемия, нередко с оттенком цианотичного типа. Мерой диагностики послужит и рентгент, если это обозначалось медицинским специалистом.
Варианты лечения	К вариантам устранения можно отнести следующее: терапия этиологического типа; стандартные меры лечения по выписке врача; вмешательство хирургического типа.	Хватает стандартного лечения, которое назначает медицинский специалист (например, промывание ноздрей специальным раствором). Помимо этого могут быть назначены медикаменты для избавления от источника возникновения заболевания.

Видео

В данном видео вам расскажут про диагностику и лечение гайморита.

Вывод

Гайморит – сложный недуг, его выявление затруднительно, и несвоевременность приводит к необходимости хирургии, развитию других проблем в организме. Для избежания хирургического вмешательства и негативных последствий неправильного лечения, рекомендуется придерживаться такой последовательности:

Сначала попытайтесь диагностировать проблему самостоятельно, при вероятности проблемы незамедлительно обратитесь к ЛОРу.
Своевременно диагностируйте проблему у ЛОРа в больнице.
Пройдите лабораторные исследования, если они были назначены медицинским специалистом.
Примите все необходимые меры для устранения заболевания по назначению врача.
Не занимайтесь самолечением, это усугубит проблему.

Источник