Как снять приступ астмы беродуалом

беродуал при астме

Беродуал при астме снимает приступ удушья, расширяет бронхи на всем протяжении, нормализует работу ресничек, очищающих дыхательные пути. Он показан астматикам при обострении болезни, для профилактики бронхоспазма при известном контакте с аллергеном, действии холода, стресса, физического напряжения.

При использовании дозированного аэрозоля Беродуал Н разовая доза для взрослого и ребенка с 6 лет – два нажатия, через 5 минут вдыхание можно повторить. Если ингаляция проводится раствором через небулайзер, то до 6 лет берут 0,1 мл/кг веса, с 6 до 12 лет 10-20 капель, с 12 лет и взрослым нужно 20-50 капель на один раз.

Как действует Беродуал при астме

Беродуал при астме снимает спазм бронхов и облегчает дыхание. В его составе есть два действующих компонента – фенотерол и ипратропия бромид. Они по-разному расширяют бронхиальные ветви, взаимно усиливают друг друга и обеспечивают проходимость дыхательных путей на всем протяжении. Оба относятся к короткодействующим средствам, но фенотерол дает быстрый и выраженный эффект, а ипратропий отличается большей длительностью и безопасностью.

Беродуал также:

улучшает очищение бронхов от мокроты;
нормализует работу реснитчатого эпителия;
тормозит избыточное образование слизи;
улучшает поглощение легкими кислорода из воздуха, устраняет одышку;
повышает физическую работоспособность и качество жизни астматиков.

В продаже есть две лекарственные формы препарата – дозированный аэрозоль Беродуал Н (буква Н в названии обозначает отсутствие фреона) и раствор для ингаляций. Первая используется для снятия приступа (по потребности) в случае нетяжелого обострения.

Ингаляции раствора через небулайзер нужны при существенном ухудшении состояния, так как сразу можно ввести в бронхи большую дозу препарата. Небулайзерная терапия более комфортна для ослабленных пациентов и детей, так как не нужно подстраивать дыхание под распыление.

Правила применения Беродуала при астме для ингаляций

Дозированный ингалятор от астмы Беродуал применяется для ингаляций в такой последовательности:

Снимают защитную крышку.
Переворачивают баллончик дном вверх.
Делают плавный и максимально глубокий выдох.
Плотно обхватывают мундштук губами.
Нажимают на дно баллона на вдохе.
Медленно вдыхают аэрозоль.
Задерживают дыхание на несколько секунд.
Извлекают мундштук изо рта, выдыхают.

Пример применения Беродуала при астме

Для вдыхания еще одной дозы все этапы (кроме первого) повторяют, а потом закрывают крышку. Если больной не пользовался более 3 дней баллончиком или открыл новую упаковку, то 1-2 нажатия проводят в воздух. Один баллон рассчитан на 200 доз.

Если для ингаляций нужен раствор Беродуал, то собирают небулайзер и в емкость для жидкости заливают стерильный физиологический раствор и добавляют препарат в нужной дозе. Затем к переходнику присоединяют мундштук или маску и вдыхают аэрозоль до улучшения состояния. Остаток разведенного лекарства выливают, перед каждой процедурой готовят новый состав.

Для распыления препарата подходит компрессорный, ультразвуковой небулайзер и ингалятор МЕШ-типа, астматикам лучше всего пользоваться последним, так как он портативный и может быть всегда использован вне дома при развитии приступа.

Небулайзером проводят и комплексное лечение при помощи раствора Беродуала. В этом случае ингаляция нужна для подготовки дыхательных путей к введению гормонального средства (например, Пульмикорт) или очищающего бронхи от мокроты (Лазолван). Тогда Беродуал вдыхают первым, а через 15 минут в распылитель заливают раствор второго препарата. Это помогает медикаментам глубоко проникать в бронхи и равномерно распределяться по всей поверхности.

Можно ли при беременности

В первые три месяца беременности Беродуал противопоказан, во 2 триместре и начале третьего он используется с осторожностью, так как фенотерол снижает маточный тонус. В последнюю неделю перед родами Беродуал может стать причиной слабости родовой деятельности.

Высокие дозы препарата на позднем сроке вызывают учащение сердечного ритма у новорожденного, перепады уровня глюкозы в крови, дрожание конечностей. Поэтому на 8-9 месяце требуется индивидуальная оценка риска для ребенка и пользы для матери от применения Беродуала. Фенотерол в минимальном количестве, но все же проникает в грудное молоко, кормящим препарат назначают с осторожностью.

Противопоказания

К противопоказаниям для использования Беродуала относятся:

затруднение выброса крови в аорту (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия);
тяжелые поражения сердца (обширный миокардит, инфаркт, выпячивание и истончение стенки при аневризме);
непереносимость компонентов;
частый сердечный ритм.

Обследование перед назначением и врачебный контроль нужен при глаукоме, высоком артериальном давлении, стенокардии, тяжелом течении диабета, пороках сердца. Осторожность требуется при применении Беродуала больными с:

повышенной функцией щитовидной железы;
феохромоцитомой (опухолью надпочечника);
увеличением простаты;
нарушением выделения мочи;
почечной, печеночной недостаточностью.

Возможные осложнения

Пациентам при ингаляциях Беродуала нельзя допускать попадания препарата в глаза, так как возможен приступ глаукомы (повышенного внутриглазного давления). Его признаки – расширение заручка и сильная боль в глазах, нечеткость зрения, ореол вокруг предметов, цветные пятна, покраснение склер.

Высокие дозы и длительное, бесконтрольное применение приводят к:

снижению калия с нарушением ритма сердца;
росту сахара крови;
нервозности, повышенной раздражительности, у детей бывает бессонница и агрессивность;
головной боли, головокружению;
дрожанию рук;
ускорению пульса, аритмии;
боли за грудиной, в области сердца;
кашлю, сухости и раздражению горла, охриплости;
тошноте, рвоте, запору, поносу;
высыпаниям на коже;
задержке мочи;
мышечной боли;
повышению давления крови.

Поможет ли Беродуал при приступе астмы

Беродуал уже через 5-10 минут помогает при приступе астмы, так как быстро облегчает дыхание за счет расширения крупных бронхов, а через полчаса снимается спазм самых дальних (мелких) ветвей. Максимальный эффект отмечается через час после ингаляции, у большинства пациентов он сохраняется не менее 6 часов.

При обследовании отмечено возрастание жизненной емкости легких, объема форсированного выдоха и скорости выдоха. Эти показатели означают улучшение легочной вентиляции.

Беродуал для ингаляций при астме взрослому: дозировка

Для взрослого при астме рекомендуется ингаляция двух доз, а если через 5-10 минут состояние не улучшилось, есть одышка и приступообразный кашель, то вдыхают еще две дозы. После 4 доз дальнейшее увеличение разового количества опасно, при сохранении приступа необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Если используется раствор Беродуала для ингаляции, то на один раз берут 20 капель, а в особо тяжелых случаях – 50 капель. Еще более высокая доза (80 капель) вдыхается только под контролем работы сердца. Если препарат назначен перед введением гормонов или других медикаментов, то достаточно 10 капель на процедуру.

Как назначают детям

Дозированный ингалятор ребенку можно использовать только с 6 лет. Дозировка на один раз составляет 1-2 дозы, при неэффективности можно за два приема вдохнуть 3-4 дозы при приступе. При распылении раствора через небулайзер до 6 лет (вес до 27 кг) разовое количество препарата рассчитывают на единицу массы тела – 0,1 мл /кг. В день допускается использование до 1,5 мл. Если нужны неоднократные ингаляции, то минимальный интервал между ними составляет 4 часа.

Ребенку с 6 до 12 лет для снятия приступа удушья обычно требуется 10 капель Беродуала (0,5 мл), при слабом эффекте дозировку удваивают. Для профилактики бронхоспазма перед контактом с аллергеном, физическим напряжением или стрессом применяется 0,1-0,2 мл препарата на 3-4 мл физраствора.

Сколько длится лечение астмы Беродуалом

Беродуал не должен использоваться регулярно при лечении бронхиальной астмы. Он остается средством для скорой помощи (при приступе) и профилактики при известном контакте с провоцирующим фактором. Если у больного начинается обострение заболевания, то назначается гормональная терапия и препараты с длительным бронхорасширяющим эффектом. Тогда Беродуал помогает в первые дни, пока не в полной мере проявится действие основных медикаментов.

Что лучше – Беродуал или Сальбутамол, Беротек при астме

Беродуал лучше Беротека и Сальбутамола, потому что они содержат только стимулятор (агонист) бета-адренорецепторов. Это ухудшает их переносимость, так как применение усиливает и учащает сокращения сердца. В Беродуале доза опасного компонента ниже, он более безопасен, а наличие второго вещества (ипратропия) делает препарат особенно эффективным при лечении:

пожилых пациентов;
астмы с сопутствующей язвенной болезнью;
ночных и ранних утренних приступов;
удушья из-за холодного воздуха и резких запахов.

Правда ли, что Беродуал вызывает астму

Как и все препараты для ингаляций, Беродуал может при астме вызвать спазм бронхов вместо расширения. Тогда его нужно сменить на другой медикамент, но самостоятельно стать причиной заболевания он не может. Если Беродуал использовать для основного лечения, то большие дозы при обострении астмы будут опасны, а болезнь без гормонов прогрессирует.

Цена на ингалятор от астмы Беродуал

Беродуал Н продается в виде дозированного ингалятора от астмы по цене от 458 до 476 рублей, а за 20 мл раствора для ингаляций нужно заплатить около 265 рублей.

Беродуал от астмы нужен для снятия приступа и его предупреждения при известном действии провоцирующего фактора. Преимуществом является эффективность и безопасность, возможность использования ингалятора и небулайзера.

Источник

Беродуал – это лекарственное средство в виде раствора, которое применяют при хронических обструктивных процессах в бронхах. Его назначают только ингаляционно для купирования приступов удушья при бронхиальной астме и осложнённых бронхитах. Согласно регистру лекарственных средств России (РЛС) препарат относится к группе адренергических и холинергических средств. Беродуал для ингаляций устраняет спазм бронхиального дерева и способствует выведению мокроты из дыхательных путей.

Химический состав лекарственного раствора

В состав препарата входит два активных действующих вещества.

Ипратропия бромид – это бронходилататор. Он снимает спазм гладкой мускулатуры бронхиального дерева. Это происходит путём блокировки м-холинорецепторов, которые преимущественно располагаются в средних и крупных бронхах. Химическое вещество также уменьшает секреторную функцию слизистой верхних и нижних дыхательных путей. Препятствует сужению бронхов при вдыхании холодного воздуха, аллергенов, токсических агентов.
Фенотерола гидробромид – это агонист адренорецепторов, который оказывает мощное избирательное влияние при спазме бронхов. Действует длительно и с минимальными побочными эффектами. Вещество в составе препарата обеспечивает бронхолитическое действие Беродуала. Фенотерол активизирует функциональность мерцательного эпителия, стабилизирует мукоцилиарный клиренс (защитные свойства слизистой дыхательных путей). Обладает лёгким муколитическим свойством.

Вспомогательные вещества в составе препарата:

хлорид бензалкония – консервант с антисептическими свойствами;
хлорид натрия – физраствор, усиливает биодоступность препарата;
эдетат натрия – стабилизатор, консервант;
соляная концентрированная кислота – эмульгатор;
очищенная вода.

Показания и лечебные свойства ингаляционного раствора

Ингаляции с Беродуалом назначают пациентам с патологией дыхательной системы. Показаниями к применению являются такие состояния:

бронхиальная астма;
обструкция бронхов аллергической этиологии;
эндогенная бронхиальная астма – развивается у взрослых, не имеет связи с наследственностью, пусковой механизм формирования удушья – частые респираторные инфекции, пневмония;
астма, вызванная физическими нагрузками;
обструктивный бронхит с присутствием эмфиземы (скопление воздуха в лёгочной ткани) или нет.

Основное действие лекарства Беродуал направлено на расширение просвета бронхов, расслабление их мышечного слоя и снятие приступа удушающего кашля. Препарат обеспечивает релаксацию мышц, в том числе и сосудистых на продолжительное время.

Благодаря содержанию фенотерола слизистая дыхательных путей защищена от негативного воздействия внешних раздражающих агентов, которые способны спровоцировать бронхоконстрикцию – спазм и нарушение оттока мокроты из лёгких.

Беродуал при бронхите снижает выраженность таких симптомов:

кашель с отхождение слизи, гноя;
отёчность, воспаление и гиперемия бронхов;
боли в грудной клетке, которые усиливаются при кашле;
повышенная температура тела и потоотделение.

Беродуал при астме мгновенно купирует приступы удушающего кашля. Устраняет одышку, свистящее дыхание. Препарат оказывает комбинированное спазмолитическое действие на бронхи.

Часто у пациентов возникает вопрос, Беродуал относится к антибиотикам или нет? Препарат не обладает бактериостатическими или бактерицидными свойствами, не оказывает губительного воздействия на пневмококки, стрептококки и другую патогенную микрофлору, которая вызывает инфекционно-воспалительные процессы в дыхательной системе.

Беродуал – раствор для ингаляций – при вдыхании действует на уровне бронхов крупного и среднего калибра. В мелкие бронхи он проникает в объёме не более 10% от общей дозы. Терапевтический эффект наступает в течение 5-15 минут. Пик фармакологического действия наступает через 1-2 часа после введения, длится до 4-8 часов. При ингаляционном использовании не обладает резорбтивными свойствами, не всасывается в системный кровоток, не оказывает влияния на работу внутренних органов и систем.

После процедуры в дыхательной системе концентрируется не более 40% вещества. Остальное количество остаётся в ротовой полости, на насадке небулайзера или попадает в пищеварительный тракт. В ЖКТ биодоступоность очень низкая, не превышает 1,5%.

Схемы применения раствора для ингаляций небулайзером

Первоначально Беродуал для ингаляций взрослым и детям используют в условиях стационара или амбулаторно, под наблюдением медицинского персонала.

Перед тем как использовать лекарство, его разводят с физраствором. Соотношения препаратов зависит от назначенной дозы и индивидуально для каждого пациента. Сначала отмеряют необходимый объём Беродуала, а затем добавляют NaCl 0,9%, чтобы получилось в общем 3-4 мл. Так определяется пропорция с физраствором. Лекарство необходимо готовить каждый раз перед применением, смесь препаратов нельзя хранить в холодильнике. Беродуал для небулайзера используют с учётом рекомендаций по эксплуатации прибора.

Капли для ингаляций категорически противопоказано принимать внутрь (перорально).

Беродуал для ингаляций детям и взрослым показан только в качестве неотложной помощи при внезапных приступах удушья бронхиальной астмы или бронхита.

В зависимости от степени тяжести патологии назначают от 1 до 2,5 мл. Это дозировка с физраствором (3-4 мл) для взрослого и ребёнка старше 12 лет. При необходимости дозу активного вещества можно увеличить до 4 мл. Ингаляции проводят столько раз в день, сколько случаются приступы.

Препарат применяют в качестве профилактического средства для предупреждения астматического состояния при тяжёлых физических нагрузках. В этом случае раствор назначают по такой схеме: 0,2-0,3 мл вещества на 2-3 мл физраствора. Ингаляцию проводят за 1-15 минут до предполагаемой физической активности.

Особенности лечения у детей

Инструкция по применению Беродуала для ингаляций в небулайзере предусматривает назначение процедуры ребёнку от 7 лет. Но в реаниматологии препарат используют для оказания помощи детям дошкольного возраста.

Дозировку для ингаляций Беродуалом ребёнку рассчитывают исходя из возраста и массы тела.

Способы применения при острых приступах астмы:

от 7 до 12 лет – по 10-40 капель однократно, при массе тела более 22 кг;
для детей от 3 лет до 6 лет – по 2 капли на 1 кг веса ребёнка, но не более 10 капель для одной ингаляции;
если малышу 2 года и меньше, дозу и длительность процедуры определяет реаниматолог.

Дышать Беродуалом через небулайзер нужно в обычном режиме. Нельзя увеличивать продолжительность процедуры. Процедуры следует делать 5 дней подряд (не больше!).

Побочные явления после ингаляций

Препарат имеет серьёзные побочные эффекты, поэтому во время ингаляций важно следить за состоянием пациента.

Чаще всего они проявляются со стороны дыхательной системы. Возникает усиленный рефлекторный кашель, нарушение фонетики голоса. Может развиться воспаление гортани или носоглотки. Беродуал опасен для детей до года тем, что вызывает спазм бронхов, сильное раздражение слизистой. Может спровоцировать развитие ложного крупа.

Расстройства со стороны нервной системы:

головные боли, головокружение при резкой смене положения тела;
тремор конечностей;
гиперактивность;
психическая нестабильность;
повышенная нервозность;
необъяснимое волнение;
у детей галлюцинации, расстройства сна.

Побочные действия отражаются на органах зрения:

повышение внутриглазного давления;
снижение чёткости зрения;
расширение зрачка;
покраснение конъюнктивы;
режущие или ноющие боли в глазах.

Редко развиваются местные аллергические реакции – сухость, зуд, першение слизистой, высыпания на коже, крапивница.

Препарат может влиять на сердечную деятельность. У пациентов отмечается учащённое сердцебиение, редко – сбои ритмов сердца, ишемия сердечной мышцы, фибрилляция предсердий, повышение артериального давления.

При попадании лекарства в ЖКТ возникает тошнота, позывы к рвоте, нечасто – стоматит, воспаление языка, функциональные расстройства пищеварительного тракта.

Случаи передозировки

Передозировка Беродуалом возможна при использовании больших объёмов раствора. У пациентов фиксируются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:

приливы, чувство жара;
тахикардия;
сбои ритмов сердца;
сильный тремор пальцев рук;
головокружение;
повышение давления.

Если ребёнок случайно выпил Беродуал, появляется рвота, могут развиться судороги скелетных мышц.

Лечение симптомов отравления проводят в стационаре в условиях интенсивной терапии. Пострадавшим назначают транквилизаторы и седативные препараты. При этом необходимо учитывать бронхиальный статус пациента, из-за высокого риска острого спазма бронхов и летального исхода.

Противопоказания к назначению ингаляций

Согласно аннотации по использованию раствор противопоказан при высокой чувствительности к активным компонентам.

Ингаляции не проводят пациентам с кардиомиопатией – первичное поражение миокарда, не связанное с воспалением, ишемией, опухолями.

Препарат опасен при тахиаритмиях – патологически быстрые сердечные сокращения, от 100 до 400 ударов в минуту.

Беродуал не используют при пневмонии. Лекарство не назначают во все триместры беременности.

Состояния, при которых ингаляции прописывают с осторожностью:

период лактации;
хронические заболевания сердца и сосудов;
муковисцидоз;
нарушения щитовидной железы;
сахарный диабет;
гипертоническая болезнь;
глаукома.

Беродуал по стоимости доступен пациентам всех социальных слоёв. Раствор можно купить по средней цене 275 рублей за 1 флакон объёмом 20 мл – 0,1%.

Ингаляции с Беродуалом для взрослых и детей применяются только по мере необходимости. Одновременно пациентам проводят противовоспалительную терапию с целью контроля бронхиальной астмы. Если раствор использовать систематически и постоянно увеличивать дозу, это может сделать болезнь неконтролируемой и значительно ухудшить состояние человека.

Источник