Как принимать фромилид при гайморите

Фромилид в таблетках Фромилид – макролидный антибиотик, выпускаемый известной фармацевтической компанией KRKA из Словении. Он производится в нескольких лекарственных формах и широко используется для лечения разнообразных болезней, спровоцированных восприимчивыми к нему микроорганизмами.

Состав лекарства и формы его выпуска

Производится Фромилид в виде таблеток и гранул для дальнейшего приготовления суспензии.

Действующим компонентом препарата является кларитромицин. В каждой таблетке его содержится 250 либо 500 мг, в готовой суспензии – 125 либо 250 мг в 5 мл.

В состав Фромилида включены также вспомогательные вещества. Они необходимы для придания действующему веществу определенной лекарственной формы и необходимых свойств.

Действие лекарства

Действующее вещество лекарственного средства относится к полусинтетическим антибиотикам-макролидам. В обычных дозах кларитромицин проявляет бактериостатическое действие путем нарушения образования белка в бактериальной клетке. В высоких концентрациях способен проявлять бактерицидный эффект на некоторые виды микробов.

После внутреннего применения кларитромицин довольно быстро всасывается из пищеварительного тракта. Прием еды не оказывает существенного влияния на биодоступность лекарства, однако несколько замедляет всасывание. В течение 3 часов после употребления достигается максимальное содержание антибиотика в крови. Выведение препарата из организма осуществляется преимущественно почками.

Показания к использованию

Фромилид имеет показания к применению:

синуситы (острая и хроническая форма),
пневмонии,
тонзиллит,
острая и хроническая формы бронхита,
тонзиллофарингит,
инфекционные болезни уха,
ларингит,
импетиго,
воспаления подкожной клетчатки,
рожа,
фолликулит,
инфекции, причиной которых послужили микобактерии,
комплексное лечение язвы желудка и 12-перстной кишки для эрадикации Helicobacter pylori.

Прием для лечения гайморита

Фромилид, как и другие антибактериальные средства, может назначаться только при бактериальном гайморите, не являясь препаратом первой линии для лечения этого заболевания.

Применение Фромилида может назначаться в нескольких случаях:

при подтвержденной чувствительности патогенной микрофлоры именно к кларитромицину,
при наличии у пациента аллергии на пенициллины и цефалоспорины,
при неэффективности терапии антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

Это антибактериальное средство весьма эффективно в борьбе с гайморитом. Такая эффективность обеспечивается проявлением бактерицидного действия в отношении основных возбудителей болезни: моракселлы, пиогенного и пневмонийного стрептококка. Также действенность препарата увеличивается его способностью проникать во все ткани организма, а в частности – в мокроту и слизь.

Таким образом, проникнув в гнойное содержимое гайморовых пазух, Фромилид начинает губительно действовать на содержащуюся там патогенную микрофлору. При этом возвращается необходимая стерильность пазух носа и наступает выздоровление.

Когда прием препарата невозможен

Прием препарата Фромилид противопоказан при:

наличии гиперчувствительности к кларитромицину, любому антибиотику-макролиду или к какому-либо вспомогательному веществу,
перенесенном гепатите,
тяжелых формах печеночной недостаточности,
грудном вскармливании,
беременности,
порфирии,
прохождении терапии некоторыми лекарственными средствами: цизапридом, пимозидом, астемизолом.

Для таблетированной формы противопоказанием является возраст до 12 лет. Суспензию не применяют для детей до 6 месяцев, а также при непереносимости фруктозы, недостаточности фермента сахаразы-изомальтазы и мальабсорбции галактозы и глюкозы.

Какие побочные эффекты имеет Фромилид

Антибиотик Фромилид достаточно хорошо переносится пациентами. В некоторых случаях могут отмечаться такие побочные действия:

боли в животе,
кандидоз,
диарея,
стоматит,
аллергические реакции,
гепатит,
головные боли,
тромбоцитопения,
тошнота,
одышка,
головокружения,
рвота,
дисбактериоз,
почечная недостаточность,
сонливость,
судороги,
чувство страха,
нарушение обоняния и чувства вкуса,
миалгия,
кратковременная потеря слуха и т. д.

Особенности применения

Прием препарата Фромилид может осуществляться только по назначению врача. Во время лечения этим средством следует придерживаться следующих рекомендаций:

Применяют препарат в дозе, прописанной врачом. Запрещено самостоятельно увеличивать или уменьшать ее.
Продолжительность курса лечения также определяет врач. В среднем терапия препаратом длится от 7 до 14 дней.
Таблетки нужно проглатывать целиком, не дробя и не разламывая, запивая достаточным количеством воды. Поэтому необходимо приобретать препарат именно в той дозе, которая указана врачом.
Для детей до 12 лет применяется суспензионная форма лекарства. Суспензию готовят перед первым применением путем добавления в флакон указанного в инструкции количества холодной кипяченой воды. Готовая суспензия пригодна для употребления в течение 14 дней.
Прием лекарства осуществляют независимо от приема пищи.
Необходимо придерживаться равных промежутков между употреблением очередных доз лекарственного средства для поддержания постоянной концентрации антибиотика в организме.
При исчезновении симптомов болезни терапию антибиотиком продолжают до завершения полного курса лечения. В ином случае возможно проявление заболевания с новой силой либо развитие суперинфекции.
Следует учитывать возможные лекарственные взаимодействия препарата. Для этого до начала терапии врачу следует сообщить о всех принимаемых лекарствах, даже безрецептурных.

Применение в педиатрии

Не рекомендуется применять Фромилид для лечения малышей в возрасте до 6 месяцев из-за отсутствия данных о безопасности такой терапии. Для детей старше 6 месяцев применяется суспензия, содержащая 125 либо 250 мг кларитромицина в 5 мл готового раствора. Наличие двух дозировок позволяет максимально точно дозировать препарат согласно весу ребенка.

Применение во время беременности и в период лактации

В 1-ом триместре беременности прием препарата Фромилид абсолютно запрещен. Во 2-ом и 3-ем триместрах допускается его использование для лечения по жизненным показателям.

При необходимости получать терапию Фромилидом женщинам во время лактации, грудное вскармливание на период лечения и полного выведения средства из организма следует прервать.

Аналоги

Разнообразные фармацевтические компании выпускают множество средств, которые также содержат кларитромицин и обладают аналогичным действием:

Клацид,
Фромилид,
Киспар,
Кларомин,
Кларбакт,
Криксан и др.

Следует учитывать, что замену препарата аналогом необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Источник

ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ

÷ÚÒÏÓÌÙÍ (ÔÁÂÌÅÔËÉ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ×/× ××ÅÄÅÎÉÑ): ÆÁÒÉÎÇÉÔ, ÔÏÎÚÉÌÌÉÔ, ÏÓÔÒÙÊ ÇÁÊÍÏÒÉÔ, ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÂÒÏÎÈÉÔÁ, ×ÎÅÂÏÌØÎÉÞÎÁÑ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ, ÎÅÏÓÌÏÖÎÅÎÎÙÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ ËÏÖÉ É ÐÏÄËÏÖÎÏÊ ËÌÅÔÞÁÔËÉ; ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ É ÌÅÞÅÎÉÅ ÄÉÓÓÅÍÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ, ×ÙÚ×ÁÎÎÁÑ Mycobacterium avium É Mycobacterium intracellulare .

÷ÚÒÏÓÌÙÍ (ÔÁÂÌÅÔËÉ) × ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎÏÍ É ÏÍÅÐÒÁÚÏÌÏÍ/ÌÁÎÓÏÐÒÁÚÏÌÏÍ × ×ÉÄÅ ÔÒÏÊÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÉ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ Helicobacter pylori, ×ËÌÀÞÁÑ ÑÚ×ÅÎÎÕÀ ÂÏÌÅÚÎØ 12-ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ. ÷ ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ ÏÍÅÐÒÁÚÏÌÏÍ ÉÌÉ ÒÁÎÉÔÉÄÉÎÁ ×ÉÓÍÕÔÁ ÃÉÔÒÁÔÏÍ × ×ÉÄÅ Ä×ÏÊÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÏÓÔÒÏÊ ÑÚ×Ù 12-ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÊ Helicobacter pylori.

äÌÑ ìæ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ, ×ÚÒÏÓÌÙÍ: ÉÎÆÅËÃÉÉ ÎÉÖÎÉÈ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ (× Ô.Þ. ÂÒÏÎÈÉÔ, ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ), ÉÎÆÅËÃÉÉ ×ÅÒÈÎÉÈ ÏÔÄÅÌÏ× ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ (× Ô.Þ. ÆÁÒÉÎÇÉÔ, ÓÉÎÕÓÉÔ), ÉÎÆÅËÃÉÉ ËÏÖÉ É ÍÑÇËÉÈ ÔËÁÎÅÊ (× Ô.Þ. ÆÏÌÌÉËÕÌÉÔ, ÒÏÖÁ).

äÅÔÑÍ (ÔÁÂÌÅÔËÉ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ): ÆÁÒÉÎÇÉÔ, ÔÏÎÚÉÌÌÉÔ, ×ÎÅÂÏÌØÎÉÞÎÁÑ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ, ÏÓÔÒÙÊ ÇÁÊÍÏÒÉÔ, ÏÓÔÒÙÊ ÓÒÅÄÎÉÊ ÏÔÉÔ, ÎÅÏÓÌÏÖÎÅÎÎÙÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ ËÏÖÉ É ÐÏÄËÏÖÎÏÊ ËÌÅÔÞÁÔËÉ; ÄÉÓÓÅÍÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ ÉÎÆÅËÃÉÑ, ×ÙÚ×ÁÎÎÁÑ Mycobacterium avium É Mycobacterium intracellulare.

÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)

äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ

ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ

ëÁÐÓÕÌÙ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ, ÇÒÁÎÕÌÙ ÄÌÑ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ, ÌÉÏÆÉÌÉÚÁÔ ÄÌÑ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÄÌÑ ÉÎÆÕÚÉÊ, ÐÏÒÏÛÏË ÄÌÑ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ,

Как принимать фромилид при гайморите

íÙ ÞÁÓÔÏ ÚÁÄÁÅÍÓÑ ×ÏÐÒÏÓÏÍ: «íÏÖÎÏ ÌÉ ÏÔËÒÙÔØ ËÁÐÓÕÌÕ Ó ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ?». ðÒÉÞÉÎÙ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÒÁÚÎÙÅ – ÎÅÖÅÌÁÎÉÅ ÉÌÉ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÏÇÌÏÔÉÔØ ËÁÐÓÕÌÕ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔØ ÕÍÅÎØÛÉÔØ ÄÏÚÉÒÏ×ËÕ, ÓÍÅÛÁÔØ Ó ÄÅÔÓËÉÍ ÐÉÔÁÎÉÅÍ ÄÌÑ ÒÅÂÅÎËÁ É Ô.Ð. þÉÔÁÔØ ÄÁÌÅÅ…

ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ

çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÐÏÒÆÉÒÉÑ, ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÁÓÔÅÍÉÚÏÌÁ, ÃÉÚÁÐÒÉÄÁ, ÐÉÍÏÚÉÄÁ, ÔÅÒÆÅÎÁÄÉÎÁ, ÜÒÇÏÔÁÍÉÎÁ É ÄÒ. ÁÌËÁÌÏÉÄÏ× ÓÐÏÒÙÎØÉ, ÍÉÄÁÚÏÌÁÍÁ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ, ÁÌÐÒÁÚÏÌÁÍÁ, ÔÒÉÁÚÏÌÁÍÁ; ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.

äÌÑ ìæ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ (ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏ): ÔÑÖÅÌÁÑ èðî (ëë ÍÅÎÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ), ÄÅÔÓËÉÊ ×ÏÚÒÁÓÔ (ÄÏ 18 ÌÅÔ).

ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ

÷ÎÕÔÒØ, ÔÁÂÌÅÔËÉ É ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ ÎÅÚÁ×ÉÓÉÍÏ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ; ìæ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ ÃÅÌÉËÏÍ, ÎÅ ÒÁÚÌÁÍÙ×ÁÑ É ÎÅ ÒÁÚÖÅ×Ù×ÁÑ, ×Ï ×ÒÅÍÑ ÅÄÙ.

÷ÚÒÏÓÌÙÍ É ÄÅÔÑÍ ÓÔÁÒÛÅ 12 ÌÅÔ ÉÌÉ Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÂÏÌÅÅ 33 ËÇ. äÌÑ ÔÁÂÌÅÔÏË: ÐÒÉ ÆÁÒÉÎÇÉÔÅ É ÔÏÎÚÉÌÌÉÔÅ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÍ S. pyogenes, — ÐÏ 250 ÍÇ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÔÅÞÅÎÉÅ 10 ÄÎÅÊ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ; ÐÒÉ ÏÓÔÒÏÍ ÇÁÊÍÏÒÉÔÅ — ÐÏ 500 ÍÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 14 ÄÎÅÊ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ; ÐÒÉ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÂÒÏÎÈÉÔÁ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÇÏ H. influenzae — ÐÏ 500 ÍÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7-14 ÄÎÅÊ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÇÏ H. parainfluenzae — ÐÏ 500 ÍÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7 ÄÎÅÊ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÇÏ M. catarrhalis, S. pneumoniae — ÐÏ 250 ÍÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7-14 ÄÎÅÊ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ; ÐÒÉ ×ÎÅÂÏÌØÎÉÞÎÏÊ ÐÒÅ×ÍÏÎÉÉ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÊ H. influenzae — ÐÏ 250 ÍÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7 ÄÎÅÊ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÊ S. pneumoniae, C. pneumoniae, M. pneumoniae — ÐÏ 250 ÍÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7-14 ÄÎÅÊ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ; ÐÒÉ ÎÅÏÓÌÏÖÎÅÎÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ ËÏÖÉ É ÐÏÄËÏÖÎÏÊ ËÌÅÔÞÁÔËÉ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ S. aureus, S. pyogenes — ÐÏ 250 ÍÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7-14 ÄÎÅÊ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ.

÷ÚÒÏÓÌÙÍ ìæ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ: ÎÅ ÒÁÚÖÅ×Ù×ÁÔØ, ÐÒÏÇÌÁÔÙ×ÁÔØ ÃÅÌÉËÏÍ ÐÏ 500 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÄÅÎØ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÅÄÙ. ðÒÉ ÔÑÖÅÌÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ — ÄÏ 1000 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÄÅÎØ. äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ 5-14 ÄÎÅÊ; ×ÎÅÂÏÌØÎÉÞÎÁÑ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ É ÓÉÎÕÓÉÔ — 6-14 ÄÎÅÊ.

ó ÃÅÌØÀ ÜÒÁÄÉËÁÃÉÉ Helycobacter pylori × ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó ÄÒ. ìó: ÐÒÅÐÁÒÁÔ — 500 ÍÇ, ÌÁÎÓÏÐÒÁÚÏÌ — 30 ÍÇ É ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎ — 1000 ÍÇ, ×ÓÅ ìó ÐÏ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, × ÔÅÞÅÎÉÅ 10-14 ÄÎÅÊ; ÐÒÅÐÁÒÁÔ — 500 ÍÇ, ÏÍÅÐÒÁÚÏÌ — 20 ÍÇ É ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎ — 1000 ÍÇ, ×ÓÅ ìó ÐÏ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, × ÔÅÞÅÎÉÅ 10 ÄÎÅÊ; ÐÒÅÐÁÒÁÔ — 500 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, ÏÍÅÐÒÁÚÏÌ 40 ÍÇ/ÓÕÔ, × ÔÅÞÅÎÉÅ 14 ÄÎÅÊ, Ó ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅÍ ÏÍÅÐÒÁÚÏÌÁ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÓÌÅÄÕÀÝÉÈ 14 ÄÎÅÊ × ÄÏÚÅ 20 ÍÇ/ÓÕÔ.

ðÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ É ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ÉÎÆÅËÃÉÊ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ ËÏÍÐÌÅËÓÏÍ Mycobacterium avium, ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ×ÎÕÔÒØ ÐÏ 500 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ — 1000 ÍÇ. äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ — 6 ÍÅÓ É ÂÏÌÅÅ.

äÅÔÑÍ ÍÌÁÄÛÅ 12 ÌÅÔ É/ÉÌÉ Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÍÅÎÅÅ 33 ËÇ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÐÏ 15 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ × 2 ÐÒÉÅÍÁ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ × ÔÅÞÅÎÉÅ 10 ÄÎÅÊ.

äÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ É ÌÅÞÅÎÉÑ ÉÎÆÅËÃÉÊ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ ËÏÍÐÌÅËÓÏÍ Mycobacterium avium ÄÅÔÑÍ ÄÏ 12 ÌÅÔ É/ÉÌÉ ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÍÅÎÅÅ 33 ËÇ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ × ×ÉÄÅ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ × ÄÏÚÅ 7.5 ÍÇ/ËÇ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ, ÄÏ 500 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ — 1000 ÍÇ. äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÉ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ ËÏÍÐÌÅËÓÏÍ Mycobacterium avium — 6 ÍÅÓ É ÂÏÌÅÅ.

÷/× ×ÚÒÏÓÌÙÍ ÐÏ 500 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, ××ÏÄÑÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÂÏÌÅÅ 60 ÍÉÎ. âÏÌÀÓÎÏÅ É ×/Í ××ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÏ. ìÅÞÅÎÉÅ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2-5 ÄÎÅÊ, Ó ÄÁÌØÎÅÊÛÉÍ ÐÅÒÅÈÏÄÏÍ ÎÁ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÊ ÐÒÉÅÍ.

ðÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÅ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ: Ë 500 ÍÇ ÌÉÏÆÉÌÉÚÁÔÁ ÄÏÂÁ×ÌÑÀÔ 10 ÍÌ ÓÔÅÒÉÌØÎÏÊ ×ÏÄÙ ÄÌÑ ÉÎßÅËÃÉÊ; ÐÅÒÅÄ ××ÅÄÅÎÉÅÍ ÅÇÏ ÒÁÚ×ÏÄÑÔ ÎÅ ÍÅÎÅÅ ÞÅÍ 250 ÍÌ 5% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÄÅËÓÔÒÏÚÙ, 5% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÄÅËÓÔÒÏÚÙ × ÒÁÓÔ×ÏÒÅ òÉÎÇÅÒÁ-ÌÁËÔÁÔÁ, 5% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÄÅËÓÔÒÏÚÙ × 0.3%, 0.45% ÉÌÉ 0.9% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÎÁÔÒÉÑ ÈÌÏÒÉÄÁ.

õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó èðî (ëë ÍÅÎÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ ÉÌÉ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÓÙ×ÏÒÏÔÏÞÎÏÇÏ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ÂÏÌÅÅ 3.3 ÍÇ/100 ÍÌ) ÄÏÚÕ ÓÎÉÖÁÀÔ × 2 ÒÁÚÁ, ÌÉÂÏ × 2 ÒÁÚÁ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÉÎÔÅÒ×ÁÌ ÍÅÖÄÕ ××ÅÄÅÎÉÅÍ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÜÔÏÊ ÇÒÕÐÐÙ — 14 ÄÎÅÊ.

æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ

ðÏÌÕÓÉÎÔÅÔÉÞÅÓËÉÊ ÍÁËÒÏÌÉÄÎÙÊ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉË ÛÉÒÏËÏÇÏ ÓÐÅËÔÒÁ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ. îÁÒÕÛÁÅÔ ÓÉÎÔÅÚ ÂÅÌËÁ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÏ× (Ó×ÑÚÙ×ÁÅÔÓÑ Ó 50S ÓÕÂßÅÄÉÎÉÃÅÊ ÍÅÍÂÒÁÎÙ ÒÉÂÏÓÏÍ ÍÉËÒÏÂÎÏÊ ËÌÅÔËÉ). äÅÊÓÔ×ÕÅÔ ÎÁ ×ÎÅ- É ×ÎÕÔÒÉËÌÅÔÏÞÎÏ ÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÙÈ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÅÊ. áËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Á ÛÔÁÍÍÏ× ÓÌÅÄÕÀÝÉÈ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÏ× ÄÏËÁÚÁÎÁ ËÁË in vitro, ÔÁË É × ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ÐÒÁËÔÉËÅ — ÁÜÒÏÂÎÙÅ ÇÒÁÍÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; ÁÜÒÏÂÎÙÅ ÇÒÁÍÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila; ÄÒ. ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae; ÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÉ: Mycobacterium avium complex (MAC) — ËÏÍÐÌÅËÓ, ×ËÌÀÞÁÀÝÉÊ: Mycobacterium avium É Mycobacterium intracellulare; Helicobacter pylori.

âÅÔÁ-ÌÁËÔÁÍÁÚÙ ÎÅ ×ÌÉÑÀÔ ÎÁ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.

áËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ in vitro — ÁÜÒÏÂÎÙÅ ÇÒÁÍÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ: Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococci ÇÒÕÐÐ C, F, G, Streptococci ÇÒÕÐÐÙ viridans; ÁÜÒÏÂÎÙÅ ÇÒÁÍÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; ÁÎÁÜÒÏÂÎÙÅ ÇÒÁÍÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; ÁÎÁÜÒÏÂÎÙÅ ÇÒÁÍÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ: Bacteroides melaninogenicus; ÓÐÉÒÏÈÅÔÙ: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; ÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÉ: Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae; ËÁÍÐÉÌÏÂÁËÔÅÒÉÉ: Campylobacter jejuni.

íÉËÒÏÂÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉ ÁËÔÉ×ÎÙÊ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ — 14(R)-ÇÉÄÒÏËÓÉ-ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ, ×Ä×ÏÅ ÂÏÌÅÅ ÁËÔÉ×ÅÎ, ÞÅÍ ÉÓÈÏÄÎÏÅ ÓÏÅÄÉÎÅÎÉÅ ÐÏ ÏÔÎÏÛÅÎÉÀ Ë Haemophilus influenzae. ëÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ É ÅÇÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔ × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ ÍÏÇÕÔ ÏËÁÚÙ×ÁÔØ ËÁË ÁÄÄÉÔÉ×ÎÏÅ, ÔÁË É ÓÉÎÅÒÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÁ Haemophilus influenzae in vitro É in vivo, × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÛÔÁÍÍÁ ÂÁËÔÅÒÉÉ.

âÏÌØÛÉÎÓÔ×Ï ÛÔÁÍÍÏ× ÓÔÁÆÉÌÏËÏËËÏ×, ÕÓÔÏÊÞÉ×ÙÈ Ë ÍÅÔÉÃÉÌÌÉÎÕ É ÏËÓÁÃÉÌÌÉÎÕ, ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÙ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ.

÷ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÐÅÒÅËÒÅÓÔÎÏÊ ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÓÔÉ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ É ÄÒÕÇÉÍ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁÍ ÇÒÕÐÐÙ ÍÁËÒÏÌÉÄÏ×, Á ÔÁËÖÅ ÌÉÎËÏÍÉÃÉÎÕ É ËÌÉÎÄÁÍÉÃÉÎÕ.

ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÂÅÓÐÏËÏÊÓÔ×Ï, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, «ËÏÛÍÁÒÎÙÅ» ÓÎÏ×ÉÄÅÎÉÑ, ÓÕÄÏÒÏÇÉ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ; ÄÅÚÏÒÉÅÎÔÁÃÉÑ, ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ, ÐÓÉÈÏÚ, ÄÅÐÅÒÓÏÎÁÌÉÚÁÃÉÑ, ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔØ ÓÏÚÎÁÎÉÑ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÄÉÓÐÅÐÓÉÑ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÇÁÓÔÒÁÌÇÉÑ, ÄÉÁÒÅÑ, ÓÔÏÍÁÔÉÔ, ÇÌÏÓÓÉÔ, ËÁÎÄÉÄÏÚ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ Ã×ÅÔÁ ÑÚÙËÁ É ÚÕÂÏ×, ÏÓÔÒÙÊ ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ «ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ» ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ, ÇÅÐÁÔÏÃÅÌÌÀÌÑÒÎÙÊ É ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÉÊ ÇÅÐÁÔÉÔ, ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÖÅÌÔÕÈÁ, ÒÅÄËÏ — ÐÓÅ×ÄÏÍÅÍÂÒÁÎÏÚÎÙÊ ËÏÌÉÔ, ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ Ó ÌÅÔÁÌØÎÙÍ ÉÓÈÏÄÏÍ × ÏÓÎÏ×ÎÏÍ ÎÁ ÆÏÎÅ ÔÑÖÅÌÙÈ ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ É/ÉÌÉ ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÅÊ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÁÑ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, × Ô.Þ. ÔÉÐÁ «ÐÉÒÕÜÔ», ÔÒÅÐÅÔÁÎÉÅ É ÍÅÒÃÁÎÉÅ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×, ÕÄÌÉÎÅÎÉÅ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ Q-T ÎÁ üëç.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×: ÛÕÍ, Ú×ÏÎ × ÕÛÁÈ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ ×ËÕÓÁ (ÄÉÓÇÅ×ÚÉÑ); × ÅÄÉÎÉÞÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ — ÐÏÔÅÒÑ ÓÌÕÈÁ, ÐÒÏÈÏÄÑÝÁÑ ÐÏÓÌÅ ÏÔÍÅÎÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÏÂÏÎÑÎÉÑ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ: ÒÅÄËÏ — ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ (ÎÅÏÂÙÞÎÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ, ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÑ).

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÅÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÉÎÔÅÒÓÔÉÃÉÁÌØÎÙÊ ÎÅÆÒÉÔ.

ìÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÅ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ: ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ, ÇÉÐÅÒËÒÅÁÔÉÎÉÎÅÍÉÑ, ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÑ (× Ô.Þ. ÐÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÞÅÓËÉÈ ìó).

áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÎÁ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ: ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ, ÚÕÄ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÇÉÐÅÒÅÍÉÑ ËÏÖÉ, ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÜËÓÓÕÄÁÔÉ×ÎÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ (ÓÉÎÄÒÏÍ óÔÉ×ÅÎÓÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ), ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÜÐÉÄÅÒÍÁÌØÎÙÊ ÎÅËÒÏÌÉÚ, ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ.

ðÒÏÞÉÅ: ÍÉÁÌÇÉÑ, ×ÔÏÒÉÞÎÙÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ (ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÕÓÔÏÊÞÉ×ÏÓÔÉ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÏ×).

ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ

ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ ÐÅÞÅÎÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÒÅÇÕÌÑÒÎÙÊ ËÏÎÔÒÏÌØ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÆÅÒÍÅÎÔÏ× × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ËÒÏ×É.

ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÎÁ ÆÏÎÅ ìó, ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÉÒÕÀÝÉÈÓÑ ÐÅÞÅÎØÀ (ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÉÚÍÅÒÑÔØ ÉÈ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ × ËÒÏ×É).

÷ ÓÌÕÞÁÅ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÇÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ Ó ×ÁÒÆÁÒÉÎÏÍ ÉÌÉ ÄÒ. ÎÅÐÒÑÍÙÍÉ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÁÍÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ÐÒÏÔÒÏÍÂÉÎÏ×ÏÅ ×ÒÅÍÑ.

ðÒÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ×ÔÏÒÉÞÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ ÄÏÌÖÎÁ ÂÙÔØ ÎÁÚÎÁÞÅÎÁ ÁÄÅË×ÁÔÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ.

ðÒÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÉ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÉÌÉ ÐÏÓÌÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÔÑÖÅÌÏÊ É ÄÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÄÉÁÒÅÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÉÓËÌÀÞÉÔØ ÄÉÁÇÎÏÚ ÐÓÅ×ÄÏÍÅÍÂÒÁÎÏÚÎÏÇÏ ËÏÌÉÔÁ, ËÏÔÏÒÙÊ ÔÒÅÂÕÅÔ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏÊ ÏÔÍÅÎÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ.

÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ

ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ìó, ÐÅÒ×ÉÞÎÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÉÒÕÀÝÉÈÓÑ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁÍÉ CYP3A, ×ÏÚÍÏÖÎÏ ×ÚÁÉÍÎÏÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÉÈ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÊ, ÞÔÏ ÍÏÖÅÔ ÕÓÉÌÉÔØ ÉÌÉ ÐÒÏÄÌÉÔØ ËÁË ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÅ, ÔÁË É ÐÏÂÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ. ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ Ó ÁÓÔÅÍÉÚÏÌÏÍ, ÃÉÚÁÐÒÉÄÏÍ, ÐÉÍÏÚÉÄÏÍ, ÔÅÒÆÅÎÁÄÉÎÏÍ, ÜÒÇÏÔÁÍÉÎÏÍ É ÄÒ. ÁÌËÁÌÏÉÄÁÍÉ ÓÐÏÒÙÎØÉ, ÁÌÐÒÁÚÏÌÁÍÏÍ, ÍÉÄÁÚÏÌÁÍÏÍ, ÔÒÉÁÚÏÌÁÍÏÍ.

ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ Ó ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎÏÍ, ÃÉÌÏÓÔÁÚÏÌÏÍ, ÃÉËÌÏÓÐÏÒÉÎÏÍ, ÄÉÚÏÐÉÒÁÍÉÄÏÍ, ÌÏ×ÁÓÔÁÔÉÎÏÍ, ÍÅÔÉÌÐÒÅÄÎÉÚÏÌÏÎÏÍ, ÏÍÅÐÒÁÚÏÌÏÍ, ÎÅÐÒÑÍÙÍÉ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÁÍÉ (× Ô.Þ. ×ÁÒÆÁÒÉÎÏÍ), ÈÉÎÉÄÉÎÏÍ, ÒÉÆÁÂÕÔÉÎÏÍ, ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÏÍ, ÓÉÍ×ÁÓÔÁÔÉÎÏÍ, ÔÁËÒÏÌÉÍÕÓÏÍ, ×ÉÎÂÌÁÓÔÉÎÏÍ, ÆÅÎÉÔÏÉÎÏÉ, ÔÅÏÆÉÌÌÉÎÏÍ É ×ÁÌØÐÒÏÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÏÊ (ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÉÒÕÀÔÓÑ ÞÅÒÅÚ ÄÒ. ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÙ ÃÉÔÏÈÒÏÍÁ P450). îÅÏÂÈÏÄÉÍÁ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÄÏÚÙ ìó É ËÏÎÔÒÏÌØ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ × ËÒÏ×É.

ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÃÉÚÁÐÒÉÄÏÍ, ÐÉÍÏÚÉÄÏÍ, ÔÅÒÆÅÎÁÄÉÎÏÍ É ÁÓÔÅÍÉÚÏÌÏÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÐÏÓÌÅÄÎÉÈ × ËÒÏ×É, ÕÄÌÉÎÅÎÉÅ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ Q-T, ÐÏÑ×ÌÅÎÉÅ ÁÒÉÔÍÉÉ, ×ËÌÀÞÁÑ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÕÀ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÀ × Ô.Þ. ÔÉÐÁ «ÐÉÒÕÜÔ» É ÆÉÂÒÉÌÌÑÃÉÀ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×.

ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÜÒÇÏÔÁÍÉÎÏÍ É ÄÉÇÉÄÒÏÜÒÇÏÔÁÍÉÎÏÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÏÓÔÒÏÅ ÏÔÒÁ×ÌÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÇÒÕÐÐÙ ÜÒÇÏÔÁÍÉÎÁ (ÓÏÓÕÄÉÓÔÙÊ ÓÐÁÚÍ, ÉÛÅÍÉÑ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÅÊ É ÄÒ. ÔËÁÎÅÊ, ×ËÌÀÞÁÑ ãîó).

üÆÁ×ÉÒÅÎÚ, ÎÅ×ÉÒÁÐÉÎ, ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ, ÒÉÆÁÂÕÔÉÎ É ÒÉÆÁÐÅÎÔÉÎ (ÉÎÄÕËÔÏÒÙ ÃÉÔÏÈÒÏÍÁ P450) ÓÎÉÖÁÀÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÐÌÁÚÍÅ É ÏÓÌÁÂÌÑÀÔ ÅÇÏ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ, É, ×ÍÅÓÔÅ Ó ÔÅÍ, ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ 14-ÇÉÄÒÏËÓÉËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ.

ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÆÌÕËÏÎÁÚÏÌÁ × ÄÏÚÅ 200 ÍÇ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ É ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ × ÄÏÚÅ 1 Ç/ÓÕÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ Css É AUC ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÎÁ 33% É 18% ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏ. ëÏÒÒÅËÃÉÉ ÄÏÚÙ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÎÅ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ.

ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÒÉÔÏÎÁ×ÉÒÁ 600 ÍÇ/ÓÕÔ É æÒÏÍÉÌÉÄÁ õÎÏ 1 Ç/ÓÕÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍÁ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ (Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ Cmax ÎÁ 31%, Css ÎÁ 182% É AUC ÎÁ 77%), ÐÏÌÎÏÅ ÐÏÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ 14-ÇÉÄÒÏËÓÉËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ. õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó èðî ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÁ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÄÏÚÙ: ÐÒÉ ëë 30-60 ÍÌ/ÍÉÎ ÄÏÚÁ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÂÙÔØ ÕÍÅÎØÛÅÎÁ ÎÁ 50%, ÐÒÉ ëë ÍÅÎÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ ÎÁ 75%. òÉÔÏÎÁ×ÉÒ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ Ó ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ × ÄÏÚÅ, ÐÒÅ×ÙÛÁÀÝÅÊ 1 Ç/ÓÕÔ.

ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ Ó ÈÉÎÉÄÉÎÏÍ É ÄÉÚÏÐÉÒÁÍÉÄÏÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÅ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÏÊ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÉ ÔÉÐÁ «ÐÉÒÕÜÔ». îÅÏÂÈÏÄÉÍ ËÏÎÔÒÏÌØ üëç (Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ Q-T), ÓÙ×ÏÒÏÔÏÞÎÙÈ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÊ ÜÔÉÈ ìó.

ðÏ×ÙÛÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× çíç-ëÏá-ÒÅÄÕËÔÁÚÙ (ÌÏ×ÁÓÔÁÔÉÎ, ÓÉÍ×ÁÓÔÁÔÉÎ) — ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÒÁÂÄÏÍÉÏÌÉÚÁ.

ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÏÍÅÐÒÁÚÏÌÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ Cmax, AUC É T1/2 ÏÍÅÐÒÁÚÏÌÁ ÎÁ 30%, 89% É 34% ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏ. óÒÅÄÎÅÅ ÚÎÁÞÅÎÉÅ Òî × ÖÅÌÕÄËÅ × ÔÅÞÅÎÉÅ 24 Þ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÌÏ 5.2 ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÔÏÌØËÏ ÏÍÅÐÒÁÚÏÌÁ É 5.7 ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÏÍÅÐÒÁÚÏÌÁ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ Ó ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÏÍ.

ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÎÅÐÒÑÍÙÈ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÏ× ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÏÓÌÅÄÎÉÈ.

ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Ó ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÏÍ, ÔÁÄÁÌÁÆÉÌÏÍ ÉÌÉ ×ÁÒÄÅÎÁÆÉÌÏÍ (ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ æäü5), ×ÏÚÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÉÎÇÉÂÉÒÕÀÝÅÇÏ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÁ æäü. íÏÖÅÔ ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØÓÑ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÄÏÚÙ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× æäü5.

ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ Ó ÔÅÏÆÉÌÌÉÎÏÍ É ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎÏÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÐÏÓÌÅÄÎÉÈ × ÓÉÓÔÅÍÎÏÍ ËÒÏ×ÏÔÏËÅ.

ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÔÏÌÔÅÒÏÄÉÎÏÍ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÎÉÚËÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØÀ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ CYP2D6 ÍÏÖÅÔ ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØÓÑ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÄÏÚÙ ÔÏÌÔÅÒÏÄÉÎÁ × ÐÒÉÓÕÔÓÔ×ÉÉ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ (ÉÎÇÉÂÉÔÏÒ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÏ× CYP3A).

ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ Ó ÍÉÄÁÚÏÌÁÍÏÍ (ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏ) ×ÏÚÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ AUC ÍÉÄÁÚÏÌÁÍÁ × 7 ÒÁÚ. îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÉÚÂÅÇÁÔØ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÇÏ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÅÍÁ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ É ÍÉÄÁÚÏÌÁÍÁ, É ÄÒ. ÂÅÎÚÏÄÉÁÚÅÐÉÎÏ×, ËÏÔÏÒÙÅ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÉÒÕÀÔÓÑ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁÍÉ CYP3A (ÔÒÉÁÚÏÌÁÍ É ÁÌÐÒÁÚÏÌÁÍ). ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÍÉÄÁÚÏÌÁÍÁ (×/×) É ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÍÏÖÅÔ ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØÓÑ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÄÏÚÙ. ôÁËÉÅ ÖÅ ÍÅÒÙ ÐÒÅÄÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ É Ë ÄÒ. ÂÅÎÚÏÄÉÁÚÅÐÉÎÁÍ, ËÏÔÏÒÙÅ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÉÒÕÀÔÓÑ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁÍÉ CYP3A. äÌÑ ÂÅÎÚÏÄÉÁÚÅÐÉÎÏ×, ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ ËÏÔÏÒÙÈ ÎÅ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÏ× CYP3A (ÔÅÍÁÚÅÐÁÍ, ÎÉÔÒÁÚÅÐÁÍ, ÌÏÒÁÚÅÐÁÍ) ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÚÎÁÞÉÍÏÅ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ Ó ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÏÍ ÍÁÌÏ×ÅÒÏÑÔÎÏ.

ðÒÉ ÐÒÉÅÍÅ Ó ËÏÌÈÉÃÉÎÏÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ËÏÌÈÉÃÉÎÁ. îÅÏÂÈÏÄÉÍ ËÏÎÔÒÏÌØ ×ÏÚÍÏÖÎÏÇÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÉ ËÏÌÈÉÃÉÎÏÍ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ ÐÏÖÉÌÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× É ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó èðî (ÓÏÏÂÝÁÌÏÓØ Ï ÓÌÕÞÁÑÈ Ó ÌÅÔÁÌØÎÙÍ ÉÓÈÏÄÏÍ).

ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ Ó ÄÉÇÏËÓÉÎÏÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÔÝÁÔÅÌØÎÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÄÉÇÏËÓÉÎÁ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÅÇÏ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ É ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÌÅÔÁÌØÎÙÈ ÁÒÉÔÍÉÊ).

ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (ÔÁÂÌÅÔËÉ ÏÂÙÞÎÏÇÏ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÑ) É ÚÉÄÏ×ÕÄÉÎÁ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ ÷éþ-ÉÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÓÎÉÖÅÎÉÀ Css ÚÉÄÏ×ÕÄÉÎÁ. îÅÏÂÈÏÄÉÍ ÐÏÄÂÏÒ ÄÏÚ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ É ÚÉÄÏ×ÕÄÉÎÁ. üÔÏÔ ×ÉÄ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÅ ×ÓÔÒÅÞÁÅÔÓÑ Õ ÷éþ-ÉÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÙÈ ÄÅÔÅÊ, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ × ×ÉÄÅ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ Ó ÚÉÄÏ×ÕÄÉÎÏÍ.

ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (1 Ç/ÓÕÔ) É ÁÔÁÚÁÎÁ×ÉÒÁ (400 ÍÇ/ÓÕÔ) ×ÏÚÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ AUC ÁÔÁÚÁÎÁ×ÉÒÁ ÎÁ 28%, ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ × 2 ÒÁÚÁ, ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ AUC 14-ÇÉÄÒÏËÓÉËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÎÁ 70%. õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ëë 30-60 ÍÌ/ÍÉÎ ÄÏÚÁ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÂÙÔØ ÓÎÉÖÅÎÁ ÎÁ 50%. ëÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ × ÄÏÚÁÈ, ÐÒÅ×ÙÛÁÀÝÉÈ 1 Ç/ÓÕÔ, ÎÅÌØÚÑ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ Ó ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ ÐÒÏÔÅÁÚ.

ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÉÔÒÁËÏÎÁÚÏÌÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÏÂÏÀÄÎÏÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× × ÐÌÁÚÍÅ. úÁ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍÉ, ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÀÝÉÍÉ ÉÔÒÁËÏÎÁÚÏÌ É ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÔÝÁÔÅÌØÎÏÅ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ ÉÚ-ÚÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏÇÏ ÕÓÉÌÅÎÉÑ ÉÌÉ ÕÄÌÉÎÅÎÉÑ ÆÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÜÔÉÈ ìó.

ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (1 Ç/ÓÕÔ) É ÓÁË×ÉÎÁ×ÉÒÁ (× ÍÑÇËÉÈ ÖÅÌÁÔÉÎÏ×ÙÈ ËÁÐÓÕÌÁÈ, 1200 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ) ×ÏÚÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ AUC É Css ÓÁË×ÉÎÁ×ÉÒÁ ÎÁ 177% É 187% ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏ, Á ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÁ 40%. ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÜÔÉÈ Ä×ÕÈ ìó × ÔÅÞÅÎÉÅ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÎÏÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ × ÄÏÚÁÈ/ìæ, ÕËÁÚÁÎÎÙÈ ×ÙÛÅ, ËÏÒÒÅËÃÉÉ ÄÏÚÙ ÎÅ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ.

ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ Ó ×ÅÒÁÐÁÍÉÌÏÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, ÂÒÁÄÉÁÒÉÔÍÉÑ, É ÍÏÌÏÞÎÏËÉÓÌÙÊ ÁÃÉÄÏÚ.

÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ æÒÏÍÉÌÉÄ õÎÏ

06.12.2019

ðÒÏÈÏÖÕ ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ ÈÌÁÍÉÄÉÏÚÁ, ÐÒÏËÁÐÁÌ 7 ÄÎÅÊ ÏÒÎÉÚÏÌ, ÐÏÓÌÅ 10 ÄÎÅÊ ÌÅ×ÏÍÁËÁ × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÌÁËÔÉÍÁËÏÍ, ÓÅÒÒÁÔÏÊ É ËÁÒÓÉÌÏÍ, ÓÅÊÞÁÓ ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ÎÁ 7 ÄÎÅÊ ÆÒÏÍÉÌÉÄ ÕÎÏ 500 É ÐÒÏÂÉÏÔÉË, ÓÅÊÞÁÓ ÕÖÅ 5 ÄÎÅÊ ÐÒÉÎÉÍÁÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ É ×ÏÚÎÉË ÔÁËÏÊ ×ÏÐÒÏÓ. úÁ×ÔÒÁ ÐÒÉÇÌÁÓÉÌÉ ÎÁ ÚÁÓÔÏÌØÅ ÎÁ ËÏÔÏÒÏÍ ÂÕÄÅÔ ÁÌËÏÇÏÌØ, Ñ ÚÎÁÀ ÔÏ ÞÔÏ ×ÒÏÄÅ ËÁË ÁÌËÏÇÏÌØ Ó ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁÍÉ ÎÅ ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍÙ, ÎÏ × ÉÎÔÅÒÎÅÔÅ ÍÎÅÎÉÑ ÏÞÅÎØ ÒÁÚÎÙÅ, ËÔÏ-ÔÏ ÇÏ×ÏÒÉÔ ÞÔÏ ÜÔÏ ÍÉÆ, ËÔÏ-ÔÏ ÞÔÏ ËÁÔÅÇÏÒÉÞÅÓËÉ ÚÁÐÒÅÝÁÅÔÓÑ ÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÅ ÁÌËÏÇÏÌÑ ÐÒÉ ËÕÒÓÅ ÌÅÞÅÎÉÑ. ïÞÅÎØ ÈÏÞÕ ÕÓÌÙÛÁÔØ ÏÔ ×ÁÓ ÄÏÓÔÏ×ÅÒÎÙÊ ÏÔ×ÅÔ, ÌÕÞÛÅ ×ÏÚÄÅÒÖÁÔØÓÑ ÏÔ ÁÌËÏÇÏÌÑ ÉÌÉ ÖÅ ×ÓÅ ÔÁËÉ ÅÇÏ ÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÅ ÎÅ ×ÙÚÏ×ÅÔ ÎÉËÁËÉÈ ÐÏÓÌÅÄÓÔ×ÉÊ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ËÕÒÓÁ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×, ÔÅÍ ÂÏÌÅÅ ÔÁËÏÇÏ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ, ÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÅ ÁÌËÏÇÏÌÑ ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ.

20.04.2019

íÏÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÆÒÏÍÉÌÉÄ õÎÏ 500 É ÆÅÒ×ÅËÓ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ Õ ÍÅÎÑ ÈÒÁÎÉÞÅÓËÉÉ ÇÁÊÍÏÒÉÔ , ÄÁÎÎÙÊ ÍÏÍÅÎÔ ÐÒÏÓÔÕÄÉÌÓÑ É ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. îÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ËÏÍÐÌÅËÓÎÙÅ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÒÏÓÔÕÄÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ. äÌÑ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÁÓÐÉÒÉÎ.

13.06.2018

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, Ñ ÓÅÊÞÁÓ ÐÒÉÂÏÌÅÌÁ — ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÔÏÎÚÉÌÉÔ, ÐØÀ ÆÒÏÍÉÌÉÄ ÕÎÏ 500 ÍÇ. îÏ ÔÁË ÖÅ ÍÙ Ó ÍÕÖÅÍ ÐÌÁÎÉÒÕÅÍ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ. ëÁËÏÅ ×ÒÅÍÑ ÄÏÌÖÎÏ ÐÒÏÊÔÉ, ÞÔÏÂÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ×ÙÛÅÌ ÉÚ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ ÞÔÏÂÙ ÎÅ ÎÁ×ÒÅÄÉÔØ ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÜÍÂÒÉÏÎÁ?
óÐÁÓÉÂÏ

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ïÐÔÉÍÁÌØÎÏ — ÏÄÉÎ ÃÉËÌ.

10.07.2017

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ!ðÒÏÐÉÌÁ ËÕÒÓ ÆÒÏÍÉÌÉÄ ÕÎÏ 1000ÍÇ 7 ÄÎÅÊ.þÅÒÅÚ ÓËÏÌØËÏ ÓÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔ É ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÙ ×Ù×ÏÄÑÔÓÑ ÉÚ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ?îÅ ÈÏÞÕ ÎÁ×ÒÅÄÉÔØ ÐÒÉÅÍÏÍ ÁÌËÏÇÏÌÑ ÒÁÎØÛÅ ÐÏÌÏÖÅÎÎÏÇÏ ÓÒÏËÁ…ëÏÇÄÁ ÐÒÉÎÉÍÁÌÁ ÍÏÎÕÒÁÌ ×ÒÁÞ ÓÒÁÚÕ ÓËÁÚÁÌÁ ÞÔÏ 80 ÞÁÓÏ× ÚÁÐÒÅÔ É ÎÉ × ËÏÅÍ ÓÌÕÞÁÅ,Á ÔÕÔ ÎÉÞÅÇÏ ÎÅ ÓËÁÚÁÌÉ,ÄÁ É Ñ ÓÐÒÏÓÉÔØ ÚÁÂÙÌÁ….óÐÁÓÉÂÏ ÚÁ ÏÔ×ÅÔ.

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. íÉÎÉÍÁÌØÎÙÊ ÓÒÏË 3 ÓÕÔÏË. ÷ÓÅ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÏ.

10.07.2017

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. íÉÎÉÍÁÌØÎÙÊ ÓÒÏË 3 ÓÕÔÏË. ÷ÓÅ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÏ.

úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »

Источник