Как снять приступ сухого кашля при астме
Многим людям знакомы такие симптомы астмы, как стесненность в груди и затрудненное дыхание. Кашель является еще одним неприятным симптомом при астме — воспалительном заболевании дыхательных путей, которое приводит к их сужению. Чтобы остановить астматический кашель, распознайте провоцирующие астму факторы и избегайте их, принимайте лекарства от астмы и обеспечьте себе более комфортные условия.
Определите провоцирующие астму факторы
1
Узнайте о распространенных триггерах. Кашель могут вызвать многие вещества, как аллергены (пыль, шерсть животных, тараканы, плесень, пыльца), так и раздражители (распыленные вещества, сигаретный дым, загрязненный воздух или косметические средства). Кроме того, приступы астмы часто вызывает следующее:[1]
- лекарственные средства, например аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, а также неселективные бета-адреноблокаторы (их часто используют при болезнях сердца);
- пищевые консерванты: часто в их состав входят сульфиты;
- инфекция верхних дыхательных путей, например обычная простуда или вирусная инфекция легких;
- занятия спортом и другие виды физической активности;
- холодный или сухой воздух;
- другие проблемы со здоровьем: изжога (кислотный рефлюкс), стресс или апноэ во сне.
2
Заведите дневник, который поможет вам выявить неизвестные триггеры. После приступа кашля спросите себя, что могло вызвать его. Если вам сложно объяснить кашель одной из распространенных причин, подумайте, могло ли вызвать его что-либо еще. Заведите дневник и делайте в нем ежедневные записи — это поможет вам определить те факторы, которые непосредственно предшествуют приступам кашля. Задайте себе следующие вопросы:[2]
- Изменилось ли время года? Спровоцированы ли приступы астмы факторами окружающей среды?
- Не построили ли неподалеку от вас новое промышленное предприятие, которое может выбрасывать в воздух вредные вещества?
- Не включили ли вы в свой рацион питания новые продукты? Может, вы начали принимать новые лекарства, которые взаимодействуют с препаратами от астмы?
- Не было ли резких изменений погоды? Может, теплая погода внезапно сменилась холодом и повышенной сыростью? Возможно, стоит ветреная погода, или ветер недавно изменил свое направление? Ветер может принести с собой новые аллергены и раздражители.
3
Пройдите обследование на наличие аллергии на некоторые пищевые продукты. Если вы подозреваете, что астматический кашель вызван пищевой аллергией, не исключайте соответствующие продукты из своего рациона, так как такой шаг может привести к нехватке определенных питательных веществ. Вместо этого проконсультируйтесь с врачом насчет того, чтобы пройти кожную скарификационную пробу, которая позволит выявить аллергию на конкретные продукты. После этого врач может порекомендовать способы предотвращения аллергической реакции. Нередко пищевую аллергию вызывают следующие вещества и продукты:[3]
- глютен (клейковина), который содержится во всех продуктах из пшеницы;
- казеин (белок, содержащийся в молочных продуктах);
- яйца;
- цитрусовые;
- рыба и моллюски;
- арахис.
4
Контролируйте состояние своих легких. Если вам сложно выявить триггеры астмы, обсудите с врачом возможность следить за максимальной объемной скоростью выдоха с помощью небольшого портативного прибора (пикфлоуметра). Таким образом вы сможете определить, насколько эффективно ваши легкие выдыхают воздух. При сужении дыхательных путей падает максимальная скорость выдоха. Регулярно проверяйте скорость выдоха и записывайте в дневник то, чем вы занимались и что ели, — это поможет вам и вашему врачу выявить триггеры астмы.[4][5]
- Количественные характеристики работы легких особенно полезны в тех случаях, когда триггеры не вызывают немедленный приступ кашля. Иногда между воздействием соответствующих факторов и приступом астмы проходит некоторое время.
Позаботьтесь о комфорте
1
Пейте достаточное количество воды. Чтобы слизь в горле оставалась разреженной, выпивайте 6–8 стаканов (1,5–2 литра) воды в день. Если у вас сухой кашель, при котором не выделяется мокрота, необходимо поддерживать водный баланс, чтобы кашель не раздражал горло. Это особенно важно в том случае, если простуда или грипп вызывают симптомы астмы.[6]
- Потребляйте больше жидкости, если при кашле выделяется желтая или зеленая мокрота.
2
Очистите воздух. Старайтесь, чтобы воздух в вашем доме был как можно чище. Проверьте воздушные фильтры и проследите, чтобы в дом не попадал сигаретный дым. Поскольку дым часто провоцирует приступы астмы, попросите окружающих не курить рядом с вами. Необходимо также избегать спреев для волос и духов.[7]
- Так как пыльца также способна спровоцировать приступ астмы, подумайте о том, чтобы включать кондиционер в период цветения. Регулярно очищайте вентиляционные окна, чтобы в дом не проникали пыль и плесень.
- Подумайте о том, чтобы использовать увлажнитель воздуха или расставить в доме миски с водой. Таким образом вы повысите влажность воздуха и облегчите дыхание.
3
Расслабьтесь. Старайтесь не дышать глубоко во время приступа астмы. Некоторые врачи считают, что глубокое дыхание еще больше раздражает дыхательные пути.[8] Вместо этого медленно вдыхайте воздух через нос и следите, чтобы вдох и выдох занимали одинаковое время. Например, в течение вдоха сосчитайте до 8, надолго задержите дыхание, а затем выдохните на счет 8. При этом постарайтесь успокоиться и расслабиться.
- Хотя во время данного упражнения приток кислорода немного уменьшится, он останется примерно таким же, как при кашле. Контроль дыхания с помощью счета поможет смягчить кашель и другие симптомы астмы.[9]
4
Попробуйте заниматься дыхательными упражнениями йоги. Приступы кашля при астме могут привести к панике и потере контроля. Постарайтесь успокоиться и нормализовать дыхание: примите расслабляющую дыхание позу йоги. Лягте на спину и согните ноги в коленях, так чтобы ступни оставались на кровати. Положите руки на живот и подложите под голову подушку, чтобы вам было удобно. Закройте глаза и при каждом выдохе втягивайте живот.[10]
- Цель данного упражнения состоит в том, чтобы расслабить дыхание и за счет этого облегчить кашель. Дышите медленно и постарайтесь отвлечься от тревожных мыслей и успокоить свой разум.
5
Постарайтесь избавиться от неприятных условий. Хотя отрицательные эмоции и не вызывают приступы астмы непосредственно, они могут изменять частоту и ритм дыхания и тем самым способствовать приступу астмы. Сильная тревога, плач или крик могут отрицательно повлиять на дыхание и вызвать приступ астмы. Даже вызванный приступом кашля эмоциональный стресс может усугубить симптомы. Научитесь справляться со стрессом и тревогой — это поможет вам преодолеть приступы астмы.[11]
Прием лекарств
1
Составьте с врачом план лечения. Врач поможет вам разработать письменный план действий в случае приступа астмы или кашля. Такой план должен представлять собой список шагов, которые необходимо выполнить, чтобы нормализовать дыхание. Кроме того, в нем должны содержаться телефонные номера неотложной помощи и других необходимых медицинских служб.[12]
- Врач объяснит вам различия между зелеными, желтыми и красными пунктами плана. В каждом из этих разделов перечислены характерные симптомы, рекомендуемые препараты и лечение, а также ближайшие места, где можно получить квалифицированную медицинскую помощь.[13]
2
Контролируйте астму с помощью препаратов для кратковременного использования. При приступах кашля вам могут порекомендовать использовать ингалятор. Ингалятор предназначен для быстрого введения препаратов (например, бета-адреномиметики кратковременного действия) в дыхательные пути с целью их расширения. Врач может назначить[14][15] сальбутамол, левосальбутамол, пирбутерол, ипратропиум или кортикостероиды.[16]
- Чтобы воспользоваться ингалятором, встряхните его. Достаточно как следует встряхнуть ингалятор 3–4 раза. После этого снимите с ингалятора крышку и выдохните из легких воздух.
- Вставьте мундштук ингалятора себе в рот и сделайте медленный вдох. Нажмите один раз на колпачок ингалятора и продолжайте при этом не спеша вдыхать воздух.
- Достаньте изо рта мундштук ингалятора. Задержите дыхание на 10 секунд, после чего выдохните воздух.[17]
3
Используйте при лечении астмы препараты для долговременного применения. Эти препараты рассчитаны на ежедневный прием, они помогают предотвратить кашель и другие симптомы астмы. Они не приводят к немедленному облегчению (для этого следует использовать ингалятор и другие кратковременные средства). Вместе с тем препараты для длительного приема позволяют снизить воспаление, расширить дыхательные пути и уменьшить реакцию организма на различные триггеры. Можно также принимать противоаллергические средства в том случае, если приступы астмы спровоцированы аллергией. Для лечения астмы используют следующие средства с длительным эффектом:[18]
- прививки от аллергии;
- ингаляции таких кортикостероидов, как флутиказон, будесонид, циклесонид, беклометазон и мометазон;
- противовоспалительные средства, например кромолин;
- долгодействующие бета-адреномиметики, такие как сальметерол и формотерол;
- биологические препараты, например омализумаб и модуляторы лейкотриенов;
- теофиллин.
4
Обратитесь за неотложной медицинской помощью. При астматическом кашле необходимо знать, когда следует прибегнуть к медицинской помощи. Помимо кашля, еще одним признаком ухудшения состояния при астме служит хрипение. Воздух с трудом проходит через дыхательные пути, что вызывает свист и высокие хрипы. Обычно хрипящие звуки сопровождают выдох, хотя иногда они слышны и при вдохе.[19] Немедленно свяжитесь со своим врачом, если вам требуется большее количество лекарства, кашель и другие симптомы ухудшаются, вам трудно дышать при разговоре, или измеренная на пикфлоуметре максимальная скорость выдоха составляет всего лишь 50–80% от вашего лучшего результата. Необходимо обратиться в пункт неотложной медицинской помощи при следующих симптомах:[20]
- сонливость, спутанность сознания;
- сильная затрудненность дыхания в состоянии покоя;
- максимальная скорость выдоха не превышает 50% от вашего лучшего результата;
- сильная боль в грудной клетке;
- посинение губ и кожи лица;
- чрезвычайно затрудненное дыхание;
- учащенный пульс;
- сильная тревога из-за затрудненного дыхания.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 17 532 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Кашель – симптом, с которым знаком каждый человек. Традиционно признак принято делить на сухой и влажный в зависимости от присутствия отхаркивания мокроты. Астматический кашель – подвид сухого варианта симптома, который встречается реже, сопровождая преимущественно бронхиальную астму или другие заболевания с похожим механизмом развития. Лечить соответствующую проблему нужно после постановки окончательного диагноза для достижения максимального терапевтического результата.
Что такое астматический кашель?
Какой кашель при астме? Существуют ли особенности патологического симптома при сравнении с другими респираторными заболеваниями?
Астматический кашель симптомы демонстрирует похожие, как при типичном бронхите или другом заболевании дыхательной системы. Однако существует ряд нюансов, которые помогают врачам правильно установить природу описываемой проблемы с подбором адекватного лечения.
Характеристика астматического кашля:
- Непродуктивный;
- Приступообразный. Распространенными остаются ночные или утренние эпизоды;
- Возникновение сухих, свистящих хрипов в груди. Для тяжелой формы бронхиальной астмы характерным остается дыхание по типу «wheezing». При нахождении в одном помещении с больным врач на расстоянии слышит хрипы, напоминающие звук свистка;
- Взаимосвязь с влиянием аллергенов.
Факт! Характерным признаком астматического кашля остается возникновение частых мелких вдохов, после которых следует долгий и затрудненный выдох. У больных возникает страх удушья, провоцирующий панику, которая сопровождается двигательным беспокойством. Данный момент более заметен у детей.
Кашель, прогрессирующий у астматиков внезапен. Симптом развивается после воздействия провоцирующего фактора. Особенностью описываемого признака остается возможность быстрого купирования приступа с помощью использования бронходилататоров в виде аэрозолей для ингаляционного применения.
В чем причина кашля астматического типа?
Кашель при астме развивается вследствие комплекса патологических изменений, затрагивающих слизистую и мышечную оболочку дыхательных путей. Ключевым триггерным (пусковым) фактором развития соответствующего заболевания в 90% случаев остается аллергическая реакция на определенный антиген.
Из-за проникновения раздражителя в организм пациента происходит резкий выброс гистамина. Указанное биоактивное вещество запускает целый каскад патологических реакций, которые становятся причиной ухудшения состояния пациента.
Эффекты гистамина:
- Повышение проницаемости сосудов. Результат – проникновение жидкости в межклеточное пространство с образованием локального отека. В случае с астмой органом-мишенью выступают бронхи;
- Сужение просвета респираторных путей. На фоне уменьшения диаметра бронхов больному становится труднее дышать, снижается количество кислорода, который попадает в легкие;
- Спазм мышечных волокон, которые располагаются вокруг бронхов. Происходит еще большее сужение просвета.
Параллельно развивается локальное воспаление слизистой оболочки бронхов, которое провоцирует раздражение рецепторов с прогрессированием кашля. В условиях снижения поставки кислорода к легким и отека внутренней оболочки дыхательных путей проблема нарастает. Дополнительно стимулируется секреция густой и вязкой слизи, которую самостоятельно пациент не может откашлять. Мокрота блокирует движение воздушных масс по респираторной системе, что еще больше усугубляет клиническую картину. Чем сильнее выражена аллергическая реакция, тем хуже себя чувствует человек.
Развитие астматического кашля в детском возрасте
Бронхиальная астма – заболевание, которое в 70-75% случаев диагностируется в детстве. При возникновении у ребенка эпизодов непродуктивного кашля на фоне воздействия аллергенов врачи подозревают описываемое заболевание. Груднички и новорожденные дети практически не страдают от соответствующей проблемы. Причина – несформировавшиеся иммунная система, которая постепенно знакомиться с новыми антигенами.
Важно! Если у малыша прогрессирует неадекватная реакция на пыльцу растений, перья в подушках, плесень в уголках стен и тому подобное, тогда стоит максимально быстро исключить контакт ребенка с указанным триггером. При своевременной изоляции удается не допустить прогрессирования патологии.
Симптомы кашля при астме у детей отличаются большей выраженностью при сравнении со взрослыми пациентами. Быстро прогрессирует нехватка кислорода, что провоцирует двигательное беспокойство. Ребенок становится слишком активным, не находит себе места и часто не может объяснить, что с ним происходит. Дальше возникает сухой приступообразный кашель. Малыш может жаловаться на невозможность полноценно выдохнуть, что усиливает его панику. Интенсивность кашля нарастает. В тяжелых случаях при невозможности своевременного введения препарата маленький астматик теряет сознание. Пациент требует госпитализации.
Виды астматического кашля
Кашель, возникающий при бронхиальной астме, в 90% случаев выглядит одинаково. Отличия заключаются в выраженности клинической симптоматики, которая варьирует в зависимости от степени сужения дыхательных путей. Отдельной классификации соответствующего признака не существует. Однако в практике иногда используется градация кашля на легкий, средний и тяжелый.
В зависимости от выраженности патологии и сопутствующей клинической картины проводится назначение специализированных медикаментов. Чем хуже себя чувствует пациент, тем выше стартовые дозы препаратов.
Способы диагностирования и методы исследования
Диагностика бронхиальной астмы предусматривает комплексное обследование пациента с оценкой функции его респираторной системы. При обращении к врачу процесс начинается с анализа жалоб больного, сбора анамнеза. Важную роль играет наличие связи патологии с воздействием определенного антигена.
Проводится физикальный осмотр. Врач выслушивает дыхание больного с помощью фонендоскопа. При астме типичными являются сухие свистящие хрипы, которые редко бывают постоянными. Указанный феномен возникает при образовании густой слизи в бронхах.
Инструментальные и лабораторные методы диагностики:
- Общий анализ крови. Характерным остается повышение уровня эозинофилов;
- Пикфлоуметрия. Указанная методика позволяет оценить обструкцию дыхательных путей;
- Аллергологические пробы для выявления антигена, провоцирующего начало болезни.
При необходимости врач назначает дополнительные диагностические процедуры для исключения другой патологии (рентгенологическое обследование, КТ, сцинтиграфия легких и тому подобное).
Как и чем лечить сухой кашель при астме?
Важно! При возникновении характерной симптоматики пациенту важно своевременно начать лечиться. Бывают ситуации, когда при раннем исключении контакта с аллергеном удается предотвратить прогрессирование локального воспаления в бронхах, что позволит достичь длительной ремиссии болезни.
Для обозначения описанной ситуации иногда используется неофициальный термин «астма без кашля». Гиперчувствительность слизистой оболочки сохраняется, но благодаря отсутствию постоянного триггера пациент не ощущает дискомфорта или других признаков патологии.
Терапия заболевания базируется на применении специализированных медикаментов, которые влияют на ключевые точки патогенеза заболевания. Для усиления эффекта от препаратов используются немедикаментозные методики.
Медикаментозное лечение — эффективные препараты для лечения астмы и кашля
Подбор средства от кашля при астме проводится исключительно врачом. Доктор оценивает тяжесть состояния больного и назначает соответствующие лекарства.
Список используемых групп медикаментов при астме:
- Ингаляционные глюкокортикостероиды (ГКС). Указанные средства позволяют избавляться от симптомов заболевания и контролировать его течение. Однако препараты для ингаляций, используемые на протяжении длительного времени вызывают ряд побочных эффектов. Примеры лекарств — Пульмикорт, Бенакорт, Бекотид;
- β2-адреномиметики. Сальбутамол (Вентолин) в виде спрея снимает приступ астматического кашля за счет расслабления мускулатуры бронхов. Вдыхать средства указанной группы нужно эпизодически. Они оказывают кратковременный эффект;
- Отхаркивающие сиропы и таблетки (сироп Гербион, Амброксол, Геделикс). Препараты используются для разжижения мокроты с целью очистки бронхов от слизи.
При необходимости дополнительно назначаются противовоспалительные, антигистаминные медикаменты. Прием антибиотиков оправдан только при присоединении бактериальной флоры. Терапия женщин во время беременности требует особой осторожности для предотвращения негативного воздействия на плод.
Ингаляционные ГКС вводятся в организм с помощью небулайзера. Указанный аппарат обеспечивает локальное воздействие на дыхательные пути пациента предотвращая системное влияние на организм. Специальные ингаляторы можно приобрести в аптеках.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы направлено на продление периода ремиссии. Соответствующие процедуры используются после относительной стабилизации состояния пациента, когда отсутствует риск резкого прогрессирования заболевания.
Хорошую эффективность демонстрируют варианты лечебного дыхания. Для устранения кашля и других симптомов астмы применяются методики по Бутейко и Papworth. Оба способа работают по схожему принципу. Суть лечения заключается в контроле собственного дыхания. Пациенту с помощью определенных упражнений предлагают намеренно уменьшать глубину вдоха.
За счет этого достигается снижение гипервентиляции альвеолярной ткани с увеличением концентрации углекислого газа в крови. Результат – уменьшение отека слизистой оболочки бронхов, расслабление мышечных волокон, расширение просвета дыхательных путей.
Факт! Проводимые клинические исследования доказали эффективность описываемых методик, но только в совокупности с медикаментозным лечением. Практиковать упражнения на ранних этапах нужно под наблюдением специалиста.
Кроме дыхательных техник, расслабление бронхиальной мускулатуры с восстановлением нормального пассажа воздуха достигается с помощью лечебного массажа и физкультуры. Главное – предварительная консультация с врачом для разработки индивидуального плана упражнений.
Хорошие терапевтические результаты в период ремиссии демонстрирует спелео- и галотерапия. Целебный эффект указанных методик базируется на пребывании больного в условиях особенного микроклимата карстовых и солевых пещер соответственно. Воздух, который образуется в описанных условиях, благоприятно воздействует на дыхательную систему, предотвращая прогрессирование патологии. Доказано, что спелео- и галотерапия продлевают период ремиссии.
Профилактика возникновения заболевания
Специфической профилактики бронхиальной астмы и кашля, возникающего на ее фоне, не существует. Все превентивные меры направлены на улучшение работы дыхательных путей и предотвращения развития локального воспаления.
Не допустить возникновения болезни помогут:
- регулярное пребывание на свежем воздухе (до 2 часов в день);
- исключение контактов с аллергеном;
- своевременное лечение любой респираторной патологии;
- гипоаллергенная диета;
- исключение курения;
- дозированная физическая нагрузка.
Иногда для исключения контактов с аллергеном может понадобиться смена места жительства и работы. В противном случае больного ожидает фактически пожизненная необходимость приема специализированных медикаментов. На данный момент полностью вылечить бронхиальную астму невозможно.
Заключение
Астматический кашель – симптомы грозного заболевания дыхательной системы. При правильном подходе к терапии и устранению контакта с провоцирующим агентом можно достичь длительной ремиссии и устранения симптомов на месяцы и годы. Главное – при возникновении характерной симптоматики не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к специалистам.
Источник
