Как отличить астму от панических атак

Существует вид панических атак, когда человек задыхается, испытывает тяжесть в груди, не может вздохнуть воздух. Но похожие признаки случаются и при начале бронхиальной астмы.

Можно ли как-то различить эти виды удушья?

Какие нужны анализы?

Как понять — это аллергия переходит в астму или возникает паническая атака от нервного стресса?

Особенно интересует этот момент для подростков.

бонус за лучший ответ (выдан): 5 кредитов

трина­дцать
[40.2K]

10 месяцев назад

В самом начале хочу отметить что я не доктор, но по сути заданного вопроса имею некоторые представления. Дело в том что бронхиальная астма очень часто имеет психосоматические корни. Отсюда каждый астматик знает, что как только он сильно разволнуется, то жди приступ. Иными словами стресс является очень хорошим стартом для приступов астмы. А что такое паническая атака? Не стресс ли это сильнейший? Причем эта атака может как запустить приступ астмы так и запуститься вследствии приступа астмы, когда не хватает воздуха и резко начинается паника. То есть отличия в том что запуск ПА и БА может произойти по совершенно разным причинам, но после запуска одного, очень часто запускается второе.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

kpv03
[24.5K]

10 месяцев назад

Бронхиальная астма,комбинированно­е заболевание,которое характеризуется приступами истинного удушья,более, с инспираторной ( затруднный вдох) отдышкой,наличием разнокалиберных хрипов в лёгких,которые слышны на расстоянии,вынужденн­ым положением больного( полусидя,оперев руки),цианозом( синушностью кожных покровов).,снижением содержания кислорода в крови,признаками лёгочной недостаточности.Это связано с бронхообструкцией,сп­азмом бронхов в результате аллергического и структурно измененных эпителия бронхов.Анализ мокроты при бронхиальной астме позволяют обнаружить изменённые эозинофилы, так называемые кристаллы Шарко- Лейдена,что никогда не будет при ложных невротических отдышках при панических атаках Кроме этого, при бронхиальной астме также меняется картина анализа крови,повышается содержание эозинофилов и ДР показателей.Спиромер­ия- измерение жизненного объема лёгких при бронхиальной астме бывает снижена.Удушье при панических атаках всегда эмоционально окрашено, объективно вдох не затруднён,скорее,уве­личивается частота дыхания,из-за чего возникает гипервентиляция и вследствие этого включается порочный круг- ещё больше возрастает частота дыхания,потом страх, головокружение и и.д При этом показатели насыщения крови кислородом в норме и даже больше.)Но,,действит­ельно,бронхиальная астма может у детей манифестировать ( проявляться) с психо- эмоциональными нарушениями,поэтому,­последнее слово за обследованием,включа­я все перечисленные методы,которые будут рекомендованы Это рентгенография лёгких,анализ мокроты,анализ крови,спирометрия.

JGENA
[60.5K]

10 месяцев назад

Приступ бронхиальной астмы обычно начинается с приступообразного непродуктивного кашля, резко затруднен выдох, дыхание шумное хриплое, слышно на расстоянии. Приступ при панической атаке не сопровождается спазмом бронхов, как при астме. Это лишь чувство нехватки воздуха. Этот приступ обязательно должен сопровождаться еще 3-4 признаками вегетативной бури, например, потливостью, сердцебиением, болями в животе, головокружением, тремором, тошнотой, жаром или ознобом,страхом смерти. Доктору обычно где что понять не сложно, сложнее доказать пациенту, что у него панические атаки и необходимо соответствующее лечение, далекое от противоастматической терапии.

Знаете ответ?

Источник

Содержание

Паническая атака (ПА) — резкий приступ страха, который характеризуется самыми разными симптомами, вплоть до ухудшения самочувствия. Примечательно, что для ситуаций с объективной угрозой панические атаки не характерны, напротив, приступ происходит внезапно, часто в обычных условиях. Такая непредсказуемость только ухудшает состояние человека, страдающего от подобных состояний. Ведь часто ему кажется, что он совершенно беззащитен перед очередным приступом. Однако, это вовсе не так — и MedAboutMe расскажет, как правильно оказать первую помощь себе или помочь человеку рядом.

Симптомы панической атаки

Паническая атака (ПА) — приступ, который развивается за кратчайшее время, иногда несколько секунд, и может длиться до 2 часов, но чаще всего не более 20 минут. ПА случаются у психически здоровых людей в периоды сильного напряжения, постоянного стресса, возможных эмоциональных переживаний (например, недавняя утрата близкого человека). Их стоит дифференцировать от различных психических заболеваний, сопровождающихся навязчивыми страхами или невротическими расстройствами.

Характерные симптомы панических атак:

  • Сильный необъяснимый, в большинстве случаев внезапный, страх.
  • Нехватка воздуха, затрудненное дыхание, сильная одышка.
  • Учащенное сердцебиение или нарушение сердечного ритма, возможно повышение артериального давления.
  • Головокружение, потемнение перед глазами.
  • Оцепенение — человек не может ничего сказать, пошевелиться. Может наблюдаться нарушение походки.
  • Потливость.
  • Тошнота.
  • Боли в животе и грудине.

Во время панической атаки чувство страха нарастает как снежный ком. Из-за специфических симптомов человек часто кроме начальной тревоги начинает ощущать страх смерти, сердечного приступа, инсульта, удушья. Блокировка этих страхов является одной из основных задач первой помощи.

Как помочь себе при приступе паники

Снять приступ или не дать панической атаке развиться, помогут несколько простых правил.

  • Нормализация дыхания. 

При чувстве страха дыхание учащается, в кровь поступает больше кислорода, и нарушение газового баланса приводит к гипервентиляции легких. По ощущениям кажется, что воздуха не хватает. На самом деле содержание кислорода может увеличиться на 40-50%. Поэтому главная задача здесь — уменьшить количество поступающего кислорода. В этом поможет любой пакет — следует плотно прижать его ко рту и носу и дышать в него пока состояние не нормализуется. Если же пакета нет под рукой, достаточно сложить ладони чашечкой и плотно прижать их к носу и рту.

  • Активизация органов чувств. 
Читайте также:  Санатории для лечения бронхиальной астмы у детей отзывы

Давая мозгу информацию из разных органов чувств, можно переключить его на обработку полученного сигнала, и страх пройдет сам собой. Проще всего задействовать осязание. Например, при приближающемся приступе может помочь обычный щипок. Некоторые люди, страдающие частыми ПА, носят на запястье резинку — и когда тревога начинает накатывать, просто сильно оттягивают ее и отпускают. Также может помочь умывание холодной водой.

  • Контроль над движениями и телом. 

Переживание эмоций отражается и на работе мышц — появляются неосознанные повторяющиеся движения (раскачивание ноги, стук пальцами об стол и прочее) или, наоборот, возникает оцепенение. Подобная мышечная реакция не дает организму выйти из состояния страха, успокоиться. Поэтому одной из задач при панической атаке будет возвращение тела под контроль. Необходимо сконцентрировать внимание на мышцах рук, ног, лица, расслабить их, а движения делать только плавные, медленные.

  • Переключение внимания на внешнюю среду. 

При панической атаке человек замыкается на своих переживаниях, в том числе не только на симптомах типа одышки, но и на том, как он выглядит для окружающих. От этого страх только нарастает. Заставьте мозг сосредоточиться на внешнем. Например, помогает простой счет — сколько деревьев на улице, пуговиц на пиджаке соседа, ступенек на лестнице. Переключиться поможет и определение места пребывания — посмотрите на вывеску с названием улицы, как далеко она находится от центра, где ближайшая аптека, кафе, парк. Очень эффективно действует разговор, и если беседы с незнакомцами, например, в очереди или транспорте, сами по себе провоцируют волнение, можно позвонить другу.

Первая помощь при панике другому человеку

В том случае если вы видите, что паническая атака случилась у кого-то из близких, первая помощь будет такой:

  • Заставьте человека сконцентрировать внимание на себе — возьмите его за руки, смотрите в глаза.
  • Поговорите с ним — уверенный и мягкий тон хорошо успокаивает. Важно сказать, что состояние, в котором находится человек, не угрожает его жизни, что все будет хорошо, и совсем скоро приступ закончится, а пока страх есть, вы будете рядом.
  • Помогите нормализовать дыхание. Если под рукой есть пакет, помогите использовать его для устранения гипервентиляции легких. Поможет дыхание в унисон — пусть человек повторяет за вами размеренные глубокие вдохи и выдохи.

При оказании помощи важно следить и за своим состоянием — голос должен быть уверенным, а движения размеренными. Не стоит подгонять человека, дайте ему достаточно времени для того, чтобы восстановиться. Будьте готовы к тому, что на это может уйти около 20 минут.

Профилактика и лечение панических атак

Даже после единичной панической атаки у человека развивается страх перед новыми приступами, который в дальнейшем ухудшает состояние при панике. Поэтому если подобное случалось хотя бы один раз, необходимо посвятить время профилактике и лечению ПА. Лучше всего в этом вопросе поможет специалист. В частности, именно психотерапевт сможет установить причину приступов и прописать медикаментозное лечение, если в нем есть необходимость.

Для того чтобы уменьшить вероятность возвращения панической атаки, можно предпринять такие меры:

  • Во время приступа не рекомендуется сразу покидать место, в котором он произошел. Необходимо понять, на какие именно раздражители (слова, звуки, действия, обстановку) организм так отреагировал.
  • Запомнить последовательность действий первой помощи при приступе, и если врач порекомендовал медикаменты — носить их с собой.
  • Спать не менее 8 часов. Очень часто именно недосыпание является одним из факторов, которые увеличивают вероятность ПА.
  • Наполнить жизнь положительными эмоциями. Важно регулярно отдыхать, выходить на прогулки, отправляться в поездки, встречаться с друзьями — это уменьшит страх перед возможным приступом в будущем.
  • Освоить дыхательную гимнастику. Это поможет справиться с гипервентиляцией легких во время приступа.
  • Выбрать приятную для себя физическую активность. Снятие мышечного напряжения позитивно отразится на эмоциональном состоянии. Подойдут йога, плаванье, бег по утрам, танцы и прочее.
  1. Неврологгия. Национальное руководство. / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. — 2014
  2. О возникновении ночных панических атак и их связи с депрессивными расстройствами / Зимина С. В. // Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». = 2011. — 3

Источник

Приходит много вопросов, связанных с бронхиальной астмой и вегетососудистой дистонией.

Спрашивают, есть ли способы их лечения и как надо тренироваться при этих заболеваниях. Т.к. эти два заболевания — это практически одно и тоже, разница только в размере выраженного нарушения, то давайте немного об этом поговорим подробнее.

Дело в том, что как бы это звучало ни странно, но и бронхиальная астма, и вегетососудистая дистония — это заболевания сердца. Т.е. чистой воды кардиологические заболевания, а совершенно не заболевания легких и не психические отклонения, как это думают многие. Собственно, по этому современная официальная медицина и не лечит эти заболевания, т.к. не понимает механизм их возникновения.

Читайте также:  Когда проявляется бронхиальная астма

Как-то, несколько лет назад, я познакомился с бывшим призером Олимпийских игр по конькобежному спорту. Это был пожилой уже мужчина, лет 55 — 60. Он с юности болел астмой. Я тогда этому очень удивился, и спросил, а как можно бегать по дистанции, если тебе тяжело дышать даже в обычных условиях. Знаете, что он ответил?

Что до серьезных занятий спортом, никакой астмы не было. И никакой аллергии никогда тоже не было. Зато почти одна третья часть олимпийской сборной болело астмой. Причем приступы астмы не зависели ни от какой аллергии, а четко провоцировались повышением физической нагрузки — минут через 10-15 после начала тренировки, неизбежно развивался приступ. Отсюда можно сделать простой вывод, что иногда астма появлялась как результат долгих тренировок на пределе возможностей.

Потом этот вывод подтвердили многочисленные высказывания пловцов, штангистов, футболистов, хоккеистов и т.п. спортсменов международного класса. Конечно, это в корне противоречит общепринятой сейчас аллергической теории возникновения астмы. Но давайте посмотрим, что происходит при усиленных и частых многочасовых тренировках.

У человека существует так называемый малый круг кровообращения: кровь, насыщенная углекислым газом выходит из правого желудочка сердца, по легочным артериям доходит до легких, там в альвеолах она обменивает углекислый газ на кислород и, уже насыщенная кислородом поступает по легочным венам в левое предсердие.

Далее кровь идет в большой круг кровообращения. В норме давление в малом (легочном) круге кровообращения составляет 20/9 мм ртутного столба. При мощной физической нагрузке легочный кровоток увеличивается в 4 раза. Т.к. движущей силой кровотока является разница давлений между легочной артерией и левым предсердием, то для обеспечения увеличения кровотока: а) повышается в 2 раза давление в легочной артерии, б) включение в работу резервных капилляров.

При длительных и частых тренировках повышение давления в легочной артерии становится настолько частым и постоянным, что закрепляется в виде условного рефлекса, становится нормой существования, даже без увеличения нагрузки.

Именно поэтому, кстати, я против долгих упорных тренировок. Я считаю, что тренироваться надо не более 1 часа и с постоянными перерывами на отдых, чтобы дать сердцу отдых и не позволить закрепить повышенное давление как рефлекс и нормальное состояние.

Теперь просмотрим, что происходит, когда человек, с повышенным давлением в легочной артерии начинает делать физические упражнения.

Давление в артерии еще больше повышается, но ткань легких уже не выдерживает такого избыточного давления и плазма крови начинает пропотевать в альвеолы. Эта жидкость (плазма крови) просто механически уменьшает площадь поперечного сечения воздухоностных путей, бронхов и вызывает удушье.

Т.е. бронхиальная астма — это гипертония артериального отдела малого круга кровообращения. И это именно то, что называется «сдвиговое заболевание». Т.е. организм существовал в каком-то режиме, потом что-то произошло, равновесие сдвинулось и организм существует теперь в другом режиме, причем причина заболевания уже может быть давно исчезла. У людей, не занимающихся спортом бронхиальная астма точно так же возникает, как условный рефлекс на постоянно повышенное давление в артериях легких.

Чаще всего это возникает из-за постоянных недолеченных бронхитов и других воспалительных заболеваний легких и бронхов. При этих заболеваниях, чтобы обеспечить нормальный кровоток через капилляры воспаленных альвеол, требуется немного повысить давление в легочной артерии. Если заболевания бронхов не лечить или если они были несколько раз одно за другим, то такое повышение давления в легочной артерии остается как условный рефлекс и как нормальное состояние организма.

Организм к нему привык. И вот именно тут и может возникнуть реакция на аллергены. Но эта реакция — вторична. Она возникла уже у человека, имеющего гипертонию в легочной артерии, т.е. уже имеющему астму. Если бы не было этой гипертонии, то не было бы и такой выраженной аллергической реакции с приступами удушья.

Кстати, именно поэтому метод Бутейко снимает приступы астмы, не зависимо от того, вызван приступ астмы спортивной нагрузкой или аллергеном. Он просто уменьшает глубину дыхания (вплоть до применения жестких корсетов), чем уменьшает кровоток в легочной артерии. Т.е. эти действия правильные для купирования приступа, но это не вылечит астму, а только поможет снять приступ. При повторном повышении нагрузки приступ все равно возникнет, а жить всю жизнь в корсете (идеал по Бутейко) — это, согласитесь, совершенно не нормально.

Нормально будет просто вылечиться от астмы, но метод Бутейко этого сделать не позволяет, т.к. вся газообменная теория Бутейко не верна. Кстати, вся теория Бутейко была опровергнута еще в 1987г одним простым экспериментом: «Гипервентиляция вызывает приступ астмы даже при вдыхании воздуха с высоким содержанием углекислого газа» (Л.А.Исаева, чл-корр.АМН СССР)

Кроме того, есть одно заболевание, которое имеет очень похожую с бронхиальной астмой клиническую картину, но и объясняется официальной медициной совершенно правильно — это сердечная астма (отек легких). Там, правда, гипертония (повышенное давление) возникает не в артериях легочного круга кровообращения, а в венах этого круга, из-за слабости левого желудочка сердца.

Читайте также:  Легкие астма и боль в спине

Но там все так и объясняется, что приступы удушья и мокрота возникаю именно из-за пропотевания плазмы крови в альвеолы. И очень странно и совершенно не логично, что для объяснения практически такого же зеркального процесса с правой стороны этого круга кровообращения (гипертония в артериях легочного кругообращения), требуется прибегать к каким-то за уши притянутым выдумкам про гиперсекрецию, бронхоспазмы, аллергию и газообмен в легких. Как же измерить величину давления в артериях легочного круга, ведь специальных приборов для этого нет в широкой продаже?

Это можно сделать только косвенно, используя рефлекс Жолондза.

Давление в артериях легочного круга напрямую связано с частотой дыхания. Нормальному давлению соответствует частота 16-17 дыхательных движений в минуту (измеряется сидя в спокойном состоянии, конечно не во время приступа). Повышенному давлению — 18 и более движений в минуту. Пониженному давлению — 15 и менее движений в минуту. Но подчеркну особо, что эти цифры приведены только для людей старше 25 лет.

У более молодых людей частота дыхательных движений (ЧДД) повышена, например, в 5 лет, нормальным является 25 дыхательных движений в минуту, а в 15 лет — 20 движений. Бронхиальная астма диагностируется при частоте дыхания в 23-25 дыханий в минуту.

А что бывает, если частота выше нормы, но не доходит до критического значение, т.е. находится в диапазоне от 18 до 23? А это как раз и есть то, что называется вегето-сосудистая дистония, а вернее будет назвать «пред-астма».

Вегето-сосудистая дистония проявляет себя чаще ночью, особенно в душном помещении. В ночное время кровообращение в легочном круге уменьшается на 20% и у человека, имеющее повышенное давление в легочных артериях, наступает кислородное голодание, начинается неприятные ощущения в сердце, может заболеть голова или начинают сниться кошмары, накатывает страх. Человек в ужасе вскакивает, тут же усиливается кровообращение и уже через несколько минут от кислородного голодания не остается и следа, а вместе с ним и уходят все признаки тяжелого расстройства организма. Даже если вы вызвали врача, то приехав через 10 минут он ничего не обнаружит и сочтет вас симулянтом.

Примерно так же случается, если давление в легочной артерии немного ниже нормы и частота дыханий 15 или менее движений в минуту. Это точно так же ведет в приступам кислородного голодания ночью и к ночным приступам страха, и так называемым, «паническим атакам». Но это все кардиологические болезни — болезни либо повышенного, либо пониженного давления легочных артерий.

Теперь немного о том, как это лечить. Способов, как всегда, много.

Первое — иглорефлексотерапия. Официальная медицина с помощью лекарств не может заставить одну половину сердца работать более слабее, чем другую, т.к. лекарства действую только на все сердце. Но иглорефлексотерапия высокого класса — может. Т.е. надо измерить частоту дыхательных движений в покое, понять у вас гипертония или гипотония легочных артерий, а потом прийти к рефлексотерапевту и попросить ослабить или усилить функцию правого желудочка сердца. Правда есть одно условие, если вы принимали глюкокортикоиды, то помощь оказать будет намного сложнее, или вообще, этим способом, не возможно. Астма излечивается этим способом за 3 дня.

Второй метод основан на лечение всех сдвиговых заболеваний. Т.е. надо подпитать организм клетками больного органа, а потом заставить другой орган взять на себя часть функций больного органа, чтобы дать больному органу немного отдохнуть и возможность подрасти. В данном случае это делается так — сначала надо съесть вареное легкое животного (50-100гр) — этим мы введем в организм необходимые для легкого элементы. Потом, примерно через 1 час, принимаются кислородные ванны с подводным массажем — этим мы перекладываем часть функций легкого на кожу.

После ванны пьют квас, приготовленный по рецепту: 3 литра воды, 1 стакан девясила или фиалки трехцветной, или эвкалипта, или сосновой хвои, 1 стакан сахара, 1 чайная ложка сметаны. Все бродит в кислородной среде не менее 2 недель. Пьют примерно по одному стакану перед едой или после процедур. После примерно 1 месяца таких ежедневных процедур, давление в легочных артериях нормализуется и вместе с этим исчезнет и астма, и вегетососудистая дистония.

Ну и напоследок немного про спорт. Т.к. при повышенном давлении в легочных артериях любая физическая нагрузка будет вызывать приступ астмы, то, это значит, что если у вас частота дыхательных движений более 17 в минуту, то спортом вам пока лучше не заниматься, а надо сначала вылечиться и привести давление в норму. Если у вас пониженное давление, т.е. 15 и менее дыханий в минуту, то спортом заниматься можно без всяких опасений.

Источник