Как удаляют зуб при одонтогенном гайморите

Одонтогенный гайморит – это воспалительный процесс, который развивается в полости гайморового синуса. Патология появляется вследствие распространения микроорганизмов из ротовой полости. Наиболее часто возникновение гайморита ассоциировано с тяжелыми кариозными процессами коренных зубов.

Причины

Причиной возникновения болезни является бактериальная флора. К основным возбудителям гайморита относятся:

1. Патогенные энтерококки;

2. Диплококки;

3. Стрепто- и стафилококки.

Факторами, способствующими возникновению патологического процесса, считаются:

1. Несоблюдение правил ухода за зубами и деснами;

2. Позднее лечение кариозных очагов, нерегулярные осмотры стоматолога;

3. Травмы лица, при которых происходит нарушение целостности перегородки между носовой и ротовой полостью;

4. Нарушения роста зубов.

В некоторых случаях одонтогенный гаймортит может спровоцировать неправильная техника лечения зубов.

Нарушение порядка проведения стоматологических манипуляций иногда приводит к разрушению перегородки между верхней челюстью и расположенной рядом пазухой.

При этом гайморовы пазухи и зубы соединяются через полученный дефект, и микробы из ротовой полости распространяются в полость синуса.

В полость верхнечелюстной пазухи могут проникнуть не только микроорганизмы, но и специальные составы, которые применяются при лечении. При неаккуратной установке пломбы фрагмент лекарственного средства может попасть в пазуху. Вещество неблагоприятно воздействует на слизистую полости, из-за чего появляется неинфекционное воспаление.

Симптомы и признаки

Одонтогенный гайморит развивается постепенно, он имеет медленно прогрессирующее течение. Большинство симптомов заболевания неспецифичны, они могут возникать и при других патологиях. Часто больной может путать признаки гайморита с проявлениями простуды или гриппа. Если игнорировать симптомы патологии, возможно прогрессирование и развитие осложнений, поэтому необходимо вовремя заподозрить серьезную проблему и обратиться к специалисту.

Клинические признаки одонтогенного гайморита сходны с проявлениями других форм заболевания. На начальных стадиях пациенты предъявляются жалобы на:

1. Односторонний насморк;

2. Снижение обонятельной актиности;

3. Сильные головные боли;

4. Повышение температуры;

5. Озноб, потливость;

6. Боли в области глазниц, усиливающиеся при опускании головы;

7. Покраснение и отек щек на стороне поражения, возле переносицы;

8. Болезненность при жевании пищи.

Появление симптомов напрямую связано с инфекцией в ротовой полости. Гайморит из-за зуба сопровождается симптомами кариеса или пародонтита.

Связать возникновение одонтогенного гайморита можно с посещением стоматолога, особенно при обращении в сомнительную клинику к непроверенному специалисту. Часто возникает гайморит после удаления зуба, так как эта процедура может привести к травмированию верхней челюсти.

Если пациент игнорирует симптомы, то его болезнь будет прогрессировать. Со временем гайморит переходит в гнойную форму. Клиническая картина при этом изменяется, у больного возникают следующие симптомы:

1. Сильное повышение температуры;

2. Гнойные выделения из носа;

3. Интенсивные боли в области верхнечелюстных пазух;

4. Появление неприятного запаха из носа.

При отсутствии лечения гайморит переходит в хроническую форму. При таком течении заболевания у больного регулярно возникают обострения, которые чередуются с периодами ремиссии. Симптомы заболевания аналогичны острой форме. Они появляются обычно после переохлаждений, перенесенных вирусных и простудных заболеваний.

У больного возникают боли в области верхней челюсти, которые распространяются в область глазницы, виска и лба. Появляются обильные выделения из носа, которые могут быть гнойными или серозными. Выделения обычно усиливаются в утреннее время. Признаки гайморита сохраняются долгое время, что позволяет заподозрить хронический воспалительный процесс.

Диагностика

Диагностика одонтогенного гайморита начинается со сбора жалоб и анамнеза пациента. Необходимо подробно рассказать специалисту о том, когда появились симптомы заболевания, как они развивались с течением времени. Больной должен вспомнить, болели ли у него зубы в последние дни, посещал ли он стоматолога.

После опроса пациента доктор проводит общий осмотр. В ходе него можно обнаружить характерную припухлость тканей в подглазничной области возде носа. Кожа в месте поражения покрасневшая, отечная. При пальпации скуловой кости болевые ощущения у пациента резко усиливаются. Перечисленные симптомы позволяют заподозрить наличие воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе.

Следующим этапом диагностики является передняя риноскопия, в ходе которой проводится осмотр носовой полости. На стороне поражения обнаруживается покраснение и отек, особенно в области нижней и средней носовых раковин. Проводится зондирование гайморовой пазухи, которое позволяет оценить состояние слизистой в ее полости. Обнаружение гнойного содержимого свидетельствует о наличии патологического процесса.

Важным исследованием при гайморите является пункция пазухи. Она имеет большое диагностическое значение, так как при проведении процедуры можно обнаружить даже небольшое количество экссудата в синусе. Полученный материал направляется на бактериологическое исследование для того, чтобы определить возбудителя заболевания и выявить эффективные антибиотики против него. Пункция имеет и терапевтическое значение. После исследования содержимого полости в нее вводятся антисептики, которые уничтожают патогенные бактерии.

При подозрении на гайморит в обязательном порядке проводится рентгенография пазух носа.

Специфическим признаком заболевания является затемнение полости синуса на снимке. При этом обнаруживается горизонтальный уровень жидкости. Дополнительно может назначаться рентгенография зубов для определения источника инфекции.

Второстепенное значение при гайморите имеют лабораторные исследования. При тяжелом течении болезни в общем анализе крови может определяться лейкоцитоз и сдвиг формулы влево. Неспецифическим признаком гнойного воспаления также является увеличение СОЭ.

Лечение

Лечение одонтогенного гайморита будет зависеть от степени тяжести заболевания и его формы. Острая форма обычно лечится с помощью консервативной терапии. Основным компонентом лечения являются антибиотики. Первоначально больному назначаются средства широкого спектра, которые эффективны против большинства потенциальных возбудителей заболевания.

После проведения бактериологического исследования непосредственно определяется чувствительность микроорганизма к тем или иным препаратам. При необходимости схема лечения корректируется, в нее включаются наиболее эффективные средства.

Большое значение в терапии играет промывание полости гайморовой пазухи антисептическими средствами. Оно позволяет активно вмешаться в процесс воспаления и очистить синус от патогенных микроорганизмов. После проведения промывания в полость устанавливается дренаж, по которому отделяемое будет выходить наружу.

Хроническая форма заболевания обычно слабо поддается медикаментозному лечению. При запущенном течении может потребоваться операция на пазухе – гайморотомия. Она предполагает обеспечение доступа в верхнечелюстной синус. Манипуляция обычно проводится со стороны десны, через ротовую полость. Благодаря этому на лице пациента не остается шрамов и рубцов. Следующим этапом операции является аспирация патологического содержимого гайморового синуса. Пораженная слизистая полости иссекается.

В конце манипуляции накладывается соустье, через которое пазуха будет свободно сообщаться c носовой полостью. Операция обычно проводится под местной анестезией, что позволяет не вводить пациента в состояние наркоза. Это важно, так как некоторые люди могут плохо переносить воздействие общей анестезии.

После проведения оперативного вмешательства человек должен продолжать лечение с помощью медикаментозных методов. К ним относятся:

1. Курс антибактериальных препаратов (Амоксиклав, Аугментин);

2. Промывание носа с помощью солевых растворов (физиологический раствор и другие);

3. Применение спреев для носа, обладающих сосудосуживающим действием;

4. Облепиховое масло, которое размягчает корки и способствует восстановлению носового дыхания.

При любой форме заболевания пациенту назначаются симптоматические средства. Это могут быть витамины, общеукрепляющие препараты. Можно проводить лечение народными средствами. Они снимают боль и отек, стимулируют иммунитет. Но пациент должен понимать, что такие методы не заменят врачебное лечение, особенно при .гнойных формах болезни.

К народным методам борьбы с одонтогенным гайморитом относятся:

1. Регулярные ингаляции;

2. Использование настоек лаврового листа, прополиса;

3. Промывания настоями трав.

Лечение одонтогенного гайморита должно включать комплекс лечебных мероприятий, к которым относятся медикаментозные, хирургические и вспомогательные методы. При подозрении на такую серьезную патологию нужно обязательно пройти обследование у оториноларинголога, чтобы своевременно начать терапию гайморита.