Как вылечить гайморит советы лора

В последнее время число больных гайморитом на квадратный метр моей лор-клиники заметно выросло. Давайте сегодня ещё раз вспомним, как возникает гайморит, и, главное, как его правильно лечить.

Гайморитом называется воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе. Кстати, эту пазуху впервые в 17 веке описал английский врач Натаниэль Хаймор (Гаймор). Недолго думая, в честь него верхнечелюстную пазуху и назвали гайморовой.

Вспоминаем анатомию: гайморова пазуха соединяется с носовой полостью посредством небольшого отверстия диаметром не более трёх миллиметров (соустья). Чтобы вы наглядно осознали его размер, представьте стержень от шариковой ручки – вот примерно такой же диаметр имеет наше соустье. Когда воспаляется слизистая носа, возникает её отёк. Отёкшая слизистая перекрывает эти отверстия. В итоге, вход в пазуху частично перекрывается, а если в этот период не начать лечиться, он полностью блокируется. Параеллельно с этим процессом в пазухе начинается борьба лейкоцитов с бактериями. (Кто помнит школьную программу, тот знает, что главная функция клеток лейкоцитов – уничтожение вирусов и бактерий, попавших в организм).

То, что я описал выше, – процесс развития острого катарального гайморита. Если на этой стадии человек решает для себя, что смысла к лору идти нет, и всё само собой рассосётся, то через несколько дней, а то и раньше катаральный гайморит превращается в гнойный. Что такое гной? Это скопление погибших лейкоцитов и бактерий. Добавьте сюда выделяемые пазухой слизистые массы, которые не могут выйти из её полости (соустье же заблокировано), и всё это «месиво» скапливается и поддерживает ещё большее воспаление.

Сотни раз повторял и не устану повторять: «Друзья, гайморит – это не просто насморк! Это серьёзный диагноз, который требует обязательного лечения. И лечение не должно сводиться к «бабушкиным» рецептам. Нужна полноценная терапия у лор-врача. Очень много случаев, когда гной из пазух, не найдя выхода в носовую полость, выбирал путь наверх к головному мозгу. А это опасно внутричерепными осложнениями вплоть до риногенного менингита.

Итак, если у вас:

· не проходит заложенность в носу (с одной или сразу с обеих сторон),

· появилась гнусавость,

· возникло чувство давления в переносице,

· появились болевые ощущения в области щёк под глазами, которые к вечеру становятся всё более ощутимыми;

· отекли веки;

· из носа текут жёлто-зелёные выделения;

· при этом температура тела держится на отметке 38°С и выше,

берём в руки телефон, набираем номер лор-клиники или знакомого оториноларинголога и просим записать вас на приём на самое ближайшее время.

Как лечить гайморит?

Эффективная схема лечения подбирается в каждом случае индивидуально, исходя из состояния пациента и разновидности гайморита. Но приоритетная задача, какую бы тактику не выбрал лор-врач, неизменна: необходимо разблокировать соустья и дать возможность слизистым массам и гною выйти из полости пазухи.

Лечение без прокола. Эффективная тактика лечения гайморита, которую использую я, включает:

· «мягкие» антибиотики (применяются в параллели с пробиотиками – «Нормофлорин», «Линекс» и др.);

· сосудосуживающие препараты для носа, снимающие отёчность;

· смягчающие средства для восстановления слизистой носовой полости («Пиносол», «Эуфорбиум композитум»);

· лекарственное средство «Синупрет», который восстанавливает слизистую оболочку;

· солевые растворы для промывания носа («Аквалор», «Долфин», «Аквамарис»);

· антисептические препараты («Мирамистин», «Октенисепт», «Диоксидин»);

· промывания гайморовых пазух методом «кукушка» (с помощью этой процедуры не только отмываются пазухи от гнойных масс, но и проводится антисептическая и антибактериальная обработка носа);

· физиотерапевтические процедуры: как только гной из пазух вышел, самое время провести вспомогательные процедуры, которые помогут купировать воспаление и ускорить процесс выздоровления. Я обычно назначаю сеансы инфракрасной лазерной, виброакустической терапии и ультрафиолетового облучения слизистой оболочки носа.

Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев

Хирургическое лечение. К сожалению, если больной долго думает и не приходит на лечение, классическая схема терапии не сработает. Чтобы высвободить гнойные массы из пазухи и доставить в неё лекарство, нужно будет сделать прокол пазухи. Правильно эта манипуляция называется пункция верхнечелюстной пазухи. Пункция, кстати, используется не только как лечебная манипуляция, но и как диагностическая. На моей практике было немало случаев, когда результаты осмотра пациента, данные анамнеза и жалобы больного противоречили друг другу, и только пункция показывала реальную картину вещей.

Пункция осуществляется специальной иглой Куликовского. Она очень пугает пациентов – виной тому масса слухов и легенд, которыми обросла процедура. Но реалии таковы, что эта методика очень эффективна, особенно если болезнь запущена. Поэтому если доктор настоятельно рекомендует сделать прокол, соглашайтесь! Хотя решение, само собой, остаётся за пациентом.

Синус-катетер ЯМИК как альтернатива проколу. Некоторые пациенты, услышав про возможность прокола, настаивают вместо пункции провести промывание пазух с помощью ЯМИК-катетера. Раз уж мы заговорили о способах лечения гайморита, давайте подробно разберём и эту методику, которые некоторые считают панацеей.

Нет, это далеко не панацея. У этого способа тоже есть минусы:

· Проблемы со стерилизацией. ЯМИК-катетер нельзя стерилизовать в сухожаровом шкафу, поскольку он просто расплавится. Можно проводить его стерилизацию в автоклаве, но этот процесс меняет свойства резины катетера, и им становится сложно проводить промывания. Если стерилизовать катетер в сильном антисептическом растворе, оболочка воздушного шарика катетера может стать тоньше, и во время проведения промывания шарик может просто лопнуть в носу. Да, это будет неожиданно. И да, это будет больно.

· Промывание ЯМИКом проводится с одной стороны. Если гайморит двусторонний, придётся повторять манипуляцию снова, но уже с другой пазухой.

· Манипуляцию сложно проводить, если у пациента искривлена носовая перегородка.

· Катетер соприкасается со слизистой оболочкой носа, соответственно он может повредить её и спровоцировать сильное кровотечение.

· Из-за особенностей механизма проведения процедуры и строения катетера нельзя гарантировать, что вводимый лекарственный препарат попадёт точно в полость пазухи.

· Методика не позволяет промыть только поражённую пазуху: из-за создаваемого давления гной может попасть на здоровую пазуху и спровоцировать её заражение.

· Процедура достаточно болезненна. Когда доктор раздувает в носоглотке пациента воздушный шарик катетера, назвать приятными эти ощущения не поворачивается язык. Это болезненный процесс, который придётся терпеть около десяти — пятнадцати минут. Анестезия проводится, но она не помогает полностью избавиться от болевых ощущений. После проведения такого промывания пациенты признаются, что лучше бы согласились на пункцию.

· Стоимость процедуры: пациенту нужно оплачивать стоимость самого ЯМИК-катетера, стоимость анестезии и непосредственно промывания. Если гайморит двусторонний, всё умножаем на два. Также в два раза увеличивается время проведения промывания, и в два раза больше боли придётся вытерпеть.

Ни в коем случае не хочу никого запугивать. Просто хочу, чтобы из этой статьи вы усвоили две вещи: гайморит нужно лечить сразу, не дожидаясь осложнений, и нужно прислушиваться к мнению своего лор-врача (если показан прокол, лучше его сделать). Навредить вам – такой цели ни у кого нет!

Признавайтесь, есть ли среди читателей те, кто считает, что гайморит, как и насморк – пройдёт сам? Кто как лечился от гайморита? Из какого вы «лагеря»: вы на стороне тех, кто лечится только у врача, или тех, кто любит народную медицину? Какие способы лечения вам реально помогли? И главное, есть ли среди вас те, кто пережил эту «жуткую» процедуру — прокол? Делитесь своим опытом в комментариях.

Источник

Зачастую первые симптомы и признаки гайморита взрослые пациенты воспринимают как обычное проявление простуды: бесконтрольно принимают таблетки от головы, купирующие боль, и используют сосудосуживающие капли, чтобы избавиться от длительного насморка и заложенности носа. Взрослый человек, как правило, пренебрегает походом к врачу и продолжает вести привычный образ жизни, искренне надеясь, что предпринятые меры принесут долгожданное облегчение. Но облегчение не приходит. Состояние больного только ухудшается, а больной недоумевает, почему предпринятые им меры оказываются неэффективны.

Читайте также: От гайморита болят уши

Гайморит — одна из самых распространённых болезней в оториноларингологии. На него приходится треть всех обращений к врачу. Существует несколько типов заболевания, поэтому и подходы также различаются. Лечат болезнь врачи-оториноларингологи, и лишь грамотный ЛОР-врач способен назначить эффективное лечение.

Как протекает болезнь, какие признаки присущи гаймориту у взрослого пациента и какие методы терапии этого заболевания эффективны? Давайте разберёмся.

Что такое гайморовы пазухи

Гайморовы пазухи — это своеобразные полости, находящиеся по обеим сторонам от носа. В здоровом состоянии наполнены воздухом, а их стенки выстланы слизистой оболочкой. Они находятся над верхней челюстью, что обусловило их второе название — верхнечелюстные.

Недооценивать их роль ни в коем случае нельзя. Благодаря тому, что пазухи заполнены воздухом, вес нашего черепа уменьшается. Благодаря ним мы лучше различаем и улавливаем разнообразные запахи. Весь попадающий через нос воздух очищается и нагревается до оптимальной температуры и только потом уже доставляется в лёгкие. Слизистая оболочка выступает как ловушка для вирусов и бактерий, проникших в организм через нос: они оседают на стенках пазух и не могут продолжить своей путь дальше. Пазухи также нивелируют отрицательное воздействие резких изменений температуры на глаза и зубы. Как мы видим, функционал огромен, поэтому крайне важно следить за состоянием своего здоровья, чтобы правильный ритм работы пазух не нарушался. Поэтому при появлении первых сигналов о возможном заболевании, нужно обратиться к оториноларингологу, провести обследование и получить эффективную схему лечения.

Причины и механизмы возникновения болезни

Среди основных предпосылок, вызывающих воспаление, можно выделить:

перенесённые вирусные заболевания;
больные зубы (кариес, пульпит);
аллергические реакции;
искривлённая носовая перегородка;
новообразования и анатомические особенности носовой полости, мешающие нормальному дыханию через нос (например, при разросшихся аденоидах у детей, кисты, полипы);
наличие очага хронической инфекции в организме;
травмы носа.

Наиболее распространённая причина появления воспалительного процесса — попадание в пазухи инфекции. Острая форма возникает, как правило, под воздействием вирусов. Источником хронического воспаления чаще выступают бактерии (стафилококк, стрептококк и другие).

На втором месте можно выделить болезни носоглотки. Если больной страдает от частых насморков, слизистая оболочка находится в постоянном отёчном состоянии, это мешает выходу слизи. В итоге она накапливается и превращается в благоприятную среду для размножения бактерий, и как следствие, возникает воспаление пазух.

Люди, часто страдающие воспалительными заболеваниями глотки, также имеют в организме постоянный источник инфекции, поэтому у людей с хроническим тонзиллитом всегда велика возможность заболеть гайморитом.

При искривлённой перегородке воздух не может беспрепятственно циркулировать в носовой полости, соответственно и затруднён выход слизи, что также служит частой причиной появления воспалительного процесса. Решить проблему позволяет хирургическая операция по исправлению перегородки.

Близость гайморовых пазух к верхней челюсти обусловило возможность проникновения инфекции из зубов. Такие воспаления называются одонтогенными. Чтобы их избежать, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта и вовремя лечить проблемные зубы.

Воздействие аллергенов на организм приводит к продолжительному насморку, отёчности слизистой оболочки носа и сужению каналов, выводящих образуемую слизь. В результате она накапливается, и возникает воспаление.

При отсутствии должного лечения острой формы, она перерастает в хроническую с характерными гнойными выделениями из носа. Чтобы этого избежать, необходимо проводить терапию на самой ранней стадии.

Классификация гайморита

Диагноз имеет несколько разновидностей. Выделяют:

по локализации воспаления — односторонний и двухсторонний

Если воспаление охватывает одну пазуху — мы имеем дело с односторонним заболеванием, если обе — двухсторонним;

по типу протекания — острый, подострый и хронический

Острая форма длится до четырёх недель, затем наступает выздоровление. Подострая — от четырёх недель до шести месяцев. Наиболее тяжёлая — хроническая форма, где воспаление длится более шести месяцев, затем наступает стадия ремиссии, которая опять сменяется очередным обострением.

по этиологии (причине воспаления): вирусный, бактериальный, грибковый, аллергический, травматический, аэросинусит;
по симптоматике: катаральный, гнойный, серозный, гиперпластичный, атрофический, полипозный.

При катаральной форме слизистая носа отекает, присутствует обильное течение прозрачной слизи. При гнойной форме в пазухах активизируются и размножаются бактерии, вызывая сильное воспаление. Признак гнойного заболевания — гнойные выделения, источающие зловонный запах. При серозной форме выделения водянистые. Гиперпластический схож с гнойным, но при этом заболевании наблюдается очень сильный отёк слизистых. Эта форма воспаления очень часто переходит в хроническую. При атрофическом воспалении возникает дисфункция желез слизистой оболочки носовой полости, в связи с чем слизистая оболочка пересушивается и выделения отсутствуют. Распознать полипозный вид можно во время специального обследования — при этой форме в носу появляются полипы, которые блокируют носовые проходы и мешают нормальному дыханию.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

К каждому типу болезни требуется свой подход и определённое эффективная терапия для пациентов.

Симптомы гайморита у взрослого

Остро протекающее заболевание сопровождается следующими симптомами:

Вокруг носа, под глазами в зоне щёк появляются неприятные болезненные ощущения. В утренние часы боль значительно слабее, но к вечеру она усиливается. Боль появляется также при повороте головы или наклоне её набок.
Нос сильно заложен. Облегчение наступает лишь на короткий промежуток времени. Пациенты замечают, что их голос начинает гнусавить.
Выделения из носа зеленоватого оттенка. Если носовые ходы полностью заблокированы, выделений может не быть.
Повышенная температура тела.
Вялость, плохой аппетит, бессонница — признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий.

Если лечение острой формы началось с опозданием или подобрано неверно, заболевание может приобрести хронический характер.

При хронической форме признаки болезни не так ярко выражены. Но подсказать о присутствии хронического воспаления могут не прекращающаяся заложенность носа, першение в горле и кашель (поскольку по задней стенке глотки непрерывно стекает слизь), боли под глазами, возникающие с определённой периодичностью, а также высокая утомляемость.

Лечение хронических заболеваний также должно проходить непременно под контролем грамотного врача.

Осложнения

Гайморит — достаточно серьёзное заболевание, и при беспечном к нему отношении, он может стать источником развития осложнений.

Самое распространённое последствие болезни — хронизация воспалительного процесса, и как результат — перебои в нормальной работе внутренних органов. При хроническом воспалении циркуляция воздуха в носовой полости нарушена, соответственно, мозг недостаточно насыщается кислородом, от чего страдают и другие системы организма.

Воспаление пазух и наличие постоянного источника инфекции в них вызывают частые обострения синусита, а так же: ангины, бронхиты и пневмонии.

Болезнетворные микроорганизмы могут из носоглотки попасть в ушную полость и вызвать отит.

Самыми опасными последствиями являются менингит и сепсис.

Помните, лечение острого воспаления и хронической формы должно производиться своевременно и только под контролем лор-врача.

Диагностика острого и хронического гайморита

Диагностика заболевания включает в себя несколько этапов. На приёме врач-оториноларинголог собирает анамнез больного, проводит обследование полости носа — риноскопию. При необходимости назначается синуссканирование, рентген пазух или КТ. Если диагноз подтвердился, то ЛОР-врач назначает необходимую терапию.

Как лечить гайморит у взрослых

Суть грамотной терапии состоит в лечении причин заболевания, а не только снятия симптомов. Как правило, проводится медикаментозная терапия против гайморита в домашних условиях, но при условии чёткого выполнения всех предписаний врача. Терапия только «бабушкиными советами» здесь недопустима. Народное средство может быть использовано в лечении параллельно с основными методами терапии, но никак не вместо них.

В комплекс лечебных мероприятий обычно входит:

терапия антибактериальными препаратами;
приём антигистаминных препаратов;
использование сосудосуживающих капель и средств для промывания носа;
приём жаропонижающих препаратов;
физиопроцедуры;
промывание гайморовых пазух методом «кукушка»;
пункция гайморовой пазухи (в особо запущенных случаях).

Профилактика гайморита

Известная истина, что болезнь проще предупредить нежели лечить, актуальна и в случае с гайморитом. Чтобы снизить риск развития воспаления пазух, своевременно лечите простудные заболевания, сопровождающиеся ринитом. Укрепляйте иммунитет, больше бывайте на свежем воздухе, питайтесь сбалансированно и избегайте людных мест в период эпидемий. Соблюдайте гигиену полости рта и следите за здоровьем зубов.

Если вдруг заболевания не удалось избежать, непременно обращайтесь к лор-врачу.

«ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется на лечении болезней уха, горла и носа. Уже несколько лет мы успешно справляемся с нашей задачей и возвращаем своим пациентам здоровье.

Пожалуйста, звоните и приходите!

Мы с радостью вам поможем!

Источник

Болезни носа и околоносовых пазух – это самые распространённые заболевания верхних дыхательных путей, с которыми обращаются к лор-врачу. Отдельной масштабной группой среди них выделяют синуситы – воспаления околоносовых пазух. Почему масштабной? Потому что ежегодно около десяти миллионам наших соотечественников ставят диагноз «синусит». Вероятнее всего, в реальности эта цифра гораздо выше, ведь не все заболевшие обращаются к лор-врачу. Часть их лечится народными или подручными средствами, предпочитая подышать над сваренной картошкой, чем получить полноценное лечение в лор-клинике.

Чаще всего воспаляются верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, поэтому самым распространённым видом синусита считается гайморит (верхнечелюстной синусит). Гайморит – относительно молодое для человечества заболевание. Первые симптомы «новой» болезни описал в 17-м веке английский хирург Натаниел Гаймор, в честь которого назвали гайморову (верхнечелюстную) пазуху. С тех пор медицина шагнула далеко вперёд. И если во времена доктора Гаймора гайморит лечили различными травками, отварами и прогреваниями, то современная оториноларингология предлагает пациентам целый комплекс процедур и манипуляций, направленных на быстрое и качественное избавление от гайморита.

Воспаление гайморовых пазух может произойти по самым разным причинам. Но вне зависимости от этой самой причины воспаление не наступит, если в пазухе не произойдёт размножение и активизация вирусов и бактерий. Чаще всего болезнь диагностируют в осенне-зимний период. Именно в это время наблюдается всплеск ОРВИ и гриппа, что способствует попаданию на слизистые оболочки носовой полости патогенной микрофлоры.

Болезнь поражает людей всех возрастов, независимо от пола заболевшего. Единственное, у детей до пяти лет гайморита не бывает, поскольку в этом возрасте верхнечелюстные пазухи ещё до конца не развиты, а значит и воспаляться пока нечему.

Гайморовы пазухи: их роль и функции.

Пазухи – это своеобразные пустоты в черепе, заполненные воздухом и имеющие сообщение с носоглоткой в виде маленького отверстия – соустья. Как видно из названия «верхнечелюстные», они расположены над верхней челюстью.

Пазухи – это не просто воздухоносные полости в черепе, и в нашем организме они не просто так. Пазухи выполняют ряд важных для человека функций:

из-за того, что пазухи наполнены воздухом, масса нашего черепа уменьшается;
пазухи усиливают действие обонятельных рецепторов, благодаря чему мы хорошо различаем все оттенки запахов;
попадающий в организм через нос воздух, прежде чем идти в лёгкие, сначала проходит через пазухи, где очищается и согревается до комфортной для организма температуры;
пазухи выстланы слизистой оболочкой, что позволяет задерживать на ней попавшие извне вирусы и бактерии и не дают им проникнуть дальше, в нижние дыхательные пути;
участвуют в формировании индивидуального голосового тембра;
нивелируют негативное влияние холодных температур на глаза и зубы.

Как мы видим, пазухи играют колоссальную роль, поэтому от их состояния и правильной работы во многом зависит здоровье человека.

Среди всех пазух гайморовы являются самыми большими по размеру. Но несмотря на свой размер, выводные соустья, которые открываются внутрь носовой полости, очень малы – до трёх миллиметров в диаметре. Если в полость носа попали вирусы и бактерии, проникнуть в пазухи им не составляет труда. Инфекция провоцирует отёк носоглотки, и выходные отверстия пазухи становятся ещё меньше или вовсе блокируются. Слизь, вырабатываемая пазухами, соответственно, не может выйти за её пределы, и накапливается внутри. А это благодарная почва для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Именно так запускается воспалительный процесс в гайморовых пазухах, то есть возникает гайморит.

Причины развития гайморита.

Возбудителями заболевания, как уже было сказано выше, являются болезнетворные микроорганизмы. Но на развитие болезни влияет наличие определённых факторов, которые мешают естественной циркуляции воздуха и способствуют проникновению бактерий и вирусов в пазухи. К таким предрасполагающим факторам относят:

перенесённые инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ, острый ринит);
хронические заболевания носоглотки (хронический ринит, хронический тонзиллит и т.п.), когда инфекция переходит из поражённых лор-органов в пазухи);
аллергические реакции;
искривлённая носовая перегородка;
аденоиды;
полипы в носу;
переход воспаления с корней зубов верхней челюсти (например, при кариесе);
переохлаждение организма;
травмы носа;
опухоли в носу;
ослабленный иммунитет.

Каким бывает гайморит?

Гайморит может протекать в различных формах, и во многом выбор схемы лечения и её эффективность зависят от правильной диагностики вида заболевания.

По месту локализации воспаления выделяют:

Односторонний гайморит, когда воспалена одна гайморова пазуха. Если воспалительный процесс затронул левый синус, мы говорим о левостороннем гайморите, если правый – о правостороннем.
Двусторонний гайморит, когда поражены сразу обе.

По характеру течения болезни выделяют:

Острую форму, когда болезнь протекает с яркими симптомами, длится порядка двух недель
Хроническую форму, которая чаще возникает из-за недолеченного гайморита острой формы. Болезнь характеризуется длительным течением: стадия обострения сменяется стадией ремиссии, когда симптомы воспаления отсутствуют.

Если классифицировать гайморит по причинам, его вызвавшим, выделяют:

Бактериальную форму
Вирусную форму
Грибковую форму
Аллергическую форму
Ятрогенную, возникающую вследствие лечебных манипуляций
Эндогенную форму, когда гайморит вызывают внутренние причины. (Например, одонтогенный гайморит, спровоцированный кариозными зубами).

По клиническим проявлениям заболевания выделяют:

Экссудативный гайморит, когда во время болезни происходит выделение экссудата (жидкости воспалительного характера). Сюда относят катаральную и гнойную формы заболевания. При катаральной форме слизистая пазух сильно отекает, и выделяется большое количество слизистых масс. При гнойной, соответственно, выделяется гной
Продуктивный гайморит, когда видоизменяется слизистая оболочка гайморовой пазухи (слизистая может разрастаться, атрофироваться, могут образовываться полипы и т.п.)

Симптоматика гайморита.

Чтобы вовремя распознать начало гайморита и не допустить его активного развития, следует знать, как проявляется гайморит, и каковы его основные симптомы.

Если мы говорим об острой форме гайморита, то болезнь протекает со следующими симптомами:

Болевые ощущения в области воспалённой пазухи и чувство распирания в зоне под глазами, на уровне щёк. Постепенно боль перестаёт чувствоваться в одной области и начинает «разливаться», отдавая в виски, лоб или челюсть. Она может также ощущаться при надавливании на область расположения пазухи. Боль нарастает к вечеру, а также при повороте или наклоне головы. Неприятные ощущения создаёт гной: ему становится тесно в полости пазухи, в результате он давит на стенки, рождая болевой синдром.
Выделения из носа (прозрачные или гнойные).
Заложенность носа, затруднённое носовое дыхание.
Гнусавость в голосе.
Потеря обоняния.
Повышение температуры тела до 39℃.
Может появиться припухлость лица со стороны воспалённой пазухи.
Слабость, потеря аппетита, быстрая утомляемость, недомогание.

Симптомы хронического гайморита не так ярко выражены. Это вялотекущее заболевание, для которого в период обострения характерны повышение температуры до 37℃, заложенность в носу (обычно по вечерам), головные боли, слабость, общее недомогание. Часто пациенты жалуются на кашель по ночам, который не поддаётся классической терапии. Связан он с постоянно стекающей слизью по задней стенке глотки, которая и раздражает кашлевые рецепторы.

Диагностика заболевания.

Как правило, диагностика гайморита опытному оториноларингологу не составляет труда. Приём пациента начинается с опроса касаемо его жалоб, времени возникновения симптомов, их интенсивности и принятых мер до встречи с оториноларингологом.

После сбора анамнеза врач проводит непосредственный осмотр носовой полости пациента – риноскопию. Качественно обследовать нос и пазухи помогает эндоскопия, когда в нос вводится тоненькая трубочка с окуляром, позволяющая лор-врачу разглядеть все уголки носа, недоступные человеческому глазу. С помощью эндоскопии доктор оценивает состояние соустий, слизистой и устанавливает наличие гноя в пазухе.

Эндоскопия полости носа в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

Ещё один эффективный способ диагностики – это синуссканирование, представляющее собой ультразвуковую диагностику состояния гайморовых пазух. Этот вид исследования является альтернативой рентгенологическому исследованию, но безопасный и более бюджетный по цене.

Синуссканирование в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

Рентген или КТ назначаются в самых сложных случаях, когда у лор-врача возникают сомнения в диагнозе. Также в качестве уточняющих способов могут применяться бактериологическое исследование выделяемого из носа и общий анализ крови.

При аллергической природе заболевания также требуется консультация аллерголога, а при одонтогенном гайморите – стоматолога.

Чем быстрее будет проведена диагностика, и назначено лечение, тем быстрее пациент пойдёт на поправку, и удастся избежать серьёзных осложнений.

Последствия недолеченного гайморита.

Гайморит – это не банальный насморк. В запущенных формах болезнь может спровоцировать серьёзные осложнения, причём страдает при этом не только полость носа и пазухи. Негативные последствия могут коснуться многих органов и систем человека.

Если лечением болезни не заниматься, у больного могут проявиться следующие осложнения:

переход острой формы заболевания в хроническую – легче один раз качественно вылечить болезнь, чем потом всю жизнь мучиться с «хроникой»;

менингит – воспаление оболочек головного мозга (возникает в случае, когда гной из пазух не может выйти наружу через нос и находит другой путь – наверх к головному мозгу). Половина случаев заболеваемости менингитом заканчивается летальным исходом.
энцефалит – развивается при переходе воспаления на внутренние структуры головного мозга;
сепсис – заражение крови; тяжёлое состояние, при котором также возможен летальный исход;
тромбоз кавернозного синуса – опасное осложнение на мозг: если тромб оторвётся и закупорит кровоток, мозг останется без питания и начнёт отмирать;
заболевания лор-органов (ангина, отит, фарингит): ухо, горло и нос — взаимосвязанные органы, и воспаление с одного может легко перейти на другой;
осложнения на глаза (флегмона глазницы, абсцесс вен глазницы и др.): все эти состояния могут привести, в конечном итоге, к потере зрения.

Только своевременное обращение к оториноларингологу и грамотно подобранная схема терапии помогут избежать столь опасных осложнений.

Как лечить гайморит? Медикаментозная терапия.

Эффективная схема лечения гайморита – это целый комплекс мер, направленных на устранение неприятных симптомов, очищение пазух от патогенного содержимого, купирование воспаления и борьбу с возбудителями болезни. Добиться быстрого результата и справиться с воспалением поможет сочетание медикаментозной терапии, промывания околоносовых пазух и физиопроцедуры.

В рамках медикаментозной терапии пациенту назначаются:

антибиотики («Аугментин», «Амоксиклав», «Азитромицин» и др.): лекарство и корректную дозировку должен назначать только врач, в зависимости из состояния пациента и его истории болезни;
использование сосудосуживающих капель («Називин», «Галазолин» и т.п.): терапия не должна превышать семи дней. Длительное использование капель может вызвать привыкание, и тогда нос разучится дышать самостоятельно;
глюкокортикостероидные препараты («Назонекс»);
местные антибактериальные препараты («Изофра»);
растительные препараты («Синупрет», «Синуфорте»);
препарат «Ринофлуимуцил»;
солевые растворы для промывания («Аквамарис», «Аквалор», «Долфин»);
антигистаминные препараты для снятия отёчности («Супрастин», «Зодак», «Зиртек» и др.);
жаропонижающие средства при повышенной температуре тела («Нурофен» и т.п.).

Промывания пазух.

Важным элементом терапии являются промывания гайморовых пазух. Эта процедура очищает пазухи от гнойного содержимого. На практике применяют два метода промывания: вакуумное — путём перемещения жидкости («кукушка») и ЯМИК-катетером.

«Кукушка» – это один из самых эффективных беспункционных способов терапии гайморита. В начале процедуры больной принимает положение лёжа. Специальная олива присоединяется к медицинскому отсосу, затем вставляется в ноздрю пациенту. Во вторую ноздрю шприцем оториноларинголог вливает в нос антисептик. В момент, когда в нос подаётся антисептик, пациент должен «куковать», говоря «куку-куку». Это необходимо, чтобы избежать попадания раствора в глотку, и пациент не подавился. Промывочный раствор проходит через все пазухи и вместе с их гнойным содержимым вытекает наружу.

Промывание пазух методом «кукушка» в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

Процедура очень эффективна и практически не имеет противопоказаний, кроме склонности пациента к носовым кровотечениям, эпилепсии, невротическим расстройствам. Также «кукушка» не проводится детям до трёх лет.

Метод с использованием ЯМИК-катетера изобрёл Заслуженный врач России — Владимир Козлов. Катетер имеет довольно сложное строение. Он состоит из корпуса и движущейся манжетки. Корпус состоит из баллона, который раздувается в носоглотке и блокирует её задний отдел, и стержня, который придаёт катетеру нужную форму. Манжетка имеет три части: баллон, который раздувается в преддверии носа, рабочий канал и канал, к которому присоединяется шприц. Раздувая баллоны катетера, лор-врач блокирует пазухи от внешней среды. После этого к катетеру присоединяется шприц с антисептическим раствором. Двигая поршень шприца туда-обратно, доктор создаёт отрицательное давление в пазухе, в результате чего весь скопившийся внутри гной изливается в шприц. Процесс повторяется, пока все гнойные массы не выйдут наружу.

Промывание ЯМИК-катетером в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

Этот способ промывания не проводится детям дошкольного возраста, пожилым людям, при наличии в носу опухолей или полипов, а также при заболеваниях свёртывающей системы крови и невротических расстройствах у пациента.

Физиотерапия при гайморите.

Максимальный эффект от приёма лекарств и промываний пазух можно получить, если дополнить схему терапии физиопроцедурами. Пациенту могут быть назначены:

инфракрасная лазерная терапия;
виброакустическая терапия;
ультрафиолетовое облучение;
фотодинамическая терапия;
низкочастотная магнитотерапия.

Сеанс фотодинамической терапии полости носа в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

Такой комплексный подход обеспечит пациенту быстрое выздоровление и убережёт от развития осложнений.

Хирургическое лечение гайморита: пункция.

Пункция верхнечелюстной пазухи — это хирургический метод лечения гайморита. Бывает, что скопившийся в пазухе гной не может никак выйти наружу. Оставлять его там нельзя, а сами гнойные массы не растворятся и никуда не испарятся. Медлить – высок риск развития опасных осложнений. В таком случае, когда классическая схема терапии не помогает, прибегают к пункции.

Пункция верхнечелюстной пазухи в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

Эта процедура обросла мифами и «страшилками», хотя на самом деле ничего пугающего в ней нет. Процедура безболезненна, так как проводится с помощью анестезии. Неприятный момент, связанный с процедурой, – это щелчок, который ощущает больной в момент прокола иглой Куликовского стенки пазухи. Но болевых ощущений при этом больной не ощущает. После процедуры пациенты сами отмечают, что их состояние стало намного лучше, и ради такого облег?