Как узнать что у человека бронхиальная астма

Как узнать что у человека бронхиальная астма thumbnail

Астма является одним из наиболее распространенных воспалительных заболеваний дыхательной системы. Согласно статистке ВОЗ, в мире насчитывается свыше 330 миллионов человек, страдающих от астмы. Если вам кажется, что вы — в их числе, то прочитайте эту статью, из которой вы узнаете больше про ее симптомы и то, что может привести к ее развитию. Если вы искали информацию о том, как лечить астму, то не прекращайте свой поиск.

Ранние симптомы

  1. 1

    Частый кашель. Частые приступы кашля могут свидетельствовать о том, что организм пытается избавиться от избытка мокроты в верхних дыхательных путях, вызванного влиянием аллергенов, триггерных факторов астмы.[1]

    • Кашель может отмечаться в любое время, но чаще всего он дает о себе знать ночью, когда температура ниже.
  2. 2

    Одышка. Из-за астмы дыхательные пути сужаются, что, в свою очередь, приводит к тому, что вам начинает не хватать воздуха, то есть к развитию одышки. Вам может быть сложно вдохнуть или выдохнуть — и это, кстати сказать, поводы для визита к врачу.

  3. 3

    Хрипящее дыхание. Конечно, “хрипящее дыхание” — название сугубо обиходно-бытовое, по науке это называется “бронхообструктивный синдром”. Причиной ему служит воспаление дыхательных путей, из-за которого они сужаются. Соответственно, в данном случае дыхание не нормальное, так как воздух идет по суженных и воспаленных воздушным путям, из-за чего идет под большим давлением и создает вибрации, которые и слышатся нам хрипами. Хрипы могут слышаться как на вдохе, так и на выдохе.[2]

  4. 4

    Утомляемость. Люди с астмой устают быстро, так как получают меньше кислорода из воздуха — сами понимаете, по суженных воздушным путям много не надышишь. Данная усталость также может стать причиной усталости.

  5. 5

    Гриппоподобные симптомы. Астма может сопровождаться симптомами, похожими на те, которыми характеризуется грипп, а именно заложенностью носа, головной болью, болью в горле, кашлем, насморком, чиханием и повышением температуры. У страдающих от астмы организм вырабатывает больше слизи (защитный рефлекс, призванный вывести из организма все раздражающие вещества), и именно слизь и приводит к появлению таких симптомов.

  6. 6

    Проблемы со сном. Кашель и проблемы с дыханием могут привести к ухудшению качества и глубины сна. Увы, чем меньше и хуже люди спят, тем дольше им приходится восстанавливаться.

Поздние симптомы

Симптомы запущенной астмы могут быть несовместимы с жизнью, без шуток. Если у вас наблюдается хотя бы один из нижеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  1. 1

    Пугающе громкое свистящее дыхание. С развитием астмы свистящее дыхание становится все громче, а переносится оно все тяжелее. Приступ может случиться в любое время суток, причем вне зависимости от того, подвергались ли вы физическим нагрузкам. Иными словами, помните, что в данном случае ваши дыхательные пути сужены еще сильнее, что может быть крайне опасно.[3]

  2. 2

    Боль в груди. Дальнейшее сужение и воспаление дыхательных путей приведет к чувству скованности и давления, вызывающего боль в груди. Также боль может развиться в области шеи.

  3. 3

    Изменение способности дышать. Итак, ваши дыхательные пути серьезно сужены, а это значит лишь одно — цикл “вдох-выдох” для вас превращается в пытку. Дышать вы будете быстрее, но не вдохи будут не очень уж и глубокими — так организм будет компенсировать недостаток кислорода.

  4. 4

    Приступы паники. Приступ астмы может принести с собой еще и приступ паники, страха, чувства обреченности. Вы можете покрыться холодным потом, можете стать мертвецки бледным. Впрочем, немудрено — ваш организм, как никак, не получает достаточно кислорода! В таких случаях полезно… нужно будет обратиться в больницу.

  5. 5

    Посинение ногтей. Итак, общий принцип таков: чем воспаленнее и уже дыхательные пути, тем меньше получает организм кислорода. Из-за этого цвет кожи под вашими ногтями сменится на синий, кожа побледнеет. А как вы хотели, если насыщенной кислородом крови по вашим жилам бежит все меньше и меньше?

Факторы риска

  1. 1

    Пол как фактор риска развития астмы. Согласно статистике, астма чаще поражает мальчиков, нежели девочек. Тем не менее, во взрослом возрасте шансы заболеть астмой у мужчин и женщин выравниваются. Считается, что воздушные пути мальчиков изначально уже, но с возрастом расширяются.

  2. 2

    Наследственность. Если в вашей семье уже были больные астмой, то есть все шансы, что и вы пополните их ряды. Примерно 3 их 5 случаев астмы обусловлены именно наследственностью. К слову, если у человека астмой болеет кто-то из родителей, то его шансы продлить “династию” увеличиваются в 5 раз.

  3. 3

    Курение. Да, курение считается одним из наиболее распространенных факторов риска развития астмы. Беременные курящие женщины увеличивают с каждой сигаретой шансы ребенка заболеть астмой. Кроме того, многие астматики отмечали, что симптомы и признаки болезни давали о себе знать после вдыхания дыма.[4]

  4. 4

    Экология. Загрязнение воздуха вредит не только природе, но и нашим с вами легким. Транспорт, заводы и прочие источники выбросов в атмосферу могут стать теми триггерными факторами, что спровоцируют у вас приступ астмы. Если у вас ребенок страдает от астмы, то вполне уместно будет подумать о переезде в менее… задымленное место.

  5. 5

    Аллергены. Аллергены могут стать причиной приступа астмы, это факт. Впрочем, нет какого-то универсального списка аллергенов, у каждого страдающего от астмы своя форма аллергии. То, что заставляет задыхаться вас, будет безразлично другому больному, и наоборот. Соответственно, важно знать свои аллергены.[5]

    • Чаще всего в список аллергенов попадают пыльца, пыль, шерсть животных, плесень, парфюм, насекомые, крахмал, порошковые вещества, стресс и т.д.
  6. 6

    Прочие факторы риска. Так, к примеру, исследования показали, что астма может развиться и на фоне других болезней. Так, к примеру, экзема (воспаление кожи) и сенная лихорадка (раздражение слизистой носа) могут привести к развитию астмы, не говоря уже про различные аутоиммунные заболевания.

    • Даже прием некоторых лекарств может быть чреват астмой. Особенно это справедливо для мета-блокаторов, АСЕ-ингибиторов и прочих лекарств кровеносно-сосудистой системы.

Советы

  • Посетите аллерголога, чтобы узнать, на что у вас аллергия. Это знание поможет вам оградиться от приступа астмы.

Предупреждения

  • Посетите врача, если страдаете от какого-либо из вышеперечисленных симптомов, здоровье-то не казенное.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 15 126 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Бронхиальная астма — серьезная патология респираторного тракта, возникающая по причине аллергической реакции. Первичная симптоматика у взрослых проявляется примерно одинаково, редко бывают расхождения, поэтому по внешним симптомам врач идентифицирует патологию, назначая лечение.

Астма у взрослого

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма — хроническая болезнь неинфекционной природы, вызывающая воспалительный процесс в дыхательной системе. Проявляется приступами, каждый из которых сопровождается затрудненными вдохами и выдохами. С каждым годом возрастает количество взрослых людей, у которых подтвержден диагноз бронхиальной астмы. Патология приобретает хронический характер, постепенно увеличивается количество смертей при развитии осложнений.

Чем раньше начато лечение, тем выше шанс на контроль заболевания, предупреждение тяжелых приступов.

Основная причина патологии — действие экзогенных аллергенов. Среди них наиболее распространена книжная пыль, пыльца растений, перхоть животных, корм для рыбок. Часто состояние образуется на лекарственные препараты, парфюм. Реже патология образуется из-за патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Они выступают в качестве аллергенов, вызывая постепенную сенсибилизацию организма.

Заболевание бронхиальная астма

Воспалительный процесс локализуется в бронхиальном дереве. В нем выделяется большое количество слизи из-за воспаления. Поэтому воздух не может беспрепятственно проникать к альвеолам легких. Человек начинает задыхаться, глотать воздух ртом. Если сразу не принять лекарство, больной погибнет.

Виды бронхиальной астмы

При постановке диагноза важно определить причину патологии. В зависимости от этого фактора выделяют разную классификацию болезни. Она бывает следующей:

  • аллергическая — возникает под действием экзогенных аллергенов;
  • неаллергическая — например, при употреблении лекарств определенной группы;
  • неуточненная — причина патологии не ясна даже при проведении лабораторных тестов;
  • смешанная — влияние нескольких факторов одновременно.

Как классифицируют болезнь

На раннем этапе приступ проявляется не так часто. Но если состояние не лечить, патология переходит в тяжелую форму. Поэтому ее подразделяют по разным степеням тяжести:

  • эпизодическая — редко случаются приступы обострения, они короткие, бывают не чаще 1 раза в неделю;
  • постоянная — частое развитие приступов, периодов обострения.

Бронхиальная астма постоянного типа делится на легкую, среднюю и тяжелую. Минимально развивается 1 приступ за каждую неделю. Если состояние тяжелое, они развиваются практически постоянно. Из-за этого самочувствия аллергика сильно ухудшается. Он не может жить без антигистаминных, стероидных средств.

Виды по степени тяжести

Болезнь бывает контролируемой и неконтролируемой. В первом случае помогают препараты, предназначенные специально для астматиков. Если состояние не контролируется, это угрожает жизни и здоровью человека. Требуется тщательная диагностика для постановки диагноза, выявления повреждающего фактора.

Приступы удушья

Приступы удушья — это один из наиболее часто встречающихся симптомов, проявляющихся при бронхиальной астме. Они развиваются даже в первое время, на ранней стадии. Приступы делятся на 3 периода, описанные в таблице.

Период астмы Описание состояния
Предвестники Чаще развивается у пациентов с астмой, причина которой в развитии инфекционного агента. Возникают постоянные риниты с обильными выделениями из носа. Чихание частое, не прекращается
Разгар Это второй период. Чаще начинается внезапно. Пациент чувствует тяжесть, стесненность в груди. Дыхание становится неравномерным, тяжелым. Вдох короткий, выдох долгий, сопровождающийся сильным шумом. Постепенно дыхание становится еще более затрудненным. Появляются свисты, храпы. Возникает сильный кашель, сопровождающийся обильной и густой мокротой
Обратное развитие Появляется при употреблении антигистаминных, стероидных препаратов. Постепенно человек приходит в норму. Его дыхание становится свободным. кашель исчезает. Но после завершения приступов самочувствие продолжительно остается плохим

Именно по внешним признакам врач предположит бронхиальную астму. Но у пациента может развиваться и другая клиническая симптоматика. Поэтому важно собрать полный анамнез.

Клиническая картина приступа

Внешние симптомы

Большинство пациентов с заболеванием имеет схожие симптомы при формировании приступов. По этим предвестникам можно понять, что человеку срочно требуется принять лекарство. Выделяют следующие характерные признаки:

  • больному становится плохо, он старается принять положение сидя;
  • пациент не двигается, принимает вынужденное положение, при котором его состояние облегчается, обычно корпус наклоняется вперед, рука пытается найти точку опоры на коленях;
  • лицо отечное, покрасневшее;
  • сильная одышка;
  • вены на шее становятся шире, на выдохе сильно укрепляются;
  • при вдохе и выдохе становятся видны мышцы, которые помогают в акте дыхания;

    Симптомы развития заболевания

  • начинается кашель с обильным выделением мокроты, после чего человек начинает задыхаться.

Приступ спазма бронхиального дерева неустранимы без применения лекарственных средств. Поэтому больному рекомендуется постоянно носить с собой ингалятор на случай рецидива. Его подбирает врач после проведения полной диагностики.

Лекарство должно находиться постоянно с больным, даже если у него наблюдается период ремиссии, чтобы вовремя купировать приступ.

О внешних признаках должен знать не только больной, но и окружающие его люди. Если приступ сильный, больной не сможет оказать себе помощь. Например, найти лекарство в сумке. Другой человек не сможет по внешним симптомам понять его состояние, предложив лекарство.

Первая помощь при приступе

Ночной кашель

Если астма проявляется на ранних этапах, многие люди не понимают, почему кашель проявляется именно ночью. Это связано с лежачим состоянием больного человека. В его бронхиальном дереве накапливается мокрота. Так как человек не двигается, она не выделяется наружу. Поэтому возникает кашлевой рефлекс, чтобы устранить мокроту наружу.

Кашель может проявляться настолько сильно, что у пациента возникнет рвотный рефлекс. Если человек в этот момент спит, он может захлебнуться в рвотных массах. Поэтому многие люди, которым уже подтвердили диагноз, спят в полусидячем состоянии.

Полусидячее положение во время сна рекомендуется принимать в период обострения, при наступлении ремиссии или облегчения приступов, можно лежать полностью.

Так как кашель возникает по причине накопления мокроты, он чаще проявляется к утру. За весь ночной промежуток накапливается обильное количество слизи.

Приступ ночного кашля

Таким пациентам рекомендуется постоянно делать влажную уборку, так как кашлевой рефлекс проявляется в условиях влияния бытовой пыли, домашних клещей из подушек.

Типичные симптомы ранней стадии

Выделяют список симптомов, которые являются отличием бронхиальной астмы от других патологий. Многие вирусные и инфекционные заболевания респираторного тракта могут иметь схожую клинику, поэтому важно знать отличия. Выделяют следующие признаки:

  • образование хрипов на вдохе и выдохе чаще присуще для детей, но остаются у многих взрослых при сохранении заболевания;
  • одинаковые эпизоды всех 3 периодов бронхиальной астмы, сопровождающиеся затрудненным дыханием, хрипом, стесненностью в груди;
  • приступы наиболее характерны для ночного периода;
  • обострение патологии в определенные сезоны, например, период цветения деревьев весной;
  • наличие других патологий аллергического генеза в анамнезе (поллиноз, атопический дерматит, экзема);

    Как распознать и что делать

  • обострение состояния астматика при действии неблагоприятных факторов — сигаретный дым, активные физические нагрузки, перепады давления или температуры, инфекционные и вирусные заболевания, стресс;
  • большая восприимчивость для простудных заболеваний, инфекция быстрее спускается по бронхиальному дереву, так как оно постоянно находится в процессе воспаления.

Самочувствие больных улучшается, если своевременно употреблять препараты. Исключение составляет невосприимчивая форма астмы. Лучше помогают средства, которые пациенты употребляют в форме ингаляции. Действующее вещество напрямую влияет на бронхиальное дерево, эффект проявляется сразу же.

Определение атипичные формы

Атипичная форма бронхиальной астмы проявляется непонятной клинической симптоматикой. Чаще она смешанная, поэтому врачу сложно визуально определить, почему оно возникает. Выделяют следующие признаки:

  • небольшой кашель в дневное время, которое усиливается ночью;
  • отсутствие выделения мокроты из-за небольшого воспалительного процесса в бронхиальном дереве;
  • свист в грудной клетке, присутствующий из-за тяжелого прохождения воздуха по бронхам и бронхиолам;

    Атопическая форма патологии

  • недомогание, проявляющееся в форме головной боли, головокружения, упадка сил;
  • выделения из носа, чихание.

По этим признакам врач может предположить ринит, трахеит, бронхит. Поэтому диагностика затрудняется. Важно выбрать грамотного терапевта, который проведет полное обследование, чтобы поставить диагноз. В него входят следующие тесты:

  • общий анализ крови;
  • берут образец мокроты для общего анализа;
  • иммунограмма, определение аллергенов;
  • бронхоскопия, рентгенография.

Как диагностируют заболевание

Этих исследований достаточно, чтобы определить точную причину недомогания, кашля и других признаков. Так проводят дифференциальную диагностику. Ее применяют и для больных, у которых признаки астмы явные. Без обследования вылечить больного невозможно. Чаще атипичная форма характерна для бронхиальной астмы в легкой степени, или развивающейся на ранних стадиях.

Как проявляется ремиссия?

Ремиссия бронхиальной астмы возможна даже при начальных стадиях заболевания. Она образуется в случаях, когда болезнь была вовремя диагностирована, пациент своевременно употребляет назначенные лекарственные средства, народные средства. Самочувствие больного значительно улучшается. Приступы полностью исчезают.

Если бронхиальная астма имеет хронический характер, периоды ремиссии временные, при действии неблагоприятных факторов приступы возникнут повторно.

Врачи напоминают пациентам о том, что ремиссия — это не выздоровление. Этот факт остается действенным, даже когда приступы не проявляются многие месяцы. Обострение может возникнуть внезапно, застав больного врасплох. Поэтому нельзя отказываться от постоянного ношения ингалятора.

Диагностика ремиссии болезни

Во время ремиссии любые клинические симптомы астмы исчезают. Даже выделения из носа не проявляются. Такого состояния можно достичь с помощью базисной лекарственной терапии. Этот вид ремиссии называется фармакологическим. Состояние может улучшиться самостоятельно, но для этого нужно полностью устранить аллерген из жизни пациента.

Важность определения симптомов

Бронхиальная астма — опасная патология. Это одна из форм аллергии, поэтому многие пациенты изначально не воспринимают ее серьезно. Однако с каждым годом смертность из-за заболевания значительно возрастает. Поэтому рекомендуется своевременно выявить астматический статус, узнать про методы лечения. Самостоятельно терапией заниматься запрещено, это приведет к летальному исходу от дыхательной и сердечной недостаточности.

Именно по первичным симптомам опытный врач заподозрит заболевание. Чаще всего на начальных стадиях возникает кашель, усиливающийся в ночное время. Образуется затрудненность дыхания, в процессе которого появляются хрипы, осиплость. Если прислушаться, можно услышать свист в грудной клетке, появляющийся из-за плохого перехода воздуха по бронхиальному дереву.

Факторы, вызывающие приступ

Так как при бронхиальной астме часто развиваются симптомы, характерные для других респираторных патологии, обязательно проводят дифференциальную диагностику. То есть для подтверждения диагноза выявления одних только симптомов недостаточно. Проводят лабораторно-инструментальные обследования, чтобы подтвердить предположения. Чем быстрее проведут обследование, тем раньше врач назначит лечение и профилактику обострений. При постоянном употреблении лекарств шанс на продолжительную ремиссию возрастает.

Источник

Автор Профессор Кузнецов Г.Э. На чтение 13 мин. Просмотров 1k. Опубликовано 18.07.2019

Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается спазмами и отеком слизистой оболочки.

В переводе с греческого asthma означает удушье, тяжелое дыхание. Действительно, данное заболевание характеризуется постоянно повторяющимися приступами удушья.

В современном обществе астма считается серьезной проблемой из-за прогрессивного течения болезни, которая беспокоит больных частыми приступами и вызывает ухудшение качества их жизни. Сегодня в мире более 100 млн. человек страдают от бронхиальной астмы, что в среднем для каждой страны составляет 4-8 % взрослого населения. Ежегодно астма становится причиной смерти 250 тыс. человек.

Среди вероятных причин заболевания ученые называют плохую экологическую обстановку в мире, увеличение количества генно-модифицированных продуктов, а также гиподинамию, особенно распространенную среди взрослого населения развитых стран.

Что такое бронхиальная астма

По определению ВОЗ бронхиальная астма – это полиэтиологическое хроническое воспалительное заболевание, затрагивающее дыхательные пути. Сопровождается периодической одышкой, приступами удушья. Отмечается заложенность в груди, ночной или утренний кашель с свистящими хрипами. Эти проявления связаны с обструкцией (сужением) просвета бронхиального дерева.

Диагностика и обследование при бронхиальной астме

Диагностика и обследование при бронхиальной астме проводится аппаратными методами, лабораторными и инструментальными исследованиями.
Рентгеноскопия и рентгенография на ранних стадиях заболевания неинформативны. При присоединении эмфиземы на рентгенограмме – повышенная воздушность легочной ткани.

Для детального изучения функциональных возможностей лёгких применяются:

  1. Рентгенокимография. Метод основан на графической регистрации движений легких во время дыхания. Изменения на кимограмме позволяет судить об нарушениях внешнего дыхания.
  2. Электрокимография – оценивает вентиляционную функцию легких.
  3. Рентгенокинематография – киносъемка рентгеновского изображения легких
  4. Пикфлоуметрия – определяет пиковую скорость выдоха (при астме снижается).
  5. Спирометрия измеряет жизненный объем легких и скорость выдоха.
  6. Пневмотахография фиксирует объемы вдыхаемого и выдыхаемого воздуха в форсированном режиме, что дает возможность обнаружить бронхиальную обструкцию.
  7. Бронхоскопию проводят для исключения других причин обструкции бронхов (инородное тело, опухоль), а также для определения клеточного состава жидкости, полученной после промывания бронхов.

Анализы при бронхиальной астме

Анализы при бронхиальной астме проводят как общеклинические, так и специфические для подтверждения диагноза.

Общеклинические анализы:

  • Общий анализ крови: для астмы характерна эозинофилия, при инфекционнозависимом варианте – ускоренная СОЭ, лейкоцитоз.
  • Биохимия крови: при астме обнаруживается СРБ, увеличение фракций альфа и гамма-глобулинов, повышение активности кислой фосфотазы.
  • Общий анализ мочи
  • Кал на гельминты и простейшие.

Специальные анализы:

  • Микроскопия мокроты бронхов: у больных БА обнаруживаются эозинофилы, макрофаги, нейтрофилы, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана.
  • Бактериологический анализ мокроты на патогенную микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
  • Определение в сыворотке крови антител к инфекционным агентам (хламидии, грибы и другие)
  • Выявление вирусных антигенов в слизистой носоглотки методом ИФА.
  • Установление в крови и моче содержание стероидных гормонов.

Бронхиальная астма: симптомы

Характерные симптомы бронхиальной астмы – это приступы удушья или эксприраторная одышка (удлиненный выдох). Отмечается раздувание крыльев носа, постоянный или приступообразный кашель, возбуждение. Сухие свистящие хрипы слышны на расстоянии, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура грудной клетки.
При тяжелом приступе типична поза больного: он сидит, опираясь руками о колени или кровать
Иногда больной заранее чувствует приближение приступа. За 2-3 дня появляются предвестники в виде раздражительности, беспокойства, слабости, сонливости, апатии. Отмечается покраснение лица, тахикардия, расширение зрачков, тошнота и рвота.
Ночами или ранним утром больного мучают приступы сухого кашля. У больных астмой – кашель непродуктивный, мокрота отходит тяжело, слизь густая белого цвета.

Признаки бронхиальной астмы

Признаки бронхиальной астмы провоцируются наличием причин, вызывающих заболевание.

К ранним факторам относятся:

  • Наследственная предрасположенность к аллергиям
  • Аллергические симптомы с высыпаниями и зудом с эпизодами отека губ и век.
  • Появление заложенности носа, слезотечения весной и летом в сухую погоду.
  • Внезапный кашель при контакте с домашними животными, при вдыхании табачного дыма, при выполнении сельскохозяйственных работ.
  • После физических нагрузок – слабость, вялость, повышенная усталость.

Главные признаки:

  • дыхание затрудненное;
  • чувство стеснения в груди;
  • одышка без видимой причины;
  • приступ резкой нехватки воздуха;
  • усиление ночного приступообразного кашля;
  • появление свистящих дистанционных хрипов.
  • Симптомы проявляется чаще всего ночью, ранним утром и при контакте с провоцирующими факторами.

Приступы бронхиальной астмы

Приступы бронхиальной астмы протекают в легкой, средней и тяжелой форме.

Условно в развитии приступа выделяют 3 периода:

Период предвестников

  • Начинается приступ с общего возбуждения, чихания, приступообразного кашля, одышки. Кожа бледная, влажная.

Период разгара

  • Выраженное удушье, затруднен выдох. Больной занимает вынужденное положение (ортопное) – сидя на кровати, наклоняясь вперед, руками опираясь о колени или кровать. Кашель сухой, свистящие хрипы, слышимые на расстоянии, мокрота не отходит. Лицо отечное с синюшным оттенком. Больной беспокоен, с трудом говорит. Пульс слабого наполнения, тахикардия.

Период обратного развития

  • Мокрота становится более влажной, начинает отхаркиваться. Дыхание восстанавливается.

При легком приступе – затруднённость дыхания незначительная, движения не ограничены, бледность, цианоз не отмечаются. Характерны – умеренный выраженный удлинённый выдох, небольшие сухие свистящие хрипы. Приступ часто проходит без постороннего вмешательства.

Приступ средней тяжести – сильное удушье, кожа бледная с цианозом покрыта потом. Положение вынужденное – сидя с упором на руки. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Больной шумно дышит, выдох медленный судорожный.

Тяжёлый приступ сопровождается спазмированием гладких мышц бронхиального дерева и отёком слизистых оболочек. Кашель мучительный сухой, мокрота не отходит. Бледнеют и становятся влажными кожные покровы, грудная клетка раздута (бочкообразная). Учащенное дыхание сменяется редким, с громкими свистящими хрипами и длинным выдохом. При осложненном течении и неэффективности лечения приступ может перейти в астматический статус.

Причины бронхиальной астмы

К развитию бронхиальной астмы приводит сочетание внутренних и внешних факторов.

Среди внутренних причин заболевания выделяют следующие:

  • Эндокринные нарушения
  • Отклонения в работе дыхательной системы
  • Слабый иммунитет

К внешним причинам относят:

  • Аллергии различного происхождения
  • Работу на экологически неблагополучных предприятиях
  • Курение
  • Стресс

Наиболее распространенными факторами, на фоне которых у взрослых людей развивается бронхиальная астма, являются аллергии и курение.

Бытовые аллергены

В бытовом окружении любого человека присутствует множество различных аллергенов – это пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, испарения химических веществ с поверхности новой мебели. Все эти аллергены провоцируют хронические заболевания дыхательных путей, и бронхиальная астма аллергического происхождения является самой распространенной.

Условия труда

Один из опасных видов астмы – профессиональная. Данный вид болезни развивается у взрослых людей под влиянием на организм различных материалов, используемых на рабочем месте. Согласно статистике, 15 % всех случаев астмы вызваны условиями труда.

Генетические причины

Примерно треть взрослых, страдающих бронхиальной астмой, болеют с детства. Избавившись от болезни в подростковом периоде, такие люди рискуют снова встретиться с астмой во взрослом возрасте. В этом случае риск развития заболевания повышают генетические факторы, а также влияние окружающей среды. При наличии наследственной предрасположенности и экологически неблагополучной обстановки болезнь имеет все шансы проявиться. Сегодня ученые проводят исследования, пытаясь установить, какие именно гены отвечают за вероятность развития астмы, и как медицина может повлиять на этот процесс.

Вне зависимости от причины заболевания механизм развития астмы у взрослых людей заключается в том, что на дыхательные пути воздействуют негативные факторы, и организм не может противостоять этому влиянию из-за повышенной чувствительности, наследственной предрасположенности и других причин. Под влиянием негативных факторов происходит сужение просвета бронхов. Данное состояние называют бронхиальной обструкцией. Растет объем слизи в бронхах, ухудшается дыхание, появляются хрипы, кашель и другие симптомы.

Формы и степени

Различают три основные формы бронхиальной астмы.

  • Аллергическая. Болезнь вызывает определенный аллерген или группа аллергенов, среди которых могут быть продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльца
  • Неаллергическая. Вызывается факторами неаллергического происхождения. Данная форма может возникнуть на фоне хронических инфекций дыхательных путей, гормональных изменений, приема некоторых лекарств, например, аспирина
  • Смешанная. Эта форма бронхиальной астмы сочетает в себе признаки двух предыдущих форм

Каждая форма может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, отличаться частотой приступов и другими показателями, что позволяет классифицировать ее еще и по ступеням:

  • Первая ступень. Приступы возникают не чаще раза в неделю днем и не чаще двух раз в месяц ночью
  • Вторая ступень. Симптомы возникают каждую неделю, но не каждый день, а также по ночам – два раза в месяц и чаще
  • Третья ступень. Приступы происходят ежедневно днем, а также по ночам – чаще раза в неделю
  • Четвертая ступень. Характеризуется постоянными приступами в течение дня, а также частыми обострениями ночью

Симптомы бронхиальной астмы

Чем раньше выявлено заболевание, тем более вероятен успешный результат лечения, поэтому уже с момента появления первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью. Что должно насторожить? Среди ранних признаков бронхиальной астмы отмечаются следующие:

  • Удушье или одышка. Состояние может возникнуть как на фоне физической нагрузки, так и в полном покое, а также при вдыхании воздуха с примесями частиц-аллергенов. Удушье или одышка наступают внезапно, как приступ
  • Кашель. Возникает одновременно с одышкой и имеет надсадный характер. Кашель непродуктивный, и только в конце приступа возможно отделение небольшого количества мокроты
  • Поверхностное дыхание. Приступ астмы сопровождается частым поверхностным дыханием, невозможностью сделать вдох полной грудью
  • Хрипы. Они сопровождают дыхание человека во время приступа и иногда выслушиваются даже дистанционно
  • Поза ортопноэ. Это поза, которую рефлекторно занимает человек во время приступа – сидя, свесив ноги, крепко ухватившись руками за стул, кровать или другой предмет. Такая поза способствует более глубокому выдоху

На ранних стадиях заболевания могут проявляться только некоторые из этих признаков. Они беспокоят человека короткое время и самостоятельно проходят, не повторяясь длительное время. Но без лечения со временем симптомы прогрессируют, поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалистам, даже если число приступов и их сила минимальны.

По мере развития заболевания в организме происходят такие нарушения, как:

  • Общая слабость
  • Синюшность кожи
  • Затрудненный вдох
  • Одышка
  • Сухой кашель
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружения и головная боль
  • Подверженность различным болезням

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, полностью излечить которое на сегодняшний день невозможно. Однако с помощью грамотно подобранной терапии, сочетания различных методов лечения можно добиться долгой и устойчивой ремиссии, и тем самым улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход требует самодисциплины и терпения и рассчитан на длительные сроки.

Важно наблюдение врача в динамике, так как в зависимости от тяжести болезни доза препаратов должна корректироваться.

Медикаментозная терапия осуществляется с помощью препаратов двух групп:

  • Симптоматических. Эти препараты восстанавливают проводимость бронхов и снимают бронхоспазм, их применяют эпизодически, по необходимости
  • Базисных. Препараты этой группы направлены на уменьшение воспалительного процесса в бронхах и требуют длительного регулярного приема

При наличии бронхиальной астмы нельзя ограничиться только использованием симптоматических препаратов. Они привлекают больных своей эффективностью, но облегчение при их применении носит временный характер. Базисная же терапия воздействует на причину возникновения симптомов и выключает механизмы их повторного проявления. Эффект от ?