Как высморкать нос при гайморите
Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.
Времена застоя
Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.
Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.
Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).
Срочно к врачу!
Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.
Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.
Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.
Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.
В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.
Не навреди!
Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.
Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.
Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.
Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.
Источник
Одним из наиболее характерных симптомов при гайморите являются выделения из носа различного цвета и консистенции. Сопли при гайморите – это признак, который означает, что выводное соустье не заблокировано и идёт отток патологического содержимого из пазухи.
Цвет и консистенция выделений из носа различаются в зависимости от стадии, характера возбудителя и причины болезни. По тому, какого цвета сопли при гайморите беспокоят пациента, доктор может предположить причину проблемы и разработать эффективную схему лечения в каждом конкретном случае.
Основные виды выделений и их значение
Сопли при гайморите различаются по цвету и консистенции в зависимости от стадии болезни:
Начальная стадия (катаральный гайморит).
Характеризуется прозрачными, жидкими выделениями без запаха, которые напоминают воду.
Острый период болезни (гнойный гайморит).
В этот период цвет выделений сменяется на жёлтый, жёлто-зелёный, они становятся густыми и могут выходить из носа целыми сгустками.
Это обычный процесс, который свидетельствует о том, что болезнь находится в острой стадии и требует определённого лечения.
Период выздоровления.
Выделения по-прежнему остаются жёлто-зелёными, но количество их постепенно уменьшается, чтобы затем полностью исчезнуть.
Запущенная стадия.
Проявляется зелено-серыми выделениями с неприятным, гнилостным запахом.
Помимо стадии, на цвет и густоту выделений влияет причина и форма заболевания:
Аллергический гайморит.
Выделения, прозрачные и жидкие на протяжении длительного времени. Впоследствии могут становиться жёлто-зелёными при присоединении бактериальной инфекции.
Грибковый гайморит.
Сопли при гайморите, вызванном грибками, имеют неприятный запах, цвет выделений зеленовато-серый с различными включениями чёрного, белого и других оттенков в зависимости от вида грибка.
Одонтогенный гайморит (зубной).
Проявляется скудными выделениями зелено-серого цвета с отталкивающим запахом, который ощущает пациент и окружающие люди.
Важно! Если болезнь протекает без соплей, то это свидетельствует о блоке выводного соустья и является неблагоприятным признаком. В случаях, когда на фоне консервативного лечения соустье не открывается, прибегают к хирургическому лечению гайморита.
Причины появления крови в отделяемом
Наличие небольшой примеси крови в выделениях из носа необязательно означает серьёзные проблемы. Чаще всего кровь из носа появляется в следующих ситуациях:
- Злоупотребление сосудосуживающими каплями;
- Врождённая слабость сосудистой стенки;
- Отдельные виды вирусов могут вызывать повышенную ломкость сосудов;
- Неправильное или чрезмерно интенсивное сморкание;
- Привычка ковыряться в носу пальцем и другими посторонними предметами.
Кроме этого, кровь из носа при гайморите может выделяться на фоне повышенного артериального давления и другой патологии внутренних органов (сахарный диабет, болезни печени и др.). В случаях обильного, непрекращающегося кровотечения необходимо оказание экстренной медицинской помощи.
Как правильно сморкаться при гайморите?
На практике получается, что правильно сморкаться, умеют немногие. Для того чтобы избежать развития дополнительных проблем, при воспалении верхнечелюстной пазухи, следует соблюдать несколько несложных рекомендаций:
- Сморкаться нужно без усилий и натуживания, попеременно закрывая то одну, то другую ноздрю;
- Использовать чистые носовые платки или одноразовые бумажные салфетки, так как в несвежих платках могут активно размножаться патогенные бактерии;
- При правильном высмаркивании выделения выходят через нос, не следует втягивать их в себя и удалять через рот. Инфекция может попасть в среднее ухо и вызвать отит или проникнуть в нижележащие дыхательные пути и спровоцировать появление фарингита, ларингита и других проблем.
Необходимо внимательно следить за своим здоровьем и симптомами болезни, ведь порой знание того, какие сопли выделяются при воспалении гайморовой пазухи, помогает быстрее выставить диагноз и подобрать адекватное лечение.
Источник
Всем привет!
Примерно 3 года назад у меня была такая болезнь, как гайморит. Причем нагрянула она нежданно. Это было лето, жара и вдруг я с такой неприятностью. Начинается гайморит как обычный насморк. Потихоньку развивается и перерастает в нечто большее. У меня как всегда была какая-то запара на работе с квартальным отчётом и я просто не обратила внимание на развитие ситуации в худшую сторону.
И вот я уже бегу к платному ЛОРу на консультацию, делаю рентген и вот он: гайморит со скоплениями в обеих гайморовых пазухах.
Вердикт врача был однозначный: делать прокол и выкачивать всю гадость оттуда.
Я же упёрлась и отказывалась. Как же? У меня же отчёты, работа, дом, ребёнок. Мне элементарно было страшно и стыдно потом ходить с этими трубочками в носу.
Врач под мои напором согласился не пробивать какое-то время, попробовать промывание кукушкой. Но этого не хватало. Слишком быстро новая жидкость скапливалась в пазухах.
Но за 10 дней я смогла вылечить гайморит без прокола
Какие процедуры для этого я проходила?
С врачом:
— кукушка каждый день в течение 10 дней;
— потом когда гноя уже не было меня отправили на прогревание пазух на 5 дней;
— уколы антибиотиков — это обязательно! Никакое промывание от гайморита без антибиотиков не подействует.
Дома:
— утром я закладывала специальный жгучий гель, который пробивает заложенность;
— через час после применения геля промывала нос устройством для промывания носа Аква Марис.
— капли в нос с антибиотиком.
— ингаляции с Декасаном — он имеет антимикробный эффект.
— вечером перед сном тоже обязательное промывание носа.
Чем промывать?
Совет врача однозначный: только солевым раствором. При гайморите не лезем в нос никакими отварами трав. Они могут вызвать только ухудшение состояния.
Я купила систему для промывания носа, специально предназначенную для этой процедуры. Состоит она из пластиковой лейки и морской соли в пакетиках.
Некоторые промывают нос из заварного чайничка. Ну, я не знаю как к этому относиться.
Во-первых, у чайничка слишком широкое горлышко для этой цели. И тогда напор выходит сильный. И тут возникает опасность получения отита. Именно при слишком большом давлении можно занести бактерии в ухо.
Во-вторых, тогда уж нужно иметь новый чистый заварник только для промывания носа. Иначе опять таки можно занести ненужные бактерии, которые ухудшат ситуацию.
Как правильно делать промывание
- Набираем чистую воду, желательно фильтрованную. Потом кипятим её. Вода должна быть максимально мягкой.
- Ждём пока вода остынет до температуры тела, можно чуть теплее. Холодной промывать нельзя.
- Растворяем в воде специальную морскую соль.
- Над раковиной наклоняем голову на бок, в верхнюю ноздрю вливаем раствор, дышим только носом. Через вторую ноздрю должен вытекать раствор.
Иногда не получается промыть нос, так как жидкость элементарно не вытекает. Значит, нос сильно забит и есть сильнейший отек слизистой.
Поэтому перед промыванием можно закапать либо сосудосуживающие, либо специальный гель с центеллой, который пробивает заложенность.
После промывания закапываем капли с антибиотиком.
Ещё хочу рассказать о промывании не специальной морской солью, а пищевой. Вот такую я себе купила на пробу:
И что могу сказать: не советую! Раздраженная слизистая отреагировала плохо. Было и жжение, и отек только усилился.
Пока искала информацию для себя в интернете насчет того как долго можно промывать нос ежедневно, как наткнулась на такой факт: йоги делают промывание каждый день.
Дело в том, что для выполнения различных упражнений важным является чистое дыхание. Для этого нос нужно очистить от загрязнений. Этому даже есть название — джала нети.
Джала нети — промывание носа водой, утренняя шаткарма.
Происходит это промывание тоже при помощи соли. Ведь соль даже на энергетическом уровне считается очищающей. Помните про соль от нечисти — вот это всё тоже об этом.
Совет лично от меня, проверенный на себе
Никогда не промывайте нос перед выходом на улицу в холодное время года.
У меня было такое что, я решила на обеденном перерыве на работе сбегать домой промыть нос, так как у меня начался насморк. В итоге, пройдя потом 10 минут по холодному воздуху я только усугубила ситуацию. Лёгкий насморк стал сильным синуситом.
Напоследок хочу рассказать что мой ЛОР вдогонку сказал при последнем моём приёме у него, когда я всё же вылечила гайморит.
Он мне предрёк, что раз я не пробила пазухи, то гайморит будет возвращаться. Это вроде как неизбежно. Прошло 3 года. И за это время у меня только 1 раз ещё был гайморит, но там я была сама виновата, что запустила здоровье. И то, он прошёл в легкой форме и я снова вылечилась с помощью уже домашних промываний. Но антибиотики пришлось и второй раз колоть. Без них никуда при этой болезни.
Советую ли я промывать нос дома?
Конечно!
Советую ли лечить гайморит самостоятельно?
Нет! Я проходила курс лечения под присмотром врача и этим всё сказано. Ещё такой важный фактор: у меня не повышалась температура тела. Если бы погнала ещё и температура, то это бы сигнализировало про острый гнойный воспалительный процесс. А с этим шутки плохи. Тогда бы я согласилась прокалывать пазухи однозначно.
Всем желаю здоровья! Надеюсь, мой опыт стал вам полезен.
Источник
Наш эксперт – заведующий лор-отделением ГКБ № 59, доктор медицинских наук, профессор Михаил Лейзерман.
Что прячется за пазухой?
Если насморк продолжается дольше недели и сопровождается головной болью и ощущением тяжести в области лба или скул, значит, пустяковый недуг обернулся грозным синуситом – воспалением придаточных пазух носа. Если бактериями или вирусами поражены лобные пазухи – развивается фронтит, если гайморовы – гайморит.
Пазухами называются внутренние костные образования, напоминающие небольшие пещерки, сообщающиеся с полостью носа. Они пронизаны нервами и сосудами, через которые кровь поступает в головной мозг. Поэтому воспаление в этих отделах чревато абсцессом, менингитом и даже трагическими последствиями. Но, к счастью, в такие глубины инфекция добирается редко, так как прежде на ее пути встают преграды в виде двух лобных и двух гайморовых пазух, расположенных соответственно над переносицей и по обеим сторонам носа. Но и туда инфекция просто так не пройдет – чтобы это случилось, необходимо важное условие – наличие отека слизистой носа. Во время насморка это как раз и происходит, и тогда слизь (иногда вместе с гноем) не выходит естественным путем, а скапливается в одной или реже сразу в обеих гайморовых пазухах. И может начаться гайморит.
Превентивные методы
| Важно | |
|---|---|
| Эффективен точечный массаж. В самом начале недуга его проводят каждый час, затем через каждые 5–6 часов. Кончиком указательного пальца нажимают на пазуху и делают вращательные движения по часовой стрелке: по 20–30 секунд. Можно просто стучать по переносице 2–3 минуты большим пальцем. Делать как минимум 2 раза в час. Улучшает носовое дыхание и способствует быстрейшему выздоровлению дыхательная гимнастика. Нужно сделать по 10 вдохов и выдохов через правую и левую ноздрю (по 4–6 секунд). Еще одно упражнение: на выдохе, одновременно постукивая пальцами по крыльям носа, произнести слоги ба-бо-бу. | |
Впрочем, инфекция может попадать не только через нос, но и через кровь. Такое возможно при ангине, фарингите, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях, а порой даже при кариесе. Существуют и другие факторы риска, облегчающие доступ инфекции в дальние отделы полости носа. К ним относятся все состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, хронический ринит, аденоиды и т. д.
Соответственно, чтобы предупредить болезнь, нужно вовремя лечить кариес и другие инфекции, следить за аденоидами и, наконец, выровнять перегородку носа.
Профилактикой болезни можно считать и правильное лечение банального насморка, которое заключается в регулярном промывании носа антисептическими растворами и применении сосудосуживающих капель в течение первых 2–3 дней болезни (но не дольше – иначе потом придется лечить вазомоторный ринит). А еще важно правильно сморкаться и закапывать капли. Очищать носовые пути нужно по очереди: сначала зажав пальцем одну ноздрю, затем другую. Если дуть в обе дырки разом, инфицированная слизь может из носа попасть в пазуху. А применять капли нужно, наклоняя голову в ту сторону, в которую закапывается препарат.
Врачу виднее
Но, если, несмотря на все усилия, ваш нос и через неделю остался «на мокром месте», нужно поторопиться к оториноларингологу. Ведь самому отличить гайморит от сильного насморка нелегко.
На начальной (катаральной) стадии заболевания обычно бывают густые, прозрачные выделения из носа, неприятные ощущения тяжести над глазами и переносицей. Температура немного повышается (до 37–37,3°С), а глаза слезятся. Часто больные жалуются на слабость и упадок сил.
Запущенный катаральный гайморит может перейти в гнойную стадию. В этом случае все признаки воспаления (боль, повышенная температура) становятся более отчетливыми, появляются зеленоватые мутные выделения из носа. После высмаркивания дискомфорт, как правило, ненадолго исчезает. Но иногда человек испытывает только сильную головную боль, которую принимает за мигрень. Поэтому установить точный диагноз должен только врач. Лишь он может решить, нужен ли больному рентгеновский снимок, или компьютерная томография, или же диагностический прокол пазух носа.
Лечение зависит от стадии
| Кстати | |
|---|---|
| Среди аптечных препаратов для лечения гайморита есть лекарство на растительной основе (из сока цикламена). При попадании на слизистую оболочку носа этот препарат вызывает реакцию, похожую на чихание. Примерно на полчаса после его применения у пациента возникает повышенное рефлекторное выделение слизи. Если гайморит незапущенный и гноя мало, это средство может помочь. | |
Катаральный гайморит лечат, как правило, антибиотиками. Для уменьшения отека слизистой носа используют сосудосуживающие капли и антигистаминные лекарства.
При гайморите средней тяжести, особенно в тех случаях, когда имеются множественные поражения пазух (не только гайморовых, но и лобных, и решетчатых), может применяться метод ЯМИК: с помощью синус-катетера, вводимого в полость носа, создается управляемое (то положительное, то отрицательное) давление, помогающее откачивать гной из пазухи и удалять его шприцем. Плюс метода – полное отсутствие боли. Однако по эффективности он сильно уступает традиционному способу лечения гайморита – с помощью пункции, ведь ни одним другим способом, кроме прокола, нельзя ввести инструменты непосредственно в гайморову пазуху, где располагается очаг инфекции.
Можно ли вылечить гайморит без прокола →
Поэтому, если болезнь перешла в гнойную форму, самое надежное средство – это прокол пазухи и промывание ее растворами антисептиков с последующим введением антибиотиков.
Отказ от пункции – «прокол» пациента
Пункция гайморовой пазухи известна еще с XIX века и до сих пор успешно применяется. В сочетании с антибиотиками, местными средствами и физиотерапией этот метод (благодаря применению качественных анестетиков отнюдь не такой болезненный, как принято считать) в большинстве случаев за считаные минуты позволяет справиться с гайморитом.
Однако многие пациенты как огня боятся этой процедуры и почему-то убеждены в том, что достаточно один раз ее сделать, чтобы потом пришлось ее повторять регулярно.
Это не так. Повторные пункции необходимы только при хронической форме болезни, которая возникает как раз у тех, кто недолечил в прошлом свой острый гайморит, отказавшись от проведения пункции. К тому же прокол нужен не только для того, чтобы удалить гной из пораженной пазухи, но и чтобы взять материал для бактериологического исследования, которое поможет определить возбудителя инфекции и подобрать антибиотик, чувствительный к этому микробу.
При хроническом гайморите для профилактики обострений эффективны альтернативные способы. Например, метод Бутейко, который заключается в обучении пациента технике правильного дыхания, в результате которого восстанавливается функция носового дыхания, и проблема сама собой нередко исчезает.
Смотрите также:
- Хронический гайморит: основные симптомы и методы лечения →
- Затянувшийся насморк: как вычислить и лечить гайморит →
- Чем опасен обычный насморк? →
Источник
