Как проверить если иммунитет к кори

 По оценке израильского минздрава, эпидемия кори продлится еще долго. С начала 2019 года в мире заразились более 110.000 человек, сотни больных умерли.

Минздрав Израиля и органы здравоохранения других стран пытаются положить конец эпидемии, только в еврейской стране за последнюю неделю были привиты сотни человек.

30 апреля министерство здравоохранения сообщило сайту ynet, что запаса вакцин хватает для всех, кому нужно привиться. Но возникает вопрос: кто нуждается в прививке? Как знать, есть ли у вас иммунитет к болезни и надо ли повторить вакцинацию?

Отвечаем на эти вопросы.

Если у вас есть документ о получении прививок, то вы привиты от кори.

Если его нет и вы не помните о прививке, надо попросить семейного врача назначить анализ крови на антитела к вирусу кори. Если их уровень в норме, иммунитет присутствует, и повторно прививаться не нужно.

Анализ крови, о котором идет речь, называется на иврите так: «бдикат-дам ле-итур рамот нугданим негед хацевет».

Если вам удалось найти желтую или синюю санитарную книжку (в Израиле она называется «пинкас хисуним»), и там написано, что вы получали вакцину MMR в возрасте 1 года и в 1 классе, то вы привиты.

Если получили только 1 дозу вакцины, нужно получить вторую.

Если найти книжку не удается, надо обратиться к медсестре в больничной кассе, имея при себе магнитную карту. Она проверит, есть ли запись о вакцинации в компьютере. Если ее нет, надо получить 1 дозу вакцины.

2 дозы вакцины дают уровень защиты 97%. Для полной эффективности необходимо, чтобы 95% окружающих были привиты.

После 2-й дозы вакцины он сохраняется много лет, практически на всю жизнь.

Ни одна вакцина не имеет 100-процентной эффективности. Эффективность прививки MMR равна 97%, так что у 3% есть риск заболеть.

Иммунная защита, обеспечиваемая антителами, может снижаться со временем, и для ее восстановления может понадобиться дополнительная вакцинация.

Иммунитет развивается через 2 недели после прививки.

Календарные прививки для детей включают 2 порции вакцины: в возрасте 12 месяцев и в 1 классе.

Кроме того, следует сделать прививки следующим людям.

• Взрослым, не болевшим корью и не привитым от вируса, следует получить 2 дозы вакцины с интервалом не менее 4 недель.

• Уроженцам Израиля 1957-1977 годов рождения: они не привиты или имеют частичный иммунитет, хотя у многих есть естественный иммунитет (в этот период прививки 2 дозами делались в разных странах мира, но не в Израиле).

Минздрав рекомендует вакцинироваться или дополнить вакцинацию до 2 доз только тем, кто едет за границу (получить 1 или 2 дозы вакцины в соответствии с возрастом и состоянием иммунитета).

В мире принят иной подход: рекомендуется всем людям данных лет рождения, получившим только 1 дозу, получить и вторую. При сомнениях стоит попросить направление на анализ крови на антитела.

• Сотрудникам авиакомпаний, медикам и людям, работающим в общественных местах: они должны привиться, если не были привиты в прошлом или получили только 1 дозу вакцины.

• Дополнительная вакцинация рекомендована всем, кто получил только 1 дозу вакцины.

Минздрав рекомендует всем взрослым, не привитым или получившим только 1 дозу вакцины (кроме родившихся в 1956 году и ранее), привиться или дополнить вакцинацию.

Дети от 1 года до 1 класса: перед поездкой должны быть привиты 2 порциями вакцины с интервалом не менее 4 недель. Вторая доза действительна, если введена до 6 лет и интервал с первой дозой, полученной в 1 год, составил не менее 4 недель.

Малыши 6-11 месяцев: желательно привить 1 дозой вакцины. Она не учитывается в графике прививок, и после года их надо снова привить.

Даже если до поездки за границу осталось несколько дней, стоит вакцинироваться. Несмотря на то что иммунитет вырабатывается только через 4 недели, вакцинация обеспечивает лучшую защиту из возможных. Она обеспечивает уровень защиты 95%.

Надо прийти к медсестре больничной кассы с санитарной книжкой, выданной в туристической амбулатории («мирпаа ле-метаялим»), где указано, были ли вы привиты от кори и получали ли такую прививку в прошлом всего в количестве 2 доз.

Если нет документальных доказательств получения 2 доз вакцины в течение жизни – надо получить 2-ю дозу.

• При остром заболевании, сопровождающемся лихорадкой

• При тяжелой реакции на предыдущую вакцинацию

• При известной непереносимости компонентов вакцины (например, неомицина)

• При тяжелом иммунодефиците

• При беременности

• При наследственной непереносимости фруктозы

• Женщинам, получающим вакцину от кори («хацевет»), паротита («хазерет»), краснухи («адемет») и ветрянки («абабуот руах»), желательно не беременеть в течение месяца после вакцинации.

• Детей 6-11 месяцев – за плату в амбулаториях отделов здравоохранения («лишкат-бриют»).

• Детей 1-5 лет, получивших одну дозу в возрасте 1 года, бесплатно прививают 2-й дозой в детских консультациях («типат-халав»).

• Школьники 1-9 классов, не получившие 2 дозы вакцины, могут получить дополнительную дозу бесплатно по месту учебы.

• Школьники 10-12 классов, не получившие 2 порции вакцины, могут получить дополнительную дозу бесплатно в отделах здравоохранения («лишкат-бриют»).

• Люди 18 лет и старше могут привиться за плату в туристических амбулаториях («мирпаа ле-метаялим»).

Надо связаться с отделом здравоохранения по месту жительства («лишкат-бриют»), там дадут ответ на все вопросы.

Ни в коем случае! После контакта с больным корью можно получить тяжелую и даже смертельно опасную форму болезни. Категорически запрещено посещать места, где находится больной корью, если человек не привит 2 дозами вакцины. 

Да. Желательно привить малыша за 2 недели до поездки. Но эта прививка не заменяет той, которую он должен получить в возрасте 1 года. Дополнительную вакцинацию такого рода можно получить за плату в туристической амбулатории («мирпаа ле-метаялим»).

Минздрав утверждает, что запас вакцин достаточен. Вместе с тем очереди на самом деле очень длинные. Надо поискать менее загруженную туристическую амбулаторию («мирпаа ле-метаялим»).

Подробности на иврите читайте здесь 

По данным Минздрава, в январе 2019-го в Украине зарегистрировано более 8,5 тысячи случаев заболеваний корью. Были зафиксированы и 5 случаев со смертельным исходом. Крайне обострилась ситуация с заболеваемостью корью на юге Одесской области. Минздрав даже хотел объявить эпидемию в Украине. По словам врачей, под угрозой заражения находятся, в первую очередь, люди, которые не делали прививку от кори. Но в зоне риска также граждане с малым количеством антител в крови. «Одесская жизнь» выясняла, какие лабораторные исследования помогут определить, нужна ли вам повторная вакцинация, и сколько это стоит в Одессе.

Как проверить, есть ли иммунитет?

Согласно прививочному календарю, от кори прививают дважды: в год и шесть лет. По словам семейного врача городской поликлиники №18 Надежды Шуляк, если вакцина была качественной — этого достаточно, чтобы в организме человека выработался иммунитет к болезни.

— Но с годами количество антител в крови может снизиться, и человек будет подвержен заболеванию. В таком случае он перенесет болезнь в легкой форме без угрозы для жизни, — подчеркнула Надежда Шуляк.

Врач также отметила, что взрослым необходима вакцинация, если в детстве их не прививали от кори, краснухи и паротита. Либо данных об иммунизации нет в карте. Проверить, делалась ли прививка, можно с помощью лабораторных исследований. Перед вакцинацией семейный врач направит на анализ антител к вирусу кори — это быстрый и простой способ понять, нужна ли вакцинация.

Кому прививку сделают бесплатно?

Бесплатную вакцинацию проводят детям до 18 лет и взрослым из группы повышенного риска: военным, бойцам ООС, а также педагогам и медикам.

Какие делают анализы на корь?

При исследовании берут кровь для двух разных анализов — IgМ и IgG.

Если вы контактировали с больным корью, есть высокая температура, кашель, но явных признаков кори пока не наблюдается, вы можете сдать анализ на антитела группы IgМ. Положительный результат будет свидетельствовать о том, что человек инфицирован.

Если же вы хотите проверить, есть ли у вас иммунитет к этой инфекции, вам следует провести анализ на антитела группы IgС. По словам медиков, антитела вырабатываются спустя две недели после вакцинации или перенесенной болезни. В крови новорожденных материнские IgG антитела могут сохраняться примерно до 7 месяцев.

Как сдавать анализ?

За 6-12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение. Необходимо ограничить физическую активность и не принимать пищу. Для грудных детей перед сдачей крови нужно выдержать максимально возможную паузу между кормлениями.

Где и за сколько проводят анализ?

Вирусологическая лаборатория Одесского областного центра

Анализ на антитела IgM — 125 гривен.
Результат через 4 дня.

Анализ на антитела IgG — 125 гривен.
Результат через 3 дня.

Адрес: Старосенная площадь, 33, тел. (048) 725-22-10.

Центр «Оптикор»

Анализ на антитела IgМ — 240 гривен.
Результат через 5 рабочих дней.

Анализ на антитела IgG — 240 гривен.
Результат через 3 рабочих дня.

Адрес: ул. Богдана Хмельницкого, 24, тел. (048) 704-93-95.

Клиника Святой Екатерины

Анализ на антитела IgМ — 360 гривен.
Результат через 6 рабочих дней.

Анализ на антитела IgG — 230 гривен.
Результат через 5 рабочих дней.

Адрес: проспект Шевченко, 12/1, ул. Малиновского, 61г, тел. (048) 728-70-00.
(только для взрослых).

Сеть лабораторий «Синево»

Анализ на антитела IgM — 330 гривен.
Результат через 6 дней.

Анализ на антитела IgG — 200 гривен.
Результат через 5 дней.

Адрес: отделения во всех районах города, тел. (0800) 50-70-30.

Сеть лабораторий «Смартлаб»

Анализ на антитела IgМ — 330 гривен.
Результат через 6 рабочих дней.

Анализ на антитела IgG — 280 гривен.
Результат через 3 рабочих дня.

Адрес: отделения во всех районах города, тел. (0800) 75-00-70.

Результаты исследования показываются в виде индекса.

Если полученное значение менее 0,8 — тест отрицательный, антител IgG не обнаружено.

Если более 1,2 — положительный результат, антитела IgG к вирусу кори выявлены.

Фото: Факти ICTV.

2 комментарии

Анализ на антитела к кори – исследование, которое проводят детям, которые рискующим заболеть корью, беременным, чтобы узнать о существующем риске для плода, взрослым, если есть риск заражения. Повышенный интерес врачей к результатам такой диагностики обусловлен опасностью кори.

Антитела к кори – что это значит?

Корь – это острое инфекционное заболевание с очень высокой вероятностью заражения при контакте с носителем вируса. Повышенная восприимчивость людей к вирусу кори компенсируется сохраняющимся пожизненным иммунитетом после перенесенного заболевания или сделанной прививки. Отвечают за специфический иммунитет антитела к вирусу кори.

Выработка антител к кори происходит:

• при остром течении заболевания;
• после вакцинирования;
• после «скрытого» инфицирования корью, когда человек переболел незаметно для окружающих.

Как вырабатываются антитела в организме человека?

Антитела – это особые белки, связывающие антигены – чужеродные для организма вещества. При заболевании антигены попадают в организм естественным путем, при вакцинации – их вводят в составе вакцины. В организме выработка антител к инфекции осуществляется В-лимфоцитами и хранятся они в мембране этих лимфоцитов или плазме крови, а основная задача антител – иммунитет к заболеванию. К некоторым заболеваниям, например, к кори, защита вырабатывается пожизненная, к другим, например, к гриппу, постоянного иммунитета не вырабатывается.

В зависимости от возбудителя, антитела вырабатываются или сразу поле заражения, или после инкубационного периода. В настоящее время известно пять классов антител:

1. IgG – наличие таких антител говорит о выработанном стойком иммунитете, но их наличие не указывает на конкретного возбудителя, вырабатываются эти антитела спустя 2-3 недели после начала заболевания и могут сохраняться пожизненно.
2. IgЕ – наличие этих антител свидетельствует о присутствии в организме паразита и аллергических реакциях (ринит, отеки, высыпания).
3. IgА – данные антитела вырабатываются при респираторных инфекциях и при инфекционных и неинфекционных поражениях печени, начинают выявляться в крови через 1-2 недели после инфицирования и перестают выявляться через 2-3 месяца, постоянное присутствие в крови говорит о хроническом заболевании.
4. IgМ – присутствие этих антител говорит о присутствии в организме инфекции или о том, что человек совсем недавно переболел.
5. IgD – малоизученный класс антител, не используется в диагностике.

Когда нужен анализ на антитела к кори?

Делать анализ на антитела к кори часто приходится беременным женщинам, у которых отсутствует информация о том, переносили они эту инфекцию или нет, была ли сделана прививка, и при этом существует риск заражения. Для беременных корь опасна серьезными последствиями:

• возможностью выкидыша;
• преждевременных родов;
• осложнениями течения болезни для самой женщины.

В некоторых случаях (на усмотрение врача) анализ на антитела к кори делают даже после перенесенной болезни или сделанной прививки, это необходимо, потому что:

• у небольшого количества людей (около 10%) иммунитет после прививки не вырабатывается;
• 20-30% людей утрачивают коревой иммуноглобулин из-за лечения иммунодепрессантами, антибиотиками или по другим причинам.

Определение антител к кори

Сдавать кровь на антитела к кори нужно, если

• не известно, была ли сделана прививка;
• необходимо подтвердить диагноз;
• произошел контакт с возможным заболевшим;
• при эпидемиологическом обследовании.

Корь в остром периоде проявляется очень ярко:

• высокая температура;
• коревая сыпь (пятна более 1 см в диаметре с папулой в центре);
• дыхательные проблемы;
• конъюнктивит;
• светобоязнь;
• отек век;
• кашель и насморк.

Анализ на антитела к кори – подготовка

По клинической картине корь легко определит врач, однако заражение окружающих происходит до появления высыпаний и об опасном заболевании они могут еще не подозревать. Если назначили обследование, нужно к нему подготовиться.

Анализ, определяющий антитела к кори, требует соблюдения ряда правил:

1. Первое требование – приходить на анализ на антитела к кори натощак, последний прием пищи до забора крови – за 8 часов, с утра можно только выпить чистой воды.
2. В день накануне анализа на антитела к кори нельзя пить спиртное, есть жирные, жареные и соленые блюда – это влияет на свертываемость крови и качества сыворотки.
3. Нельзя сдавать анализ на наличие антител к кори на фоне некоторых лекарств – о лечении должен знать врач и лаборант, берущий кровь, по возможности – за сутки прием медикаментов следует прекратить.

Как сдавать анализ на антитела к кори?

Приходить на анализ крови на антитела к кори нужно утром. Перед походом в лабораторию нежелательно делать зарядку, испытывать эмоциональные нагрузки. До забора крови желательно посидеть, отдохнуть и успокоиться 10-15 минут. В зимнее время года нелишним будет и согреться – чтобы при заборе крови не возникло проблем. Анализ крови на маркеры кори берется из вены, поэтому важно не волноваться, чтобы забор прошел быстро и безболезненно.

Анализ на антитела к кори – расшифровка

Исследование на антитела к вирусу кори, расшифровка которого длится до 48 часов, проводится в медицинском учреждении.

Чтобы расшифровать результат, рассматривают антитела классов IgG и IgМ:

• оба показателя отрицательны – иммунитета к кори нет, инфекция в крови отсутствует;
• оба показателя положительны – корь перешла в финальную стадию, иммунитет выработан;
• IgG – положительный, IgM – отрицательный – иммунитет есть, кори нет;
• IgG – отрицательный, IgM – положительный – иммунитета нет, корь в самой начальной стадии.

Антитела к кори – норма

Расшифровка анализа основывается на показателе титр антител к кори, который бывает:

• менее 0,12 – в таком случае результат отрицательный;
• в промежутке от 0,12 до 0,18 – этот результат считается сомнительным, анализ рекомендуется пересдать через 7-14 дней;
• более 0,18 – положительные показатели антител к кори.

Антитела к вирусу кори IgG

Присутствующие в крови антитела к кори IgG свидетельствуют о перенесенном в прошлом заболевании или о присутствии инфекции в крови в настоящем времени, а также показывают напряженность иммунной системы против вируса кори. Наличие антител после вакцинации говорит о том, что иммунитет благополучно выработался. При заболевании антитела класса IgG появляются примерно через 3 недели после инфицирования, за 2 дня до появления сыпи.

Повторное вакцинирование от кори (при угасании иммунитета к заболеванию) приводит к быстрому росту антител IgG, которые обеспечивают защиту организма от опасной болезни. У младенцев до 6-7 месяцев наблюдается высокий уровень антител IgG – это материнские противокоревые антитела, которые защищают ребенка в первые месяцы жизни, но затем этот приобретенный от матери иммунитет угасает.

Антитела IgM к вирусу кори

Присутствующие в крови антитела класса IgM к вирусу кори свидетельствуют о начальной стадии заболевания и необходимости срочной медицинской помощи для предотвращения осложнений и заражения окружающих. После перенесенной кори антитела IgM сохраняются в крови несколько месяцев – по этому показателю можно понять, что человек недавно переболел опасным заболеванием.