Как проходит прокол при гайморите видео

На сегодняшний день пункция гайморовой пазухи вызывает много споров. Стоит ли выполнять эту манипуляцию, какой ее эффект, какими могут быть осложнения, больно ли делать прокол при гайморите, и как долго проходит период восстановления после проведения вмешательства.

Прокол гайморовой пазухи показан при гнойном течении гайморита – крайне неприятном и опасном заболевании, которое встречается очень часто в наши дни. Оно не сильно распространено в детском возрасте по причине не до конца сформировавшихся придаточных пазух носа, но при этом взрослых поражает достаточно часто. Патология характеризуется активным размножением бактерий в верхнечелюстных пазухах носа, которые провоцируют там воспалительный процесс. Обычно развитие болезни начинается после перенесенных вирусных инфекций – аденовируса, гриппа, ринита и рассматривается как их осложнение.

Зачастую встречается ситуация, когда консервативная терапия не дает нужного положительного эффекта. Этим обусловлена необходимость вмешательства в пазуху с целью устранения из нее гнойного содержимого и ее промывания. В большинстве случаев люди опасаются манипуляции по причине слухов о болезненности процедуры. Но этот страх вовсе не оправдан возможностью развития опасных осложнений патологии.

Пункция с помощью иглы

Показания для проведения пункции

Период разгара гайморита характеризуется нарушением оттока слизи из гайморовых пазух по причине выраженного отека слизистой оболочки. Этот процесс может иметь много неприятных осложнений ввиду непосредственной анатомической близости этой полости с головным мозгом и его оболочками. Именно поэтому наличие гнойного воспаления является прямым показанием для выполнения прокола при гайморите. Он позволяет устранить содержимое пазухи, промыть ее антисептическим раствором и ввести в нее лекарственные препараты, тем самым ускоряется процесс выздоровления.

Помимо терапевтической цели, прокол носа при гайморите может выполняться и для диагностики, чтобы определить наличие и характер содержимого верхнечелюстных синусов. Это облегчает постановку диагноза и называется диагностическая пункция.

Манипуляция назначается и выполняется исключительно врачом.

Прокол - схема

Иногда возможна и консервативная терапия гнойного гайморита, для этого применяются следующие препараты:

антибактериальные средства;
сосудосуживающие капли или спреи;
растворы местных антисептиков для промывания носа;
противовоспалительные препараты для проведения физиотерапевтических процедур.

Назначение медикаментозных препаратов не исключает прокола носа при гайморите.

Лечение гайморита посредством прокола обязательно проводится в таких ситуациях:

отсутствие положительной динамики при двухнедельной консервативной терапии;
стойкая и выраженная гипертермия от 38°С;
наличие давящих или распирающих болей в проекции расположения верхнечелюстных синусов. Выраженное усиление болевых ощущений при смене положения головы;
наличие уровня гноя или жидкости на рентгенограмме гайморовых пазух;
отсутствие оттока содержимого из синусов;
наличие неприятного запаха из носа, которое могут ощущать и другие люди.

В случае развития одонтогенного гайморита, обязательно делается прокол или выполняется оперативное лечение при участии лицевых хирургов – гайморотомия, подразумевающая вскрытие пазухи и ее очистку, которая является альтернативой проколу при таком гайморите. Это вмешательство должно производиться исключительно в стационарных условиях.

Игловой прокол

Методика выполнения

Пункция назначается и выполняется исключительно оториноларингологом. В детском возрасте она проводится крайне редко, потому как пазухи не до конца сформировались и есть высокий риск осложнений этой манипуляции. Сама процедура проходит в условиях стационара или поликлиники под местной анестезией. Многие пациенты опасаются прокола, поскольку боятся, что им могут сделать больно, а также существуют отзывы в народе, что если пришлось выполнить пункцию, то гайморит может стать хроническим.

Само вмешательство абсолютно безопасное, безвредное и практически безболезненное, а также не требует никакой подготовки.

Как делают прокол при гайморите? Техника выполнения процедуры достаточно проста. Врач вводит в носовой ход ватный диск, предварительно намотанный на пинцет и смоченный в растворе анестетика. Обычно для этих целей применяется Лидокаин или Новокаин. После того, как пациент подышал этим раствором, в носовой вход вводится вата. После того, как больной почувствовал, что несколько выше носа как бы «замерзло», начинается сама манипуляция с помощью специальной иглы. Следует отметить, что при правильном выборе места пункции, прокалывать пазуху не больно.

В сети Интернет есть много видео, которые подробно рассказывают о пункции. В них также есть информация о том, кому показана манипуляция, как она будет происходить, а также могут быть ответы на вопрос «сколько раз нужно ее выполнять».

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»прокол при гайморите» cnt=»6″ col=»3″ shls=»true»]

После пункции, при помощи шприца врач отсасывает гнойное содержимое пазух. Для того чтобы после процедуры подобрать правильный антибиотик, часть гноя берется на исследование в лабораторию. Когда гной полностью удален, гайморовы пазухи промываются по следующей методике:

В полость вводится физраствор, затем удаляется. И так делается несколько раз, пока из пазухи не будет выходить жидкость без примесей гноя;
Затем в пазухи вводятся растворы местных антисептиков и их удаление оттуда;
Пациента укладывают на бок, соответствующий стороне прокола, он лежит несколько минут;
После этого пациента снова усаживают и снова промывают пазуху физраствором, иногда допустимо промывание раствором Нистатина и Йодинола для предупреждения грибковой инфекции. Если синус был промыт Йодинолом, обычно антибиотики не назначаются. Если же промывание производилось без него, назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия на курс до двух недель.

Сопутствующими ощущениями при проколе могут быть кратковременные головные боли и головокружения, которые проходят достаточно быстро. Также обычно раздается неприятный хруст, который очень пугает пациентов. Может развиться ощущение инородного тела в полости носа и его заложенность.

Зачастую, заболев гайморитом, а затем, выполнив эту манипуляцию, состояние пациента значительно улучшается. При этом обычно врачи ограничиваются одной пункцией. Хроническая же форма гайморита не имеет никакой связи с процедурой, а ее наступление зависит от большого количества сопутствующих факторов.

Отсутствие должного лечения патологии (а пункция рассматривается как лечебная процедура и иногда без нее никак не обойтись) может привести не только к хронизации процесса, но и к осложнениям.

Пункция - схема

Осложнения

Пункция пазух при гайморите, как и любая другая медицинская манипуляция, может иметь свои неприятные последствия. При некачественном проведении процедуры или ее неправильной технике выполнения также развиваются осложнения. Например, введение лекарственных веществ в подкожную клетчатку щеки, что чревато выраженным воспалительным процессом.

При выполнении пункции в детском возрасте при несформировавшихся синусах, ошибка при манипуляции чревата отеком параорбитальных тканей (тканей, которые располагаются вокруг глаз и орбит – областей, где располагаются глаза, их сосуды и нервы, а также подкожно-жировая клетчатка).

Эти осложнения возникают по причине повреждения такого анатомического образования, как решетчатый лабиринт.

Прокол ребенку

Среди негативных последствий достаточно часто встречаются обморочные состояния пациента. Они могут развиваться по разным причинам – испуг от хруста, резкое падение давление от страха и другие. Это одна из ситуаций, которая обычно не зависит от неправильных действий врача, но требует оказания экстренной помощи, поскольку обморок связан с выраженной гипотензией (снижение давления).

Среди осложнений пункции гайморовой пазухи наиболее часто встречаются следующие:

отит;
отеки подкожно-жировой клетчатки;
развитие инфильтратов, абсцессов и флегмон смежных областей;
менингит и энцефалит;
развитие подкожной эмфиземы;
тромбоз и эмболия поврежденных кровеносных сосудов.

Такие осложнения встречаются крайне редко и требуют обязательного стационарного лечения. В большинстве случаев после проведения прокола гайморит вылечивается достаточно быстро без каких-либо негативных последствий для здоровья пациента.

Как проходит прокол при гайморите видео

Автор статьи

Специалист ударно-волновой терапии.

Источник

Если вам интересно как прокалывают гайморит, видео как делают прокол носа, расположена в нашей публикации. Узнайте, больно ли когда пробивают пазухи, последствия после пункции, а также прочитать отзыв доктора по поводу лечения.

Гайморит – одно из самых распространенных ЛОР заболеваний. Суть болезни заключается в развитии воспалительного процесса в районе верхнечелюстных пазух. Наиболее частой причиной проблемы являются недавно перенесенные ринит и ОРЗ. Медикаментозное лечение помогает не всегда, и тогда врачи предлагают сделать прокол носа.

Нужно ли делать прокол при гайморите?

Когда встает вопрос о прокалывании, пациенты раздумывают, а стоит ли соглашаться на операционное вмешательство? Чтобы принять правильное решение, нужно знать, почему и в каком случае стоит делать прокол пазух при гайморите.

Во время заболевания содержимое носовых каналов плохо отходит. В результате чего появляется риск возникновения экссудата в область головного мозга. В такой ситуации делают прокалывание с целью удалить гнойное накопление.

Пробивание рекомендуется делать в следующих ситуациях:

Если заложен нос более 15 дней, и нет признаков улучшения;
Консервативные методы лечения не помогают на протяжении долгого времени;
В гайморовых областях ощущаются сильные боли, которые имеют давящий или распирающий характер. При наклоне головы они могут усиливаться;
Повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
Гной не выходит через носовые ходы;
Если во время рентгеновского обследования выявлен горизонтальный уровень в пазухах;
В носу ощущается стойкий неприятный запах. Это первый признак заболевания, который необходимо лечить с помощью пункции.

Обойтись без прокалывания можно в случае, когда заболевание приобрело катаральную форму. Здесь можно обойтись консервативными методами лечения.

Назначаются:

антибиотики;
медикаменты, ссужающие сосуды;
физиотерапия;
промывание с помощью антисептических растворов.

Больно ли делается прокалывание носа?

Многие пациенты бояться делать прокол носа при гайморите из-за страха перед самой процедурой и болью, которая может ее сопровождать. Но врачи о том, больно ли делать прокалывание носа, дают однозначный ответ: оснований для беспокойства нет.

Операция не сложная, делается под местным наркозом, и боль блокируется с помощью сильных медикаментозных препаратов. Небольшое чувство дискомфорта может вызывать ощущение, что под кожей находится посторонний предмет. Но оно имеет кратковременный характер, к которым человек быстро приспосабливается и перестает обращать внимание.

Неприятные ощущения могут возникнуть и во время промывания носа физраствором после пробивания. Если все же страх остается, можно провести прокалывание носа при гайморите в клинике, где предлагают сделать общий наркоз.

Как прокалывают гайморит

Не менее важным вопросом для пациентов является и то, в чем заключается пункция носа при гайморите.

Перед началом вмешательства, врач отоларинголог проводит местную анестезию. Для этого он при помощи тонкого медицинского пинцета вводит в ноздрю (или обе, если планируется провести лечение обеих пазух) тампон из ваты, заранее пропитанный обезболивающим средством;
Далее, через средний или нижний носовой проход вводится тоненькая игла, с помощью которой и пробивают канал;
Через образовавшийся прокол производят откачивание гнойных скоплений с помощью специального шприца;
Полученные массы при необходимости отправляются в лабораторию ля исследования;
Если после прокола очистить пазушную область с первого раза не получилось, полость промывают физраствором, вводят лекарство. Для этого используют специальный переходник – троакар. После этого пациент может отправляться домой;
Если же одного пробивания недостаточно, через ту же трубку проводят дополнительную обработку. Она проходит по следующей схеме: вводится повторная доза физраствора, после чего вся влитая жидкость удаляется. Далее, человек должен полежать на протяжении минуты на той стороне, где был сделан прокол. Процедура повторяется еще раз.

Заканчивается промывание введением препаратов антибактериального действия.

Сколько проколов делают при лечении пазух

При воспалении важно не столько, сколько пробиваний сделать, а то, на какой стадии заболевания была проведена процедура. При своевременном проколе гайморита острой формы, достаточно 1-3 отверстий.

Если прокалывать гайморовы пазухи во время обострения хронической формы, необходимо делать не менее 5 уколов.

Игла, которой прокалывают гайморит

Игла, которой прокалывают

Последствия после пункции: болит голова и заложен нос

После прокалывания могут возникнуть осложнения, если что-то сделали неправильно. Например, ввели препарат в область щеки, в результате чего она может воспалиться.

При проколе маленьким детям может появиться отечность мягких тканей. Это связано с тем, что пазушные области у них еще не сформированы, и укол делается в область решетчатого лабиринта.

Кроме того, могут возникнуть следующие последствия:

образование нарыва щеки;
отит;
гнойное воспаление глазницы;
отечность;
менингит;
эмфизема щеки либо глазницы;
воспаление мягких тканей.

Головные боли при гайморите

Головные боли часто сопровождают гайморово воспаление

Данные осложнения при гайморите встречаются редко. Обычно процедура проходит без последствий. Поэтому если после прокалывания гайморовых пазух болит голова, нос или щека, необходимо пройти повторное обследование у врача отоларинголога.

Как пробивают гайморит: видео

Видео Комаровского подробно рассказывает, в каких случаях прокалывают гайморит.

Данная процедура проводится в несколько этапов. Для того чтобы понять, как это делается, гляньте видео . На видео, как пробивают гайморит, рассказано в доступной для пациента форме.

На видео доктор наглядно показывает, как проводится операция. После просмотра видео у вас не останется вопросов, как прокалывают гайморит.

Прокол гайморовых пазух – экстренная мера, которую применяют в случаях, когда консервативное лечение не помогает. Не смотря на отзывы врачей о безопасности процедуры, стоит помнить, что это вмешательство в функционирование организма. И, прежде чем решиться на пробивание, необходимо взвесить все за и против.

Отзыв врача

Волков Тарас Дмитриевич, квалифицированный ЛОР.

Гайморит – серьезное заболевание, которое требует особого внимания. Не всегда консервативное лечение приносит эффект. Тогда лучше обратиться к врачам, которые прокалывают гайморит. Прокалывание позволяет удалить скопившуюся гнойную слизь и провести при необходимости местное лечение воспаления. Процедура абсолютно безопасна для пациента и при правильном проколе не требует повторных вмешательств.

Источник

Гайморит, протекающий в хронической форме, представляет собой инфекцию, которая образовалась в гайморовых пазухах. Такое заболевание характеризуется продолжительным течением. Гайморовы пазухи представляют собой закрытую полость, в которой скапливается гнойное содержимое. Для её очищения требуется проведение правильного дренирования.

Если носовой экссудат начинает выходить из гайморовых пазух, терапия протекает более эффективно, что приводит к выздоровлению человека. В результате пациент может забыть, что у него когда-то было такое заболевание. При развитии гайморита, если врач советует сделать прокол, каждый больной начинает волноваться, стоит ли проводить процедуру, и есть ли возможность её избежать.

Показания для проведения прокола

Хотя процедура является относительно простой, многие пациенты со страхом слушают, когда доктор говорит, что требуется сделать прокол гайморовых пазух. Но подобная манипуляция практикуется во всех странах мира. Причем в некоторых случаях без пункции и промывания пазух обойтись нельзя.

Подобная операция необходима в таких случаях:

Если отсутствует результат после использования всех методик консервативной терапии. Когда медикаменты, физиотерапевтические и медицинские процедуры по типу «кукушки» оказались не эффективными в отношении восстановления выведения гнойного содержимого из носа, требуется проведение прокола. К тому же эта процедура поможет практически мгновенно и без каких-либо осложнений.
Если отмечается тяжелое состояние пациента. В этом случае подразумевается появление выраженных головных болей и болевого синдрома возле гайморовых пазух, которые невозможно купировать либо ослабить консервативными методами.
Если при рентгенологическом исследовании либо КТ визуализируется жидкость или накопившаяся кровь в гайморовых пазухах.
Если наблюдается непроходимость в соустье синусов.

В подобной ситуации для обеспечения оттока содержимого из пазух носа поможет лишь проведение пункции. Причем если гайморит протекает в хронической форме, можно взять материал для лабораторного исследования.

Соскоб со слизистых гайморовых пазух, который в последующем будет посеян на питательную среду, чтобы точно идентифицировать патологического агента, может быть получен лишь в процессе операции. И на фоне хронического воспаления определение возбудителя воспалительного процесса является первым шагом к успешному излечению. К тому же манипуляция на самом деле не способна нанести вред человеку, и даже практически безболезненная.

Как проводится прокол при лечении гайморита?

Пациенты зачастую негативно воспринимают информацию о том, что нужно прокалывать гайморову пазуху, хотя это стандартная методика оперативного вмешательства при гайморите. Многим людям интересно, существует ли альтернатива данной операции.

Но страшиться предстоящей манипуляции не следует, так как в итоге это позволит освободиться от гнойного содержимого в синусах.

Далее рассмотрим, как именно проводится прокол.

Обзор операции

Доктор просто выполняет дренаж гайморовых пазух путем механического воздействия. Прокол проводят так:

В область нижней носовой раковины вводят специальную иглу.
Специалист путем прощупывания находит самое тонкое место в медиальной поверхности поврежденного синуса.
Прокалывается кость.

В дальнейшем проколотую полость дренируют. После отхождения гнойного секрета проводят промывание пазухи посредством антисептика. Поэтому такая процедура для лечения гайморита очень эффективна.

Проведение прокола гайморовых пазух — достаточно простая процедура, однако пациенты ее страшатся и пытаются найти такого специалиста, который отдает предпочтение консервативному лечению. Но такая процедура принята во многих странах мира. К тому же доктор знает, как следует пробивать гайморову пазуху во избежание возможных последствий.

Что используется для проведения прокола?

Во времена Советского союза ЛОР-врачом Куликовским было изобретено специализированное устройство для проведения прокола гайморовой пазухи при лечении гайморита. Оно представляет собой длинную иглу с трубчатой структурой с достаточно толстыми стенками, чего боятся многие больные.

Это приспособление обладает изогнутыми формами, что определено его функциональностью. Кроме того, оно оборудовано специальной канюлей, которая соединяет шприц с иглой.

Обезболивание процедуры

Перед проведением прокола врач выполняет обезболивание путем применения специальных болеутоляющих средств. Чаще всего с этой целью пользуются:

Лидокаином;
Тетракаином;
сосудосуживающим составом.

Большинство пациентов страшатся возможных болезненных ощущений, хотя при этой процедуре они отсутствуют. Обезболивание проводят так: в медикаментозном средстве смачивается ватный тампон и вводится в носовую пазуху с помощью специального шпателя. Подобная анестезия всегда эффективна, поэтому манипуляция проходит без дискомфорта.

На практике обезболивание всегда действует, причем доктор в обязательном порядке должен удостовериться, что область, где будет проводиться операция, обезболена должным образом. Хирургическое вмешательство будет выполняться лишь после того, как подействует анестетик.

По этой причине пациент в целом не ощущает никакой боли. Но есть один недостаток – человек остается в сознании, как следствие видит и слышит все, что будет происходить. Но во время проведения операции можно находиться с закрытыми глазами до окончания манипуляции, о котором возвестит характерный хруст.

О том, можно ли обойтись при лечении гайморита без прокола, читайте в этой статье.

Чтоб не волноваться в процессе хирургического вмешательства, за полчаса до его проведения разрешено принять валериану либо иное седативное средство. Обезболивание проводится в равной степени, как взрослым, так и детям, разница заключается лишь в дозировке требуемого лекарства.

Проведение промывания носовых пазух после пункции

Сделав прокол гайморовой пазухи, доктор обязан убедиться, что приспособление попало именно в просвет полости носа. Потом он приступает к промыванию пазух. С этой целью пользуются шприцем, который присоединен к игле Куликовского. В носовую полость врач вводит антисептическое средство.

Поначалу выводится гнойный секрет, смешанный с лекарством. Манипуляция проводится до того момента, когда из носовых полостей будет выходить средство без каких-либо примесей. Процедура промывания не очень приятная, но лишь относительно эстетичности, поскольку из поврежденной полости вытекает гнойной содержимое с кровью.

Но более безопасно выполнить пункцию при лечении гайморита, чем выносить головные боли и заложенность носа. Хотя подобное хирургическое вмешательство многими пациентами считается чудовищным. Но посредством прокола и промывания пациент получает возможность избавиться от причины малоприятных ощущений.

По окончании процедуры пациент может отправляться домой. Доктор выполняет назначения больному относительно терапевтических действий после проведенной манипуляции, которые позволят избежать повторного развития воспаления.

Реабилитационный период после проведения пункции

Для восстановления организма после проведенной операции при гайморите назначается соответствующее лечение. Первое, что требуется знать – проколотая кость достаточно скоро восстанавливается. В ее составе специальные клетки, которые называются остеобласты.

После случившейся травмы либо оперативного вмешательства костный матрикс быстро вырабатывается. Остеобласты активизируются, увеличивается действенность их функций.Поэтому место прокола достаточно скоро восстанавливается.

Пациент, который перенес пункцию при сильном гайморите, тоже довольно быстро восстанавливается. К тому же воспалительный процесс после проведенного прокола не развивается повторно.

Поскольку цель терапевтических действий – устранить факторы, спровоцировавшие возникновение гнойного содержимого в полостях носа и гайморовой пазухе.

Для начала доктор назначает курс антибиотиков в таблетированной либо инъекционной форме. После проведения прокола при гайморите, если не пройти антибактериальное лечение, возможно развитие осложнений. Так что такая терапия является обязательной. Это наиболее простое профилактическое действие, которое позволит избежать возможных последствий и справиться с инфицированием, ставшим причиной проведения операции.

В процессе проведения прокола на фоне сильного гайморита доктор непременно выполняет посев на чувствительность к бактериям. В итоге может быть выбран медикамент с узким спектром воздействия, который способствует уничтожению определенной группы патогенных микроорганизмов. Выбирая антибиотики, следует быть ответственным, так как препараты, у которых имеется широкий спектр действия, в большее количество негативных реакций.

Немаловажно, чтобы пациент после выполнения пункции при гайморите был дисциплинированным, так как соблюдение рекомендаций специалиста позволит ускорить процесс выздоровления.

В особенности важным является пройти в полной мере лечение антибиотиками. В противном случае возможно развитие рецидива. В случае, когда температура не снижается даже после проведенной пункции, нужно заменить медикамент либо повысить его дозу.

Противопоказания к выполнению пункции

Хотя процедура достаточно безопасная для пациента, в некоторых случаях она противопоказана. Нельзя выполнять манипуляцию:

при неправильном строении носовой полости и гайморовой пазухи;
при остром инфицировании;
при незначительных размерах пазух носа (гипоплазии);
при сахарном диабете и многих иных заболеваниях, протекающих в хронической форме, к примеру, гипертензии;
детям, не достигшим 3-летнего возраста.

При подобных состояниях, если это возможно, рекомендовано отдать предпочтение консервативному лечению. С этой целью нужно своевременно обратиться к помощи специалиста, как только будут обнаружены первые симптомы заболевания. Причем если вовремя приступить к лечению, в 97 случаях из 100 вылечиться можно без проведения операции.

Требуется ли выполнять пункции — решает врач. Не стоит настаивать на проведении операции. Для начала следует постараться излечить патологию консервативными способами. Если же медикаменты и физиотерапия окажутся неэффективными, придется задуматься о возможном выполнении хирургического вмешательства.

Есть ли возможность вылечить гайморит, не прибегая к проколу?

Лечить гайморит путем использования лекарств, без выполнения пункции, возможно. Чтобы этого достичь, нужно при появлении малейших подозрений на развитие воспаления в пазухах носа проконсультироваться с доктором и приступить к лечению. Вовремя начатое соответствующее лечение позволит вылечиться вне зависимости от факторов, спровоцировавших развитие гайморита.

Источник