Как проколоть гайморит видео

Гайморовы пазухи представляют собой небольшие полости, которые располагаются по бокам носовых ходов. Их основная функция – согревание и очищение вдыхаемого воздуха. Также они являются резонаторами при произнесении звуков. С полостью носа гайморовы пазухи соединяются небольшими проходами, размер которых не более 3 мм.

Прокол гайморовых пазух чаще всего назначается при отсутствии эффекта от консервативной терапии

Воспалительный процесс в гайморовых пазухах может возникать в результате попадания в эту область патогенных микроорганизмов, а также из-за травм носа или искривления носовой перегородки. Воспаление сопровождается скоплением гноя. В этом случае развивается такое заболевание, как гайморит.

Симптомы гайморита

Если заложен нос, сильно болит голова, при этом болевые ощущения усиливают при наклоне вперед, наблюдается общее недомогание и повышение температуры тела, значит нужно обязательно обратиться к врачу, поскольку эти симптомы свидетельствуют о развитии гайморита. Также в некоторых случаях может болеть ухо.

Основными симптомами гайморита является головная боль, заложенность носа и гнойно-слизистые выделения из полости носа

У детей младше четырех лет болезнь не развивается, что связано с особенностью строения носовых пазух. Они полностью формируются только к семи годам. У детей этого возраста часто наблюдается острый гайморит, который возникает как осложнение простудных заболеваний.

Хроническая форма болезни в детском возрасте практически не проявляется, она развивается у взрослых в результате неправильного и несвоевременного лечения. Хронический гайморит может проявляться так же, как и острый. Но при этом болевые ощущения не столь сильно выражены, а человек чувствует себя нормально.

Для того чтобы добиться адекватного дренажа носовых пазух (избавиться от скопления гнойных выделений в замкнутом пространстве) и сделать противовоспалительную терапию наиболее эффективной, проводится прокол носа при гайморите.

Костная ткань после прокола восстанавливается быстро. Остеобласты (стенки ткани) производят костный матрикс, и если кость повреждается, этот процесс ускоряется.

Целью пункции является механический дренаж пазухи носа, для чего прокалывается костная ткань. После этого содержимое пазухи выходит, а полость промывается антисептиками, что дает дополнительный лечебный эффект.

Повторная пункция проводится только при тяжелых формах хронического гайморита. Сколько раз, и в каких случаях показан прокол, определяет врач.

Показания и противопоказания к проведению прокола

Прокол гайморовых пазух назначают в следующих случаях:

• отсутствие эффекта от консервативной терапии. Если пациент прошел курс лечения антибиотиками, а медицинские процедуры типа кукушки не помогли восстановить отток содержимого носовых пазух, то в этом случае помочь может только прокол;
• тяжелое состояние пациента. Присутствуют сильные головные боли или болевые ощущения в области пазух носа, которые невозможно устранить с помощью лекарственных средств;
• скопление в гайморовой полости крови. Выявляется рентгенографией или компьютерной томографией;
• непроходимость соустья гайморовой пазухи.

Перед проведением процедуры может быть назначена рентгенография или компьютерная томография

При хроническом гайморите прокол позволяет взять материал для клинического анализа.

Лечение гайморита чаще всего проводится амбулаторно, лежать в больнице придется только в том случае, если болезнь протекает очень тяжело, или появились осложнения. Детям процедуру проводят очень редко, так как вероятность развития осложнений выше. В большинстве случаев назначается медикаментозное лечение.

Прокол гайморовых пазух не рекомендуется делать в следующих случаях:

• врожденные аномалии полости носа или гайморовых пазух;
• гипоплазия гайморовых полостей;
• наличие острого инфекционного заболевания;
• тяжелые хронические болезни (сахарный диабет, гипертония, системные заболевания).

Читайте также:

10 мифов о насморке

6 правил приема антибиотиков

Как поднять иммунитет ребенку?

Как прокалывают при гайморите пазуху

Операция включает несколько этапов. Больно ли при проведении пункции? По отзывам тех, кто перенес прокол, процедура неприятная. Во время пунктирования кострой ткани слышен сильный хруст. Звук воспринимается слишком громким, поскольку слышится как бы «изнутри».

Перед процедурой врач проводит местную анестезию. Для этого применяются анестетики и сосудосуживающие препараты. Тампон смачивают лекарственным средством и вводят глубоко в носовую полость.

На фото – схема проведения прокола гайморовой пазухи при помощи иглы Куликовского

Для пункции используется приспособление под названием игла Куликовского. Это длинная трубка, изогнутая в дистальном отделе и снабженная канюлей, через которую соединяется со шприцом. Иглу вводят в носовую пазуху. После того, как врач определяет самую тонкую область в стенке, он одним движением прокалывает ее.

После того, как врач убедился, что игла расположена в просвете гайморовой пазухи, он приступает к процедуре промывания. Для этого он подсоединяет иглу к шприцу и направляет в гайморову пазуху раствор антисептика.

Содержимое гайморовой полости под воздействием лекарственного раствора разжижается и выводится наружу. Гной и кровь из поврежденной пазухи стекают в лоток. Промывание проводится до тех пор, пока смывы не будут прозрачными без дополнительных примесей, затем игла извлекается.

Последствием прокола при гайморите может быть усиление воспалительного процесса. Для того чтобы предотвратить его развитие, применяются антибиотики.

В дальнейшем назначается лечение. В терапии гайморита используются препараты следующих групп:

1. Антибиотики (цефалоспорины, макролиды, пенициллины). Без этих лекарственных средств лечение гнойного воспаления будет неэффективным, поскольку основной целью их назначения является воздействие на патогенные микроорганизмы, которые являются причиной воспалительного процесса;
2. Антигистаминные препараты. Позволяют устранить отек и уменьшить количество выделений из носа;
3. Кортикостероиды. Препараты из этой группы чаще всего назначают после того, как лечение антибиотиками завершено, а гнойный воспалительный процесс устранен. Эти лекарственные средства позволяют купировать воспаление и отек, избавиться от аллергической реакции. Их применяют в течение длительного периода.

Плюсы и минусы процедуры

Прокол дает возможность быстро очистить гайморовы полости от содержимого и избежать последствий. Это позволяет устранить давящее ощущение и головную боль и быстрее вылечить воспалительный процесс. Также забор материала во время пункции необходим для определения возбудителя заболевания, что требуется для подбора антибиотиков.

Целью пункции является механический дренаж пазухи носа, для чего прокалывается костная ткань. После этого содержимое пазухи выходит, а полость промывается антисептиками, что дает дополнительный лечебный эффект.

Костная ткань после прокола восстанавливается быстро. Остеобласты (стенки ткани) производят костный матрикс, и если кость повреждается, этот процесс ускоряется. Поэтому отверстие, оставленное после процедуры, быстро зарастает без последствий.

Основным минусом процедуры считается ее болезненность. Последствием прокола при гайморите может быть усиление воспалительного процесса. Для того чтобы предотвратить его развитие, применяются антибиотики. Препарат, схему и длительность лечения определяют индивидуально.

Можно ли избежать прокола при гайморите

Избежать прокола можно, для этого необходимо при первых признаках заболевания обратиться к врачу. Адекватная и своевременная терапия дает положительный результат практически в 90% случаев. Чаще всего причиной назначения пункции является несвоевременно начатое лечение.

Существуют ситуации, когда без пункции и удаления гноя в течение нескольких часов возможно развитие серьезных осложнений, которые могут угрожать жизни пациента. Несмотря на то, что эта процедура неприятная, опасности здоровью она не несет. После прокола ткани зарастают, и гайморова пазуха приобретает первоначальный вид.

Профилактика гайморита

Чаще всего гайморит возникает как осложнение насморка, поэтому важно его своевременное и эффективное лечение. К развитию одонтогенного гайморита приводят пораженные кариесом зубы, в связи с чем рекомендуется регулярно посещать стоматолога и следить за гигиеной полости рта.

Причиной одонтогенного гайморита являются пораженные кариесом зубы

Другие профилактические мероприятия:

• поддерживать иммунитет, это позволить минимизировать вероятность возникновения простудных заболеваний, которые чаще всего являются причиной развития острой формы гайморита;
• проводить своевременную терапию хронических заболеваний;
• вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться.

Если насморк не проходит в течение недели и сопровождается другими неприятными симптомами, следует обратиться за консультацией к отоларингологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видео о проколе при гайморите.

Воспаление верхнечелюстных придаточных пазух сегодня далеко не редкое явление, поэтому довольно часто врачи назначают прокол при гайморите.

Но в силу определенных заблуждений и страхов, люди стараются избежать этой процедуры под любым предлогом.

Поэтому стоит разобраться, действительно ли данная простая манипуляция столь страшна и опасна, а когда обойтись без нее невозможно. Ведь иногда она способна спасти человеческую жизнь.

Что такое прокол при гайморите?

Эта болезнь практически с одинаковой частотой встречается у взрослых и детей. Он способен приводить к развитию опасных осложнений, поэтому в определенных ситуациях пациентам рекомендована пункция, она же — прокол.

Суть этой манипуляции состоит во введении иглы через костную перегородку в гайморову околоносовую придаточную пазуху, отсасывании ее содержимого и промывании полости раствором антисептика. Это позволяет устранить скопления гноя и моментально облегчить состояние больного.

При каких случаях делают прокол при гайморите?

Основной задачей манипуляции является быстрое устранение больших количеств скопившегося в синусах гнойного экссудата. Ведь это состояние чревато распространением инфекции на окружающие ткани и органы, результатом чего способны стать такие грозные патологии, как:

• менингит;
• сепсис;
• флегмона и т. д.

Иными словами, процедура показана при возникновении угрозы жизни и здоровью больного. Отсюда можно сделать вывод, в каких случаях прокол в носу при гайморите проводится. Это:

• отсутствие оттока гноя из пораженных синусов через естественные отверстия, при этом сильно заложен нос, постоянно присутствуют головные боли, жар и т.п.;
• наличие острых болевых ощущений в воспаленных пазухах, еще больше усиливающихся при склонении головы вперед;
• выраженная лихорадка, не устраняющаяся лекарствами в течение продолжительного времени;
• наличие риска возникновения осложнений, обнаруженного при выполнении рентгена;
• неуклонное ухудшение состояния больного на фоне неэффективности проводимой медикаментозной терапии.

Таким образом, лечение гайморита проколом назначается в основном при наличии веских показаний для этого. Значительно реже оно выполняется с целью введения определенного препарата в полость пораженного синуса.

Тем не менее иногда бывают ситуации, когда делают пункцию в диагностических целях. Тогда основной задачей манипуляции является исследование содержимого синусов и дифференцирование возбудителя заболевания.

Обязательно ли делать прокол при гайморите? Стоит ли?

Сегодня всегда предпочтение отдается консервативным методам лечения. Следует понимать, что прокалывают нос при гайморите обычно в рамках экстренной помощи, когда ни одни другие способы не способны помочь и снизить вероятность появления нежелательных последствий.

Если же состояние больного не вызывает опасений у отоларинголога, ему предлагают комплекс других методов лечения патологии. Это:

1

За счет постоянного введения – удаления жидкости происходит эффективное промывание пораженных синусов и вымывание из них скопившихся масс.

Свое оригинальное название манипуляция заслужила благодаря тому, что в ходе ее выполнения пациент должен произносить «ку-ку». За счет этого блокируется проникновение раствора в дыхательные пути и пищевод. Физиопроцедура простая и безболезненная, но все же сопряжена с небольшим дискомфортом, но ее может выдержать даже ребенок.

2

Синус-катетер ЯМИК – относительно новый метод лечения, базирующийся на поочередной смене давления в носу. Устройство изготовлено из мягкого латекса, поэтому не травмирует слизистые оболочки.

Оно представляет два баллона, один из которых вводится в нос и закупоривает выход в носоглотку. К нему подсоединяется шприц, откачивающий воздух и создающий вакуум в пазухе, в результате чего содержимое полости перекачивается в него.

На фоне подобной терапии обязательно проводится лечение антибиотиками, антигистаминными, противовоспалительными медикаментами и т. д.

Таким образом, они помогут в том, как избежать прокола при гайморите, исключительно, когда он не успел сильно прогрессировать, в противном случае хирургического вмешательства не избежать.

Тем не менее иногда даже при наличии четких показаний к операции, она не может быть проведена. Речь идет о:

• недоразвитости пазух;
• наличии определенных врожденных аномалий строения костей черепа;
• серьезных системных заболеваниях, в том числе, диабете, сердечной недостаточности и др.;
• остром периоде течения инфекционного заболевания;
• малышах дошкольного возраста.

Также стоит знать, что при беременности лечат проколом гайморит довольно редко, так как в дальнейшем для предупреждения развития осложнения требуется принимать антибиотики внутрь. Это нежелательно в столь ответственный период жизни.

Обычно будущим материям для ликвидации воспаления назначается обширное комплексное лечение, включающее:

• местные антибиотики (Полидекса, Изофра, Ринил);
• сосудосуживающие препараты в детской дозировке;
• физиопроцедуры;
• ингаляции и т.д.

Двухсторонний гайморит: стоит ли соглашаться на прокол?

Большой разницы в показаниях к тому, прокалывать или нет синусы при двустороннем и одностороннем поражении нет.

Если болезнь провоцирует сильное ухудшение общего состояния, консервативное лечение оказывается неэффективным, а рентгеновские снимки показывают высокий риск развития осложнений, операция однозначно проводится при условии отсутствия противопоказаний.

Прокол при гайморите: больно ли это?

В народе бытует мнение, что то, как прокалывают нос при гайморите, неизбежно сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Такая точка зрения сформировалась в те времена, когда медицина еще не была настолько развита, как сегодня.

Ныне за счет применения современных обезболивающих медикаментов во время процедуры пациент не чувствует никакой боли. Единственный дискомфорт, который он может ощутить, это хруст, неизбежный в том, как делают прокалывание при гайморите.

Этот звук сопровождает прохождение иглы через костную стенку синуса. Поэтому любые сомнения в том, больно ли прокалывать, беспочвенны.

Как делают прокол при гайморите?

Прокалывание гайморита зачастую выполняется в положении сидя с немного склоненной вперед головой. Это обеспечивает беспрепятственное вытекание слизи, крови и гноя в подставленный медицинский лоток.

Как правило, хирургическое вмешательство такого рода проводится в процедурной ЛОР-кабинета, где делают большинство других манипуляций. Выполнение процедуры включает следующие этапы:

1

Анемизация слизистых оболочек с целью устранения ее отека. Это позволяет врачу улучшить обзор и облегчить проведение манипуляции. Традиционно на этом этапе применяются обычные сосудосуживающие капли на основе оксиметазолина.

2

Обезболивание необходимо, чтобы человек не ощущал боли при осуществлении процедуры. Сегодня операция обычно исполняется под местным наркозом.

При этом хирург может пойти 2-мя путями: провести аппликационную анестезию (ввести в ноздрю тампон, пропитанный анестетиком на 5–7 минут) или сделать укол лидокаина, ультракаина, новокаина или трамекаина.

Общий наркоз показан исключительно при наличии осложнений или тяжелых сопутствующих патологий. Иногда его делают детям до 12 лет, которые не способны спокойно сидеть при выполнении процедуры.

3

Непосредственно сама пункция. Игла Куликовского для прокола гайморовой пазухи вводится в точку на верхней границе костной перегородки между синусом и носовым ходом, поскольку именно в этой области кость имеет минимальную толщину.

Как только специалисты почувствуют, что прокалывают костную перегородку и проваливание иглы в полость, они останавливаются, подсоединяют к иголке шприц и откачивают экссудат. После этого обязательно проводится попеременное промывание пазухи физиологическим раствором, антисептиком и антибиотиком.

4

Установка катетера. В зависимости от состояния больного и особенностей течения патологии ЛОР принимает решение о необходимости установки катетера.

Его задачей является беспрепятственный доступ в полость синуса для проведения всевозможных терапевтических манипуляций, в том числе повторного промывания, введения лекарств и т. д. Длительность пребывания катетера в теле пациента в каждом случае определяется индивидуально.

5

Рентген. Обязательно для оценки эффективности проведенной манипуляции после ее завершения делают рентгеновский снимок. На нем будет четко видно отсутствие гнойных масс или их остаток.

Стоит отметить, что рентген пазух делают и для постановки точного диагноза, с помощью снимка, врач оценит состояние полости, а также наличие гнойного содержимого и его количества.

На его основании принимается решение либо прокалывать, либо вылечить консервативными методами- «Кукушкой» или «ЯМИКом», антибиотиками итд.

Сколько проколов делают, зависит от обширности воспалительного процесса. В большинстве случаев достаточно одного, но если ситуация серьезная, специалист может назначить повторную процедуру примерно через 5 дней.

После завершения операции самочувствие больного быстро улучшается и устраняется риск возникновения нежелательных последствий. При этом больше не закладывает нос, а также устраняются головные боли, неприятный запах и лихорадка.

Сколько лежать в больнице? И нужно ли?

В большинстве ситуаций прокалывают гайморит в амбулаторных условиях, в лечебном кабинете врача-отоларинголога.

То есть после завершения вмешательства больной может отправиться домой и заканчивать лечение в комфортных для себя условиях. В стационар больницы потребуется лечь лишь тем пациентам, которые уже стали жертвами осложнений заболевания.

В каждом случае решение о том, нужно ли госпитализироваться, принимается индивидуально. Если пациенту оставлен катетер, однозначно дальнейшее промывание осуществляется в условиях стационара.

Традиционно госпитализация требуется в течение недели, крайне редко дольше. Хотя реабилитация занимает от месяца до двух.

После прокола гайморита: что нельзя делать?

Однозначно после хирургического вмешательства нельзя подвергать организм стрессам и переохлаждению. Это чревато повторным инфицированием, чем опасен такой вариант развития событий ясно: подобное приведет к рецидиву болезни и, возможно, новой пункции.

Очень часто возникают вопросы о том, можно ли сморкаться. Очищать таким образом носовые ходы допускается уже спустя несколько часов после окончания процедуры, то есть как только удалят марлевые турунды.

При сморкании в первые дни нужно не прикладывать большие усилия, чтобы не спровоцировать открытие кровотечения.

Лечение после прокола гайморита

После завершения операции пациент продолжает лечение в домашних условиях, согласно полученным от ЛОРа рекомендациям. Как правило, назначается комплексная медикаментозная терапия, включающая:

1

Антибиотики (Аугментин, Цифран, Макропен, Цефазолин, Сумамед, Флемоксин Солютаб, Амоксициллин, Азитрал, Хемомицин и т.д.). Препараты, какой группы будут использоваться, определяется на основании результатов бактериологического исследования полученного во время манипуляции гноя.

Такой подбор лекарств позволяет применять максимально эффективные средства и существенно снизить продолжительность терапии, так как уже точно известен возбудитель заболевания и его чувствительность к различным антибиотикам.

2

Антигистамины (Супрастин, Зодак, Тавегил, Алерон, Лоперамид, Кларитин, Эдем, Эриус). Эти лекарства помогут избежать развития аллергической реакции на принимаемые медикаменты и устранить отечность тканей.

3

Сосудосуживающие капли или спреи (Називин, Ксило-Мефа, Назик, Нокспрей, Эвказолин, Ринофлуимуцил и т.п.). Они помогут быстро ликвидировать заложенность носы и убрать отечность слизистой оболочки.

4

Промывание носа растворами антисептиков (фурацилин, калия перманганат) и солевыми растворами (Долфин, Аквамарис, Маример, Физиомер, Хюмер, Аквалор). Такие процедуры следует выполнять на протяжении длительного времени вплоть до полугода.

5

Жаропонижающие (Панадол, Рапимиг, Нурофен, Имет, Найз, Нимесил) назначаются при повышенной температуре тела.

5

Гомеопатия (Синупрет, Циннабсин, Ринитол Эдас-131), помогающая организму быстрее восстановиться и повысить силу иммунной системы.

Народные средства лечения

Хотя многие средства народной медицины обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами, перед началом их использования стоит проконсультироваться со своим доктором. С его разрешения можно промывать носовые ходы настоями и отварами:

• ромашки аптечной;
• календулы;
• череды;
• тысячелистника и т.д.

Также не лишним будет принимать внутрь отвары и настои, способствующие укреплению иммунитета. В качестве таковых можно выбрать средства на основе шиповника, боярышника, эхинацеи, лимона и меда.

Похожие материалы:

Прокол при гайморите: последствия

В большинстве случаев нос заживает без последствий достаточно быстро. Обычно в течение месяца от него не остается никаких следов.

Тем не менее иногда все же возникают осложнения. Риск их появления напрямую зависит от состояния пациента, его анатомических особенностей и квалификации хирурга-отоларинголога.

Неопытный врач может не рассчитать силу и случайно проткнуть щеку. Это, безусловно, приведет к локальному воспалительному процессу.

Также есть риск возникновения:

• отита;
• передозировки анестетика и обусловленной этим потери сознания;
• тромбоэмболии сосудов;
• флегмоны глазницы;
• менингита;
• остеопериостита и др.

Тем не менее подобные последствия имеют место крайне редко. Чаще всего пациентам после того, как сделали пункцию, досаждает отечность мягких тканей и повышение температуры, что проходит самостоятельно.

Значительно реже болит нос и идет кровь, что также является нормальной реакцией организма на выполнение хирургического вмешательства. Если все подобные последствия постепенно исчезают, необходимости в повторном обращении к доктору нет.

Таким образом, зачастую реабилитация проходит гладко. Состояние больного быстро улучшается, а неприятная симптоматика устраняется.

Профилактика

После нужно внимательно относиться к своему здоровью, ведь у человека, ранее столкнувшегося с воспалительным процессом в синусах, вероя?