Как отличить гайморит или лицевой нерв

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. Возникает обычно как осложнение простудных заболеваний, но может быть связан с патологией зубов верхней челюсти. Гайморит может быть одно- или двусторонним. В первом случае симптомы заболевания во многом напоминают проявления невралгии тройничного нерва, крылонебного или ресничного узла и достаточно часто эти заболевания выявляются одновременно.

Анатомия и иннервация гайморовой пазухи

Гайморова пазуха располагается в толще челюстной кости, изнутри она граничит со слизистой оболочкой носа, сзади с решетчатым лабиринтом. Нижней стенкой ее является альвеолярный отросток верхней челюсти, верхней – нижняя стенка глазницы. Чувствительность слизистой оболочки синуса обеспечивают первая и вторая ветвь тройничного нерва. В толще верхней, самой тонкой стенки проходит канал подглазничного нерва, а со стороны глазницы к ней прилегает ресничный узел. В непосредственной близости от нижней стенки пазухи располагается верхнее зубное вплетение.

Как отличить гайморит от невралгии?

Острый гайморит легко отличить от невралгии. Он сопровождается повышением температуры тела, обильными и густыми выделениями из носа, чего никогда не бывает при невралгии. Симптоматика хронического гайморита практически неотличима от нейропатической лицевой боли, поэтому решающая роль в дифференциальной диагностике отводится инструментальным методам:

• Рентгенография придаточных пазух носа позволяет определить количество экссудата в пазухе, выявить утолщение слизистой оболочки и сделать предположение о наличии полипов и кист;
• Компьютерная томография является более информативных методом обследования. С ее помощью можно досконально изучить характер изменений в слизистой и определить причину воспаления. Соотношение дна синуса и корней моляров можно увидеть только с помощью этого исследования;
• ЛОР-эндоскопия позволяет определить не только наличие, но и характер изменения слизистой оболочки пазухи.

ЛОР-эндоскопия. Руки опытного врача – лучшее средство диагностики.

Если в результате проведенных исследований изменений не выявлено, имеет место первичная невралгия. Если обнаруженные изменения не соответствуют локализации и интенсивности болевого синдрома, вероятнее всего, речь идет о вторичной нейропатической боли.

Изменения в пазухе при остром и хроническом гайморите

Острое воспаление в пазухе проявляется отеком слизистой оболочки и выделением в полость синуса воспалительного экссудата. Первоначально эти изменения носят функциональный характер и, если лечение начато своевременно, полностью обратимы. В противном случае заболевание переходит в хроническую форму.

Причины развития невралгии, связанные с гайморитом:

• Длительная болевая импульсация. Острое воспаление гайморовой пазухи сопровождается сильной болью, при хроническом процессе, она менее интенсивна, но также присутствует. Если в ходе лечения не уделять должное внимание купированию болевого синдрома, он приобретает хронический характер: развивается вторичная невралгия верхнечелюстного или глазничного нерва.
• Реактивные изменения близлежащих узлов и нервов. Верхняя стенки пазухи очень тонкая, кроме того, в ее толще проходит костный канал подглазничного нерва, а со стороны глазницы к ней прилежит ресничный узел. Острое бурно протекающее воспаление в пазухе или длительно существующее хронические вызывает реактивные изменения в этих нервных структурах, что может привести к развитию невралгии подглазничного нерва или синдрома ресничного узла. Изменения вблизи задней стенки пазухи могут привести к раздражению носонебного нерва.
• Последствия радикальной гайморотомии. Лечение хронических форм гайморита, сопровождающихся образованием полипов и кист слизистой оболочки, включает хирургический этап. Классическая операция по санации гайморовой пазухи подразумевает полное удаление пораженной слизистой оболочки через искусственно сформированное окно в лицевой стенке пазухи. При этом возможно травматическое повреждение подглазничного нерва и верхнего зубного сплетения.

Как предотвратить развитие невралгии при гайморите?

• Своевременное и полноценное лечение. Если острый воспалительный процесс купируется в кратчайшие сроки, раздражения нервов не происходит и основа для формирования нейропатической боли отсутствует.
• Адекватное обезболивание при проведении хирургических манипуляций и в ходе лечения. Безболезненность хирургических вмешательств и адекватное обезболивание в послеоперационном периоде, а также в ходе консервативного лечения позволяет избежать хронизации болевых ощущений.
• Исчерпывающая диагностика и определение причины воспаления. Гайморит может быть не только осложнением простудных заболеваний, часто причиной его развития становятся изменения в периодонте боковых зубов верхней челюсти. При наличии одонтогенной причины, важно как можно раньше выявить и устранить ее , иначе всякое лечение будет неэффективным, а процесс перейдет в хроническую форму.
• Применение малоинвазивных хирургических методик санации синуса. Наличие эндоскопической техники позволяет ЛОР-врачам проводить хирургическую санацию пазухи без нарушения целостности ее передней стенки или с минимальной ее травматизацией. Инструменты вводятся в пазуху через прокол в назальной стенки, а обзор обеспечивается эндоскопической камерой. При такой технике проведения вмешательства вероятность травмы нервных стволов сводится к минимуму.

Наступление сезона простуд характеризуется наличием носового платка у большинства окружающих людей. Насморк – вот причина носить с собой этот важный аксессуар. Первые три дня никто не обращает внимания на выделения из носа, но вот когда они уже затянулись на 5-7 дней, то начинает появляться тревога. Основания переживать достаточно веские, ведь простуда влечет за собой осложнения, например, гайморит. А как же можно отличить гайморит от насморка, имеющего затяжной характер?

Что такое насморк

То, что простые люди называют насморком, врачи именуют ринитом. А подразумевает под собой этот диагноз воспаление слизистой оболочки носа. Причиной его возникновения обычно является вирусная инфекция, которая попадает в носовые ходы с вдыхаемым воздухом.

Развивается воспаление быстрыми темпами по причине переохлаждения организма. Затрудненное дыхание, зуд и жжение в носу, чихание – это первые признаки заболевания. Они возникают из-за отечности носовых ходов и ослабления рефлекторной функции. Когда вирусы начинают свою жизнедеятельность, появляется покраснение слизистой оболочки носа, слезотечение и заложенность ушей. Выделения из носа приобретают обильный водянистый характер.

Отличить насморк вирусный от бактериального можно по цвету отделяемого из носа. Если на слизистую носовых ходов попадают бактерии, то выделения становятся зеленовато-желтые и густые по консистенции. Они плохо высмаркиваются и наглухо закупоривают просвет ноздри. Если такое состояние вовремя не вылечить, то может возникнуть острый гайморит.

Чем отличается ринит от гайморита? В первую очередь отсутствием боли в области носа и температуры. Если этих симптомов нет, то не стоит волноваться. Обычно при адекватном лечении насморк проходит на 5-7 сутки и заканчивается полным выздоровлением.

Гайморит – это осложнение насморка

Воспалительный процесс из носа имеет свойство перекочевывать в гайморовы пазухи, где бактериям созданы все условия для размножения. Причинами этого перехода могут служить:

• недолеченная простуда или грипп,
• аденоиды у детей,
• заболевания зубов (кариес),
• анатомические аномалии в структуре носа,
• жара и сухость в помещении,
• полипы и кистозные образования в носу,
• пренебрежение врачебными назначениями.

Как отличить гайморит от насморка, если пациент, выполняя все рекомендации врача, отмечает ухудшение состояния здоровья? Нужно резко наклониться вниз и оценить возникающие ощущения. Также можно надавить указательными пальцами на область выше крыльев носа. При подозрении на гайморит в области надбровных дуг и гайморовых пазух возникает боль. Это и будет поводом отправиться на дополнительный прием к ЛОРу.

Достоверный диагноз

Чем отличается гайморит от насморка, подскажет врач при обследовании носовой пазухи специальными инструментами. Если потребуется уточнение диагноза, то пациента отправляют на рентгенографию. На снимках из-за скопившейся слизи и гноя верхнечелюстные пазухи выглядят затемненными. При легкой форме течения болезни назначают УЗИ с помощью эхосинусоскопа. Во время процедуры оценивается состояние слизистых оболочек носа и степень выраженности гайморита. Дополнительно врач назначает общий анализ крови и берет мазок из носа для определения бактерий.

Как отличить насморк от гайморита самому

Главный отличительный признак – это боль. Она локализуется у крыльев носа, в области лба, на переносице или над бровями. Отмечается ее усиление при высмаркивании носа, чихании, жевании, при надавливании на середину щеки или наклоне головы. Даже после долгого нахождения в горизонтальном положении возникает чувство распирания в области лба, которое плавно переходит на верхнюю челюсть. Пациенты начинают жаловаться на зубную боль, которая является ложной, так как воспаление начинает поражать нервные окончания лицевого нерва.

Отличается и насморк при гайморите. Выделения становятся гнойного характера и могут иметь специфический неприятный запах. Цвет их колеблется от светло-зеленого до серо-зеленого с примесью крови, а консистенция напоминает клейстер. Пациенты подмечают, что им трудно высмаркиваться и облегчения при сморкании не наступает.

Повышение температуры тела тоже свидетельствует об осложнении насморка. Она варьируется от 38 до 39 градусов и сопровождается общим недомоганием, слабостью. Ухудшается состояние пациента в вечерние часы. Заложенность носа, тяжесть в голове и ноющая боль в пазухах носа часто приводят к бессоннице. Утром же отмечается субфебрильная или нормальная температура.

Также отличить гайморит от насморка у взрослых можно по следующим признакам:

• слезотечение,
• светобоязнь,
• потеря обоняния,
• гнусавость голоса,
• боль в висках,
• односторонняя заложенность носа.

Иногда пациенты отмечают отечность лица и выраженную припухлость под глазами. Особенно заметна отечность при остром одностороннем гайморите.

Если воспалительный процесс запустить, то острый гайморит перейдет в хроническую форму. Все вышеописанные симптомы будут проявляться менее выраженно. Присоединится неприятный запах изо рта, сухость в глотке и отхаркивание мокроты по утрам. Головные боли приобретут постоянный ноющий характер.

При подозрении на возникновение гайморита рекомендуется срочно отправиться на прием к врачу. Отоларинголог после проведения диагностики подберет схему лечения в зависимости тяжести течения заболевания.

• Легкая форма заболевания хорошо и быстро поддается лечению. Пациенту назначают щадящую терапию с использованием сосудосуживающих капель, противовоспалительных препаратов (Ибупрофен) и физиотерапевтических процедур (УВЧ, УФО).
• Тяжелое течение болезни предвещает сложный путь к выздоровлению. Врачи дополнительно вынуждены использовать антибиотики (Амоксиклав), кортикостероиды (Назонекс) и даже хирургические методы устранения патологического процесса (прокол).

Помните, ваше здоровье в ваших руках.

Знать, как отличить гайморит от синусита, важно для понимания проблемы воспаления придаточных полостей. Рациональная терапия риносинуситов, профилактика вирусных инфекций предохраняет от опасных осложнений.

В чем разница между синуситом и гайморитом?

Знания анатомии, клиническая картина заболеваний помогают сделать правильную оценку патологии.

Кости лицевого черепа содержат полости, которые принято называть синусами или пазухами. В нормальном состоянии сохраняют достаточный уровень пневматизации. Соустья, связывающие пазухи и носовую полость, обеспечивают сообщение придаточных камер с полостью носа.

Синусит характеризует наличие воспаления параназальных полостей. Диагностировать патологию помогают клинические данные, результаты инструментальных методов обследования.

Разобраться, в чем заключается отличие синусита и гайморита помогает место расположения очага воспаления.

Принято различать следующие виды синуситов:

1. Фронтит.
2. Гайморит.
3. Этмоидит.
4. Сфеноидит.

Придаточные полости носа, исключая клиновидную, парные. Полисинуситом принято называть воспаление в нескольких придаточных полостях. Диагноз пансинусита выставляется при инфицировании всех околоназальных камер. Гайморит расценивается как разновидность синусита. Локализация очага воспаления в полости свидетельствует об отличии синусита от гайморита.

Часто этиологическим фактором развития синусита становятся заболевания вирусной и бактериальной природы. Провоцирующим моментом служит низкий иммунитет.

Гемисинусит имеет отличие от гайморита и указывает на одностороннее поражение придаточных пазух. Двухстороннее поражение параназальных камер принято называть парасинуситом.

Синуситы возникают в результате ограничения адекватной циркуляции воздуха, возникающей вследствие отека слизистой, сгущения слизи, прекращения оттока физиологическим путем. Болезнь проявляется как осложнение перенесенных заболеваний, после травм верхнечелюстных пазух. Одной из причин развития воспаления является неправильное использование назальных лекарственных препаратов.

Провоцируют развитие гайморита следующие ситуации:

• недостаточно пролеченные простудные заболевания;
• аллергические реакции;
• курение;
• переохлаждение;
• попадание воды в полость носа;
• ослабление иммунной системы;
• полипы, искривление перегородки носа.

Имеющаяся разница в клинической картине болезни демонстрирует то, чем синусит отличается от гайморита.

Отличительные черты гайморита

Развитие воспаления в гайморовых синусах происходит при наличии благоприятных условий для патогенных микроорганизмов. Отек, вязкость, сгущение секрета затрудняют отток слизи, снижают адекватную аэрацию полостей.

Гайморовы пазухи наиболее объемные из всех придаточных синусов. Сообщаются с полостью носа через средний носовой ход.

Инфекция в полость пазух проникает следующими путями:

• риногенным;
• травматическим;
• одонтогенным;
• гематогенным.

Заболевание протекает в острой и хронической формах. По общим характеристикам болезни часто затруднительно обосновать, чем отличается синусит от гайморита. Воспалительный процесс в гайморовых полостях характеризуют следующие признаки:

1. Носовое дыхание ограничено.
2. Распирание, сдавливание в области гайморовых полостей.
3. Выраженный болевой синдром, усиливающийся при наклонах вперед, кашле, чихании.
4. Отечность лица в области проекции гайморовых полостей.
5. Гнилостный запах из полости рта.
6. Минимальные выделения из носовых ходов.
7. Потеря обоняния на стороне воспаленной пазухи.

Отличить гайморит бактериального генеза от вирусного помогают характер выделений, результаты посевов патогенной микрофлоры.

При хронической форме гайморита симптоматика становится слабо выраженной. В такой ситуации, насморк это или гайморит, бывает трудно разобраться.

Пациентов беспокоят следующие проявления:

• недомогание;
• слабость;
• саднение в горле;
• отсутствие обоняния;
• ограничение носового дыхания.

Признаки патологических изменений полостей различаются между собой в зависимости от вида воспаления.

Чтобы разобраться, как как отличить гайморит от насморка у взрослых, нужно знать характерные симптомы заболевания. Проведение дополнительных методов обследования предоставляет полную информацию о характере воспаления и степени патологических нарушений.

Метод риноскопии позволяет увидеть изменения слизистой, дефекты соустья, наличие гноя или слизи.

При рентгенологическом исследовании гайморовых пазух определяется уменьшение пневматизации пораженного участка. Такие нарушения ограничивают реализацию резонаторной функции околоназальных полостей, что проявляется изменением голосового звучания.

Выяснить, как протекает гайморит, как отличить его от насморка можно, не только инструментальными способами обследования.

В отличие от насморка, заболевание верхнечелюстных синусов требует комплексного лечения, занимает более длительный период времени. Поздние обращения к врачу снижают шансы на полное выздоровление и благоприятный исход.

Отличительные черты синусита

Топическая диагностика патологического процесса позволяет понять, чем отличаются синусит и гайморит.

Пусковым механизмом развития воспаления в параназальных камерах является ринит, развивающийся на фоне вирусных инфекций. Закрытие соустья вследствие отека слизистой способствует нарушению мукоцилиарной функции, накоплению секрета, прекращению оттока из придаточных пазух.

Особенности анатомического строения, неадекватное лечение способствуют быстрому развитию острого риносинусита. Понять, как отличить насморк от гайморита помогают данные осмотра.

Синуситы принято классифицировать по следующим параметрам:

• причине возникновения;
• тяжести процесса;
• характеру течения;
• локализации очага воспаления.

Симптоматика зависит от формы синусита, каждой из которых присущи отличительные особенности.

При этмоидите развиваются повышенная чувствительность и боль в области переносицы, корня носа. Серозный экссудат быстро приобретает гнойный характер. Аносмия сохраняется длительное время.

Для сфеноидита характерна постоянная боль в затылочной, теменной областях. Регистрируются зрительные нарушения, сопровождающиеся болями в области глазницы.

Воспаление лобных синусов или фронтит проявляет себя головной болью в местах локализации воспалительного очага. Присутствуют светобоязнь, слезотечение.

Сопоставление отличительных черт процесса воспаления, развивающегося в околоносовых пазухах, дает возможность узнать, чем отличается от синусита гайморит у взрослых.

Клиническими проявлениями синуситов любой локализации являются:

• головная боль;
• отсутствие носового дыхания;
• потеря обоняния;
• боль в местах воспаления;
• изменение тембра голоса;
• непродуктивный кашель;
• нарушение сна;
• выраженная астенизация.

Для синуситов характерно поражение нескольких параназальных синусов одновременно. Знать, чем отличается гайморит от синусита у взрослых, означает иметь возможность вовремя начать лечение и предупредить опасные осложнения.

В чем разница между синуситом и гайморитом у детей?

Воспаление придаточных пазух носа у ребенка чаще всего возникает после перенесенных вирусных заболеваний. Имеет особенности, обусловленные анатомическим строением лицевого черепа.

Придаточные синусы формируются постепенно в процессе роста ребенка, достигают нормы взрослого к подростковому возрасту.

Провоцируют развитие воспалительного процесса в пазухах такие ситуации:

1. Узкие соустья между полостью носа и синусом, предназначенные для вентиляции и дренажа.
2. Аденоидные вегетации.
3. Полипы.
4. Искривление перегородки носа.
5. Кариозные зубы.

Создаются условия для затяжного течения ринита с вовлечением в процесс придаточных синусов.

У большинства детей гипертрофированы миндалины носоглотки, присутствуют аденоиды. Поэтому явления ринита сохраняются длительный период времени. Чтобы отличить насморк от гайморита у ребенка, необходимо внимательно оценить клинические симптомы болезни.

Наиболее характерными признаками являются:

1. Насморк, длящийся более 10 дней.
2. Появление гнойных выделений из носа.
3. Ночной непродуктивный кашель.
4. Болезненность при пальпации носа.

Длительный насморк, ухудшение общего состояния ребенка требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Неблагоприятный фон для развития синуситов создают:

1. Физиологически несформированная защитная система детского организма.
2. Изменения слизистой оболочки под воздействием негативных факторов внешней среды, табачного дыма.
3. Наличие иммунодефицита у ребенка.

Лечение синусита и гайморита у детей имеет свои отличия. Рациональная терапия зависит от правильного выбора препарата, дозы соответственно возрасту, кратности приема.

Лечение синуситов направлено на восстановление адекватного дренажа инфицированных камер, проведения антибактериальной терапии.

В процессе лечения необходимо соблюдать правила промывания носовой полости. Использовать сосудосуживающие препараты по назначению врача.

Своевременно начатое лечение предотвратит переход болезни в хроническую форму, обезопасит от развития тяжелых осложнений.

Объем терапевтических мероприятий зависит от стадии и степени тяжести инфекционного процесса.

Реконвалесцентам рекомендована санация очагов инфекции, коррекция дефектов носовой полости.

Осложнения воспалительных процессов в околоносовых пазухах

Как лечить синусит и чем отличается лечение гайморита, объяснит лечащий врач. Главная задача пациента заключается в своевременном обращении за помощью, прохождении полного курса лечения.

Воспаление придаточных полостей носа вызывает опасные осложнения. Тяжелая интоксикация, недостаточная оксигенация крови, нарушения вентиляции приводят к воспалению бронхов, легких, обострению бронхиальной астмы.

При затяжном течении вирусной инфекции, если удалось отличить насморк от гайморита, надо определить дальнейшую тактику лечения.

Особенности синуситов заключаются в быстром развитии тяжелых осложнений при неадекватно проводимой терапии или прерванном лечении.

Гайморит может спровоцировать развитие полисинусита, стать причинным фактором для воспаления в других придаточных синусах.

Важной особенностью осложнений этмоидита, фронтита является тот факт, что гайморовы полости часто не вовлекаются в патологический процесс.

Хроническая форма заболевания ухудшает прогноз. Волнообразное течение процесса вызывает следующие внутричерепные осложнения:

• менингиты;
• менингоэнцефалиты;
• воспаление паутинной оболочки мозга;
• синустромбоз;
• формирование абсцессов мозга.

Поражение твердой мозговой оболочки и проникновение инфекции в сосудистую сеть приводит к развитию риногенного сепсиса.

Бактериальный менингит при закрытии естественных путей оттока осложняется:

• флегмоной глазницы;
• гнойными отитами;
• конъюнктивитами;
• воспалением глазного нерва.

Развитие сепсиса способствует поражению паренхиматозных органов.

Профилактика заболевания

Предупредить развитие воспалительного процесса в придаточных пазухах носа можно, соблюдая следующие правила:

1. Беречься от переохлаждения.
2. Одеваться по сезону, ежедневно пребывать на свежем воздухе.
3. Заниматься спортом.
4. Полноценно питаться.
5. Отказаться от курения сигарет.
6. Впериод эпидемии вирусных заболеваний реже находиться в местах большого скопления людей.
7. Соблюдать правила гигиены и режим дня.
8. Своевременно проводить вакцинацию против гриппа.

Целью профилактических мероприятий является укрепление защитных сил организма.

Повысить шансы на выздоровление при попадании инфекции в организм помогут такие профилактические мероприятия:

1. Своевременное и полноценное лечение вирусных заболеваний.
2. Обеспечение свободного носового дыхания.
3. Ликвидация дефектов носовой перегородки.
4. Не допущение сенсибилизации организма аллергенами в быту и на работе.

Лицам, страдающим повышенной чувствительностью к каким-либо веществам, необходимо знать, по каким признакам можно отличить гайморит от аллергии. Своевременное обращение за помощью поможет избежать осложнений.

Придаточные пазухи носа обеспечивают полноценное дыхание и оксигенацию крови, предупреждая развитие заболеваний и обострение хронических процессов.

При длительном ограничении носового дыхания необходимо пройти полное обследование с целью выявления причин патологических изменений и их устранения.

Профилактические меры, не допускающие развития синуситов у детей, заключаются в следующем:

1. Регулярное пребывание детей на свежем воздухе.
2. Обеспечение гигиенического режима в местах проживания.
3. Соблюдение ребенком режима питания, сна и бодрствования.
4. Проведение закаливающих процедур.
5. Не допускать пребывания детей среди курильщиков сигарет.

Избежать заболевания поможет санация очагов инфекции, удаление аденоидов, полипов, лечение кариозных зубов.

Необходимо правильно применять лекарственные средства, назальные капли, витамины. Научить ребенка избегать чрезмерного, интенсивного очищения носа от скопившейся слизи. Доводить назначенный курс лечения вирусных инфекций до конца под наблюдением врача.

Обеспечение свободного носового дыхания и достаточного уровня иммунитета поможет легко перенести вирусные заболевания и сохранит здоровье.