Какие анализы позволяют выявить иммунитет к кори

Беременным женщинам, детям и взрослым, контактирующим с заболевшими людьми, обязательно делают анализ крови на антитела к кори. Это позволяет оценить степень риска заражения инфекцией. Также данная процедура особенно актуальна при нетипичном течении недуга и его смазанных признаках.

Что значат антитела для организма

Корь является вирусным заболеванием с высоким уровнем восприимчивости. Она сопровождается различными симптомами: экзантемой (накожной сыпью), увеличенной температурой тела, непреодолимой слабостью, изменениями в составе крови. В тяжелых случаях пациент может столкнуться с осложнениями (пневмония, миокардит, энцефалит, энтероколит, стенозирующий ларинготрахеобронхит), остаться инвалидом или погибнуть.

Возбудитель вируса крайне живуч, и прекрасно сохраняется в воздухе в течение двух часов после того, как помещение покинул заболевший. По данным статистики если 10 человек, не имеющих специфических иммуноглобулинов в крови, встретятся с ним, то 9 обязательно инфицируются. Полноценно иммунитет формируется после перенесенного заболевания и прививки. Хотя некоторые специалисты считают, что вакцинация зачастую не помогает образованию антител у человека к вирусу кори – морбилливирусу, а лишь ослабляет организм.

Быстро преодолевая слизистую оболочку верхних дыхательных путей, патогены проникают во внутреннюю среду, начинают активно размножаться и распространяться по лимфатическим узлам, миндалинам, селезенке. Одновременно с этим иммунная система вырабатывает белковые соединения, называемые антителами. Они находят болезнетворные клетки и не дают им развиваться.

Следует отметить, что антитела к кори навсегда запоминают вид «врага» и, встретившись с ним снова, моментально реагируют, инактивируя вирус еще до начала болезни. Но с годами их количественные показатели могут существенно снизиться. В таком случае при встрече с возбудителем инфекции человек переболеет в легкой форме, без осложнений и ярко выраженной симптоматики.

Важно! Антитела, вырабатываемые организмом к вирусу кори, при первичном инфицировании синтезируются медленно. Поэтому во время формирования иммунного ответа пациент может быть заразен для окружающих.

В каких случаях проводится исследование

Признаки заболевания очень похожи на вирусную респираторную инфекцию. При наличии одного или нескольких тревожных симптомов врач может проверить, есть ли у человека иммунитет к кори.

Характерной для недуга картиной является:

• Болевой синдром в горле, ангина.
• Ринит.
• Красные или белые пятна в области неба.
• Слезоточивость, покраснение склеры глаз, отечность век.
• Сухой кашель, осиплость голоса.
• Чихание, хрипы при дыхании.
• Конъюнктивит.
• Озноб, лихорадка.
• Боли в мышцах и суставах, ломота в теле.
• Интоксикация организма.
• Светобоязнь.
• Утрата аппетита, истощение.
• Отит.
• Сильные головные боли.
• Пониженное кровяное давление.
• Нарушенная пигментация кожи.
• Увеличенная температура тела.
• Кожные высыпания, зуд.
• Стоматит.
• Тахикардия.

Анализ крови на антитела к кори у детей и подростков могут провести при введении карантина в учебном заведении. Кроме этого заметное снижение иммунитета, авитаминоз, ВИЧ-инфекция, посещение стран, отличающихся частыми вспышками кори, проживание в антисанитарных условиях являются причинами проведения теста на иммуноглобулины.

Сдать анализ крови на напряженность иммунитета к кори рекомендуют беременным женщинам, которые не помнят, болели ли они раньше, и была ли сделана прививка. Данный недуг при вынашивании ребенка чреват:

• Возможностью преждевременного родоразрешения.
• Выкидышем.
• Развитием осложнений для будущей мамы.

Некоторым пациентам советуют сдать анализ на корь после перенесенной инфекции или вакцинации, так как:

• У 10% людей иммунитет после прививки не вырабатывается.
• 20-30% пациентов теряют свой иммуноглобулин из-за применения иммунодепрессантов и антибиотиков.

Провести диагностику необходимо, если:

• Человек не помнит, болел ли он корью.
• Не известно, была ли проведена вакцинация.
• Произошел контакт с инфицированным человеком.

Как подготовиться к анализу

Перед сдачей иммуноферментного анализа венозной крови на антитела к кори следует:

• Избегать переутомления и тяжелых физических нагрузок накануне проведения теста.
• Не принимать лекарственные средства за две недели до скрининга (если они не назначены врачом).
• Избегать стрессовых ситуаций.
• За 1-2 суток не употреблять спиртные напитки.
• Не курить за 6 часов до исследования.
• Перед походом в лабораторию спать не меньше 7-8 часов.
• Не употреблять пищу за 8-10 часов до сдачи анализа. Грудничкам необходимо выдержать максимально длинную паузу между кормлениями.

Специалисты советуют не приходить на анализ после прохождения колоноскопии, рентгенографии, магнитно-резонансной томографии и любых физиотерапевтических процедур (рефлексотерапия, иглоукалывание, электрофорез). Ужин пациента перед сдачей крови на наличие антител к кори должен быть легким, без жирной и трудноусваиваемой пищи.

Важно! После проведения манипуляции через 3-4 дня результаты будут готовы.

Специфика анализа

Данное тестирование заключается в исследовании крови на наличие антител класса IgG и IgM. Иммуноглобулины IgM вырабатываются организмом при острой стадии патологического процесса. В течение месяца их уровень в кровяном русле значительно увеличивается, а потом резко снижается. IgM – это непостоянный показатель, наличие которого сигнализирует об инфекции, проникшей в организм. Как только болезнь проходит, данный белок исчезает.

Иммуноглобулин IgG формируется следом за IgM, и его концентрация также нарастает до определенных границ. Но после окончания инфекционного процесса, данный класс белковых соединений остается в организме навсегда. Обнаружение в организме антител IgG указывает на то, что человек уже болел корью, и приобрел к ней устойчивый иммунитет.

Специалисты рекомендуют проходить тест на наличие IgM антител на третьи сутки после проявления первых симптомов патологии. IgG анализ будет максимально правдивым через 2-3 недели после вакцинирования или выздоровления. Если человек подозревает, что заболел, целесообразно пройти оба теста.

Расшифровка результатов

У каждой лаборатории, предоставляющей подобные услуги, анализ крови на антитела к кори имеет свои показатели и нормы, которые указаны в бланке. Поэтому пациент, получив результат, может сравнить допустимые показания со своими. Если полученные значения ниже нормы, то можно говорить об отрицательном результате. Если данные пациента превышают норму, то результат положительный.

Расшифровка анализа может быть следующей:

• IgM и IgG отрицательный. Наличие антител не обнаружено. Человек никогда раньше не болел корью.
• IgM отрицательный, а IgG положительный. Против вируса кори имеются антитела, сформировавшиеся при ранее перенесенной болезни, либо при вакцинировании (в редких случаях).
• IgM положительный, а IgG отрицательный. Означает начальную стадию заболевания.
• IgM и IgG положительный -результат указывает на наличие кори в острой стадии. Иногда подобные показатели могут выявляться на последней стадии инфекционного недуга.

В расшифровке иногда можно встретить ответ «сомнительный». Это означает, что необходимо пройти повторное обследование через одну-две недели.

Общий анализ крови при кори у детей и взрослых может показать сниженное содержание лимфоцитов и лейкоцитов, а СОЭ, наоборот, повышенное. При правильном подходе к диагностике общее тестирование крови не проводится отдельно от уточняющих методов обследования. Поэтому не нужно заранее переживать и ставить себе диагноз. Соблюдая рекомендации врача, следуя назначенной тактике лечения, можно добиться полного выздоровления и избежать развития опасных осложнений.

Корь — это вирусная инфекция, при которой происходит тяжёлая интоксикация организма, а также могут развиваться пневмония и поражения головного мозга. При отсутствии своевременной терапии или сильной ослабленности больного высок риск летального исхода. Антитела к кори — это иммунные клетки, которые активны против возбудителя заболевания. Анализ на их содержание в организме проводится для подтверждения наличия иммунитета против болезни или его отсутствия.

Что такое анализ на антитела к кори

Анализ на антитела к кори назначается обычно при диагностике болезни, когда у пациента возникает её симптоматика и требуется лабораторное подтверждение заболевания. При исследовании определяется наличие или отсутствие антител класса G, которые в медицине считаются маркером того, что человек болеет корью или перенёс это заболевание.

Анализ проводится дважды с интервалом в 2 недели (реже он бывает в 10 дней). Связано это с тем, что выработка антител против вируса кори происходит в организме по определённым этапам. Первыми формируются иммуноглобулины, относящиеся к классу М. Они могут быть с успехом выявлены уже через несколько дней после того, как у больного обнаружены высыпания. Количество их с каждым днём растёт. После защитных тел из категории М вырабатываются иммуноглобулины из категории G. Такие клетки у человека, перенёсшего корь, будут присутствовать в течение всей жизни. Полученный после болезни иммунитет пожизненный, поэтому повторно заболеть вирусом невозможно.

Симптомы и признаки кори, показания к проведению исследования

Корь относится к смертельно опасным болезням. По медицинской статистике в мире ежегодно от патологии погибает около 185 тысяч человек, и большинство — это дети в возрасте до 5 лет. Знание симптоматики заболевания во многом помогает своевременно обнаружить патологию и обратиться за врачебной помощью.

1. Резкое повышение температуры. Это первый признак кори. Температура быстро достигает критических показателей в 41 градус на фоне тяжёлой интоксикации.
2. Возбуждение психомоторного характера. Оно развивается по причине того, что вирус затрагивает и клетки головного мозга. На фоне болезни отмечается капризность, плаксивость и выраженная раздражительность. Ухудшается сон.
3. Респираторные проявления. Насморк и боли в горле развиваются на фоне нарушения вирусом состояния слизистых. При болезни они воспаляются из-за повреждения клеток. Гнойные выделения из носовых ходов встречаются редко, а чаще всего слизь прозрачная.
4. Лающий кашель. Проблема возникает на фоне воспаления глотки и голосовых связок. Также отмечается и сильная осиплость голоса.
5. Конъюнктивит. Сосуды становятся при кори проницаемыми, в ткани начинают выделяться форменные элементы крови. В результате формируются благоприятные условия для развития патогенных бактерий, и возникает воспаление.
6. Непереносимость света. Развивается на фоне воспаления глаз.
7. Отёчность лица. Лицо кажется одутловатым из-за того, что лимфатические узлы воспалены, а также наблюдаются застойные явления в сосудах лица.
8. Коревая энантема. Развивается в период со 2 по 4 дни болезни. На слизистой нёба образуются пятна красного цвета, которые постепенно сливаются между собой.
9. Белые высыпания на слизистой. Они являются областями некроза (омертвления) слизистой и напоминают манную крупу.
10. Боль в животе. Кроме болей, часто наблюдается понос и рвота. Нарушение происходит из-за проникновения возбудителя заболевания в лимфатические узлы и слизистую кишечника.
11. Кожные высыпания. Появляются позже всех остальных симптомов. Вначале сыпь обнаруживается за ушами и на лице. Далее высыпания распространяются вниз по телу и присутствуют даже на ногах.

Подозрение на то, что у человека развивается корь, является показанием для проведения анализа крови на антитела. При плановом обследовании этот показатель не выявляют. Иногда анализ может потребоваться в том случае, если нужно оценить активность иммунитета к заболеванию после вакцинации.

Подготовка к анализу

Подготовка к анализу является обязательной. Она включает в себя несколько важных моментов, без которых получить точные данные оказывается сложно. За 24 часа до сдачи крови запрещаются значительная физическая нагрузка, курение и употребление алкоголя. Перед вторым анализом крови надо обсудить с врачом, какие лекарства можно принимать, а какие могут изменять картину крови. Сдача крови осуществляется натощак. Последний приём пищи должен быть минимум за 8 часов до забора материала.

Иная подготовка обычно не требуется. При наличии каких-либо индивидуальных особенностей организма или при патологиях, требующих постоянного приёма лекарственных препаратов, то, как надо готовиться к сдаче материала, определяет врач.

Техника проведения исследования

Направление на анализ получают у терапевта, педиатра или инфекциониста. Кровь для исследования требуется только венозная. Её берут из локтевой вены, а если она расположена глубоко, то из запястной. Чаще всего первый забор крови осуществляется во 2-3 день после появления симптомов заболевания. Максимальную концентрацию антител против кори выявляют на 3-4 день с момента появления высыпаний. Материал в герметичных пробирках доставляется в лабораторию для исследования. В результате проведённого анализа выдаётся два заключения, так как требуется выявление антител двух групп.

Расшифровка результата исследования на корь

Исследование может показывать наличие антител в крови, которые приобретаются после вакцинации, пожизненных антител после перенесённой болезни или защитных клеток в момент развития патологии. Когда иммуноглобулины отсутствуют и выявляется только наличие клеток из класса М, то это показатель болезни. Наличие антител из группы G при отсутствии из группы М — показатель того, что имеется иммунитет к заболеванию. Если нет антител из обеих групп, то это свидетельство того, что человек не вакцинирован от кори и не болел ей.

Что делать, если результат исследования подтвердил инфекцию

При обнаружении в анализе крови антител, которые подтверждают развитие кори, требуется проведение лечения. Если терапия начата своевременно, то удаётся устранить заболевание и предупредить появление осложнений. При этом важно строго соблюдать врачебные рекомендации. При патологии часто показана госпитализация в инфекционное отделение больницы.

Вирус кори относится к семейству Morbillivirus семейства парамиксовирусов. Вирусная частица содержит РНК, окруженную белковым капсидом и внешней белково-липидной оболочкой. Вирус способен связываться с клетками, несущими рецептор комплемента CD46.

Корь – высококонтагиозное заболевание. Ранее, до повсеместной вакцинации, она была одной из самых распространённых детских инфекций (преимущественно среди детей дошкольного и школьного возраста). Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. Первоначально вирус размножается в слизистой, что сопровождается умеренной виремией. Затем с кровью попадает в лимфоидную ткань, в которой активно размножается, особенно в моноцитах. После этого происходит широкое распространение вируса, совпадающее с продромальным периодом (повышение температуры, недомогание). В это время (9 — 10 сутки от момента заражения) вирус выявляется практически во всех тканях, особенно в эпителии дыхательных путей и лимфоидной ткани. Появляется кашель, насморк, конъюнктивит, повышается температура. В течение последующих 5 — 6 суток, больные наиболее заразны. Во время появления характерной сыпи (примерно на 14-е сутки) репродукция вируса снижается, к 16-м суткам вирус уже может не выявляться. В это время в крови выявляются специфические антитела. С появлением сыпи симптомы достигают максимума, наиболее тяжёлое состояние отмечается на 2 — 4 сутки, когда сыпь охватывает всё тело. Нередко сыпь сопровождается головной болью, рвотой, болями в животе, поносом и болями в мышцах.

Выраженное увеличение лимфоузлов и селезёнки, появляющееся в первые дни болезни, может сохраняться несколько недель. В острой стадии болезни и после исчезновения сыпи могут развиваться вторичные осложнения, связанные с инвазией гноеродных бактерий в дыхательные пути. Возможно развитие среднего отита или бронхопневмонии. Самые тяжёлые осложнения кори – поражения центральной нервной системы (панэнцефалит).

У переболевших корью людей развивается пожизненный иммунитет. Вакцинация живой противокоревой вакциной также обеспечивает стойкий иммунитет, инактивированной – на 6 — 18 месяцев. В зрелом возрасте иммунитет против кори (вследствие перенесённого заболевания или вакцинации) имеют практически все. Корь у беременных встречается редко, она может вызвать преждевременные роды, самопроизвольный аборт, мёртворождение. Однако пороков развития плода не наблюдается. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против кори, защищены от инфекции материнскими антителами, прошедшими в их кровь через плаценту, вплоть до 6 — 7-месячного возраста после рождения. Начиная со второго полугодия жизни, восприимчивость детей к заболеванию растет.

Лабораторная диагностика. В случае затруднений в диагностике по клинической картине заболевания, целесообразно использование серологическох тестов (исследование уровня в крови IgM и IgG антител к вирусу кори – в лаборатории ИНВИТРО тесты № 251 и № 250). Неспецифическим лабораторным признаком кори является лейкопения со снижением абсолютного количества нейтрофилов и выраженным снижением числа лимфоцитов в продромальном периоде и периоде высыпаний (в лаборатории ИНВИТРО тесты № 5, № 119).

Антитела класса IgG к вирусу кори появляются вслед за антителами класса IgM примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растёт. Специфические антитела в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко 2 дню появления сыпи. Антитела класса IgG сохраняются после перенесённого заболевания обычно пожизненно. IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. В крови новорожденных до 6 — 7 месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят). При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается).

Литература

1. Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
2. Материалы фирмы – производителя реагентов.
3. Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 — 1534 p.