Как заработать гайморит в домашних

25 декабря 201856498 тыс.

Общие сведения об этой группе заболеваний, а также о строении и функциях околоносовых придаточных пазух (параназальных синусов) представлены в обзорном материале «Синусит».

Воспаление гайморовых, т.е. верхнечелюстных воздухоносных пазух встречается чаще всех прочих синуситов, вместе взятых. Согласно современным данным, гайморит (максиллярный синусит, максиллит) составляет 55-75% всех регистрируемых синуситов. Этому способствуют размеры и анатомическое строение гайморовых пазух: они расположены в верхнечелюстной кости по обе стороны от крыльев носа, сообщаются со средним носовым ходом через соустье в узкой полулунной расщелине и являются самой крупной парой параназальных синусов.

Реальную распространенность гайморитов оценить весьма сложно: во многих случаях воспаление длительное время остается бессимптомным и, соответственно, не попадает в поле зрения оториноларинголога. Кроме того, значительная часть населения верует в то, что гайморит возможно излечить самостоятельно в домашних условиях. Отчасти это связано с опасениями получить крайне неприятное и болезненное лечение, отчасти – с назойливой пропагандой бесчисленных внемедицинских и откровенно мракобесных методов. Так или иначе, высокая частота встречаемости осложненных и запущенных форм свидетельствует о том, что с гайморитом к врачу обращаются существенно реже, чем следовало бы объективно.

Следует отметит, возвращаясь к эпидемиологическим аспектам, что в силу указанных причин оценки отличаются большим разбросом. Если учитывать острые и хронические формы, локальные и генерализованные поли-, геми- и пансинуситы, а также недиагностированные случаи, то распространенность гайморитов в общей популяции составит, по-видимому, не менее 10-13%. Подростки болеют реже взрослых, а у детей дошкольного возраста гайморит встречается крайне редко (из-за инфантильности строения пазух, формирование которых завершается гораздо позже). Зависимость от пола также оценивается неоднозначно: сообщается, в частности, о полутора-двукратном преобладании женщин среди больных гайморитами, однако другие источники это не подтверждают. Сезонные колебания заболеваемости, напротив, ни у кого не вызывают сомнений, учитывая изложенные ниже особенности этиопатогенеза.

Причины

Все синусы изнутри покрыты слизистой оболочкой. В норме она тонка (примерно как папиросная бумага), однако при воспалении и отеке может утолщаться в десятки раз, что зависит от изначального состояния ткани и интенсивности иммунно-воспалительной реакции. Просвет канала, посредством которого гайморова пазуха сообщается с полостью носа, в этом случае резко сокращается или перекрывается полностью. Соответственно, в недостаточно вентилируемой или герметично закупоренной пазухе создаются идеальные условия для бурного размножения патогенных микроорганизмов, нагноения и скопления экссудата.

Абсолютное большинство гайморитов и, вообще, синуситов начинается как осложнение острой респираторной вирусной инфекции, причем доля вирусной этиологии в последнее время устойчиво возрастает. Увеличивается также частота бактериальных, грибковых и комбинированных инфекций с вирусным началом. В частности, почти все госпитальные гаймориты (вызванные больничной микрофлорой при лечении в стационаре) носят полимикробный или смешанный характер.

Чаще всего патоген проникает в максиллярный синус восходящим путем из инфицированной носоглотки; этому чрезвычайно благоприятствует привычка к постоянному интенсивному высмаркиванию. Возможен также гематогенный или лимфогенный путь распространения (разнос инфекции с кровью или лимфой), особенно при наличии инфекционных очагов в непосредственной близости.

Особую проблему составляет одонтогенный (досл. «происходящий от зубов») гайморит, на долю которого приходится от 10 до 20 процентов всех случаев. Причиной выступает нелеченный кариес, прикорневые гнойно-воспалительные процессы в зубах верхней челюсти, периодонтиты, периоститы и пр. Кроме того, нижняя стенка гайморовой пазухи, достаточно тонкая и хрупкая, нередко перфорируется при удалении зуба, депульпации, пломбировании канала и других аналогичных процедурах, вследствие чего в пространство синуса может попасть гной, кровь, отломок зуба, пломбировочный материал и т.п.

Развитию гайморита способствуют искривление носовой перегородки, челюстно-лицевые травмы, индивидуальные особенности строения верхних дыхательных путей, аденоиды и другие гиперпластические разрастания, частые назофарингиты, хронический тонзиллит, аллергический ринит, неоплазии и любые прочие факторы, затрудняющие носовое дыхание, вентиляцию пазух и отток слизистого секрета. Очень плохо на состоянии слизистых оболочек сказывается бездумное злоупотребление сосудосуживающими каплями: такая практика быстро приводит к тканевой дегенерации, атрофическому истончению и функциональной несостоятельности ткани.

К менее специфическим факторам риска относятся ослабление иммунитета, переохлаждения, курение, гиповитаминозы.

Симптоматика

По типу течения гаймориты могут быть острыми или хроническими, по масштабу – односторонними (чаще это одонтогенные и/или грибковые) или двусторонними. Следует отметить также, что в большинстве случаев имеет место полисинусит, т.е. одновременное воспаление разных пазух, чаще всего верхнечелюстных и этмоидальных (см. «Этмоидит»).

Классическая симптоматика гайморита включает ощущения тяжести в области пазух, заложенность носа, – вплоть до невозможности носового дыхания, – снижение обонятельной чувствительности, головные боли (ближе к вечеру головная боль обычно усиливается). Иногда отмечается слезотечение и светобоязнь, гнусавость речи. Очень характерным признаком гайморита является истечение экссудата из носа при наклоне головы вперед, которое невозможно сдержать способом, рефлекторно применяемым при обычном насморке в отсутствие носового платка.

Консистенция, вязкость, цвет, запах отделяемого широко варьируют в зависимости от конкретного патогена, характера и интенсивности воспалительного процесса.

Нередко отмечается бледность и отечность кожных покровов, болезненность в области воспаленной пазухи, периорбитальные отеки.

При остром гайморите, как и при обострениях хронического, доминировать может общетоксическая симптоматика: недомогание, слабость, повышение температуры (как правило, незначительное), нарушения сна, снижение умственной и физической работоспособности, аппетита, настроения.

Острый гайморит протекает с преобладанием катаральных явлений, интенсивным образованием жидкого или слизисто-гнойного экссудата. Длительно протекающий хронический гайморит приводит к тем или иным патологическим изменениям в тканях (полипозная, гнойно-полипозная, гиперпластическая, реже кистозная, изредка атрофическая или некротическая формы

Верхнечелюстные синусы иннервированы сравнительно бедно, поэтому в ряде случаев вялый инфекционно-воспалительный процесс может долго оставаться практически бессимптомным. Однако при активизации патогена в благоприятных для него условиях, герметизации пазухи и бурном нагноении – гайморит клинически манифестирует, и ситуация может быстро обостриться.

Игнорирование симптоматики, запоздалое обращение за помощью, самолечение, неадекватная терапия (напр., неудачное «разведочное» назначение антибиотиков), – все это создает вполне реальный риск развития тяжелых, жизнеугрожающих или фатальных осложнений, учитывая анатомическую позицию гайморовых пазух. Рядом находятся органы слуха и зрения, вокруг – множество желез, кровеносных сосудов, нервных путей и сплетений, лимфатических узлов и протоков; за сравнительно тонкой костной перегородкой расположен головной мозг. Экспериментировать с гайморитом и испытывать судьбу, право, не стоит: в числе регистрируемых осложнений значатся отит, менингоэнцефалит, абсцессы мозга, разлитые гнойные воспаления глазной орбиты, сепсис, поражения миокарда, почечная недостаточность.

Диагностика

Помимо стандартного ЛОР-осмотра (сбор жалоб и анамнеза, рино-, фаринго-, отоскопия) при подозрении на гайморит назначается, в первую очередь, рентгенография. Если информативность снимков оказывается недостаточной, назначают КТ или МРТ. По мере необходимости производят лабораторные анализы (в том числе бактериологический, иммунологический, гистологический и т.п.).

Лечение

Печально известный «прокол» (пункция верхнечелюстной пазухи), который иному больному во времена назначали десятками раз и который, надо признать, является одной из главных причин избегания медицинской помощи, в настоящее время перестает быть методом выбора и вытесняется более щадящими подходами. В России, к сожалению, этот процесс идет не так быстро, как в странах Запада, однако общая тенденция именно такова.

С другой стороны, первоочередной задачей во всех случаях является восстановление нормальной вентиляции пазухи, эвакуация скопившегося содержимого, антисептическая обработка, – после чего принимаются меры по устранению воспалительных явлений, эрадикации патогена(ов), коррекции анатомических условий, способствующих рецидивам гайморита. Последнее в особенности касается больных зубов, искривленной перегородки, хронического тонзиллита, аденоидов, назальных полипов: отказ от активного лечения и выжидательная тактика могут превратить лечение хронического гайморита в пустую трату времени и денег.

При консервативном лечении, как правило, начинают коротким курсом сосудосуживающих и противовоспалительных препаратов. В зависимости от характера патогена, применяются антибиотики, антимикотики, иммуномодуляторы. В некоторых случаях пазуху дренируют синус-катетером, используют промывание методом «кукушки», вводят протеолитические ферменты, антисептики.

В тяжелых и осложненных случаях производится хирургическое вмешательство – гайморотомия, которая сегодня может быть выполнена, в зависимости от индивидуальных нюансов случая, как открытым, так и эндоскопическим способом с трансназальным доступом.

Возрастающая роль в лечении риносинуситов, прежде всего максиллярных, отводится физиотерапевтическим методам, в том числе санаторно-курортному лечению в местах расположения соляных шахт (спелеотерапия).

Источник

Воспалительный процесс в пазухах носа в медицине носит название – гайморит. Болезнь нужно лечить, как только обнаружены даже незначительные характерные симптомы. Это поможет избежать применения прокола гайморовых пазух, а также осложнений, которыми чревата данная процедура.

Почему появляется заболевание?

Воспаление гайморовых пазух почти всегда проявляется в качестве осложнения ринита или патологий простудной этиологии, если терапия проводилась неправильно или не была доведена до конца. Кроме того, патология может развиться:

при аномальном строении либо патологическом состоянии носоглотки – аденоидных разрастаниях, искривлённой перегородке носа, нарушениях в нижнем отделе носа;
при неверно проводимой антибиотикотерапии – патогены оказались устойчивы к антибактериальным средствам;
при чрезмерно сухом либо загрязненном воздухе в жилище;
при поражении грибковой флорой на фоне ослабленной иммунной системы;
при аллергии, проявляющейся такими недугами, как аллергический ринит или бронхиальная астма;
при инфицировании в носоглотке хронической формы – хроническом тонзиллите либо аденоидите;
при не до конца вылеченном кариесе.

Важно! Появление воспаления в пазухах носа может быть спровоцировано бактериями, такими как стрептококк, стафилококк, пневмококк, диплококк, вирусами, а в редких случаях и грибками.

Какова опасность прокола при воспалении гайморовых пазух?

При особенно тяжелом течении гайморита врач может порекомендовать проведение пункции. Эта процедура подразумевает выполнение прокола гайморовых пазух специальным шприцем, чтобы вывести гнойный секрет.

После прокалывания пазухи носа доктор откачивает гнойную слизь и обрабатывает полость с помощью бактерицидного раствора. В случае проведения манипуляции с нарушением техники существует риск развития таких осложнений:

менингит или отит;
гнойное воспаление в районе щеки;
закупоривание сосудов в кожных покровах лица;
отечность мягких тканей из-за повреждения в процессе прокола.

Чтобы избежать возникновения подобных негативных последствий, рекомендуется своевременно обращаться за медицинской помощью при обнаружении любых признаков гайморита.

Какие бывают виды лечения гайморита кроме прокола

Вылечить гайморит без прокола с помощью лишь одного лекарства не получится, поэтому при подобном заболевании требуется комплексный подход. Кроме медикаментов в капельной форме, нужно принимать таблетки, выполнять ингаляции, посещать физиотерапевтические процедуры. Не лишним будет в качестве вспомогательного лечения использовать и средства нетрадиционной медицины.

Промывание носовых пазух, ингаляции, прогревание

Во избежание использования при гайморите такой методики как пункция, можно прибегнуть к помощи промывания. Этот метод в народе именуют «кукушкой». В процессе выполнения процедуры в носовых пазухах перемещается специальная жидкость с помощью катетера.

Промывание носа «Кукушка»

При данной манипуляции в один носовой проход вводится раствор с антибактериальным действием, а через второй проход выводится гнойный секрет.

Страшиться такой манипуляции не следует – она безболезненная и очень эффективная. Состояние улучшается немедленно по завершению промывания (исчезает заложенность в носу). Полностью избавиться от заболевания можно после семи процедур, но лишь в том случае, если недуг находится на раннем этапе развития.

Также при гайморите можно прибегнуть к помощи ингаляций. Для этого используется специальное устройство небулайзер. Чаще всего для проведения манипуляции используется физиологический раствор. Хотя можно воспользоваться и народными средствами:

картошку нужно вымыть и сварить вместе с кожурой, потом вылить воду, накрыться с головой плотной тканью и дышать над паром;
лук (2 штуки среднего размера) разрезать на полукольца и дышать его парами, одновременно выполняя массаж пазух (выполнять манипуляцию следует трижды в сутки в течение 10 дней);
в воде (0,2 л) разбавить пихтовое масло (10 капелек) и дышать этим запахом;
в 3 литрах горячей воды развести соду (1 ч. ложка) и звездочку (1/10 ч. ложки), накрыться с головой плотной тканью и дышать поначалу через нос, а затем через рот.

Что касается прогревания, при остром гайморите такое лечение запрещено. Под действием тепла увеличивается отечность, что приводит к увеличению заложенности носа. Поэтому, прежде чем приступить к подобной терапии, нужно обратиться за консультацией к врачу, чтобы точно диагностировать заболевание.

Важно! При отсутствии температуры разрешено использовать для прогревания парафиновые аппликаторы или мешочек с солью. Кроме того, если разрешит врач, можно с этой же целью посещать баню.

Капли при гайморите, физиотерапевтическое лечение

На фоне воспаления гайморовых пазух показано лечение лекарствами в форме капель и спреев:

С сосудосуживающим действием (Нафазолином, Ксилином), чтобы снять отечность и облегчить дыхание через нос. Продолжительность применения максимум 7-10 суток.
Гормональных спреев (Фликсоназе, Назонекса) для эффективного устранения отечности. Разрешено применять на протяжении пары месяцев. Чаще всего назначаются на фоне полипозного гайморита хронического течения.
Спреев с увлажняющим эффектом (Хьюмера, Ринолюкса, Аквалора). Это препараты, в основе которых морская вода, они помогают увлажнить носовую слизистую.
Антибактериальных (Биопарокса, Изофры и пр.). В их составе содержится антибактериальное вещество с местным действием.
Растительных (Синуфорте) средств, способствующих разжижению и выведению вязкого содержимого в пазухах.

При гайморите происходит нарушение циркуляции крови в районе носа, что приводит к появлению заложенности и головных болей. Для снятия подобной симптоматики рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур:

электрофореза;
УФО;
ультразвука;
лазерного прогревания;
УВЧ.

Антибактериальные препараты

При некоторых формах гайморита врач может назначить антибиотики с широким спектром действия в таблетированной или капсулированной форме, а иногда и в виде раствора для уколов.

Для лечения воспаления гайморовых пазух показано применение следующих групп антибактериальных средств:

Обычных и защищенных препаратов пенициллинового ряда – Амоксициллина, Аугментина, Флемоклава и пр. Если у пациента нет аллергии, специалисты отдают предпочтение этой группе медикаментов.
Цефалоспоринов – Цефтриаксона, Цефатоксима и др. По оказываемому эффекту и составу лекарства данной группы схожи с пенициллинами, однако они более устойчивы по отношению к бактериям.
Макролидов – Сумамеда, Азитромиина и пр. Назначают в том случае, если пенициллины вызывают у пациента аллергию. Препараты данной группы на фоне лечения гайморита активны по отношению к внутриклеточным бактериям (хламидиям, уреаплазме). Больные неплохо переносят эти антибиотики.
Антибиотики прочих групп назначают в редких случаях. Они используются как резерв либо в том случае, когда у больного при бактериальном посеве выделений из гайморовых пазух обнаружена чувствительность патогенов к определенному лекарству.

Аптечные препараты для лечения гайморита

Помимо уже перечисленных медикаментов, лечить гайморит без прокола можно противовоспалительными препаратами – Кеторолом, Кетопрофеном, Найзом, Ибупрофеном.

Стоит заметить, что лекарства этой группы не рекомендуется применять больше 5 суток, поскольку под их воздействием происходит ухудшение эластичности сосудистых стенок, что нередко становится причиной носового кровотечения и инфицирования кровотока.

Также для устранения признаков гайморита доктор может прописать приём кортикостероидов. Эти лекарства способствуют снятию болевого синдрома, снижению температуры и купированию воспалительного процесса.

Но подобные медикаменты могут серьёзно повлиять на функции организма, по этой причине их назначают в крайнем случае. Чаще всего из этой группы при гайморите показан прием Дексаметазона или Преднизолона.

Антигистаминные средства

Прием антигистаминных препаратов назначается на фоне гайморита, проявившегося при аллергии либо при сильной интоксикации. Антигистамины благоприятствуют снятию отечности слизистых. Чаще всего при воспалении гайморовых пазух рекомендуют лечение Кларотадином, Эриусом, Цетрином и пр.

Эти лекарством назначают только как вспомогательное средство, их не применяют в качестве самостоятельного медикамента при гайморите.

Муколитики

В составе комплексной терапии при гайморите может быть назначен прием муколитиков:

Флуимуцила. Активная составляющая препарата – ацетилцистен. Благодаря его воздействию на организм происходит разрушение мукополисахаридов внутрисинусовой жидкости с её последующим разжижением. Также лекарство производят в форме спрея (Ринофлуимуцил) с доконгестантом в составе, благодаря которому восстанавливается внешнее дыхание.
Флюдитека. Главное действующее вещество – карбоцистеин. Он способствует разрушению гликопротеинов слизистого секрета с последующим его выведением.
Синупрета. Натуральное средство, способствующее регуляции мукоцилиарного клиренса. Под влиянием действующих компонентов, содержащихся в составе препарата, происходит разжижение секрета и купируется воспалительный процесс.

Растительные средства

При лечении воспаления гайморовых пазух в качестве вспомогательной терапии можно прибегнуть к помощи народных растительных средств.

Но перед тем, как приступить к применению таких лекарств, нужно обязательно проконсультироваться с доктором, а также провериться на наличие аллергической реакции на травы, входящие в состав препаратов.

Ознакомимся с некоторыми растительными средствами, которые помогут справиться с гайморитом.

С репчатым луком. Берем луковицу и делим её на 4 части. Одну четвертушку натираем на тёрке и заворачиваем в марлю, сложенную в несколько слоёв. Полученный мешочек прикладываем к носу сначала на одну, а затем на другую сторону. Манипуляцию следует повторять неоднократно. Изначально может беспокоить жжение, но такое ощущение будет не долгим. Гнойный секрет полностью исчезнет после 10 манипуляций. Одновременно прикладыванием мешочка, для достижения большего эффекта, нужно делать массаж области носа.
С листьями каланхоэ. Листочки цветка нужно вымыть, измельчить и класть в носовую полость. Под влиянием вещества, содержащегося в листьях, больной скоро начнёт чихать, что способствует очищению носа. Процедуру следует проводить до 4 раз в сутки, пока недуг окончательно не пройдет.
С медом и луком. Нужно взять в равных количествах настоящий мёд, луковый сок, спирт, подсолнечное масло, измельченное хозяйственное мыло и молоко. Все компоненты помещаем в емкость и нагреваем до полного растворения. В полученном составе смачиваем турунду из ваты и вставляем в ноздрю. Процедуру следует повторять трижды в сутки на протяжении 3 недель. Средство должно все это время храниться в условиях холодильника.
Со свеклой. Вещества, содержащиеся в этом овоще, обладают антибактериальными свойствами. Поэтому свекольный сок часто используют на фоне воспаления гайморовых пазух. Надо капать в свежевыжатый сок в носовые проходы до 4 раз в течение дня. Для получения максимального эффекта, прежде чем капать свекольный сок в нос, надо провести промывание носовых ходов с помощью солевого раствора. Кроме того, при появлении сильного чувства жжения нужно в сок свеклы добавить немного воды.
С алоэ. Для лечения гайморита нужно закапывать нос соком алоэ по 2 капельки в каждый носовой проход. Кратность проведения процедуры – трижды в день.

В каких случаях без прокола все-таки не обойтись?

Проведение пункции (прокола) на фоне воспаления гайморовых пазух является обязательной процедурой в том случае, когда заболевание запущено, а другие консервативные методики не приносят желаемого результата. В этом случае, если не выполнить пункцию, может развиться менингит или начаться воспалительный процесс в мозговых оболочках.

Заключение

Есть много методик, которые помогают справиться с гайморитом без проведения пункции. Но заниматься самолечением не стоит, в подобной ситуации лучше обратиться за специализированной помощью, чтобы избежать возможных серьёзных последствий.

Источник