Как жить ребенку с гайморитом

Почему гайморит у детей появляется так часто? Дело в особенностях детской анатомии. Полость носа и гайморовы пазухи у детей расположены очень близко.

Сам нос лишь верхушка большого айсберга, под ним находятся пазухи четырех видов. Гайморовы пазухи расположены в области верхней челюсти с обеих сторон носа и названы так в честь английского врача Гаймора.

Когда в них попадает инфекция отток слизистой затрудняется, гной скапливается и начинается воспаление, оно же гайморит.

Опасность заключается в том, что рядом с гайморовыми пазухами находятся органы зрения слуховой аппарат и головной мозг.

Для чего нужны гайморовы пазухи

Гайморовы пазухи существуют для того что бы нагреть вдыхаемый воздух до температуры крови человека, именно такой температуры воздух должен достигнуть легких. Они нагревают воздух и отдают ему жидкость тем самым превращая в пар температуры 37 градусов.

Поэтому дышать ртом, особенно зимой вредно, воздух не успеет увлажниться и нагреться.

Если воздух сухой ребенок все время теряет большое количество жидкости, увлажняя воздух. Поэтому при температуре у ребенка важно, чтобы в комнате был влажный воздух, иначе вам не помогут жаропонижающие средства просто по тому что ребенку нечем потеть.

Нос — это кондиционер, обогреватель и увлажнитель. Но прежде всего это ловушка для вирусов и бактерий, аллергенов, грибков. Слизь (сопли) — это первый барьер на пути у инфекции.

Жидкие сопли убивают инфекцию, а сухие сопли — это среда для развития инфекции. Мы живем в стране где полгода отопление, которое сушит воздух, поэтому целесообразно его увлажнять.

Читайте также:

Отит среднего уха у ребенка

Аденоиды у ребенка

Как лечить ОРВИ у ребенка

Гайморит у детей

Аденоидная ткань формируется к двум годам. Вот почему до двух — пяти лет дети практически не заболевают гайморитом, а после – болеют очень часто.

При насморке быстро возникает отёк слизистой оболочки, набухают аденоиды. Это нарушает отток слизи и нормальную вентиляцию пазух. Создаются условия для размножения вирусов и бактерий — стрептококков, гемофильной палочки, золотистого стафилококка.

Слизь в гайморовой пазухе инфицируется и возникает острый гнойный гайморит у детей. То есть возникает капсула с гноем.

Существует разница — это как ушиб ноги и перелом ноги, разные вещи:

• Гайморит как проявление вирусной инфекции, такой гайморит есть всегда при любой респираторной инфекции, можно его и не замечать.
• Гнойный гайморит как осложнение вирусной инфекции.

Его развитию «помогают» и воспаленные аденоиды. И если у ребенка постоянный насморк, он неправильно сморкается или родители недостаточно хорошо очищают его носик, аденоиды увеличиваются и превращаются в плотный «комок» — хронический очаг инфекции.

После 14-ти лет аденоидная ткань деградирует – уменьшается: поэтому взрослые менее подвержены этой болезни. Про насморк часто говорят: «Если лечить — пройдет через семь дней. А если не лечить — через неделю».

Оправдано ли такое «философское» отношение? Если не лечить насморк или лечить его неправильно, могут возникнуть серьезные осложнения. Необходимо проводить хотя бы симптоматическое лечение. Выполнять санацию полости носа, закапывать противовоспалительные и сосудосуживающие капли.

Нужно обеспечить постельный режим и увеличить объем потребляемой жидкости. Если через пять дней заложенность носа не проходит, нужно обязательно обратиться к врачу.

Симптомы гайморита у детей

На что может жаловаться ребенок при остром гайморите? Признак бактериальной инфекции – бледность кожи. Нарушено общее состояние при невысокой температуре.

У ребенка может быть боль, «отдающая» в лоб, виски и глаза. Очень часто острый гайморит у детей осложняется экссудативным отитом: могут болеть уши и голова.

Чтобы понять есть ли гайморит у ребенка попросите его наклониться, если в состоянии наклона у него возникнет боль в области гайморовых пазух, это может говорить о гайморите. Так же небольшими постукиваниями в области пазух можно определить есть ли боль в этой области.

Что еще может стать причиной развития острого гайморита у детей? Нарушения иммунитета, аллергические риниты, заболевания зубов и полости рта, которые создают постоянный источник инфекции.

Не устранив причину, вылечить гайморит у детей полностью не удастся. А для этого важно провести все необходимые исследования и выполнить лабораторные анализы, например, мазка из полости носа. Все это можно сделать в нашей лор-клинике.

Лечение гайморита у детей

Как лечат гайморит у детей и всегда ли назначают антибиотики? Это зависит от того, что именно стало причиной болезни. Свою роль играет форма заболевания – катаральная или гнойная. Можно обойтись и без антибиотиков.

Но антибактериальные препараты назначаются обязательно, если высок риск развития осложнений или при поражении сразу двух органов. Например, когда острый насморк сочетается с острым фарингитом или острым отитом.

При гайморите показано промывание носа физраствором, в народе метот называется «Кукушка».

Если есть показания, выполняется пункция пазухи (в просторечии – «прокол»), чтобы убрать из нее слизистое содержимое.

А вот применять народный способ — прикладывать горячие яйца не следует. Высокая температура только ускорит развитие вирусов, и состояние больного может серьезно ухудшиться.

Категорически запрещено греть гайморовы пазухи при гнойной бактериальной инфекции, и, если вы не являетесь доктором, и не можете определить какой именно гайморит у вашего ребенка и гайморит ли вообще, не занимайтесь самолечением. Такое лечение может повредить кости черепа, гной может прорваться в глазницу или мозговую оболочку, что чревато развитием гнойного менингита!

Иногда, и не так уж редко, острый гайморит вызывает воспаление глазной орбиты. Тогда может потребоваться операция.

Профилактика гайморита у детей

Основная профилактика гайморита у детей заключается в своевременном и правильном лечении ОРЗ и ОРВИ. И, конечно, в предотвращении самих простуд.

Для этого нужно, чтобы ребенок соблюдал режим труда и отдыха, хорошо высыпался, правильно питался, регулярно бывал на свежем воздухе. Если имеются очаги хронической инфекции, например, воспаленные аденоиды, необходимо их устранять.

Очень важно во время простуды у ребенка, да и у взрослого, следить за влажностью воздуха. Больше гуляйте на свежем воздухе с ребенком.

Теперь вы понимаете уважаемые родители какие осложнения бывают от банального насморка это острый гайморит у детей, синуситы и отит среднего уха, все что угодно, ведь насморк не бывает бесконечным. Не забывайте о таких людях как доктора.

Гайморит у детей младшего и дошкольного возраста встречается практически при любой простуде и вирусной инфекции. Заботливые родители порой занимаются гипердиагностикой и начинают бороться с несуществующей проблемой.

Конечно, бывают случаи, когда лечение необходимо, чтобы не допустить осложнений и перехода заболевания в хроническую форму, но для этого нужно знать что такое гайморит в детском возрасте.

Анатомические особенности развития верхнечелюстной пазухи

Череп маленького ребенка отличается от строения взрослого человека. У детей до 3 лет дно верхнечелюстной пазухи находится выше, чем у взрослых. При рождении, у грудничка, гайморова пазуха представляет собой узкую щель, которая по мере роста ребенка постепенно увеличивается, приобретая характерные очертания. И уже к 16 годам, развитие гайморита у подростка, происходит по тому же сценарию, что и у любого взрослого.

Изменение формы и пневматизация верхнечелюстной пазухи происходит только к 3–4 годам. До этого возраста о гайморите можно даже не думать. Окончательный рост и развитие пазухи наступает к 16–20 годам.

Гайморова пазуха выполняет в организме несколько функций:

• Воздухоносные полости пазухи уменьшают массу костей лицевого черепа;
• Противоударная роль при травмах лица;
• Увлажнение, очищение и согревание вдыхаемого воздуха;
• Формирование индивидуального речевого резонанса;
• Ограждение чувствительных к холоду структур (корни верхних зубов, глаза) при вдохе и выдохе;
• В полости пазухи имеются клетки чувствительные к переменам давления.

Дети очень требовательны к качеству воздуха. Так как их несформированные пазухи пока не могут в полной мере справляться с вышеперечисленными функциями. Поэтому любые негативные перемены в окружающей среде приводят к заложенности носа.

Что такое гайморит и причины его возникновения

Гайморитом называют любые воспалительные процессы, которые протекают в гайморовой пазухе. Верхнечелюстная пазуха сообщается с помощью выводного отверстия с полостью носа, поэтому любые патологические процессы, происходящие в носу, неизбежно затрагивают и полость пазухи.

Учитывая реактивность детского организма, банальный насморк неизбежно вызовет изменения в верхнечелюстной пазухе. Поэтому насморка без гайморита не бывает. Вопрос заключается только в том, что существуют различные формы этого заболевания, некоторые из них требуют внимательного отношения и специальных мер по лечению, а другие проходят сами по себе.

Основной причиной развития гайморита в детском возрасте являются вирусные респираторные инфекции. Реже причиной болезни становится травма, патология зубочелюстной системы или нарушение в работе эндокринной системы.

Гайморит у детей, как правило, бывает в катаральной форме – то есть без образования гноя. Не требует особого лечения и проходит сам по себе вместе с насморком.

Если же Ваш малыш достаточно взрослый, у него может обнаружиться гнойная форма гайморита. В этом случае, необходимо обязательное наблюдение врача и профессиональное лечение.

Диагностика

Диагноз устанавливается с учётом анамнеза, результатов осмотра и оценки данных назальной эндоскопии. У детей сбор анамнеза происходит на основании жалоб родителей, которые могут интерпретировать признаки совершенно иначе.

Поэтому следует внимательно опрашивать ребенка, если позволяет возраст, а родителям постараться быть объективными в оценке тяжести состояния. Это позволит более точно определить причину недомогания. При серьёзном подозрении на верхнечелюстной синусит (второе название гайморита) для точной постановки диагноза желательно проведение компьютерной томографии (КТ).

Слизистая оболочка у детей намного толще и более реактивна, она отвечает отёком на любой инфекционный процесс в полости носа. На рентгене такой отёк всегда проявляется затемнением пазухи. Следовательно, рентген не самый точный метод постановки диагноза.

Симптомы

Симптомы гайморита у детей часто путают с обычной простудой, но, когда болезнь переходит в гнойную стадию, признаки болезни проявляются особенно ярко:

Ухудшение общего состояния.
Повышение температуры тела, озноб, вялость и другие симптомы интоксикации организма.
Головная боль.
Ребенок жалуется на боль в области лба и носа, болевые ощущения усиливаются, когда он ходит, наклоняет голову или чихает. В положении лежа маленькому пациенту становится легче, поэтому он инстинктивно старается чаще лежать.
Зубная боль.
Малыш отказывается от еды, поскольку процесс пережёвывания пищи причиняет дополнительную болезненность.
Заложенность носа.
Ребенок начинает дышать ртом из-за чего появляется характерный гнусавый оттенок речи.
Гнойное отделяемое из носа.
Обильные сопли вызывают раздражение кожи преддверия носа и носогубного треугольника. При блоке выводного соустья, выделения из носа могут отсутствовать.
Кашель.
Иногда симптомом будет кашель из-за раздражения дыхательных путей отделяемым, которое стекает по задней стенке глотки.
Снижение обоняния.
Пациент перестаёт ощущать запахи в связи с отёчностью слизистой носа.
Отёк нижнего века и припухлость щеки на поражённой стороне.
Из-за тонких костных перегородок, гайморит у детей часто осложняется переходом воспалительного процесса на область глазницы и верхней челюсти.
Светобоязнь.
Слезотечение из глаз может наблюдаться при закупорке носослезного канала во время болезни.
Болевые ощущения.
Боль при нажатии на область воспалённой пазухи или внутренний угол глаза малыша с поражённой стороны.

Лечение

Лечение гайморита у детей проводится с учётом стадии болезни, а также наличия осложнений и общего состояния малыша. Терапия ведётся по нескольким основным направлениям:

Восстановление носового дыхания

А также оттока патологического секрета из пазухи. Для этой цели используют:

Орошение носа солевыми растворами.
Например «Салин», «Аквамарис», которые продаются в аптеке или изготавливаются в домашних условиях. Орошение носа частично устраняет отёк, увлажняет слизистую оболочку, улучшая эвакуацию содержимого из гайморовой пазухи. Не вызывает побочных эффектов и привыкания.
Промывание носа антисептическими растворами.
Такими как физраствор, фурациллин и др. Применяется при катаральной форме гайморита и не рекомендуется проводить при гнойной стадии болезни во избежание попадания инфекции в среднее ухо. Подходит для детей старше 8–10 лет.

Жидкость для промывания комнатной температуры заливается в ёмкость с узким горлом. Встав перед раковиной, ребенок аккуратно вливает в ноздрю небольшое количество раствора, голова при этом слегка наклонена в сторону. Жидкость вытекает с другой ноздри.

Процедура повторяется несколько раз с обеих сторон. Вместе с раствором из носа удаляются слизь, сопли, что облегчает носовое дыхание, снимает отёчность и способствует удалению секрета из пазухи.

Способ имеет ряд противопоказаний (воспалительные болезни уха) и при неправильном выполнении может вызвать развитие осложнений, поэтому перед проведением необходима консультация врача.

Промывание носа методом перемещения жидкостей по Проетцу.
Проходит с участием лор-врача и ассистента. Ребенок лежит на кушетке, а доктор аккуратно заливает приготовленный раствор в одну половину носа, в это же время ассистент с помощью специального электроотсоса удаляет её из другой половины.

Для того чтобы жидкость не затекала в рот, ребенка просят постоянно повторять слово «ку-ку», в этот момент мягкое нёбо перекрывает вход в ротоглотку.

Второе название метода «кукушка». Способ безболезненный и нетравматичный. У детей младшего возраста, которые не могут самостоятельно полностью высморкаться, можно попытаться удалить слизь аспиратором. Благодаря этим методикам патологическое содержимое удаляется из пазухи и носовой полости.

Капли в нос.
Детские сосудосуживающие капли в нос — «Назол-беби», «Виброцил» и др. Оказывают временное действие, имеют ряд противопоказаний для применения. Длительное употребление капель вызывает привыкание и может привести к хроническим изменениям слизистой носа.

Любые сосудосуживающие капли разрешено использовать не более 7–10 дней по инструкции, указанной в аннотации к препарату.

Лечебно-диагностическая пункция.
При тяжёлых гнойных процессах в пазухе, нарушении естественного оттока, развитии осложнений болезни или неясном диагнозе выполняют пункцию гайморовой пазухи. Прокалывают пазуху специальной иглой под местной анестезией через нижний носовой ход.

Содержимое пазухи промывают антисептическим раствором и при необходимости оставляют в пазухе дренаж для последующих промываний.

Народное лечение заложенности носа.
Некоторые родители предпочитают сами лечить и готовить капли для детей, используя сок свёклы, алоэ, каланхоэ и др. Кроме домашних капель, для восстановления дыхания можно проводить массаж носа ребенка, упражнения из курса дыхательной гимнастики.

Применение антибактериальных препаратов

Необходимо это для устранения гнойного воспалительного процесса в пазухе. Если нет возможности и времени провести исследование содержимого пазухи на флору и чувствительность к антибиотикам, то применяют лекарственные средства широкого спектра действия.

Подходящим выбором будут антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда, при наличии аллергии к этим лекарствам, выбирают макролиды. Если известен возбудитель заболевания, то назначают препарат с учётом данных о чувствительности к определённому антибиотику.

Советуем посмотреть названия антибиотиков принимаемых при гайморите, чем они отличаются, и в каких случаях подходят те или иные лекарства. Можете сравнить их с теми, что прописал вашему ребенку лечащий врач, возможно, найдёте аналоги подешевле.

В схему лечения гайморита у детей кроме антибиотиков входят антигистаминные препараты «Фенистил», «Лоратадин» и др. Для устранения аллергического фактора болезни и снятия отёка.

Физиолечение

Проводится для улучшения эвакуации из пазухи, стимуляции кровотока и лимфотока, уменьшения воспалительной реакции применяют УВЧ, магнито и лазеротерапию, ультразвук. Каждая методика имеет свои показания к применению, поэтому перед началом лечения необходимо посетить физиотерапевта.

Лечение хронического гайморита

Основным условием терапии хронической формы гайморита является устранение фактора, который вызвал затруднение оттока содержимого из пазухи и хронизацию воспалительного процесса:

• Наличие аденоидов, искривления перегородки носа, хронического гипертрофического ринита и других состояний, препятствующих нормальной аэрации пазухи и удалению секрета естественным путём. Всё это требует щадящего хирургического вмешательства в зависимости от возраста ребенка и тяжести патологического процесса.
• Одонтогенная патология (кариозные зубы верхней челюсти и др.) нуждается в санации полости рта, без которой, никакие антибиотики полностью не справятся с воспалительным процессом.
• Выбор антибактериальных препаратов при хронических вариантах болезни осуществляется только после определения возбудителя и его чувствительности.
• При развитии полипозных и гиперпластических форм, лечение гайморита у детей проводят с учётом аллергического фона организма и применением антигистаминных препаратов.
• В период ремиссии хронического верхнечелюстного синусита рекомендуют укрепляющую терапию, физиопроцедуры санаторно-курортное лечение (поездки на море, солевые пещеры и др.).

Профилактика

Основной профилактикой развития гайморита является в первую очередь укрепление общего иммунитета ребенка перед лицом вирусных заболеваний. В этом поможет сбалансированное питание, физические нагрузки и закаливание. Также существует ряд рекомендаций, соблюдая которые родители сведут риск развития гайморита к минимуму:

Первое.
Создание нормального микроклимата в комнате ребенка (чистый увлажнённый воздух комфортной температуры).
Второе.
Своевременное лечение тонзиллита, аденоидита и других болезней носоглотки, которыми так часто страдают дети. А периодическое наблюдение у стоматолога позволит вовремя распознать кариозные процессы, которые также могут стать причиной гайморита.
Третье.
Прекращение бесконтрольного применения сосудосуживающих капель, замена их на солевые растворы.
Четвёртое.
Проведение безопасных профилактических мероприятий при первых признаках заложенности носа (массаж биологически активных точек на лице и голове, а также дыхательная гимнастика и др.).

Благоприятная окружающая среда, правильное сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки и частые прогулки на свежем воздухе. Всё это может стать решающим фактором здоровья и развития Вашего ребенка.