Как распознать гайморит на рентгеновском снимке
Рентгеноскопия — инструментальный метод исследования человеческого организма, в т. ч. и состояния лор-органов. Рассматривая гайморит на снимке, то, как выглядит патология, можно установить, а также ее характер и местоположение. Полученная информация обязательно будет учтена при составлении схемы лечения.
Рентген носовых пазух при гайморите
Обследование назначается, как только появляются первые признаки воспаления. Его цель — оценить, насколько поражена полость носа, и выяснить, что стало причиной гайморита. Для взрослых пациентов основанием к назначению обследования являются:
- Появление неприятных ощущений в полости носа после инфекционного заболевания.
- Головные боли, которые усиливаются при каждом движении головы.
- Хронический насморк, кровотечения.
- Ухудшение обоняния.
- Повышенная температура тела, слезотечение, светобоязнь.
Все эти симптомы могут свидетельствовать о начале воспаления. Кроме гайморита, рентген дает возможность определить этмоидит, фронтит, сфеноидит, а также выявить искривление носовой перегородки, появление опухолевых и кистозных образований, гнойно-некротические процессы костной ткани.
Чтобы получить максимально информативный снимок гайморита, для проведения съемки выбирают две проекции: прямую и боковую. При укладке в первом случае подбородок и нос помещаются на одном уровне. При съемке вторым способом их располагают под углом. Иногда может понадобиться проконтролировать состояние пазух носа в положении лежа. Получить результат и описать гайморит на снимке рентгенолог сможет уже через несколько минут.
Предварительной подготовки перед проведением процедуры не потребуется. Пациенту будет рекомендовано избавиться от всех предметов и украшений в исследуемой области.
Процедура противопоказана при беременности, поскольку облучение оказывает негативное влияние на плод. Проведение исследования может быть разрешено только в случае крайней необходимости. При этом женщине должна быть обеспечена дополнительная защита. При кормлении грудью исследование можно проводить в любое время.
С осторожностью процедуру назначают детям и пациентам с онкологией. Не рекомендован этот вид исследований при наличии у больного металлосодержащих зубных протезов или других инородных предметов в исследуемой области. Из-за их способности отражать лучи могут исказиться результаты исследования.
Гайморит на снимке рентгена с описанием
Расшифровка рентгенограммы проводится только специалистом-рентгенологом или врачом, осуществляющим наблюдение за пациентом. При отсутствии каких-либо отклонений на снимке отобразится:
- Полость носа. Выглядит как светлый треугольник с перегородкой посередине.
- Носовые ходы, имеющие вид теней, расположенных симметрично с двух сторон от полости носа.
- Верхнечелюстные пазухи. Отображаются в виде треугольных просветлений с четкими очертаниями, расположенными сбоку от полости носа.
- Лобные пазухи. Отображаются над глазницами как просветления, имеющие разную форму и величину.
Благодаря особенностям, которые имеет каждое изображение, удается распознать характер воспаления и определить его локализацию:
- Появление затемнений над носом свидетельствует о развитии воспаления в лобных пазухах.
- Затемнения в нескольких зонах станут свидетельством воспалительного процесса в нескольких местах.
- Тени округлой формы с отходящими нитями укажут на наличие полипов.
- Аллергия проявляется дополнительными затемнениями разной насыщенности.
- Катаральные воспалительные процессы хронического характера изображаются как уплотнение слизистых тканей.
Признаки гайморита на рентгене
Скопление гнойного содержимого в пазухах носа при гайморите будет выглядеть на фото как светлое пятно на фоне черной пазухи. Если объем содержимого большой, то можно увидеть его горизонтальную границу.
Изображение здоровых пазух похоже на темные ниши полуовальной формы, которые располагаются с двух сторон от носа. Окрасы их и глазниц совпадают. Подобная ситуация говорит об отсутствии каких-либо патологий. Появление даже небольших светлых участков будет сигнализировать о начале воспалительных явлений. Чем сильнее воспаление, тем ярче белые пятна. Кроме того, изменится изображение носовых пазух. Пазухи носа при гайморите на рентгеновском снимке будут с неровными краями и утолщенными стенками.
Развитие патологии начинается с воспаления боковых пазух. Затем воспалительный процесс расширяется на лобные зоны. На снимке это будет отображаться как затемненные зоны над носом. Нередко воспалительные явления развиваются одновременно в лобных и боковых пазухах. Подобные признаки свидетельствуют о развитии нескольких болезней — гайморита и фронтита.
При проведении диагностики врач осматривает и оценивает состояние решетчатой кости. Гайморит способен вызвать распространение воспаления в верхнечелюстные гайморовы пазухи. В них может скапливаться жидкость разного характера: катаральная, слизистая или гнойная. На рентгеновском фото она будет видна как светлое пятно с четкими очертаниями на фоне темной носовой пазухи.
Если при фотографировании носа при гайморите фото фиксирует наличие в пазухах четко очерченных окружностей с ровными границами, то это говорит о наличии кистозных или других новообразований. При развитии патологии потребуется повторное исследование, которое зафиксирует увеличение их размеров, изменение формы и степень разрастания.
Обязательно ли делать рентген при гайморите
Диагностика болезни проводится лор-врачом. Методом пальпации определяется наличие болей в области носа. При визуальном осмотре проводится оценка изменений слизистой оболочки внутренней поверхности носовых ходов.
Если появляется подозрение на начало воспаления, врач обязательно рекомендует сделать снимок на гайморит. Рентгенолог расшифровывает, описывает полученное на снимке изображение и дает свое заключение. На его основании врач составляет лечебный план.
При развитии гайморита нередко возникает закупорка придаточных пазух. На мягких тканях может появиться отек, кроме того, способны развиться заложенность и застойные явления. Из-за деформированных носовых каналов затрудняется вывод слизи. Ее повышенная концентрация способствует дальнейшему распространению инфекции.
В этих условиях воспаление может спровоцировать появление разных осложнений. Чаще всего поражается слуховой аппарат. Развивается воспаление внутреннего уха. Объясняется это анатомическими особенностями. Гайморовы пазухи и среднее ухо расположены близко друг к другу.
Из-за осложнений, вызванных гайморитом, появляются:
- Боль в ухе, часто судорожного характера.
- Заложенность носа, отек мягких тканей.
- Головные боли.
- Повышенная температура тела, озноб, слабость.
Кроме того, нарушается острота слуха, образуется большой объем густого экссудата, иногда в нем появляется гной. Диагностика патологии и определение степени поражения требуют проведения ряда исследований, в т. ч. и рентгенологического.
Как часто можно делать рентген при гайморите
Рентгеновские снимки пазух носа при гайморите нужно выполнить не менее двух раз. В первый раз съемку проводят на начальном этапе патологии. Она нужна для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и составить лечебный план. Второй раз — через 10-12 дней после начала терапевтических мероприятий. По тому, как выглядит гайморит на рентгеновском фотоснимке, специалист сможет оценить эффективность проводимой терапии и при необходимости изменить ее или дополнить.
В тяжелых случаях, когда нужен постоянный мониторинг состояния лор-органов, рентгеноскопия может проводиться чаще, поскольку вред от внепланового процесса может быть не таким большим, как от неправильного лечения.
Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, назначается хирургическая операция. После ее проведения, чтобы дать оценку состояния пациента, может быть рекомендовано рентгенологическое исследование.
Рентген пазух носа: чего не видно на снимке
На рентгеновском снимке отображаются главные признаки гайморита — наличие воспалительного процесса и место его локализации. Однако получить представление о том, что за жидкость скопилась в пазухах — серозная, гнойная или катаральная, — нельзя. На изображении патология на начальном этапе и хронический гайморит выглядят одинаково.
Источник
Под гайморитом принято понимать воспалительное поражение носовых пазух. Данная аномалия часто появляется в результате невылеченных инфекционных патологий или ринита. Как следствие, возникает носовая заложенность и скапливается слизь.
Чтобы справиться с недугом, нужно вовремя провести диагностику. Одним из самых информативных методов является рентгенография. Итак, как выглядит гайморит на снимке?
Причины и симптомы патологии
В большинстве случаев к появлению недуга приводит инфекция, которая попадает в нос через кровь. Однако иногда провоцирующим фактором выступает ослабление иммунитета.
Это чаще всего связано с продолжительными хроническими недугами. В такой ситуации гайморит считается осложнением других патологий.
Итак, к ключевым факторам развития воспаления пазух носа относят следующее:
-
запущенные простудные и вирусные болезни; - неудовлетворительное состояние зубов;
- продолжительное воздействие сухого и теплого воздуха;
- переохлаждение;
- нарушение строения носовой перегородки вследствие травматического повреждения;
- аллергические реакции;
- аденоиды;
- образование полипов.
Провоцирующими факторами появления гайморита могут быть опухолевые образования, лучевая болезнь, туберкулез. Иногда причиной недуга является применение безобидных капель для носа. При длительном использовании подобных препаратов носовые пазухи наполняются слизистым содержимым, что влечет развитие гайморита.
Первым признаком болезни является утрата обоняния. Также у людей возникает болевой синдром в переносице, который может поражать височную область. Голова при этом становится более тяжелой. По мере прогрессирования болезни наблюдается увеличение температуры тела.
Если при появлении указанных признаков также наблюдается потеря трудоспособности, нарушение памяти или высокая утомляемость, с высокой долей вероятности можно подозревать именно гайморит.
В такой ситуации следует незамедлительно обратиться к специалисту, который сможет поставить точный диагноз. В противном случае есть риск прогрессирования недуга, что может стать причиной серьезных осложнений.
Показания к рентгенографии
Данная процедура назначается при подозрении на воспалительное поражение гайморовых пазух. К таким симптомам можно отнести следующее:
-
нарушение дыхания; - назальные выделения;
- бессонница;
- постоянная усталость;
- головные боли высокой интенсивности.
При появлении указанных признаков врач должен выполнить риноскопию. По ее результатам специалист делает заключение относительно имеющейся патологии, которая присутствует в полости носа. Однако снимок гайморита позволяет более точно диагностировать недуг, выявить причину появления и особенности протекания болезни.
Чтобы поставить точный диагноз, фото рентгена при гайморите выполняется в нескольких проекциях – подбородочной, прямой, боковой, носоподбородочной.
Благодаря проведению процедуры удается выявить следующее:
- воспалительное поражение гайморовых пазух;
- наличие опухолевых образований и кист;
- оценить рост и прогрессирование образований.
Полученные изображения позволяют правильно подобрать метод терапии гайморита и контролировать особенности протекания болезни.
Выполнение рентгенографии до и после лечения помогает оценить его эффективность и определить динамику болезни.
Диагностические проявления патологии
Существуют определенные признаки гайморита на рентгене. При скоплении гнойных масс в пазухах на изображении удастся визуализировать белый цвет содержимого, которое выделяется на фоне темных пазух. Если скапливается много жидкости, можно увидеть горизонтальную черту.
Однако рентгенологический снимок не позволяет определить, чем именно наполнены пазухи носа – слизистыми или гнойными массами. Как же выявить данную патологию?
У здоровых людей пазухи похожи на половинки овала, которые находятся с левой и правой стороны от носа. Их оттенок необходимо сравнить с глазницами, которые можно увидеть на рентгенологическом изображении.
Если пазухи и глазницы имеют одинаковый цвет, можно говорить об отсутствии патологий. Даже незначительное отличие в оттенках или появление инфильтрата говорит о возникновении воспалительных изменений.
В случае развития гайморита пазухи имеют утолщенные стенки. Помимо этого, для них характерны неровные границы. Такие изменения можно увидеть на изображении даже неопытным людям.
Во время выполнения рентгенографии специалист контролирует состояние ячеек решетчатой кости. В случае развития гайморита воспалительные изменения поражают верхнечелюстные пазухи.
При гайморите может скапливаться катаральный, гнойный или слизистый секрет. На рентгенологическом изображении это образование представлено белым фрагментом, который имеет четкую линию. Данный участок выделяется на фоне темной пазухи. Это состояние специалисты называют «молоко в стакане».
Чтобы получить максимально достоверный результат, при появлении большого объема жидкости нужно выполнить рентгенографию. Процедура осуществляется в прямой и боковой проекциях. Если на изображении видны круги в носовых пазухах, имеющие четкие границы и ровные края, это свидетельствует о появлении кист или опухолевых образований.
При повторном выполнении диагностики данные образования могут увеличиваться. Кисты нередко меняют свою форму и разрастаются в различных направлениях.
Благодаря систематическому выполнению рентгенографии удается контролировать динамику развития болезни. Многих людей волнует вопрос, как часто делают снимок. Повторную процедуру чаще всего назначают после завершения курса терапии.
Благодаря этому удается оценить результативность лечения. При необходимости его можно повторить или внести определенные коррективы.
Чаще всего диагностическое исследование назначают 2 раза. Первая процедура помогает поставить точный диагноз. Вторую манипуляцию выполняют через 10-14 суток. Она показывает динамику терапии. Если лечение не приносит требуемых результатов, подбирают другие методики. После их реализации рентгенографию проводят снова.
Что нельзя увидеть на рентгеновском снимке?
Проведение рентгенографии позволяет выявить гнойный или катаральный гайморит. Однако существуют положения, которые нельзя увидеть на изображении – в частности, морфологический тип инфильтрата. Гнойные массы и обычный воспалительный секрет имеют одинаковый внешний вид. Для определения морфологической структуры следует выполнить пункцию носовых пазух.
Отдельные специалисты считают, что при наличии гнойных масс на снимке будут присутствовать светлые оттенки, тогда как отечность характеризуется равномерным цветом. Однако многие врачи утверждают, что подтвердить эту информацию нельзя.
Без выполнения контрастной рентгенографии нельзя выявить кисту или опухоль. При этом гайморит прекрасно виден на простом изображении, выполненном в прямой проекции.
Тем не менее, многие специалисты рекомендуют выполнение дополнительных исследований в подбородочной, аксиальной, носоподбородочной проекциях.
Правила проведения рентгена при гайморите
Рентгенография считается достаточно простой процедурой, которая занимает совсем немного времени – всего несколько минут. Для ее проведения не требуется никакой специальной подготовки.
-
Чтобы сделать изображение носовых пазух, пациент должен стоя или лежа упереться в стойку устройства. Благодаря такому положению можно получить максимально четкие и точные изображения. - Чтобы сделать снимок, пациент должен на несколько секунд задержать дыхание. Затем можно выполнить выдох.
- Изображение фиксируют на особой раме, подписывают и отправляют врачу на описание. Важно, чтобы снимок хорошо высох. Его можно брать в руки лишь через полчаса.
Рентгенография имеет небольшое количество противопоказаний. Данную процедуру не рекомендуется проводить беременным и кормящим женщинам.
Гайморит – достаточно неприятная патология, которая может стать причиной отрицательных последствий для здоровья. Чтобы избежать этого, нужно как можно раньше провести детальную диагностику.
Одним из наиболее информативных методов исследований является рентгенография. С ее помощью можно своевременно обнаружить воспалительный процесс и подобрать адекватное лечение.
Источник
Для выработки правильной тактики лечения необходимо правильно поставить диагноз: это гарантирует половину его успеха. Для диагностики гайморита созданы определённые стандарты, включающие в себя, в том числе, рентгенографию носовых пазух. Это обычный рентген – снимок, знакомый всем.
Преимущества этого вида исследования очевидны:
- эффективность диагностики;
- относительная безопасность;
- безболезненность;
- простота выполнения процедуры;
- отсутствие вмешательства в организм с помощью хирургических и эндоскопических инструментов;
- невысокая стоимость;
- доступность, что важно для жителей удалённых местностей, лишенных возможности проходить обследование высокотехнологичного уровня, к примеру, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
Цель рентгенографии гайморовых пазух
Рентген носа выполняется для определения клинической картины болезни после сдачи анализа крови при гайморите.
Оценивая результаты врач отвечает на следующие вопросы:
- есть ли у пациента заболевание;
- имеют ли место осложнения;
- даёт ли результаты проводимое лечение;
- оценка состояния пациента после перенесенной болезни.
От полученных ответов зависит тактика лечения поэтому пренебрегать диагностическими процедурами при гайморите, категорически нельзя.
Симптомы гайморита у взрослых без температуры описаны здесь.
Проведение процедуры рентгена
Чаще всего охотно назначают бесплатное проведение рентгеновского исследования в рамках обязательного медицинского страхования, чего нельзя сказать о дорогостоящих исследованиях, которыми являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Это неоспоримое преимущество рентгеновских исследований.
Показания к рентгенограмме
Рентгенограмма носовых пазух у взрослых проводится в трёх случаях:
- существует подозрение на развитие болезни;
- проводимая терапия не даёт эффекта;
- развивается осложнение.
Причины возникновения заложенности уха при гайморите изложены в данном материале.
Подготовка
Специальная подготовка пациента к рентгенографии носа не требуется. Этот момент в разы повышает вероятность получения достоверного результата обследования.
Проведение
Процедура проводится просто:
- Пациент располагается перед рентгеновским аппаратом сидя или лежа, устранив все металлические украшения и съемные зубные протезы.
- На плечи надевается защитная накидка.
- Специалист рентгеновского кабинета просит больного не двигаться в течение нескольких минут и делает снимки.
Для получения полной информации обо всех гайморовых пазухах, съёмка проводится в четырёх проекциях. В это время необходимо точно выполнять команды специалиста, например, касаться подбородком аппарата или наклонять голову: от этого зависит качество результатов.
Особенности
В определенных случаях проводится рентгеновское исследование с контрастированием. В носовые пазухи вводится специальное вещество, содержащее йод, и это позволяет получить полную картину острого или хронического гайморита.
Специалист рентгеновского кабинета должен предупредить пациента о том, что данное вещество может вызывать аллергию. При невыполнении этого предписания больной, знающий о своей склонности к аллергическим реакциям на йод и его производные, должен самостоятельно отказаться от введения в носовые пазухи контрастного вещества.
Какие симптомы выражаются при экссудативном гайморите рассказано тут.
Противопоказания
Рентгенографию запрещено проводить при наличии следующих состояний:
- развитие злокачественных опухолей, локализованных в области головы;
- любой срок беременности;
- лактация;
- младший детский возраст (до семи лет);
- аллергические реакции на йод (при проведении рентгенографии с контрастированием).
Как выглядит на снимке гайморит
Оценивать рентгеновский снимок самостоятельно нельзя: для этого существуют врачи, причём, не просто лица, получившие высшее медицинское образование, а специализирующиеся в сфере рентгенологии.
Однако для того, чтобы в общих очертаниях понять, как выглядит на снимке гайморит, необходимо знать следующее.
Здоровые носовые пазухи должны отображаться на рентгеновском снимке слева и справа темными областями в виде овалов, совпадая по цвету с цветом глазниц. При любом изменении их цвета у врача-рентгенолога возникает подозрение на развитие воспаления. Представленные снимки отлично иллюстрируют это правило.
При развитии гайморита специалист отмечает на снимке его признаки.
- Определённая степень утолщения стенок носовых пазух, неровность их краев и сужение просвета, что свидетельствует о наличии пристеночного гайморита.
- Определённая степень утолщения слизистой оболочки носовой пазухи и скопление в ней жидкости, что говорит о развитии острой стадии.
- Наличие в носовых пазухах содержимого белого цвета свидетельствует о скоплении жидкости, возможно, гнойного характера. Важно помнить о том, что рентгеновский снимок не позволяет определить вид этой жидкости – для определения её характера в кабинете врача-оториноларинголога производится выполнение пункции: прокалывание стенки носовой пазухи тонкой иглой и забор её содержимого для анализа.
Всю информацию о правостороннем гайморите найдете в этой статье.
Гомогенное (тотальное), локальное, субтотальное (негомогенное) затемнение в носовой полости на рентгеновском снимке
На рентгеновском снимке может быть выявлено затемнение трёх видов, которое говорит о степени развития гайморита:
- Локальное затемнение. Это малое затемнение, оно свидетельствует о ранней стадии болезни. Пациенту необходимо применение лекарственных средств и физиотерапевтического лечения.
- Субтотальное затемнение (негомогенное). Данный рентгенографический признак указывает на то, что заболевание запущено, и помимо медикаментозного лечения пациенту потребуется выполнение проколов соответствующей стенки гайморовой пазухи для выведения её содержимого.
- Тотальное затемнение (гомогенное). В данном случае на рентгеновском снимке – свидетельство крайней степени развития болезни.
Конечно, каждый пациент задаётся вопросом относительно того, как понять по снимку, развивается ли у него гайморит, но все же не стоит делать выводы самостоятельно и назначать неверное лечение. При неправильной проведенной терапии возможно резкое развитие осложнений, остановить течение которых не всегда возможно. Осложнения в виде гнойного гайморита представляют опасность для головного мозга и дыхательной системы, поэтому важно не допустить их появление.
Для быстрого и полного избавления от гайморита необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу, который назначит амбулаторное или стационарное лечение, учитывая особенности течения заболевания и наличие противопоказаний для применения лекарственных средств.
Далеко не все пациенты понимают опасность использования противопоказанных им препаратов, в то время как некоторые из них могут вызвать серьёзные последствия.
Как часто можно делать рентгенографию при гайморите, когда можно делать повторную
Стандарт диагностики и лечения гайморита предписывает выполнение двух рентгенологических обследования: до и после терапии. В определенных случаях второе исследование проводится через две недели после начала лечения.
Рентгенография предполагает получение пациентом определённой дозы облучения, поэтому не рекомендуется проводить её часто Оптимальное количество обследований – три раза в год.
При возникновении необходимости в проведении нескольких диагностических процедур лучше заменить их на УЗИ или магнитно-резонансную томографию пазух носа. От повторной компьютерной томографии лучше отказаться, потому что она является высокотехнологичной разновидностью рентгеновского обследования.
Читайте также про катаральный гайморит по данной ссылке.
Видео
В данном видео вам подробно расскажут про рентгенографию гайморовых пазух.
Вывод
Выдающийся врач древности Гиппократ учил: “Устрани причину – уйдёт болезнь”. Применение рентгенографии для диагностики гайморита полностью отвечает этому требованию.
- Она эффективна, доступна и проста.
- Метод зарекомендовал себя как основной в диагностике данного заболевания.
- Исследование позволяет установить не только наличие болезни, но и оценить результативность проводимого лечения. Для более детального обследования врач также может назначить КТ гайморовых пазух.
- Прочтение снимка производится легко.
- Рентгенографию можно повторять в течение года.
Источник
