Как выглядит гайморит на фото у ребенка
Гайморит – серьёзное заболевание, которое можно быстро устранить, применяя антибиотики или противовирусные препараты, симптоматические лекарственные средства. Но задержка в лечении приводит к развитию осложнений (например, менингита), которые поддаются терапии гораздо сложнее. Проще всего обнаружить воспалительный процесс с помощью рентгенографии. Отоларинголог легко идентифицирует гайморит на снимке и назначит правильное и своевременное лечение.
Что такое гайморит
Гайморит – одна из форм синусита, относящаяся к воспалительным заболеваниям. Развивается в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. В зависимости от характера распространения бывает одно- и двусторонним. Встречаются случаи локализации воспаления в других областях околоносовых синусов.
Причины и симптомы патологии
Появлению и развитию гайморита способствует нездоровая микрофлора. Чаще всего она образуется после перенесённых бактериальных либо вирусных инфекций верхних дыхательных путей. В ходе болезни иммунитет значительно ослабляется, и патогенные микробы проникают в пазухи. Там они быстро скапливаются, образовывая гной. Затем добавляется отёчность слизистой оболочки. Скопление инфекции в замкнутом пространстве способствует росту количества гноя, и без соответствующего лечения процесс становится непрерывным.
Первые симптомы гайморита схожи с проявлением ринита. Разницу отмечают при появлении болезненных ощущений в области лица (около стенки носа) и лба. Особо ощутимыми они становятся при изменении положения головы (в основном, при наклонах вперёд). Ещё одним характерным признаком заболевания является выделение гноя жёлтого, чаще зеленоватого, цвета. Всё это сопровождается симптомами, традиционными для ОРВИ, – высокой температурой, слабостью, общей вялостью и прочими.
Правила проведения рентгена носовых пазух при гайморите
Рентген при гайморите происходит в 2 этапа – подготовка и выполнение непосредственно снимка.
Подготовка к процедуре
Перед началом рентгена необходимо выполнить несколько простых действий:
- снять с себя все металлические украшения, пирсинг и серьги;
- снять верхнюю одежду (иногда рентгенолог может предложить надеть халат);
- вынуть зубные протезы;
- сообщить врачу о наличии (и расположении) зубных имплантов, дате и количестве последних рентгенологических исследований, перенесённых лицевых и носовых переломах.
Методика проведения
Для создания рентгеновских снимков пазух носа при диагностике гайморита пациент должен сесть за аппарат так, чтобы упереться носом и подбородком в специальную стойку. В зависимости от роста пациента врач настраивает положение оборудования. Далее рентгенолог выходит в другое помещение, из которого управляет процессом.
Если первые снимки при диагностике на гайморит недостаточно чётко передают состояние носовых пазух, медицинский специалист даёт команды пациенту повернуть голову определённым образом. При необходимости врач может попросить ненадолго задержать дыхание (не более 10 секунд). Сам он в это время наблюдает за положением картинки на экране монитора. Иногда приходится делать проекции не только в сидячем, но и в лежачем положении. В этом случае пациенту придётся переместиться на специальный стол.
Во время процедуры запрещается двигаться и разговаривать. Любые перемещения возможны только после указания рентгенолога.
В среднем, продолжительность процедуры составляет около 10 минут.
Возможность применения контраста
Если классический рентген не дал достаточную информацию о состоянии носовых пазух, пациента могут направить на компьютерную томографию с использованием контраста. Она также назначается, когда на снимке видна кольцевидная тень.
Перед началом процедуры больному в придаточные пазухи носа вводят йодосодержащее вещество. Чтобы избежать болезненных ощущений, предварительно назначается локальное обезболивание. После того, как оно распространится по слизистой, выполняется рентген. Длительность процедуры в этом случае увеличивается до 30 минут.
Перед направлением на рентген носа с контрастом врач должен убедиться в том, что у пациента нет противопоказаний к нему:
- индивидуальная непереносимость компонентов контраста;
- астма;
- беременность либо лактация;
- патологии щитовидной железы;
- печёночная и почечная недостаточность в тяжёлой форме.
Диагностика у детей
Как правило, верхнечелюстные синусы окончательно развиваются только к шестнадцати годам. До этого гайморовы пазухи располагаются выше, чем должны, а каналы остаются слишком маленькими. В связи с этим диагностика заболевания у ребёнка специфична. В частности, из-за плотной структуры слизистых оболочек гайморит у несовершеннолетних пациентов на снимке выглядит светлыми пятнами (у взрослых они тёмные).
Так как рентгенографию детям назначают редко, для направления на снимок верхнечелюстных гайморовых пазух должны быть серьёзные основания, например, риск развития осложнений. При лёгкой форме заболевания врачи ограничиваются составлением анамнеза и проведением общих анализов. Если лечение не даёт результата, рентген неизбежен.
Гайморит на снимке: как выглядит
При гайморите выполнение рентгеновского снимка – наиболее информативный вариант исследования. Он позволяет сразу определить степень распространения заболевания и его характер.
При синусите врач сразу увидит на снимке характерные тёмные пятна (иногда воспаление проявляется светлыми тенями при фоне с чёрными полостями). На снимке здоровых гайморовых пазух человека они отсутствуют. Пятна свидетельствуют о скоплении гноя в пазухах и отёке слизистой. На основании полученных данных можно будет сделать выводы о степени воспаления и точном месте его развития.
На характер протекания болезни могут указать даже присутствующие на снимке тени. Квалифицированный врач-рентгенолог обязательно отметит их количество, форму, габариты, интенсивность.
Проекции и что показывает каждая из них
В большинстве случаев для диагностики гайморита с помощью рентгеновского снимка достаточно двух проекций: подбородочной и носоподбородочной. Существуют также лобная и носовисочная проекции. Однако первая даёт информацию только о состоянии лабиринта и клиновидных пазух, но бесполезна для определения симптоматики синусита. Исправить это можно, сделав подбородочную проекцию.
Носовисочный снимок также имеет ограниченные возможности. Качественному отображению пазух мешает височная кость. Чтобы улучшить визуализацию исследуемой области, врач может попросить пациента широко открыть рот.
Признаки патологических процессов в гайморовых пазухах
Носовые пазухи человека расположены под глазницами, по обеим сторонам носа. Воспалительные процессы в этой области, в первую очередь, характеризуются разным цветом глазниц и пазух.
Если пазухи заполнены жидкостью, на снимке это отображается полным либо частичным затемнением носовых пазух. Если тени имеются лишь у стенок, скорее всего, имеет место отёк слизистой. Если стенки к тому же выглядят утолщёнными, а их контуры неровными, говорят о развитии воспалительного процесса.
Рентгенографические признаки гнойного гайморита
«Классический» гайморит на снимке диагностируется наличием характерных скоплений клеток с белёсым оттенком на фоне тёмных полостей пазух. В медицине данная картина называется «молоко в стакане».
Для диагностики заболевания эффект молока должен прослеживаться на обеих проекциях рентгена. Иногда на прямом и боковом видах картина дополняется тёмными пятнами около носовых пазух. Это свидетельствует уже о гнойной форме патологии.
Рентгенографические признаки полипозного гайморита
Полипозный синусит характеризуется развитием полипов в носовых проходах. Определить гайморит можно по специфическому наросту, расположенному около стенки на ножке. Он направлен во внутреннюю сторону.
Рентгенографические признаки одонтогенного гайморита
Одонтогенный гайморит возникает вследствие стоматологических патологий верхней челюсти. В этом случае очаг воспаления находится не под глазницами, а в районе зубных лунок. При рентгене он выглядит более тёмным пятном. На развитие заболевания также указывает утолщение верхнечелюстной костной ткани.
Какие нарушения не видны на снимке
Главный недостаток и рентгенографии, и компьютерной томографии – диагностика не указывает на характер вещества, находящегося в гайморовых пазухах. И воспалительная жидкость, и гнойный секрет на снимке отображаются одинаково. Поэтому для уточнения клинической картины заболевания врачу приходится дополнительно назначать пункцию пазух.
Обязательно ли делать рентген для диагностики гайморита
Наиболее эффективно диагностируется гайморит на рентгене. Однако при определённых обстоятельствах его можно заменить другими методами обследования.
Какие есть альтернативы
Кроме рентгена, выявление гайморита доступно с применением следующих диагностических методик.
- Компьютерная томография (КТ). Выполняется до десятка проекций лицевой области для получения более точного результата. В результате определяются состояние синусоидальных каналов, наличие и количество в них гноя, развитие патологий и осложнений. Из недостатков – высокие уровень облучения пациента и цена процедуры.
- Эндоскопия. Даёт информацию о состоянии назальных и синусоидальных пазух изнутри. Проводится опытным диагностом в стационарной форме. Главный минус – дискомфорт из-за использования для исследования естественных дыхательных путей.
- Пункция. Необходима для определения характера материала (жидкость или гной), находящегося в пазухах. Выполняется только пациентам, достигшим 6 лет. Как и предыдущий метод, характеризуется дискомфортом для обследуемого. Проводится с использованием местной анестезии.
- УЗИ. Назначается до проведения рентгенографии для определения наличия патологий в верхнечелюстных синусах. Достаточной эффективностью для диагностики гайморита не обладает, а потому несёт, скорее, промежуточный характер.
- Бактериологическая диагностика. Необходима для определения типа бактерий, вызвавших воспаление, и подбора наиболее эффективных препаратов для борьбы с ними. Процедура проводится в несколько этапов, так как имеет особенности для горла и носа.
- Дополнительные консультации. Нужны, если воспаление не поддаётся идентификации или имеет спорное происхождение. Например, оно бывает побочным эффектом аллергии, стоматологических заболеваний либо внутричерепных осложнений.
- Общий осмотр. Проводится методом пальпации. При наличии болезненных ощущений в области пазух врач может заочно сказать о развитии гайморита.
Источник
Гайморит – одно из самых распространенных лор-заболеваний. И, к сожалению, весьма опасное. Можно наблюдать самое разное отношение к нему: от легкомысленного, с уверенностью в целебности прогреваний и промываний солью, до фобии, которая выражается в бесконтрольном употреблении антибиотиков.
Важно понимать, что относиться к гаймориту можно только квалифицированно с врачебной точки зрения.
Гайморовы пазухи
Гайморитом называют воспалительный процесс в гайморовых пазухах, чаще всего инфекционного характера. Пазухи расположены парно над верхней челюстью. Они представляют собой полости, которые обычно заполнены воздухом. Воздух в них увлажняется.
Также эти полости помогают выравнивать разницу между атмосферным давлением и внутренним давлением человека. Еще они являются природным резонатором и оказывают влияние на качество звука в процессе речи.
Поверхность гайморовых пазух слизистая, содержит мало нервов. Это является причиной того, что проблема, возникшая здесь, часто долгое время остается незамеченной «хозяином».
Причины воспаления пазух
На фото хорошо видно, как устроены гайморовы пазухи, и как трудно «изгнать» оттуда гнойное содержимое при гайморите.
Гайморовы пазухи имеют общие стенки с носовой полостью. В этих стенках есть отверстия. Поэтому чаще всего бактерии попадают в пазухи именно из носовой полости.
Если отверстия закупориваются, содержимое пазух застаивается, не вентилируется, и начинается воспаление. Длительный насморк при вирусных заболеваниях, ОРЗ, аллергии может стать причиной развития гайморита.
Нижние стенки пазух очень тонкие и сообщаются с верхними зубами. Поэтому серьезные заболевания зубов или их неправильное лечение также может способствовать проникновению инфекции.
Вредоносные бактерии и вирусы, конечно, могут попасть и с током крови. Это происходит при возникновении, например, гриппа, кори, скарлатины, других болезней, вызывающих серьезное снижение иммунитета.
Хронические патологии (искривление носовой перегородки, аденоиды и т. п.), затрудняющие циркуляцию воздуха в лор-органах, являются фактором возникновения заболевания.
Возраст
Гайморит, к счастью, нельзя назвать детской болезнью. До 3-4 лет гайморовы пазухи у детей еще в принципе не развиты, поэтому и проблема воспаления в них невозможна.
Пожилые люди менее подвержены этому заболеванию, поскольку более ответственно и внимательно относятся к своему здоровью. Для них не характерна картина перенесения насморка «на ногах».
Все-таки гайморит считается осложнением каких-то других болезней, их некачественного лечения. А таким явлениям подвержены более активные слои населения.
Гайморитом страдают примерно 85% людей, подверженных длительному насморку.
Симптомы заболевания
Высокая температура, заложенность носа и ушей, ухудшение обоняния, общая слабость, выделения из носа – все это симптомы гайморита. Они очень схожи с симптомами респираторного заболевания, гриппа, любых простудных болезней. Это является причиной того, что начинающийся гайморит не сразу бывает распознан.
Но есть особые симптомы, которые сигнализируют о возникновении этого опасного заболевания. Прежде всего, это тяжесть и боль в местах расположения пазух. Ведь в них идет воспалительный процесс, и даже возможно заполнение гноем.
Такая боль переносится легче в положении лежа. А вот если наклониться вперед — усиливается. Этот симптом может помочь диагностировать гайморит у детей, им сложно сформулировать свои проблемы со здоровьем.
Головные боли становятся сильными, когда надо повернуть голову.
Увеличение температуры тела носит нестабильный характер. Если речь идет о гайморите, температура повышается резко, часто до 40°.
Выделения из носа становятся густыми, мутными. При сморкании возможно выделение комков содержимого зелено-желтого цвета с характерным гнойным запахом.
Приступы сухого кашля, не связанного с воспалением в бронхах или легких. Кашель усиливается во время сна, в положении лежа. Он вызван раздражением слизистой оболочки горла стекающими из пазух выделениями. Не лечится средствами от кашля.
Не следует пытаться самостоятельно диагностировать такую серьезную болезнь. Если появились подобные симптомы, надо обратиться к врачу. Врач отправит сделать рентгеновский снимок, с помощью которого легко определяется наличие или отсутствие гайморита.
Лечение гайморита
Поскольку данное заболевание является очень распространенным, многим известно, как лечить гайморит, включая средства народной медицины.
Однако не стоит злоупотреблять советами приятелей и заниматься самолечением. Эффективной является антибактериальная терапия, но назначить антибиотик может только врач.
Популярными являются различные прогревания места воспаления.
Но в случае с гайморитом эта процедура крайне противопоказана, поскольку при активном воспалительном процессе тепло может усилить процесс образования гноя.
Итак, необходимо остановить воспалительный процесс и извлечь гной из пазух.
Для этого врач назначает противовоспалительные и антибактериальные препараты. Сначала антибиотики выписываются без анализов, эффективность должна появиться примерно через три дня. Если этого не произошло, подбирают другой препарат. А вот если готовы анализы посева, врач уверенно назначает антибиотик направленного действия.
Лечение гайморита у взрослых обязательно сопровождается применением капель в нос, снижающих воспаление и отек. Капли обязательны как часть процедуры промывания. Их закапывают перед промыванием, чтобы расширить воспаленные проходы.
В противном случае дезинфицирующая жидкость, которая должна промыть пазухи, не сможет вытечь и сама станет причиной заполнения полостей.
В случае сильного заполнения гноем гайморовых пазух применяется хирургический метод – прокалывание. Стенка пазухи прокалывается хирургической иглой, затем содержимое отсасывается из полости и заполняется дезинфицирующим средством.
Процесс достаточно болезненный, так что лучше не запускать болезнь до такого состояния.
После снижения острого воспалительного процесса эффективным будет применение физиопроцедур.
Необходимо набраться терпения и методично в течение длительного периода времени выполнять все назначенные лором процедуры. Иначе заболевание вернется при любом снижении иммунитета или стрессе, либо перейдет в хроническую форму.
Лечение дома
Гайморит обычно лечится амбулаторно. При этом лечение в домашних условиях бывает очень эффективным при соблюдении всех рекомендаций врача и регулярном выполнении процедур.
Промывания показаны всегда при этом заболевании. Промывать нос можно как медицинскими препаратами, купленными в аптеке, так и приготовленными дома по народным рецептам.
Для этого рекомендуется использовать сок свёклы, разбавленный водой с солью, отвар ромашки, лимонный сок, так же в смеси с водой.
Можно закапывать в нос противомикробные и противовоспалительные средства природного происхождения. Очень эффективными являются аппликации с прополисом в сочетании с прокипяченным растительным маслом.
Помогает снять отек отвар лаврового листа. Ну и конечно всем известны волшебные действия сока каланхоэ, который растёт на подоконниках у многих хозяек.
Он способствует активному чиханью и очищению полостей, а также обладает противовоспалительным действием и повышает местный иммунитет.
Что нельзя делать при гайморите?
Часто пациенты допускают грубые ошибки при лечении дома. В период острого воспаления нельзя применять сухие прогревания гайморовых пазух (прикладыванием горячей соли, вареного яйца и т. п.).
Также противопоказаны горячие ингаляции в этот период. Ингаляциям лучше отдать предпочтение на период долечивания и восстановления.
Внимательно стоит относиться к растворам, применяемым для промываний. Они не должны содержать примесей, твердых частиц, быть холодными или горячими.
Фото гайморита
Пожалуйста, сделайте репост
Источник
Гайморит у детей является чрезвычайно распространенной патологией. До 20% детей страдает ринитом и воспалением околоносовых пазух. Родители должны знать симптомы гайморита, чтобы своевременно выявить заболевание у ребенка. Лечение гайморита у детей должно проходить под врачебным контролем.
Часто гайморит у детей сочетается с этмоидитом (воспалением пазухи решетчатой кости). Это связано с особенностями строения пазух носа в детском возрасте и их небольшими размерами. Острые респираторные вирусные инфекции у детей часто осложняются гайморитом и этмоидитом.
Рис. 1. На фото указано расположение придаточных пазух носа.
Причины гайморита
Вирусы и бактерии – самая частая причина гайморита у детей. Ведущую роль играют такие микроорганизмы, как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Значительно реже встречаются гаймориты аллергической природы.
к содержанию ↑
Что способствует развитию гайморита у детей
Способствуют развитию острого и обострению хронического гайморита острые респираторные инфекции, аллергия, болезни зубов, сырая и холодная погода.
к содержанию ↑
Как развивается заболевание
Воспаление любой природы, в том числе аллергия, приводят к тому, что слизистая оболочка отекает, избыточное образование слизи и повышение ее вязкости блокирует отток жидкости из полостей. Содержимое пазух оказывается в ловушке. Повышенное давление приводит к появлению болей у ребенка. Из-за отсутствия надкостницы воспаление в некоторых случаях быстро переходит на костную структуру.
к содержанию ↑
Признаки и симптомы гайморита у детей
Признаки и симптомы гайморита у детей проявляются в первую очередь затрудненным носовым дыханием. Слизистые выделения из носа быстро становятся слизисто-гнойными. Они вытекают из носа при высмаркивании и попадают в носоглотку. Стекание гнойного содержимого по задней или боковой стенке носоглотки вызывает у ребенка кашель, который часто беспокоит ребенка в ночное время.
Боли в области лица являются частым признаком гайморита. Обычные анальгезирующие средства боли, связанные с воспалением пазух носа, не купируют. После выхода содержимого из гайморовой пазухи наступает кратковременное облегчение.
Из-за небольшого объема пазух накопление слизи в их полостях происходит очень быстро – в течение нескольких часов и тогда, после непродолжительного облегчения, все симптомы гайморита вновь возобновляются.
к содержанию ↑
Осложнения гайморита у детей
Осложнения гайморита у детей встречаются значительно чаще, чем у взрослых из-за особенностей строения пазух носа.
- Воспаление может распространяться на ткани глаза, мозговые оболочки и сам мозг. Распространение воспаления на мозговые оболочки и мозг приводит к менингиту и энцефалиту. Оба эти заболевания являются крайне опасными для жизни ребенка.
- Отмечаются случаи обострения воспаления среднего уха, что связано со стеканием гнойного содержимого пазухи по задней или боковой стенке носоглотки.
- В процесс могут быть вовлечены ветви тройничного нерва. Тогда боли будут иррадиировать в область глаза и неба. Обезболивающие средства в таком случае эффекта не оказывают.
- У детей часто причиной поражения костной перегородки является остеомиелит, возникновение которого связано с кариозными зубами.
к содержанию ↑
Хронический гайморит у детей
Хронический гайморит у ребенка развивается в результате снижения иммунитета, связанного с авитаминозом. Аллергия, узкие носовые ходы, искривленная перегородка носа и аденоидные разрастания способствуют развитию заболевания. Очень часто воспаление гайморовой пазухи сочетается с заболеваниями решетчатого лабиринта. Гнойн?
