Какие антибиотики можно небулайзер гайморит
Для наиболее эффективного лечения от верхнечелюстного синусита в медицинской практике применяются различные методы: используются лекарственные вещества общего и местного действия в различной форме. Чаще всего пациенту прописываются таблетки, капли в нос или уколы, а также многоразовые промывания полости носа и пазух. Одним из наиболее доступных и действенных методов в последнее время считается распыление лекарственных препаратов небулайзером. Поэтому стоит обратить внимание на вопрос, ингаляции при гайморите небулайзером с каким лекарством наиболее эффективны.
Препараты, используемые при ингаляциях
Для проведения процедуры используются как уже готовые препараты в специальных контейнерах или флаконах, так и самодельные растворы с добавлением необходимых лекарств.
Люди могут дышать аэрозолями в домашних условиях после детальных консультаций с доктором-отоларингологом. Для этого они должны будут самостоятельно готовить себе или своему ребенку растворы для ингаляций.
Важно знать, на какие лекарственные вещества у пациента могут быть аллергические реакции или противопоказания.
Самыми популярными и действенными лекарствами для использования в небулайзере являются муколитики, отхаркивающие, противовоспалительные, антигистаминные, сосудосуживающие средства, глюкокортикостероиды, антибиотики, антисептики, иммуномодуляторы.
При использовании ингалятора для лечения детей, нужно особо тщательно подбирать растворы и их дозировки, исходя из возраста ребенка и наличия симптомов. Чем младше ребенок, тем меньшее количество лекарств можно назначать для аэрозольного лечения. Разведенные препараты разрешается сберегать в холодильнике только сутки, поэтому лучше готовить их прямо перед процедурой. Перед манипуляцией нужно подогреть смесь до комнатной температуры.
Однако не все лекарственные средства подходят для применения в небулайзере. Не используются для мелкодисперсного аэрозоля такие средства:
- Отвары трав, содержащие взвеси. В них наличествуют крупные частицы, могущие повредить устройство.
- Соки из лекарственных растений способны потерять большую часть своей эффективности.
- Эффективность масляных растворов спорна, также они могут испортить аппарат.
- Лекарства, не имеющие области применения в дыхательных путях (Эуфиллин, Папаверин и др.), нет смысла применять таким способом.
- Системные гормональные препараты воздействуют на организм в целом даже в виде аэрозолей, поэтому их логично принимать привычными методами.
Антисептики и антибиотики
Используются для точечной доставки действующего вещества максимально близко к очагу инфекции. При этом химические соединения меньше впитываются в кровь и не дают большого количества побочных эффектов:
- Флуимуцил-антибиотик. Комплексный препарат, соединяющий в себе свойства антибиотика (тиамфеникол) и муколитика (ацетилцистеин). Продается в комплексе флакон с порошком (500 мг) и ампула с растворителем (5 мл), перед применением ингредиенты смешиваются. Смесь можно сберегать в холодильнике не больше 24 часов, перед ингаляцией подогревать до 18-20 градусов. Для ингаляции детям до 12 лет достаточно 125 мг вещества, взрослым и детям от 12 лет – 250 мг на протяжении недели по 1-2 раза. Противопоказания – заболевания печени, надпочечников, почек, кровохарканье, бронхиальная астма.
- Гентамицин. Антибиотик, активный относительно грамотрицательных бактерий в дыхательных путях. Разведение лекарства и физраствора производится в пропорции 1:6 для взрослых (0,5 мл вещества) и 1:12 – для детей (0,25 мл). Для одного раза достаточно 3-4 мл, вдыхаемых 1-2 раза в сутки. Не рекомендуется беременным женщинам, новорожденным и людям с невритом слухового нерва.
- Мирамистин. Антисептик обширного действия. Хорош для терапии дыхательных путей, особенно с гнойной составляющей. Используется раствор мирамистина 0,01%, взрослым необходимо вдыхать по 4 мл в день три раза, детям достаточно 2 мл. Необходимо обращать внимание на индивидуальную непереносимость.
- Диоксидин. Лечение гайморита производится 0,5% и 1% растворами для инъекций дважды в день по 4 мл. Разбавление с физраствором происходит таким образом: 0,5% – 1:1, а 1% –1:2. Хорошо дезинфицирует слизистые покровы. Применяется исключительно по рецепту врача, не используется для терапии детей и беременных женщин.
- Фурацилин. Дезинфицирующее средство, активно в придаточных пазухах. Можно 1 таблетку растворить в половине стакана хлорида натрия или приобрести готовые растворы в аптеке. Схема – дважды в сутки по 4 мл. Не назначается пациентам с проблемами почек.
- Хлорофиллипт. Это популярный фитопрепарат, основа которого 1% настой спиртовой на хлорофилле эвкалиптовых листьев. Эффективен при синуситах, вызванных стафилококками. В 10 мл физиологической жидкости добавляется 1 мл хлорофиллипта, дыхание происходит 3 раза. Жидкость имеет желтоватый цвет, который не отмывается с емкости небулайзера.
- Изофра, Полидекса, Ринофлуимуцил. Эти средства назначаются обычно только после длительной заложенности носа и насморка. Ингаляции делаются неделю по 2-3 раза в сутки, достаточно 1 впрыска лекарства в физраствор. Изофра назначается с годичного возраста, Полидекса – с 2,5 года, Ринофлкимуцил – с 3 лет.
Муколитики и отхаркивающие препараты
Лечение гайморита не может проводиться полноценно без эвакуации накапливающейся слизи. Иногда она бывает слишком густой, чтобы с ней могли справиться клетки мерцательного эпителия. В таких случаях применяются растворы с муколитическим и отхаркивающим эффектом:
- АЦЦ Инъект, Флуимуцил. Используется 10% раствор для инъекций ацетилцистеина. Облегчает удаление слизи из верхних секторов органов дыхания. Курс терапии – до 10 дней по 1-2 раза. Разводить в пропорции 1:1 в стеклянной посуде, контакт с резиной и металлами нежелателен. Необходимо от 1 до 3 мл в зависимости от возраста больного. Ацетилцистеин не применяется при антибиотикотерапии, в этих случаях прописывают «Флуимуцил-антибиотик» или муколитик, совместимый с антибиотиком, такой как амброксол.
- Амбробене, Лазолван. Действующее вещество амброксол активно разжижает вязкую густую мокроту. Совместимо с антибиотиками, усиливает их всасываемость, однако не рекомендуется принимать с лекарствами против кашля (пектусин, фалиминт, кодеин). Смешивают с натрия хлоридом 1:1, для детей нужно 1-2 мл, взрослым – 3 мл дважды в день. Полный курс 5 суток.
- Синупрет. Фитопрепарат гомеопатический из ряда растений (бузины, первоцвета, вербены, корня горечавки).
Уменьшает отечность воздухоносных полостей и соустий, активизирует защитные функции организма. Эффективен при хронических и острых гайморитах, потому что очищает от экссудата гайморовы пазухи. 3 раза в сутки по 4 процедуры. Концентрация с хлоридом натрия: 2-6 лет – 1:3, 6-16 лет – 1:2, старше 16 лет – 1:1. - Щелочные растворы. Минеральные или минерально-столовые воды типа «Нарзан», «Ессентуки» или «Боржоми» отстаиваются до полной дегазации. Назначаются по схеме: 3 мл – 3 минуты – 3 процедуры в сутки. Хорошо увлажняют слизистую и нормализуют ее работу.
Противовоспалительные препараты
При ингаляциях небулайзером для снятия или уменьшения воспалительных процессов чаще всего используются лекарства на основе растительного сырья и активных в биологическом плане веществ:
- Прополис. Благодаря его целебным свойствам, рецепты с прополисом очень распространены в народной медицине. Показан при травмах и воспалениях верхних отделов дыхательных путей. Противопоказание – аллергия на продукцию пчеловодства. 1 мл настойки прополиса на 20 мл физраствора. По 3 мл смеси вдыхается 3 раза в день.
- Ротокан (настой спиртовой экстрактов тысячелистника, ромашки аптекарской и календулы). Действенный способ снять острое воспаление слизистых покровов. На 1 ингаляцию полагается 4 мл смеси настоя и физиологического раствора (1:40). По такой же методике употребляется и настой спиртовой календулы.
- Малавит. Спиртовой настой на экстрактах растений и минеральных веществах, относится к биологически активным добавкам. Разводится 1:30. Применение такое же, как у прополиса.
- Эвкалипт. Применяется при воспалительных процессах в дыхательных путях. Не назначается при бронхоспазмах и бронхиальной астме. В 200 мл хлорида натрия капается 15 капель настойки эвкалипта. Схема приема традиционная.
Антигистаминные средства и глококортикостероиды
Гормональные и антигистаминные препараты необходимы при аллергическом гайморите, а также при сильной отечности тканей, препятствующей нормальному носовому дыханию:
- Дексаметазон. Прописывается при острой форме воспалений, требующих применения гормонов. На создание аэрозоля для 1 ингаляции требуется 2 мг (0,5 мл) лекарства, разведенного 3 мл хлорида натрия. Курс – неделя по 4 раза в день. Ампулу дексаметазона влить в физраствор в пропорции 1:6 и употреблять по мере надобности. Необходимо советоваться с лечащим врачом, поскольку дексаметазон имеет ряд противопоказаний.
- Кромогексал. Оказывает противоастматическое, противовоспалительное и антиаллергическое действие. Используется специальный раствор для ингаляций в пластиковых емкостях по 2 мл. В равных пропорциях разводится физраствором, при этом использовать дистиллированную воду запрещено.
Хранить открытый флакон или остаток жидкости из небулайзера нельзя. Дышать от 4 до 6 раз в день по 4-8 мл в зависимости от сложности заболевания.
Противоотечные (сосудосуживающие) средства
Сосудосуживающие лекарства, которые вводятся в носовую полость в виде мелкодисперсной взвеси, более равномерно распространяются по всей поверхности слизистой оболочки, меньше воздействуют на кровеносные сосуды.
- Нафтизин. Назальные капли в концентрации 0,05% разводятся в пропорции 1:5, если же концентрация 0,1% – то 1:10. Могут применяться для детей с годичного возраста. Действующим веществом выступает нафазолин.
- Адреналин. Применяется 0,1% раствор для инъекций или наружного применения гидрохлорида адреналина. Детям до двухлетнего возраста разводят физраствором 1:12, распыляют 0,25 мл вещества, детям с 2 лет и взрослым разведение 1:6, используют 0,5 мл. Применять с осторожностью, так как возможно учащение сердцебиения.
Иммуномодуляторы
Повышение уровня местного иммунитета, особенно на фоне антибиотикотерапии, имеет значение для комплексного 
лечения острого гайморита, предупреждения обострений хронического синусита, недопущения осложнений и профилактики недуга:
- Деринат. Действующим веществом выступает дезоксирибонуклеат натрия (наружный раствор 0,25%). В 2 мл дерината добавляют такое же количество хлорида натрия, вдыхают дважды в день.
- Интерферон. Смешиваются 1 ампула препарата и теплая вода (обычная или минеральная без газа) в количестве 3 мл. Процедура осуществляется от 1 до 4 раз в сутки в зависимости от возраста пациента.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Небулайзер подходит для ингаляций взрослым и детям. Устройство обеспечивает идеальное распыление лекарственного средства и предоставляет возможность неоперационного лечения, а также применения прибора в домашних условиях. Согласно отзывам небулайзер при гайморите эффективно способствует выздоровлению.
Действие небулайзера
Устройство прибора таково, что препарат проникает не только в носовой проход, но и в гайморовы пазухи. Благодаря капельному орошению действующее вещество способствует освобождению слизистой от нагноений. Наибольший эффект ингаляций достигается при первичном поражении верхнечелюстных пазух носа в комплексе с другими процедурами. Приборы отличаются между собой способом преобразования лекарства в аэрозоль.
Одним из показателей работы небулайзера является возможность регулирования размера частиц.
Преимущества небулайзера:
- Безопасность. Небулайзер преобразует жидкое вещество в аэрозоль без нагрева. В таком состоянии риск ожогов носовых путей исключен.
- Сохранение полезных свойств лекарства. Распыление раствора происходит под давлением воздуха. При испарении в небулайзере препараты не утрачивают своих лечебных качеств, чего нельзя сказать о приборах, действующих под влиянием температуры.
- Быстродействие. Мелкие частицы проникают в труднодоступные участки дыхательных путей, оседая на слизистой и избавляя от недомогания. В этом смысле у небулайзера большое преимущество перед таблетками, которые проходят через пищеварительную систему и, только оказываясь в крови, оказывают эффект.
Эффективность небулайзера при гайморите выражается в следующем:
- облегчение дыхания;
- купирование заложенности пазух носа;
- иммуномодулирующий эффект;
- сдерживающее осложнения действие;
- разжижение слизи, выведение гноя;
- противовоспалительное действие;
- дренажный эффект;
- ускорение обновления эпителия;
- простота и удобство применения.
Виды приборов
Наиболее распространенные виды устройств:
- Компрессорные. Идеальные небулайзеры при гайморите, так как позволяют применять растворы любого вида, распыляя действующее вещество. Из недостатков — относительно шумная работа устройства.
- Ультразвуковые. Распыление происходит под действием ультразвука и специальной мембраны в емкости с лекарственным веществом. Плюсы: надежность, отсутствие шума. Минусы: способность разрушительно воздействовать на некоторые вещества.
- Меш-небулайзеры. Ультразвук создает сетка, приспособленная таким образом, чтобы не разрушать главные составляющие лекарства. Устройство совмещает лучшие качества компрессорных и ультразвуковых приборов.
Выбирать устройство следует, исходя из того, какие ингаляции при гайморите небулайзером были назначены. На начальном этапе патологии можно устранить симптомы при помощи обычного парового ингалятора.
Препараты при гайморите
Все лекарства для ингаляции при гайморите небулайзером нужно использовать с физраствором. Лучшими средствами для ингаляций являются иммуностимуляторы, сосудосуживающие средства, антибиотики противовоспалительного действия, гормональные препараты. Десенсибилизирующие средства помогают снизить отек и вывести патологический секрет.
Врач назначит основные и второстепенные препараты для ингаляции небулайзером при гайморите. С каким лекарством наилучшим образом взаимодействует модель устройства, следует или поинтересоваться у специалиста. Также рекомендуется изучить инструкцию.
Растворы и лекарства для ингаляции при гайморите:
- препараты растительного происхождения: «Эвкалипт», «Ротокан», «Малавит», «Прополис»;
- антисептики: «Фурацилин», «Мирамистин», «Диоксидин»;
- антибиотики: «Гентамицин», «Биопарокс», «Тобрамицин», «Изофра»;
- препараты, повышающие защитные свойства организма: «Интерферон», «Деринат»;
- комбинированные средства, оздоравливающие слизистую носа: «Ринофлуимуцил», «Полидекса» и подобные.
Рекомендуемый перечень препаратов и их влияние:
- Назальный спрей «Полидекса» содержит дексаметазон (гормональное средство), а также антибиотики.
- Назальный спрей «Изофра» (антибиотик) – единократное впрыскивание в емкость с 2-3 мл физраствора. Частота процедур — 3 раза в день; курс лечения — неделя.
- Назальный аэрозоль «Биопарокс» (антибиотик) – подобный предыдущему способ применения.
- «Ринофлуимицил» отличается сосудосуживающими и секретолитическими свойствами, активирует восстановление слизистой.
- «Тонзилонг Н» характеризуется антимикробными и противовоспалительными свойствами.
- Сосудосуживающие «Оксиметазолин», «Нафазолин», «Ксилометазолин»: 5 капель препарата растворить в физрастворе (2-3 мл). Ингаляции при гайморите небулайзером показаны дважды в день, курс лечения – до недели.
При аллергическом гайморите показаны гормональные и антигистаминные препараты, особенно при отечности. Врач может порекомендовать «Дексаметазон», «Кромогексал», «Флуимуцил». Количество процедур и дозировка также назначаются специалистом.
Четыре основные группы растворов для небулайзера при гайморите:
- Солевые растворы. Эффективно очищают слизистые носовой полости, устраняют выделения (хлорид натрия 1%-й).
- Щелочные растворы. Лечебные минеральные воды («Ессентуки», «Нарзан»). Гнойные массы разжижаются, и происходит освобождение носовых пазух. Воды полезны в качестве профилактики.
- Растворы с антибиотиками. «Фурацилин» (0,02 %), «Флуимуцил», «Тобрамицин», «Диоксидин» (0,5 %).
- Иммуномодуляторы. Интерферон лейкоцитарный, борющийся с вирусными инфекциями. Используются для быстрого восстановления иммунитета.
Средства, запрещенные для небулайзера
Запреты для ингаляций небулайзером при гайморите:
- Муколитические препараты: из-за проникновения в легкие вызывают развитие бронхита.
- Альтернативные средства: при назначенном антибиотике нельзя его заменять другим без рекомендаций врача.
- Если лекарство назначено внутрь, его нельзя применять для лечения гайморита небулайзером (предусмотрено внутривенное действие для уничтожения патогенного возбудителя в кровотоке).
- Отвары трав: не исключены осложнения в виде аллергии: отеки, удушье, крапивница.
- Соки трав и масляные растворы, так как они способны затруднить работу небулайзера.
- Некоторые гормональные препараты, «Папаверин», «Эуфиллин».
Пациенты не преминут поинтересоваться, можно ли делать ингаляции небулайзером при гайморите, используя народные средства: устройство не пригодно для препаратов на масляной основе и травяных отваров. Для лечения ими подойдет обычный паровой ингалятор.
Рекомендации по проведению ингаляций
Для назальной ингаляции следует использовать специально назначенное средство, которое надо развести физраствором (1:2). Не следует наполнять резервуар дистиллированной водой, так как она способна спровоцировать приступы кашля. Оптимальный вариант — солевой раствор, физраствор.
В лечении небулайзером рекомендуется соблюдать несколько простых правил:
- не проводить ингаляции при высокой температуре тела;
- отложить процедуру на 2 часа после активной деятельности;
- не дышать небулайзером при гайморите непосредственно до или после приема пищи;
- отказаться от курения, в худшем случае — сделать часовой интервал для процедуры;
- в холодную погоду не выходить из помещения после ингаляции;
- запрещены препараты, вызывающие аллергическую реакцию.
Перед ингаляцией необходимо очистить носовые ходы (применяя «Аквалор», «Аква Марис», «Маример», «Хьюмер», «Но-Соль») и закапать сосудосуживающее средство («Отривин», «Тизин»).
С целью очищения также используют ингаляции небулайзером при гайморите. Лекарства — сосудосуживающий препарат (5 капель) с физраствором (3 мл). После этого переходят к дыханию основным препаратом — антибиотиком или другим назначенным врачом.
Как происходит процедура:
- рекомендуемое положение — сидя;
- на лицо необходимо надеть маску и глубоко вдыхать лекарство носом (не дышать ртом);
- при возникновения кашля нужно приостановить ингаляцию;
- также ингаляцию временно прекращают при внезапном головокружении (если симптом повторяется, обязательно сообщить врачу);
- длительность процедуры — 15 минут, до полного распыления дозы препарата.
Для детей дозировка определяется с учетом возраста; длительность не превышает 10 минут; количество процедур — до 5. Правильное лечение позволит избавиться от симптомов в течение недели.
В каждом устройстве предусмотрена инструкция по эксплуатации. Емкость для лекарства проверяют на целостность, прибор собирают чистыми руками. До подключения устройства к сети резервуар наполняют назначенным препаратом, разбавляя его физраствором и соблюдая указанную дозу.
Если раствор находится на хранении в холодильнике, его подогревают на водяной бане при комнатной температуре, после чего используют. Сперва в небулайзер наливают 2 мл (или больше по рецепту) растворителя, затем в него добавляют нужное количество капель препарата, прописанного врачом.
Для усиления целительного эффекта от ингаляций полезно принимать отвары мяты, зверобоя, подорожника, мать-и-мачехи. Чаи из них помогут ускорить разжижение слизи в пазухах носа.
Противопоказания
Применяя лечение на дому, многие интересуются, делают ли ингаляции небулайзером при гайморите, если имеют место некоторые обострения состояния.
В перечень противопоказаний следует включить:
- высокую температуру;
- наличие кровотечений из носа, легких;
- гнойные воспаления в пазухах;
- инсульт, инфаркт в прошлом, аритмия, недостаточность, наличие прочих сердечных патологий;
- пневмоторакс;
- буллезную эмфизему;
- аллергические реакции.
При назначении ингаляций врач учитывает возраст, характер патологии, хронические болезни в организме, возможные противопоказания при гайморите и относительно небулайзера, какое лекарство используется в лечении текущих заболеваний, их совместимость.
Паровые ингаляции
Влажнопаровые ингаляции принесут максимальную пользу, если задействовать натуральные средства. Не каждое лекарство сохраняет свои качества в сильно нагретой воде.
Ингредиенты для паровых ингаляций:
- лекарственные травы;
- эфирные масла;
- продукты пчеловодства;
- солевые и щелочные растворы.
Противопоказания для горячих ингаляций:
- плеврит;
- острое воспаление легочных структур;
- туберкулез в острой или хронической форме;
- артериальная гипертензия (фаза декомпенсации);
- возраст до 5 лет.
Противопоказания паровой ингаляции — те же, что и при лечении небулайзером. Также следует проявлять особую осторожность при беременности, кормлении грудью, бронхиальной астме, эмфиземе, кровотечении легких, дыхательной недостаточности.
Лучший результат обеспечивает сочетание различных способов терапии. Самолечение опасно проявлением побочных процессов. Паровые ингаляции показаны от 2-3 раз в день, после чего нужно согреться в одеяле и не выходить на улицу, не охлаждаться.
Рецепты для паровых ингаляций
Популярные эфирные масла для ингаляций, разрешенные взрослым и детям: пихта, мята, чайное дерево, сандал, эвкалипт, сосна. Ромашка, мята, шалфей, эвкалипт применяются в виде трав.
Рецепты растворов для паровых ингаляций:
- Прополис. Смолка или аптечная настойка (30 мл) помещается в горячую кипяченую воду (300 мл). Выделяются пары, оказывающие иммунномодулирующее и противовоспалительное действие.
- Хрен и чеснок. Обладают антибактериальным действием, поэтому ингаляции очистят пазухи носа от гноя и слизи. Корневую часть хрена и чеснок измельчить, взять по чайной ложке каждого овоща, залить горячей водой (500 мл).
- Эфирные масла. Раствор масла эвкалипта (6 капель на 2 л) снимет воспаление и заложенность носа.
- Мед. Раствор меда (1 ложка меда на 1 л воды) оказывает противоотечное, антибактериальное, противовоспалительное действие.
- Травы. Ромашка, чабрец, шалфей, используемые в виде отвара: 2 ложки смеси залить двумя стаканами воды, нагреть до кипения, кипятить 3 минуты.
Ингалятор или небулайзер?
Небулайзер рекомендован для детского возраста, так как исключает ожоги слизистой и более эффективно борется с заболеванием.
Ребенок должен заранее ознакомиться с прибором, чтобы процедура доставляла ему как можно меньше дискомфорта. Вся разница в проведении ингаляции для детей и взрослых — в дозировке (3-4 мл и 2-3 соответственно).
Паровой ингалятор является альтернативным вариантом, но, как известно, среди возможных побочных эффектов его применения — носовое кровотечение, ожог, повышение температуры тела, артериального давления из-за вдыхаемого горячего пара. Процедуру нужно проводить только с помощью целебных отваров или эфирных масел.
Медикаменты не выдерживают воздействия температур. Если предстоит выбор между небулайзером и ингалятором, первый вариант более предпочтителен. К его преимуществам стоит добавить и возможность использования при гайморите и осложнениях в виде ларингита или фарингита.
Отзывы пациентов и советы по выбору
Простота устройства, легкость эксплуатации, многофункциональность, включая регулировку степени распыления, — вот какие достоинства прибора отмечают отзывы. Наличие тех или иных функций необходимо учесть при покупке прибора, советуют пациенты.
В комплекте должны присутствовать: маска, удобно прилегающая к носогубному треугольнику, резервуар для лекарства, сменные насадки для очищения воздуха, запасные детали. Для детей отзывы рекомендуют приобрести электронно-сетчатый небулайзер.
Следует учесть, что, если назначены ингаляции на основе гормональных и антибактериальных средств, ультразвуковые приборы не подойдут для этих целей. Небулайзер не рассчитан на эфирные масла и лекарственные настои: их нужно использовать с паровым ингалятором.
Приобретая ту или иную модель небулайзера, стоит посоветоваться с врачом, который располагает информацией об особенностях препаратов и заболеваний.
Современная медицина предлагает достаточно медикаментов, излечивающих в краткие сроки и нормализующих состояние пациента. Согласно отзывам ингаляции устраняют симптомы и ускоряют процесс выздоровления. Правильно подобранное средство гарантирует исцеление в считаные дни.
Источник
