Как отличить астму от рака

Медики выявили: люди с различными хроническими заболеваниями больше рискуют здоровьем и жизнью при инфицировании новым коронавирусом и развитии COVID-19. В частности, в группе риска – пациенты с болезнями респираторных органов: коронавирус поражает дыхательные пути, а из-за этого нарушается акт дыхания, пациенту не хватает кислорода, при прогрессировании болезни он умирает.

Но, оказывается, не все тяжелые хронические патологии дыхательной системы повышают риск неблагоприятного развития COVID-19.

Такие пациенты умирали от коронавиурса гораздо раньше

Хорошие новости касаются пациентов, у которых была диагностирована бронхиальная астма – хроническое поражение дыхательных путей с воспалительным компонентом, при котором регулярно возникают приступы удушья. Такие больные могут вздохнуть облегченно если не в прямом, то уж точно в переносном смысле: астма не входит в список самых больших рисков.

Статистические данные отобразили тот факт, что инфицированные коронавирусом пациенты с бронхиальной астмой умирали от COVID-19 гораздо реже, чем пациенты с другими хроническими заболеваниями.

Так, в штате Нью-Йорк (США) только 5% больных, которые умерли от COVID-19, страдали бронхиальной астмой. Статистическую выборку данной локации можно считать репрезентативной из-за большого количества пораженных новым коронавирусом (по состоянию на средину апреля – около 200 тысяч, а это больше, чем количество пораженных во многих отдельно взятых странах).

Самый большой риск – при болезнях сосудов и сердца

Список из 10 заболеваний, при которых риск заболеть и умереть от COVID-19 самый высокий, по версии американских врачей состоит в большей мере из патологий сердца.

Первая «пятерка» болезней, создающих самый большой риск, выглядит следующим образом: гипертоническая болезнь (регулярное стойкое повышение артериального давления), сахарный диабет (нарушение обмена углеводов из-за нехватки инсулина), гиперлипидемия (повышение уровня липидов в крови), ишемическая болезнь сердца (кислородное голодание сердечной мышцы), сенильная деменция (старческое слабоумие).

Следующую «пятерку» составляют: мерцательная аритмия (хаотичное сокращение отдельных групп волокон сердечной мышцы с очень большой частотой), хроническая обструктивная болезнь легких (нарушение проходимости дыхательных путей), болезни почек, рак любой локализации (злокачественное поражение) и сердечно-сосудистая недостаточность (состояние сердца и сосудов, при котором они не справляются со своими функциями).

Европейские специалисты также исключили бронхиальную астму из списка болезней, создающих самые большие риски у людей с COVID-19. Но, по словам медиков, исследования только начались, сообщает издание The Lancet.

Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.

Астма — это удушье, или одышка, которая возникает в результате патологии дыхательной, либо сердечно-сосудистой систем. Поэтому, в зависимости от того, какая система поражена, выделяют бронхиальную и сердечную астмы. Хотя бывают случаи, когда удушье является следствием одновременно присутствующих как дыхательного, так и сердечно-сосудистого компонентов. При таком раскладе трудно разобраться даже специалисту, а не то, что искушенному читателю. В обиходе под астмой обычно подразумевают именно бронхиальную астму, а такой ее вид, как сердечная астма в народе малоизвестна.

Почему я выбрал эту тему для статьи? Недавно поступил пациент, которого беспокоила выраженная одышка. Меня удивило то, что больной сам, найдя информацию в просторах интернета, выставил себе диагноз бронхиальная астма! И даже пошел в аптеку и купил себе сальбутамол (препарат, очень часто применяется при приступах бронхиальной астмы). Уж как он его применял, я не знаю, но препарат ему не помогал. Поступает он через 7 дней после начала одышки в крайне тяжелом состоянии. Скорую решили вызвать сердобольные родственники. И поступает он не с диагнозом Бронхиальная астма, а с диагнозом Инфаркт миокарда недельной давности, осложненный отеком легких (сердечной астмой). Вот и долечился. Пациента благополучно выписали, но теперь он — уже инвалид.

Обе астмы схожи тем, что основной беспокоящий фактор — одышка (нехватка воздуха), присутствует в обоих случаях. Но, пожалуй, на этом схожесть и заканчивается. Давайте подробнее разберем эти патологии и их отличия: (как обычно, много объяснения, без этого — никак)

1. Бронхиальная астма — возникает вследствие повышенной чувствительности воздухоносных путей — бронхов. Но если быть правильным, то это и не бронхи, а бронхиолы. Бронхиолы, в отличие от бронхов, имеют мышечный слой в своих стенках и меньший диаметр. При этой астме повышается чувствительность бронхиол к различным видам раздражителей, на которые у здоровых людей нет никакой реакции. Поэтому, как только появляется этот раздражитель, происходит сокращение мышечной стенки и заметное сужение просвета бронхиол. При таком раскладе вдох выполнить можно, но вот выдох крайне затруднен.

Почему такое происходит? Дело в том, что вдох мы делаем активно, при помощи диафрагмы, а вот выдох происходит пассивно, при полном расслаблении дыхательной мускулатуры. Как видно на рисунке выше, в норме воздух спокойно поступает и покидает альвеолы через бронхиолы. Но при бронхоспазме поступивший в альвеолы воздух уже не может спокойно покинуть их, так как не хватает давления, создаваемого стенками альвеол. Они остаются такими набухшими.

Теперь, объяснив, что происходит при бронхиальной астме, я расскажу об основных проявлениях этой болезни:

A. Одышка имеет свою особенность — легко вдохнуть, тяжело выдохнуть. Поэтому основную часть дыхательного цикла занимает выдох. Чтобы у Вас вложилось впечатление, то можете попробовать вдохнуть через рот и выдыхать через корпус авторучки.

B. Человек, страдающий бронхиальной астмой, старается задействовать дополнительную мускулатуру, чтобы сделать выдох активным. Для этого он обычно, сидя на кровати, хватается руками за ее край.

C. Дыхание сопровождается сухими, свистящими хрипами. Это происходит благодаря воздуху, который проходит через суженные бронхиолы с большой скоростью.

D. Кашель малоэффективен, и мокрота при этом скудная и очень тягучая.

2. Сердечная астма — одышка, при которой сердце не справляется со своей насосной функцией. Это может происходить в силу различных причин, но среди основных следует упомянуть ишемическую болезнь сердца (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда с развитием хронической сердечной недостаточности), пороки сердца с поражениями митрального и аортального клапанов, гипертонический криз (резкое повышение артериального давления на фоне длительной гипертонической болезни).

При этих патологиях обогащенная кислородом кровь из легких, притекающая к сердцу, толком не успевает оттекать дальше по артериям. Это приводит к скоплению крови в сосудах легких — легочных венах. Постепенно объем скапливающейся крови увеличивается и вместе с этим растет внутрисосудистое давление в легочных венах. В определенный момент стенки вен начинают пропускать жидкую часть крови. Эта жидкая часть устремляется в легочную ткань, а оттуда — уже в альвеолы. Одышка возникает в результате того, что жидкость в альвеолах препятствует нормальному газообмену в легких.

Итак, вот какие проявления этой астмы:

A. При этой астме одышка носит смешанный характер, то есть нет разницы между вдохом и выдохом. Вроде бы вдох и выдох совершаются как обычно, но воздуха все равно не хватает.

В. Лучшее положение, при котором облегчается одышка, — сидя, свесив ноги вниз. Это создает благоприятные условия для скопления части крови в венах ног и разгрузки легочных вен. Снижается давление в легочных венах — уменьшаются процессы отека легких. В положении лежа — одышка только усугубляется.

С. Одышка сопровождается влажными хрипами. Аналогично пусканию пузырей в стакане воды через соломинку.

D. Кашель с большим количеством пенистой мокроты.

На этом все. Надеюсь, я Вас не утомил, и статья была интересной и полезной. Подписывайтесь на мой канал, ставьте лайки, делитесь статьей в социальных сетях. Таким образом Вы поддержите меня и подстегнете на написание новых статей. Берегите себя и своих близких!