Как правильно сморкаться чтобы не было гайморита
Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.
Времена застоя
Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.
Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.
Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).
Срочно к врачу!
Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.
Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.
Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.
Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.
В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.
Не навреди!
Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.
Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.
Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.
Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.
Источник
Лечение по-пролетарски
Лечение насморка — тонкая наука. Вот, например, можно сморкаться или нет, а если можно, то как? В Европе педиатры часто не рекомендуют, чтобы дети с насморком сморкались. Якобы, это может спровоцировать развитие гайморита — воспаления околоносовых пазух. У кого он есть, тот знает, что болезнь не из приятных. Нередко приходится делать даже болезненные операции.
— Есть такая теория, — объясняет известный педиатр, профессор, главный научный сотрудник Национального научно-практического центра здоровья детей Владимир Таточенко, — это показали французы. При сморкании до 4 миллилитров выделений из носа может поступать в гайморову (верхнечелюстную) пазуху, и это способно вызвать её воспаление. Но «ходить с соплями» не надо. При насморке нужно сморкаться, говоря образно, «по-пролетарски» — зажимать не обе ноздри, а только одну. Так в носоглотке давление повышается не очень сильно и в гайморовы пазухи ничего не попадает. Очистив так один носовой ход, повторите это для другого.
Платки или салфетки?
А что делать, чтобы не было раздраженных «усов» под носом? Чем лучше его вытирать — носовым платком, одноразовыми бумажными салфетками или еще чем? Однозначно, не нужно пользоваться классическими носовыми платками. Дело в том, что это идеальный рассадник инфекции. Пользуясь им многократно, вы наверняка будет делиться вирусами с окружающей средой. А как считается сегодня, главный путь заражения гриппом и прочими респираторными инфекциями (ОРВИ) не воздушно-капельный — через чихание и дыхание, а контактный. Рукой потрогали загрязненную поверхность, потом автоматически, и порой даже незаметно для себя, почесали нос, потребили пальцами губы или взяли палец в рот — и заразились, внесли вирус в свои дыхательные пути. При подтирании носа одноразовыми бумажными носовыми платками или салфетками такое тоже возможно. Но если пользоваться ими правильно — маловероятно. Во-первых, не нужно ими размахивать после использования, сразу сверните их так, чтобы содержимое было внутри, и выбросьте (лучше в унитаз, и смойте), а руки обязательно помойте с мылом.
Под носом лучше не подтирать, а промокать. Чтобы не стимулировать возникновение воспаленных усиков. Но если прибегать к помощи салфеток приходится часто, они все равно «вырастут». Поэтому, для профилактики лучше пользоваться кремами с пантенолом, они смягчают кожу и помогают ей быстрее зажить. Можно использовать масла — оливковое, облепиховое, персиковое.
Не промахнись
Капли в нос — отдельная тема. Даже взрослым очень неприятно, когда они протекают в глотку и вызывают жжение. А заставить детей после этого закапать их ещё раз практически невозможно. Как этого избежать?
— Так быть не должно. Похоже, в таких случаях просто неправильно применяют капли, — объясняет профессор, доктор медицинских наук, главный внештатный отоларинголог Главного медицинского Управления делами Президента РФ, заведующий кафедрой оториноларингологии Центральной государственной медицинской академии Владимир Козлов. — Когда нос заложен, из-за отека они не могут сразу протечь в глотку. Я рекомендую закапывать их только в том случае, когда нос реально не дышит. Ещё можно пользоваться спреем, он очень хорошо и равномерно орошает полость носа. Важно не применять такие сосудосуживающие средства более 5 дней, так как они могут вызвать развитие зависимости.
Таких капель и спреев, суживающих сосуды, и снимающих отек слизистой, благодаря чему и нормализуется дыхание через нос, продается масса. Они могут иметь разные названия, но все активные вещества в них обладают схожим действием. Вот самые типичные из активных вещества в таких препаратах — ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин, инданазолин, тетризолин и т.д.. Вы можете всегда узнать о их наличии, прочитав инструкцию.
Продаются также препараты с морской водой, они тоже могут быть как каплями, так и спреями. Стоят они недешево, и естественно, многим хочется заменить их простым раствором соли. Равноценная ли это замена?
— Я не вижу большой разницы между обычным раствором соли и препаратами с морской водой, — говорит Владимир Таточенко. — Соль на кончике ножа, растворенная в половине стакана, отлично справляется с насморком, часто не хуже сосудосуживающих капель. Сам ей пользуюсь много лет. Подсоленная вода хорошо промывает и очищает слизистую полости носа, облегчая тем самым работу ресничек, уменьшает отек. Но и готовые препараты с морской водой неплохи, действуют точно так же. В определенном смысле они комфортнее, особенно спреи. И если вам они больше нравятся, можете пользоваться ими, я не против. Иногда говорят, что в них есть ещё полезный йод. Но думаю, это маркетинг, его доза там мизерная.
Смотрите также:
- Жизнь с пшиком. Как правильно использовать спрей для носа →
- Не хлюпать носом. Лечим насморк правильно →
- Сопливая история. Чем опасны капли в нос →
Источник
Как это начинается
Когда насморк принимает тяжелую форму, слизь заполняет все внутренние полости носа. Они соединены с полостями в костях черепа, которые называются гайморовыми. Если закрывается отверстие, которое соединяет эти полости с окружающей средой, возникает гайморит, воспаление в гайморовых пазухах. В результате нарушается естественный процесс очищения пазух, в них размножаются микробы, возникает отек слизистой носа. На первых порах усиливается продукция слизи, затем происходит образование гноя. Если у человека долго не проходит обычный насморк, скорее всего, у него рано или поздно разовьется и гайморит. Облегчают развитие гайморита кариес или любая другая патология зубов и челюстей. Особенно если поражаются верхние зубы, корни которых лежат в непосредственной близости от стенки гайморовой пазухи. У некоторых людей вносит свой вклад и аллергическая реакция, которая усиливает отек слизистой и затрудняет очищение носа.
Обычно молодые люди болеют гайморитом чаще пожилых. У некоторых «виновато» строение носовых ходов, у других несовершенство иммунной системы, частые ангины, неудаленные аденоиды. Регулярное переохлаждение, особенно при повышенной влажности воздуха – это прекрасная среда для развития болезни.
Хождение без головного убора, как этого требует современная мода, тоже создает для гайморита очень благоприятный фон.
Визитные карточки болезни
1. Сильный насморк, недомогание, температура. Характер насморка может изменяться, особенно когда в пазухе образуется гной. Ощущение заложенности носа проходит, но появляются обильные выделения, иногда с неприятным запахом. Нередко преобладают выделения из одной ноздри.
2. Головная боль и боль в области лица. У нее есть свои отличительные особенности. Во второй половине дня, когда отек слизистой носа и накопление гноя в гайморовых пазухах нарастают, головная боль заметно усиливается. Иногда к вечеру голова болит так сильно, что без приема анальгетиков не заснуть. Нередко боль усиливается, если голову наклонить вперед. При этом нарастает неприятное ощущение тяжести в лице, особенно в щеках, в носу. Иногда кажется, что голова – это сосуд, заполненный водой.
Найти и обезвредить
Гайморит очень опасен: гнойное воспаление развивается совсем рядом с головным мозгом.
При неблагоприятном течении заболевания гной может проникнуть из гайморовых пазух в окружающие ткани, поражая глазницу, зубы, нервы, проходящие рядом. В самых тяжелых случаях воспалительный процесс перекидывается на мозговые оболочки. Первая задача – обеспечить отток гноя, освободить гайморовы пазухи. Для того чтобы естественное «окно» между полостью носа и гайморовой пазухой открылось, врач специальным инструментом, который вводит в полость носа, расширяет закрытое отверстие – делает «прокол». Процедура проводится под анестезией. Иногда для полного излечения приходится делать несколько проколов.
С помощью такой манипуляции можно не только очистить пазухи от гноя, но и вводить в них лекарства.
В последние годы для очистки гайморовых пазух используют специальные вакуумные устройства. При этом в полость носа помещается резиновая трубка, в которой создается отрицательное давление. Содержимое пазух быстро и легко отсасывается, решая проблему очищения полостей. При такой процедуре исключена даже небольшая травма.
Если болезнь зашла далеко, особенно если начались осложнения, без стационара не обойтись, потребуется оперативное вмешательство. Сегодня оно проводится самыми щадящими способами, с помощью эндоскопической техники. Бояться операции не нужно – она проводится под наркозом и менее травматична, чем многие другие.
Пока еще только насморк
Чтобы не доводить дело до осложнений, с насморком нужно бороться с самых первых дней.
Забудьте анекдот: «если насморк лечить, он проходит за неделю, а не лечить – за семь дней». Скопление слизи в носовых ходах никому еще пользы не приносило. Если не лечиться, кроме гайморита могут развиться отит или евстахеит – воспаления среднего и внутреннего уха. Оборону нужно выстраивать с самого начала болезни, в зависимости от стадии развития насморка применять разные средства.
В первые дни болезни. Домашняя физиотерапия. Прикладывайте к области гайморовых пазух мешочек с нагретым на сковородке рисом или пшеном, горячую картошку в мундире, куриное яйцо, сваренное вкрутую. Чтобы достичь эффекта, достаточно всего 5–10 минут такого прогревания.
Помогает также вдыхание теплого пара – после вареной картошки, кипячения настоев трав ромашки, мяты, душицы. Из плотного полотенца сделайте воронку, широкий конец наложите на емкость с горячим настоем, а узкий конец прижмите к носу. Вдыхать носом нужно не резко, чтобы не обжечь слизистую. Продолжительность – 10–12 минут.
В следующие три дня. Тепловые процедуры при гайморите приносят пользу лишь в первые 2–3 дня. Если за это время симптомы все еще остаются, то дальнейшее прогревание будет способствовать переходу гайморита в гнойную форму. Поэтому займитесь другого рода профилактикой – не пренебрегайте противовоспалительными и сосудосуживающими каплями для носа, даже если вам кажется, что насморк «почти прошел». Закапав в одну ноздрю 2–3 капли лекарства, поверните голову так, чтобы эта ноздря «смотрела» вбок и вверх. Таким образом часть раствора попадет во внутренние полости носа и предотвратит воспаление. Использование препаратов, оказывающих сосудосуживающее действие, – это основа лечения гайморита. Однако их применяют недолго: 2–3 раза в день в течение 3–7 дней, после чего необходимо сделать перерыв в лечении на несколько дней.
Все время болезни. Хорошо использовать гомеопатические препараты. Их мягкое, практически безвредное воздействие в то же время достаточно эффективно и часто позволяет избежать осложнений.
Если врач сочтет нужным, во время болезни имеет смысл пройти курс физиотерапии – воздействие токами или магнитным полем, ультразвуком поможет расправиться с самыми дальними очагами инфекции внутри уха и закрепит достигнутый результат.
После того как вылечились. Чтобы болезнь не вернулась, нужно следить за тем, чтобы голова не переохлаждалась. Считается, что люди, склонные к гаймориту, должны по возможности избегать лишних контактов с водой и холодным воздухом – в холодное время года лучше отказаться от посещения бассейна, от спортивных занятий на открытом воздухе. Закалкой «изгнать» гайморит не удастся: каждый новый раунд болезнь выигрывает, создавая все более благоприятные условия для развития следующего осложнения. Так что лучше беречься и держать в тепле не только ноги, но и голову.
Смотрите также:
- Для профилактики и лечения. Как правильно промывать нос соленым раствором →
- Как промывать нос в домашних условиях →
- В пещере доктора Гаймора →
Источник
В голове тяжесть и боль. Нос не дышит. Температура высокая. Слабость. Чем не простуда? Чем не грипп? Но это не грипп и не простуда.
Иногда таких больных терапевты направляют на консультацию к оториноларингологу — если замечают одутловатость лица, воспаленность, слезоточивость глаз. Оказывается, гайморит. Схожесть его с простудными заболеваниями скорее не по сути, а по форме. В самочувствии при гайморите есть нюансы, присущие только ему.
Гайморовы муки
«Универсальное», но не обязательное начало гайморита — зубная боль. Другие симптомы: чувство тяжести, давления, напряжения в области пазух, скул, висков. Постепенное распространение этого чувства на лицо (чаще на половину лица) и на всю голову. Интенсивность ощущений обычно нарастает к вечеру. Может меняться с изменением положения головы: если наклонить ее вперед — боль становится сильнее.
Обязательный признак гайморита — выделения из носа. Начаться они могут не сразу. Сначала перестает дышать одна ноздря или обе, но попеременно. Заложенность переходит в сильный насморк — часто односторонний. Он может быть с гноем, с неприятным запахом.
Обоняние снижается. Слезы текут. Яркий свет неприятен. Иногда краснеет или отекает одна из щек, а также нижнее веко. В некоторых случаях резко обостряется чувствительность какой-либо части лица.
«Рояль» в костях
Что стоит за таким плохим самочувствием? Все дело в пазухах носа. Помимо ходов, у нашего носа имеются еще и так называемые придаточные пазухи — подобия «пещерок» в костях черепа. Вообще-то природа их «выдолбила» для резонанса. Пазухи служат резонаторами голоса, примерно как корпус скрипки, рояля или уличной шарманки служит резонатором звука.
Всего пазух четыре пары. Сгруппированы они вокруг носовых ходов примерно как комнаты вокруг длинного коридора большой коммунальной квартиры. «Входы-выходы» этих «комнат» — крошечные, диаметром два-три миллиметра, соустья. «Впадают» они в носовые ходы. Именно через них в пазухи поступает воздух, удаляется слизь. Но бывает, соустья эти теряют проходимость. Тогда-то и начинаются неприятности.
Гайморит — неприятность в самой большой из пазух, гайморовой. Упрятана эта пазуха в костях лицевой части черепа, в непосредственной близости от верхней челюсти.
Зубы как причина
Сколько людей, столько может быть и нюансов в строении гайморовой пазухи. Она может, к примеру, уходить в заглазничную область. Для нас же существенно, что к пазухе могут прилегать корни зубов верхней челюсти.
— Корни могут даже в пазуху входить, — поясняет хирург-стоматолог Янис Цикарлис. — Когда такой зуб удаляют, пазуха становится «дырявой». А это прямой путь для возбудителей инфекции. То есть прямой путь к гаймориту. Поэтому хирурги при удалении таких зубов подобные лунки обязательно ушивают. Хотя при подобном расположении гайморовых пазух к гаймориту может привести любой непорядок с зубами (воспаление, киста).
Так что к зубам относитесь внимательно. Плановых диспансеризаций сейчас нет, но постарайтесь, найдите время хотя бы раз в полгода зайти на профилактический осмотр к стоматологу.
авторитетное мнение
Греть или прокалывать?
Магомет Магомедов,
профессор кафедры болезней уха, горла и носа Российского государственного медицинского университета:
Гайморит обычно развивается на фоне частых длительных насморков.
Мучают они преимущественно тех, у кого искривлена носовая перегородка, имеются иные анатомические «неправильности» в полости носа или склонность к аллергическим реакциям. В сочетании со сниженным иммунитетом «насморковая реакция» на переохлаждения, сквозняки, резкую смену погоды или климата обеспечена. А при насморке слизистая носа воспаляется и отекает.
Отек суживает и на какое-то время закрывает соединяющие гайморову пазуху с полостью носа соустья (их три). Слизь в пазухе оказывается запертой, бактерии активно размножаются. Это начало гайморита.
Приступать к лечению нужно сразу, как только насморк стал заметен. Популярный и проверенный метод — закапывание в нос сосудосуживающих средств. В норме они должны восстановить носовое дыхание за два-три дня. Если не восстановили, необходимо выяснить почему. Причем немедленно. Ведь если причина неприятностей — запертая пазуха, в ней наверняка уже нарастает воспаление. Пущенное на самотек, оно может перерасти в нагноение. А еще со времен Гиппократа известно: где гной, там разрез. То есть гной, коль уж он появился, удалять нужно физически.
Прокол. Давний и проверенный метод удалять гной из пазух и доставлять туда лекарство — пункция (прокол). Бытует мнение: один раз «прокололся» — так всю жизнь и будешь гной эвакуировать шприцами. Но это мнение бытует в среде пациентов, а не врачей.
Альтернатива проколу. У метода есть альтернативы, в частности различные отсасывающие устройства. Они, как и шприц, позволяют удалять гной и вводить в полость лекарства. Но у методов этих, как и у пункции, есть плюсы и есть минусы. И что хорошо одному больному, совсем не подходит другому.
Самая сильная альтернатива проколу — антибиотики широкого спектра действия. Их, конечно же, выписывает врач. Так что при насморке с визитом к нему не тяните.
Радикальное вмешательство — эффективный способ покончить с гайморитом раз и навсегда. Слово «радикальный» обычно наводит на мысль о хирургии. Но сегодняшняя хирургия в этой области (как и во многих) — щадящая.
Если на насморк не обращать внимания. Гайморова пазуха соседствует с верхней челюстью, мозгом и глазами. От глазной орбиты ее отделяет тонкая (тоньше миллиметра) костная стенка. Нелеченое или неправильно леченное воспаление пазухи может «перекинуться к соседям».
рецепты
Своими силами
Как не допустить развития гайморита, если вы оказались вдали от врачей? Есть несколько простых рецептов.
Лук с маслом
Репчатый лук растереть в кашицу. Смешать в равных долях с растительным маслом. Завернуть смесь в две маленькие марлевые турунды и поместить в носовые ходы на 4 часа.
Начинать лечение при первых признаках насморка, проводить ежевечерне в течение недели.
Хрен с лимоном
Треть стакана свеженатертого хрена смешать с соком двух-трех лимонов. Принимать по половине чайной ложки через 20 — 25 минут после завтрака в течение трех месяцев. Лечение необходимо проводить весной и осенью, не дожидаясь обострения.
Медовые соты
В течение 15 минут жевать кусочки медовых сот. «Трапезу» повторять 5 — 6 раз в день.
Руки лечат
В течение двух-трех минут постукивать по собственной переносице большой фалангой большого пальца. Начать манипуляцию при первых признаках болезни. Повторять каждые полчаса.
Длительность «лечения» — пять-семь дней.
Картошка в мундире
Отварить картофель в мундире, слить воду. Дышать паром остывающего картофеля. Эффективность процедуры будет выше, если накинуть на голову махровое полотенце так, чтобы оно не давало пару идти мимо лица.
Прогревания
Самостоятельные прогревания и ингаляции хороши только тем, у кого диагноз «гайморит» никогда не стоял и нет на него ни малейшего подозрения.
В этом случае их можно применять параллельно с сосудосуживающими средствами в самые первые дни развития насморка. Больным гайморитом прогревания тоже могут быть полезны, но если есть уверенность, что пазуха не заперта и в ней не нарастает гнойное воспаление. А судить об этом может только врач — после обследования.
Прополис
В кипящую воду влить половину чайной ложки спиртовой настойки прополиса. Вдыхать пар, предварительно укутавшись.
Куриные яйца
Сварить вкрутую два куриных яйца. Завернуть каждое в салфетку и приложить к области гайморовых пазух. Держать до полного остывания.
Такое лечение нужно проводить перед сном.
Источник
