Как проявляется астма легкой степени
Бронхиальная астма легкой степени тяжести — этот диагноз для человека становится известной ситуацией с двумя новостями, хорошей и плохой. Плохая — в том, что установлен диагноз бронхиальной астмы, а хорошая — что болезнь имеет легкое течение. Что же делать: грустить или считать, что обошлось? Конечно, лучше бы быть здоровым и не болеть астмой. Но если уж так случилось, не стоит опускать руки.
В конце концов, вы ведь не стали себя чувствовать хуже оттого, что ваше недомогание назвали астмой? Наоборот, теперь ясно, что это за болезнь и как ее правильно лечить. Тем более что астма легкой степени тяжести, и многие астматики вообще скажут, что вам повезло, ведь в этом случае лечиться намного проще.
Классификация астмы по степени тяжести
Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание бронхов, которое сопровождается периодически возникающими приступами затрудненного дыхания, хрипов или кашля. Возникают эти симптомы из-за того, что мышцы бронхов резко сокращаются, слизистая оболочка набухает и усиливается выработка густой мокроты, в результате просвет бронхов сужается и воздух плохо проходит в легкие. Ключевым признаком бронхиальной астмы служит гиперреактивность бронхов, когда бронхи реагируют сужением на те факторы, на которые в норме они реагировать не должны.
К числу таких пусковых факторов (их еще называют триггерами) относятся не только аллергены, но и многие другие стимулы: холодный воздух, физическая нагрузка, сигаретный дым, резкие запахи и даже нервный стресс. Все эти факторы у астматиков могут приводить к приступу одышки или кашля, хотя их набор у каждого пациента свой.
Для лечения бронхиальной астмы во всем мире используется базисное, то есть постоянное, противовоспалительное лечение (в основном ингаляционные гормональные препараты и их сочетания с другими лекарствами). Выбор этих препаратов и их дозировок зависит от тяжести течения заболевания. В свою очередь, тяжесть течения бронхиальной астмы определяется по частоте ее симптомов (отдельно дневных и ночных): чем чаще они возникают, тем тяжелее заболевание.
Если дневные симптомы возникают чаще одного раза в неделю или ночные симптомы беспокоят чаще двух раз в месяц, то такой человек нуждается в регулярном профилактическом лечении. Если же симптомы болезни возникают реже, то такую астму называют интермиттирующей (это самое легкое течение болезни).
В целом распределение числа пациентов с разной тяжестью астмы напоминает пирамиду: в ее основании — самые легкие формы болезни (таких астматиков большинство), а тяжелая астма встречается намного реже (вершина пирамиды).
Интермиттирующая астма
При интермиттирующей астме приступы возникают эпизодически — в основном при простудных заболеваниях, контакте с аллергенами (пыльца растений в период цветения, уборка в пыльном помещении, «знакомство» с кошкой где-нибудь в гостях) или другими триггерами (сильная загазованность воздуха, резкие запахи, сигаретный дым и т.д.).
Внимательный к своему здоровью астматик должен уметь избегать подобных ситуаций или противостоять им, снижая риск возникновения приступа до минимума. Достичь этого можно, если выполнять несколько обязательных правил (они касаются всех астматиков вне зависимости от тяжести болезни).
В период, когда велик риск подцепить грипп или другую вирусную инфекцию, необходимо избегать больших скоплений людей, а в общественных местах не стоит стесняться носить медицинскую маску. Людям с поллинозом нельзя отдыхать на природе во время цветения растений, к пыльце которых есть аллергия. При аллергии к животным не надо заводить домашних питомцев, а если вы идете в гости, поинтересуйтесь, не поджидает ли вас там пушистый «сюрприз». Этот список можно продолжать, ведь бронхиальная астма, даже легкая, требует повышенного внимания к своему образу жизни.
Если у человека легкая степень астмы, и ему удается избегать контакта с аллергенами и другими триггерами, то лекарства могут вообще не понадобиться. Но, к сожалению (или, наоборот, к счастью), жизнь не бывает такой рафинированной и стерильной. Рано или поздно наступает момент, когда, как ни берегись, а о лекарстве вспомнишь. И лучше, чтоб ингалятор был под рукой, а не дожидался вас в аптеке.
Лечение астмы легкой степени тяжести
При выборе ингалятора для лечения астмы легкой степени тяжести, снятия и предупреждения симптомов, надо учесть несколько моментов (мы говорим об ингаляторе, поскольку при астме именно ингаляционный путь введения лекарства обеспечивает самый быстрый эффект).
Когда приступы возникают изредка, но неожиданно, часто вдали от дома и медицинских учреждений, ингалятор всегда надо иметь при себе, а потому ему надо быть небольшим, чтобы помещаться в кармане или дамской сумочке. Он должен быть максимально прост в использовании, ведь лекарство может понадобиться где угодно: в транспорте, на улице, в школе или на работе.
Действие препарата должно начинаться как можно быстрее и длиться по возможности дольше. Неплохо было бы использовать то же лекарство и для профилактики. Ведь многие пациенты с астмой знают, что приступ может развиться, например, при выходе из помещения на холодный воздух, а тут сделал заранее ингаляцию, и нет повода для беспокойства. Конечно же, средство должно быть максимально безопасным, в том числе при сопутствующих болезнях.
Среди лекарственных препаратов, облегчающих симптомы астмы, есть безусловный лидер, давно известный и отлично себя зарекомендовавший. Ингалятор беродуал отвечает практически всем перечисленным требованиям. Этот комбинированный препарат состоит из двух лекарственных веществ, которые широко используются и по отдельности.
Первый лекарственный препарат — беротек (фенотерол) — действует в бронхах на бетаадренорецепторы, и спазмированные мышцы сразу расслабляются, бронхи расширяются, дыхание восстанавливается. Правда, длительность действия беротека невелика и не превышает 4 часов. Слишком часто делать ингаляции одного беротека нельзя — возможны побочные эффекты: сердцебиение, головокружение, дрожание рук.
Второй препарат в составе беродуала — атровент (ипратропий). Он при ингаляции действует на другие рецепторы в бронхах (М-холинорецепторы). В результате мышцы в бронхах тоже расслабляются, но не так сильно и не так быстро, как в случае беротека, зато длительность эффекта атровента намного больше — до 8 часов. Применять атровент и беротек можно и по отдельности, но их комбинация стала еще популярнее «предков».
В результате слияния препаратов они дополнили положительные свойства друг друга: увеличились и скорость наступления эффекта, и его длительность. Кроме того, снизился риск нежелательных эффектов, ведь объединение с атровентом позволило уменьшить содержание беротека в разовой дозе вдвое. Беродуал стал более безопасным, особенно для людей с сердечно-сосудистыми проблемами.
Беродуал выпускается в двух формах: в виде хорошо знакомого аэрозольного баллончика (его можно использовать и сам по себе, и со спейсером) и в растворе для ингаляций через небулайзер. Небулайзер позволяет лекарству глубже проникать в бронхи и действовать эффективнее, но это домашний вариант лечения, пригодный при обострении заболевания (которое возможно и при легкой степени тяжести астмы). Во всех остальных ситуациях на выручку придет беродуал в виде аэрозоля. Только не забудьте научиться им правильно пользоваться.
© Александр Бондаренко
Источник
Оглавление
- Причины бронхиальной астмы
- Бытовые аллергены
- Условия труда
- Генетические причины
- Формы и степени
- Симптомы бронхиальной астмы
- Лечение бронхиальной астмы
- Профилактика астмы
- Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ
Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается спазмами и отеком слизистой оболочки.
В переводе с греческого asthma означает удушье, тяжелое дыхание. Действительно, данное заболевание характеризуется постоянно повторяющимися приступами удушья.
В современном обществе астма считается серьезной проблемой из-за прогрессивного течения болезни, которая беспокоит больных частыми приступами и вызывает ухудшение качества их жизни. Сегодня в мире более 100 млн. человек страдают от бронхиальной астмы, что в среднем для каждой страны составляет 4-8 % взрослого населения. Ежегодно астма становится причиной смерти 250 тыс. человек.
Среди вероятных причин заболевания ученые называют плохую экологическую обстановку в мире, увеличение количества генно-модифицированных продуктов, а также гиподинамию, особенно распространенную среди взрослого населения развитых стран.
Причины бронхиальной астмы
К развитию бронхиальной астмы приводит сочетание внутренних и внешних факторов.
Среди внутренних причин заболевания выделяют следующие:
- Эндокринные нарушения
- Отклонения в работе дыхательной системы
- Слабый иммунитет
К внешним причинам относят:
- Аллергии различного происхождения
- Работу на экологически неблагополучных предприятиях
- Курение
- Стресс
Наиболее распространенными факторами, на фоне которых у взрослых людей развивается бронхиальная астма, являются аллергии и курение.
Бытовые аллергены
В бытовом окружении любого человека присутствует множество различных аллергенов – это пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, испарения химических веществ с поверхности новой мебели. Все эти аллергены провоцируют хронические заболевания дыхательных путей, и бронхиальная астма аллергического происхождения является самой распространенной.
Условия труда
Один из опасных видов астмы – профессиональная. Данный вид болезни развивается у взрослых людей под влиянием на организм различных материалов, используемых на рабочем месте. Согласно статистике, 15 % всех случаев астмы вызваны условиями труда.
Генетические причины
Примерно треть взрослых, страдающих бронхиальной астмой, болеют с детства. Избавившись от болезни в подростковом периоде, такие люди рискуют снова встретиться с астмой во взрослом возрасте. В этом случае риск развития заболевания повышают генетические факторы, а также влияние окружающей среды. При наличии наследственной предрасположенности и экологически неблагополучной обстановки болезнь имеет все шансы проявиться. Сегодня ученые проводят исследования, пытаясь установить, какие именно гены отвечают за вероятность развития астмы, и как медицина может повлиять на этот процесс.
Вне зависимости от причины заболевания механизм развития астмы у взрослых людей заключается в том, что на дыхательные пути воздействуют негативные факторы, и организм не может противостоять этому влиянию из-за повышенной чувствительности, наследственной предрасположенности и других причин. Под влиянием негативных факторов происходит сужение просвета бронхов. Данное состояние называют бронхиальной обструкцией. Растет объем слизи в бронхах, ухудшается дыхание, появляются хрипы, кашель и другие симптомы.
Формы и степени
Различают три основные формы бронхиальной астмы.
- Аллергическая. Болезнь вызывает определенный аллерген или группа аллергенов, среди которых могут быть продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльца
- Неаллергическая. Вызывается факторами неаллергического происхождения. Данная форма может возникнуть на фоне хронических инфекций дыхательных путей, гормональных изменений, приема некоторых лекарств, например, аспирина
- Смешанная. Эта форма бронхиальной астмы сочетает в себе признаки двух предыдущих форм
Каждая форма может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, отличаться частотой приступов и другими показателями, что позволяет классифицировать ее еще и по ступеням:
- Первая ступень. Приступы возникают не чаще раза в неделю днем и не чаще двух раз в месяц ночью
- Вторая ступень. Симптомы возникают каждую неделю, но не каждый день, а также по ночам – два раза в месяц и чаще
- Третья ступень. Приступы происходят ежедневно днем, а также по ночам – чаще раза в неделю
- Четвертая ступень. Характеризуется постоянными приступами в течение дня, а также частыми обострениями ночью
Симптомы бронхиальной астмы
Чем раньше выявлено заболевание, тем более вероятен успешный результат лечения, поэтому уже с момента появления первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью. Что должно насторожить? Среди ранних признаков бронхиальной астмы отмечаются следующие:
- Удушье или одышка. Состояние может возникнуть как на фоне физической нагрузки, так и в полном покое, а также при вдыхании воздуха с примесями частиц-аллергенов. Удушье или одышка наступают внезапно, как приступ
- Кашель. Возникает одновременно с одышкой и имеет надсадный характер. Кашель непродуктивный, и только в конце приступа возможно отделение небольшого количества мокроты
- Поверхностное дыхание. Приступ астмы сопровождается частым поверхностным дыханием, невозможностью сделать вдох полной грудью
- Хрипы. Они сопровождают дыхание человека во время приступа и иногда выслушиваются даже дистанционно
- Поза ортопноэ. Это поза, которую рефлекторно занимает человек во время приступа – сидя, свесив ноги, крепко ухватившись руками за стул, кровать или другой предмет. Такая поза способствует более глубокому выдоху
На ранних стадиях заболевания могут проявляться только некоторые из этих признаков. Они беспокоят человека короткое время и самостоятельно проходят, не повторяясь длительное время. Но без лечения со временем симптомы прогрессируют, поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалистам, даже если число приступов и их сила минимальны.
По мере развития заболевания в организме происходят такие нарушения, как:
- Общая слабость
- Синюшность кожи
- Затрудненный вдох
- Одышка
- Сухой кашель
- Учащенное сердцебиение
- Головокружения и головная боль
- Подверженность различным болезням
Лечение бронхиальной астмы
Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, полностью излечить которое на сегодняшний день невозможно. Однако с помощью грамотно подобранной терапии, сочетания различных методов лечения можно добиться долгой и устойчивой ремиссии, и тем самым улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход требует самодисциплины и терпения и рассчитан на длительные сроки.
Важно наблюдение врача в динамике, так как в зависимости от тяжести болезни доза препаратов должна корректироваться.
Медикаментозная терапия осуществляется с помощью препаратов двух групп:
- Симптоматических. Эти препараты восстанавливают проводимость бронхов и снимают бронхоспазм, их применяют эпизодически, по необходимости
- Базисных. Препараты этой группы направлены на уменьшение воспалительного процесса в бронхах и требуют длительного регулярного приема
При наличии бронхиальной астмы нельзя ограничиться только использованием симптоматических препаратов. Они привлекают больных своей эффективностью, но облегчение при их применении носит временный характер. Базисная же терапия воздействует на причину возникновения симптомов и выключает механизмы их повторного проявления. Эффект от применения базовых препаратов наступает через 2-3 недели регулярного приема. Сегодня самыми эффективными и безопасными признаны ингаляционные глюкокортикоиды. Они хорошо переносятся и детьми, и взрослыми, имеют минимум побочных эффектов, в отличие от таблетированных и инъекционных форм, но самое главное – они помогают уменьшить первоначальный уровень реактивности бронхиального дерева, то есть снижают вероятность неадекватной реакции бронхов на различные раздражающие стимулы. Регулярное применение таких средств позволяет облегчить степень течения болезни и уменьшить прием симптоматических препаратов до минимума.
В дополнение к медицинским препаратам также используют немедикаментозные способы лечения астмы, к которым относятся:
- Дыхательные упражнения и устройства для дыхания
- Рефлексотерапия
- Физические тренировки
- Климатотерапия
Любому человеку, страдающему астмой, важно знать об основных методах лечения и профилактики приступов, владеть методикой рационального дыхания, придерживаться гипоаллергенной диеты.
Профилактика астмы
Меры профилактики могут иногда оказаться настолько эффективными, что обеспечат стойкую и длительную ремиссию, а также уменьшат риск развития болезни и осложнений. К наиболее распространенным мерам профилактики относят:
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе на протяжении двух и более часов
- Исключение контакта с аллергенами
- Меры закаливания для профилактики хронических инфекций верхних дыхательных путей
- Отказ от курения
- Использование гипоаллергенной косметики, средств бытовой химии, постельных принадлежностей, продуктов питания
- Физическую активность
- Занятия лечебной физкультурой
Для профилактики приступов бронхиальной астмы важно соблюдать следующие правила:
- Делать влажную уборку в помещении дважды в неделю и чаще
- Стирать постельное белье еженедельно и на высоких температурах
- Использовать подушки и одеяла из синтетических материалов
- Отказаться от ковров, растений, мягкой мебели в интерьере
Положительное влияние на здоровье людей с бронхиальной астмой оказывает санаторно-курортное лечение.
Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ
Основная задача клиники – обеспечить своевременную профилактику, провести диагностику и назначить эффективное лечение пациента. Среди преимуществ МЕДСИ:
- Индивидуальный подход к диагностике и лечению бронхиальной астмы
- Специфические аллергологические тестирования в динамике
- Использование эффективных методик лечения – физиотерапии, дерматологических процедур
- Консультации врачей смежных специальностей
- Комплексный подход к решению проблем бронхиальной астмы
Позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500, чтобы записаться на прием.
Источник
Фото: kalhh, pixabay.com
Астма является хронической болезнью, которая периодически проявляет себя в виде приступов удушья и свистящих хрипов. По тяжести и частоте эти симптомы бывают разной степени. Интервал между двумя проявлениями астмы может составлять один час или один день. Чаще всего болезнь напоминает о себе во время физических нагрузок или ночью.
Это воспалительное заболевание бронхов, которое поражает как взрослых, так и детей, может иметь серьезные последствия для здоровья.
Обычно при вдохе воздух свободно проходит через дыхательные пути и достигает обоих бронхов. Эти бронхи разветвляются и образуют еще более тонкие каналы: бронхиолы. Они доставляют насыщенный кислородом воздух в альвеолы, небольшие мешочки, в которых происходит газообмен.
В случае астмы слизистая бронхов является гиперчувствительной. Если бронхи подвергаются воздействию раздражающих веществ, они реагируют, сокращаясь: это бронхоспазм. Их стенки утолщаются и производят выделения, которые накапливаются в дыхательных путях. В результате просвет бронхов сужается. Астматик чувствует удушье. Вдох и выдох становятся трудными.
Стоит заметить, что коэффициент смертности среди больных бронхиальной астмой — не самым высоким, если сравнивать его с показателями других хронических болезней. Но жить с бронхиальной астмой очень сложно, потому что она сильно ухудшает качество жизни. Больные астмой мало двигаются и страдают от бессонницы и усталости.
Признаки астмы
Проявляется бронхиальная астма по-разному. Напоминать о себе болезнь может как периодически, так и постоянно. Среди ее симптомов можно отделить приступы удушья, одышку, сухой кашель до надрыва, свистящие хрипы при выдохе и боли в грудной клетке. Отдельного внимания заслуживает кашлевой тип заболевания, для которого характерен кашель, во время него выделяется незначительное количество мокроты. Стоит заметить, что кашель сильнее беспокоит ночью, а с приходом дня — отступает.
Чаще всего развитию приступа астмы предшествуют определенные критерии, и сам процесс составляет несколько дней. Однако сильные приступы могут появиться совершенно неожиданно. Когда болезнь на время отступает пациенты чувствуют себя удовлетворительно.
Причины возникновения астмы
Астму относят к неизлечимым болезням. Однако у человека остается возможность контролировать течение заболевания и проявление его симптомов. Стоит заметить, что врачи до настоящего времени точно не выяснили основные причины возникновения астмы. Но считают, что к болезни приводит генетическая предрасположенность, которая сочетается с внешними раздражителями.
Среди самых частых причин этой болезни можно выделить следующие.
• Работа или длительное пребывание во вредных условиях.
• Низкий вес новорожденного ребенка, или если мать продолжала курить, будучи беременной.
• Лекарства. К ним относят аспирин, группу противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также лекарства, которые предназначены для снижения давления
• Малоподвижный образ жизни.
• Аллергены (пыль, пыльца, шерсть животных, клещи).
• Инфекции дыхательных путей (простуды, бронхиты, синуситы и др.), так как они вызывают локальное воспаление.
• Физические упражнения, особенно если они выполняются на улице зимой, в холодную и сухую погоду.
• Сильные эмоции (смех, слезы, злость, волнение), особенно у детей.
Как предотвратить астму
Для того, чтобы снизить риск возникновения астмы, необходимо:
• тщательно следить за порядком дома,
• частая уборка комнаты,
• использовать только безопасную бытовую химию, если это невозможно, во время уборки необходимо надевать перчатки и маску при первом подозрении на аллергию необходимо пойти к врачу, отказаться от самолечения,
• прежде чем принимать какие-то лекарства обязательно советоваться с врачом,
• быть активным, ежедневно прогуливаться на улице при любой погоде.
Если статья была вам полезной, угостите автора чашечкой кофе, поставьте «палец вверх» и подписывайтесь на канал. Каждый день здесь публикуются новые познавательные статьи.
Источник
