Как понять что гайморит гнойный
Гнойный гайморит – бактериальное воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух носа. Заболевание считается одним из видов синусита, который локализуется в одной или обеих верхнечелюстных пазухах. Они заполняются гноем, что приводит к болезненным ощущениям в верхней части лица, в носу и лобной части головы. Недуг опасен тем, что гнойные выделения находятся слишком близко к мозгу, глазам и вестибулярному аппарату и могут их инфицировать, спровоцируя развитие менингита, отита или воспаления глазного нерва.
Заболеванию подвержены взрослые и дети. Часто наблюдается при продолжающемся насморке или недавно перенесенном простудном заболевании. Иногда гнойные выделения из носа могут ошибочно приниматься за остаточные явления гриппа.
Формы у взрослых и детей
Гайморит может протекать в двух формах: острой и хронической. Заболевание диагностируется на основании осмотра и жалоб пациента. Для подтверждения диагноза проводится рентгенография. Гайморит в МКБ (международная классификация болезней 10 пересмотра на болезнь) в базисном нормативном медицинском документе имеет определенный код. Хроническая и острая форма заболевания – код по МКБ 10. Гайморит по этиологическому фактору классифицируют на:
- бактериальный;
- вирусный;
- аллергический;
- грибковый.
Острый
Данная форма относится к ярко выраженному острому синуситу. При наклоне головы ощущается боль в области верхней челюсти и в глазах. Повышается температура, а также слезоотделение. Может возникнуть поражение оболочки слизистой глаз и инфицирование головного мозга. Чаще заболевание развивается после перенесенного ОРЗ в виде осложнения. Воспаление слизистой околоносовой гайморовой пазухи в верхней челюсти называется острым гайморитом. Носовые пазухи воспаляются и отекают, существенно повышается работа секреторных желез. Нарушается воздухообмен между носовыми проходами, что провоцирует рост патогенных микроорганизмов и приводит к заполнению пазух отечным слизистым слоем.
Возможно, вас также заинтересует информация про использование Ротокана для ингаляции небулайзером, о котором читайте тут.
Хронический: код по МКБ-10
Недуг данной формы также имеет код 10 по МКБ. Он возникает при запущенном состоянии насморка, при котором секрет длительное время накапливается в пазухах носа. Заболевание бывает двухсторонним и односторонним, однако протекает менее выражено, чем при острой форме.
Боли в гайморовых пазухах могут отсутствовать полностью или иметь умеренные ощущения. При хроническом гайморите пациент чувствует слабость, головную боль, быстро утомляется при физических нагрузках. Особенно болевые ощущения чувствуются при моргании и в положении лежа. Заболевание возникает из-за бактериальной инфекции, которая атакует гайморовые пазухи после перенесенной вирусной.
Хронический гайморит может протекать с периодическим обострением воспалительного процесса. Данная форма называется рецидивирующей.
Причины
Причиной заболевания является недолеченный острый катаральный гайморит, кариес зубов, а также наличие постоянной инфекции в ротовой и носовой полости. Заболеванию может предшествовать ангина, грипп, скарлатина, острый ринит и тонзиллит. Микроорганизмы в оптимальной среде размножаются и приводят к отечности слизистого слоя, которая со временем становится гнойной. При первых симптомах заболевание часто принимают за ринит, но дальше самочувствие только ухудшается. При сниженном иммунитете может возникнуть воспаление гайморовых пазух, что приводит к гнойному гаймориту. Нормальная работа иммунной системы контролирует количество патогенных микроорганизмов на слизистых носа и не допускает появления заболевания. Причиной появления гайморита может быть:
- аллергический отек;
- наличие очага хронического воспаления и бактериальных инфекций;
- искривление перегородки носа;
- частые насморки;
- психические стрессы;
- осложнение после ОРЗ или ОРВИ.
Какие капли от сухости в носу лучше ознакомит данная информация.
Симптомы и признаки: как понять, что это именно гнойный гайморит
Основными симптомами отмечают гнойные выделения, ощущаемые на глоточной стенке, и сухие корочки, образующиеся на слизистой носовых пазух. Гнойный гайморит отличается от насморка густотой выделений, неприятным запахом. Следующие симптомы помогут понять, гнойный насморк или нет:
- общее недомогание;
- плохой сон;
- отсутствие аппетита;
- слезотечение;
- светобоязнь;
- снижение обоняния;
- быстрая утомляемость;
- боли в носу и верхней челюсти;
- потеря работоспособности;
- гнусавость голоса.
На снимке гайморит будет выглядеть, как затемнение в области гайморовых пазух на фоне светлых глазниц.
Какого цвета выделения
Сопровождается сначала светлыми, затем с зеленым или коричневым оттенком. Часто при выраженной отечности слизистой отсутствуют выделения. Это может свидетельствовать о развитии гнойного процесса в гайморовых пазухах. Консистенция и цвет будет зависеть от стадии гайморита. Без выделений заболевание протекает крайне редко:
- Белая слизь из носа говорит о начальной стадии вирусного гайморита и гнойные процессы еще не начались.
- Выделения желто-зеленого цвета свидетельствуют о второй стадии заболевания.
- Зелено-серый или коричневый цвет слизи с неприятным запахом характерен для гнойного гайморита.
Также вы можете узнать, о чем говорят желтые сопли у взрослого, по этой ссылке.
Когда из носа выделяется слизь с кровью, это не говорит о признаке заболевания гайморитом. Такое обычно происходит вследствие частого использования назальных средств.
Температура
Острый гнойный гайморит протекает с высокой температурой от 38 до 40 градусов. Хроническую форму обычно сопровождает нормальная температура тела или в пределах до 38 градусов – в период рецидива.
Где болит
Обычно при заболевании чувствуется боль лобных долей головы, скул, левой или правой части лица. После сна болевые ощущения менее выражены, чем ближе к вечеру. Давящая головная боль усиливается при надавливании на глаза или при моргании. При горизонтальном положении пациента на спине боль уменьшается, так как гной стекает из отечной пазухи.
Чем опасен: какие дает осложнения и последствия
Может вызывать осложнения и последствия для глаз и мозга, при этом возникает:
- слепота;
- непроизвольное подергивание век;
- гиперемия глаз;
- периостит глазницы;
- закупорка пещеристой пазухи тромбом (тромбофлебит);
- абсцесс мозга или его оболочек;
- менингит.
Также может быть поражена ЦНС и сердечно-сосудистая система. В последнем случае происходит инфицирование крови и бактерии разносятся по всему организму, в первую очередь инфицируя мышечную ткань сердца.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях лечение народными средствами проводится только в комплексе с медицинскими препаратами. Гнойная форма гайморита не допускает процедуру прогревания носа (кроме как при насморке). Использование тепла приводит к быстрому распространению воспаления на другие участки. В результате сосуды с гноем могут лопнуть, жидкость попадет в мозг, глаза, уши и ротовую полость, что приведет к еще большим осложнениям. Методы лечения и степень заболевания определит только врач. Своевременное лечение не допустит осложнений и поможет избежать хирургического вмешательства. При гайморите используют:
- сиропы;
- таблетки;
- капли, спреи;
- промывания;
- ингаляции.
Какие кали от насморка эффективные, поможет понять данный материал.
Лекарства: сколько ими лечиться
Процесс лечения гайморита, включая выбор лекарств, будет зависеть от совместного решения пациента и врача. Используя разные способы воздействия на заболевание можно подавить активность роста болезнетворных микроорганизмов и полностью их уничтожить. Достичь этих целей возможно только при использовании лекарственных средств и методов народной медицины.
Для точного определения, какой препарат нужен, доктор должен провести анализ на бактериальный посев – определяется вид возбудителя, его степень выраженности в организме.
Антибиотики
Избавиться от гнойной формы без антибиотиков невозможно. При этом врачу стоит серьезно относиться к их подбору для каждого пациента. Препараты имеют разный механизм воздействия на организм. Обычно их принимают в виде таблеток или капсул. В тяжелой форме делаются внутривенные или внутримышечные инъекции. На практике обычно рекомендуют антибиотики цефалоспоринового ряда, макролидового, пенициллинового и фторхинолонового.
- Пенициллиновые: Ампициллиновые (Сульбацин) и Амоксициллиновые (Амоксиклав, Аугментин).
- Макролиды: Эритромицин, Кларитромицин и его аналоги – Сумамед, Азитрус.
- Цефалоспорины: Цефазолин, Цефуроксим, Цефтриаксон.
- Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Цефринол, Юниклев.
К цефалоспоринам у бактерий слабая резистентность – т.к. инфекция практически не “привыкает” к ним, что дает преимущества в лечении на повторный курс.
Капли и спреи
Данный вид медикаментозных препаратов окажет сосудосуживающий эффект и уменьшит объем выделений из пазух. Аэрозоли или капли дадут возможность легко дышать и снизят болевые ощущения. Эффект от воздействия лекарства может варьироваться от 3 часов до 12.
Хорошую рекомендацию при лечении гнойного гайморита получил Назонекс и Тизин.
Первый препарат имеет свойство снимать отечность, нормализовать дыхание и уменьшать воспалительный процесс в пазухах носа. Мощный противовоспалительный эффект борется с болезнетворными бактериями. Наряду с Назонексом применяют антисептики, антибиотики, жаропонижающие. Применять препарат можно детям, начиная с 2 лет.
Цена – от 115 р.
Тизин – капли для носа, можно использовать взрослым и детям с 2 лет. Показание к применению: острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей. Имеет вазомоторное и аллергическое воздействие. Средство используют для подготовки пациента к диагностическим действиям в носовых проходах, особенно перед взятием пункции. Лекарство после закапывания действует через 5-7 минут. Снимает отечность слизистой, обладает сосудосуживающим эффектом, быстро выводит секрет из носа.
Для недопущения развития привыкания препараты не применяются более 10 дней.
Какие процедуры можно делать
В домашних условиях можно проводить процедуры с использованием методов нетрадиционной медицины. Например, прикладывать к ноздрям тертый на терке лук, завернутый в несколько слоев марлевой ткани. Несколько сеансов в тандеме с медикаментозной терапией помогут справиться с гайморитом. Также как и от насморка сок каланхоэ или свеклы, содержат активные вещества, смогут оказать антибактериальное воздействие, сузить сосуды и уменьшить болевые ощущения в носу. Для этого их выдавливают и закапывают в каждую ноздрю по 3-4 капли.
А вот греть при гнойной форме нос нельзя, при негнойной (начальной) можно применять такой метод лечения.
Ингаляции
Эффективным методом при гайморите является ингаляция. Врач может прописать паровой или аэрозольный вид. Ингаляция подразумевает вдыхание горячих паров через домашнюю утварь: чайник или кастрюлю. В аптеке есть специальные паровые ингаляторы, которыми пользуются в домашних условиях. Популярностью пользуется небулайзер для сверхмалого дисперсного распыления лекарственных веществ. Ингаляция проводится 2-3 раза в день в течение 7-10 минут. Продолжительность курса не превышает 14 дней.
Промывания
При гнойной форме гайморита необходимой процедурой является промывание носовой полости и воздухоносных камер. Это делается аптечными препаратами и самодельными растворами. Одним из действенных является солевой раствор, мягко воздействующий на слизистые, разжижающий густой секрет и размягчающий корочки. Можно использовать устройства для промывания носа, которые заправляются отварами ромашки, шалфея, чистотела, зверобоя или физраствора из аптеки. Процедура проводится 3-4 раза в сутки на протяжении 2 недель.
Лечение в больнице
Лечение медикаментозно назначается врачом. При этом учитывается состояние пациента, тяжесть заболевания и сопутствующие патологические факторы. Лекарственные препараты должны быть общего и местного действия. Антибактериальная терапия назначается только для лечения гнойного гайморита. Для этого используются препараты тетрациклинового ряда и пенициллиновой группы. Курс лечения не превышает 8-12 дней.
- ЯМИК процедура. Суть процедуры в том, что гнойная форма гайморита лечится без взятия пункции. При этом исключается повреждение стенок носового прохода. Катетер из эластичного латекса мягко «высасывает» содержимое пазух без хирургического вмешательства. Затем с помощью шприца в очищенный нос вводится антисептик и процедура закончена. Есть разные виды ЯМИК-катетеров, однако их различие состоит только в диаметре.
- Прокол является стандартным методом хирургического лечения гнойного синусита. Механическое дренирование пазух требует применения анестезии специальными препаратами. При этом длинной иглой делается прокол в самом тонком месте пострадавшей гайморовой пазухи.
- «Кукушка». В медицинской практике часто используют процедуру «кукушка». Данная физиотерапевтическая манипуляция позволяет выполнить очищение носа. Во время проведения процедуры пациент должен произносить слова «ку-ку», «ку-ку». Такие действия позволяют надежно закрывать отверстие в гортань и защищать ротовую полость от проникновения лекарства и слизистых выделений. «Кукушка» нормализует работу дыхательной системы, восстанавливает функцию слизистых носа, уничтожает полость от пыли, патогенной флоры и отмерших клеток. Преимущество манипуляции состоит в отмене оперативного вмешательства.
Читайте также про особенности физраствора для промывания носа в этой статье.
Ответы на популярные вопросы
Многие заболевшие гайморитом задаются вопросами, касающимися лечения заболевания: как быстро определить вид болезни, делать ли проколы, можно ли заразиться гайморитом. Чтобы его правильно лечить, нужно знать стадию развития гайморита. Навсегда избавиться от него поможет только хирургическая операция.
Можно ли обойтись без прокола
Врачи не всегда используют метод прокола из-за противопоказаний проведения данной процедуры:
- искривление носовой перегородки;
- острая форма инфекционного процесса;
- неправильное строение придаточных пазух;
- гипоплазия гайморовых пазух;
- сахарный диабет и гипертония;
- возраст детей до 3 лет.
Поэтому ответ на вопрос “Можно ли обойтись без прокола?” – да.
Можно ли вылечить быстро
Скорое выявление начальной стадии заболевания поможет быстро его вылечить. Помимо этого требуется правильно придерживаться рекомендаций врача. Выполнение всех назначений и использование народных методов способствуют быстрому выздоровлению. Регулярные промывания носа, ингаляции, капли и спреи только дополнят медикаментозную терапию. Народная медицина рекомендует также применение настоев растений, продуктов пчеловодства, молока и масла. При запущенной форме быстрое выздоравливание невозможно.
Заразный ли гайморит
Заболевание широко известно в медицинской практике и является причиной осложнений при отсутствии должного лечения. Если в семье есть заболевший гайморитом, остальным членам семьи следует быть настороже, т.к. вирусный гайморит заразный. Только вирусная или бактериальная природа заболевания способна на инфицирование. Прямой контакт с заболевшим, использование общей посуды и предметов личной гигиены, поцелуи и общение на расстоянии меньше 1 метра вызывают риск заражения. Особо опасен гайморит для детей и взрослых с пониженным иммунитетом. Кроме того, патогенные микроорганизмы могут вызвать заболевания гриппа или ОРВИ. Такое возможно в зимне-весенний сезон, когда увеличиваются риски заражения респираторной инфекцией. Вирусный гайморит часто могут подхватить дети от своих родителей. В этом случае следует строго соблюдать правила гигиены и носить в доме марлевую повязку. В других случаях гайморитом заразиться нельзя.
Патология ЛОР-органов занимает ведущее место среди других заболеваний дыхательных органов.
Видео
В данном видео вам расскажут про гнойный гайморит.
Выводы
- Гнойный гайморит – бактериальное воспаление слизистых оболочек гайморовых пазух.
- Заболевание опасно из-за близости воспалительного очага к мозгу и глазам.
- Причиной развития служит острый ринит (запущенный насморок), сниженный иммунитет, наличие инфекции в ротовой полости, недолеченная ОРВИ.
- Болезнь протекает в острой или хронической форме.
- Симптомы: гнойные выделения из носа коричневого или темно-зеленого цвета с резким неприятным запахом.
- Недуг может привести к осложнениям: менингиту, слепоте, нарушению в ЦНС и сердечно-сосудистой системе.
- В домашних условиях проводят лечение народными методами в совокупности с медикаментами.
- Антибиотики при гайморите – важная составляющая лечения.
- В больнице, кроме лекарств, используют ЯМИК-процедуру и «Кукушку».
- Гайморитом можно заразиться только в случае его вирусной или бактериальной природы.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Гайморит
Гайморитом называют воспаление в области гайморовой пазухи, оно может возникать остро, или иметь хроническое течение.
Гайморит возникает у детей старшего возраста и взрослых, проявляясь болевыми ощущениями в области верхнечелюстных пазух носа, скоплением гноя внутри них и симптомами интоксикации.
Обычно гайморит возникает не изолированно, а в комплексе воспаления нескольких носовых пазух, но преобладают симптомы поражения именно гайморовых. В процесс воспаления в легких случаях вовлекается слизистая оболочка, в случае осложнений воспаление может переходить на область надкостницы и костей.
Особым случаем является так называемый одонтогенный гайморит с проникновением инфекции из кариозной полости зубов (обычно в области верхней челюсти). Обычно провоцируется условно-патогенной флорой полости рта.
При одонтогенном гайморите инфекция обычно проникает
- при развитии периодонтитов и остеомиелитов верхней челюсти
- при глубоком поражении зубов,
- при нагнаивании кист в области корней зубов,
- при неудачном удалении зубов.
Одонтогенный гайморит протекает по типу острого и хронического процесса, со стадиями ремиссии и обострения.
Гнойный гайморит – это воспаление пазухи со скоплением внутри нее гнойного содержимого желто-зеленого цвета с неприятным запахом. При этом отток гноя может быть затруднен вследствие отека тканей, что приводит к резкому ухудшению состояния – возникает сильная лихорадка и токсикоз с мучительными головными болями. При изменении положения головы боли резко усиливаются.
Самой большой опасностью гнойного гайморита является прорыв гноя в полость орбиты глаза или в область мозгового черепа с формированием внутримозговых абсцессов, периостита (воспаления надкостницы и костей черепа), заболеваний орбиты глаза, сепсиса.
При остром гайморите проявляются следующие признаки:
- чувство тяжести в области пазухи,
- боли распирающего и давящего характера, иногда симулирующие зубные боли,
- усиление боли при наклонах головы вперед или при надавливании на область верхней челюсти,
- выделения из носа гнойного характера, с трудом отделяемые,
- неприятный запах выделений,
- повышение температуры, общее недомогание с явлениями токсикоза.
При запущенном состоянии или неправильном лечении осторого гайморита формируется хроническая форма болезни. Этому способствует наличие постоянной инфекции в носоглотке или искривление носовой перегородки. При этом может поражаться только слизистый слой или же могут формироваться полипы и гнойное отделяемое.
Основными проявлениями хронического гайморита служат:
- быстрая утомляемость, постоянная слабость,
- частые головные боли давящего характера,
- постоянные насморки,
- нарушение обоняния,
- отсутствие или крайнее затруднение свободного носового дыхания, слабый эффект от сосудосуживающих препаратов,
- выделения из носа слизистого или гнойного характера.
- неприятный запах из носа.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Гайморит диагностируют и лечат ЛОР-врачи, диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, а также проведения рентгена придаточных пазух носа. Иногда при гнойном гайморите проводится посев отделяемого из носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Лечение в домашних условиях
Основа консервативного лечения – это антибиотики широкого спектра или те, к которым чувствительна микрофлора.
- Обычно используют пенициллины (амоксиклав, амоксициллин), цефалоспорины (цефалексин) или макропен, зитролид. Необходимо пропить один или два курса антибиотиков, в зависимости от степени тяжести и состояния пазух.
- В дополнение к этому назначают сосудосуживающие препараты, помогающие снять отек в слизистых, а также препараты, разжижающие содержимое пазухи (АЦЦ) и препараты, помогающие оттоку гноя.
- Применяют противоаллергические средства (супрастин, тавегил) — они уменьшают отечность.
- Применяются тепловые процедуры на область пазух – соллюкс-лампа, УВЧ или лазеротерапия.
- Для промывания пазух носа при лечении гайморита используется метод «кукушки»: в одну ноздрю заливается антисептический раствор, а из второй он откачивается мягким катетером. Чтобы во время процедуры пациент не захлебывался жидкостью, необходимо произносить постоянно «ку-ку-ку-ку». При этом звуке закрывается полость глотки и горла.
Прокол пазух
При неэффективности этих мер и нарушении оттока гноя при осложненных гайморитах показан прокол пазух с промыванием их антисептическими растворами и удалением гноя. После промывания пазух в них вводят растворы антибиотиков и протеолитических ферментов, удаляющих воспалительные ткани и очищающих пазухи (трипсин или химотрипсин). Эта процедура значительно облегчает состояние, так как снимает давление на стенки пазух и боль, устраняет очаг инфекции.
Особенно опасно развитие гайморита при беременности, из-за скопления гноя возникает опасность для женщины и плода, и необходимо быстро ликвидировать очаг инфекции.
Прием антибиотиков при беременности ограничен, и иногда единственным методом лечения является прокол пазух с заливанием внутрь антибактериальных растворов для местного применения. Параллельно с этим коротким курсом назначают сосудосуживающие средства. Применима и «кукушка» и местное орошение полости носа антимикробными средствами.
В летний период при наличии хронического гайморита необходимо заняться закаливанием и укреплением иммунитета, восстановлением носового дыхания. Это важно потому, что гайморит имеет свойство обостряться на фоне простуд, которым подвержены люди со сниженным иммунитетом. Необходимо залечивание всех кариозных зубов, промывание полости носа и горла отварами трав (ромашка, шалфей).
При неэффективности всех этих мер показано проведение операции по пластике перегородки носа, вскрытию гайморовой пазухи с удалением разрушенных тканей и полипов, с промыванием полостей.
Для развития гайморита необходимо проникновение микробов в область гайморовой пазухи. Обычно это возникает в результате осложнения вирусной инфекции.
Для развития хронического гайморита важным фактором является отсутствие адекватного лечения при остром процессе или снижение иммунитета, с переходом инфекции в вялотекущую, хроническую фазу.
Также гайморит может развиваться как результат травмирования полости носа с проникновением инфекции внутрь.
Предрасполагающими к нему факторами являются переохлаждение ног и всего организма, снижение иммунитета, аллергизация организма, очаги хронической инфекции в глотке и в других отделах организма.
К основным осложнениям относят разрушение пазухи носа с переходом инфекции вглубь черепа – формированием абсцессов, периостита, заболевания орбиты глаза, сепсиса.
Источник: diagnos.ru
Источник