Какие антибиотики можно при беременности во втором триместре при гайморите
Гайморит — болезнь, доставляющая немало хлопот. Особенно трудно беременным. Как защититься, и что предпринять, как облегчить состояние, и устранить последствия? Все эти вопросы требуют ответа.
Свободное дыхание без гайморита: будущим мамам на заметку
Иногда все начинается безобидно: небольшой насморк, лёгкая головной боль. Через несколько дней картина ухудшается, симптомы усиливаются, присоединяются новые. Становится понятно, что без квалифицированной помощи не обойтись.
Что такое гайморит
Это заболевание слизистых оболочек гайморовых пазух. Возникает под воздействием различных микроорганизмов и в результате травм.
В медицинских источниках гайморит называют верхнечелюстным синуситом или максиллитом.
Классификация воспаления гайморовых пазух
В зависимости от того, какая площадь инфицирована, воспаление подразделяют на одностороннее (правостороннее, левостороннее) и двухстороннее.
По силе протекания болезни определяется форма:
- легкая;
- острая;
- хроническая;
- рецидивирующая.
Данное заболевание разновидное, и в этом его коварство. Симптоматика схожа, а лечение назначается только после выявления возбудителя. Задача усугубляется при беременности.
Риски гайморита при беременности
Если в прошлом пациентка перенесла синусит любой формы, то можно сказать, что она находится в зоне риска.
В период беременности защитные свойства организма ослабевают. При малейшей простуде, воспаление гайморовых пазух рецидивирует. При отсутствии лечения возникает опасность для здоровья мамы и плода.
- Катаральный гнойный гайморит способен расплавить стенку пазухи и проникнуть к оболочке головного мозга. В результате воспаления возникает менингит. Устранение затрудняется, потому что в этот период применение медикаментозных препаратов запрещено.
- Гнойный экссудат из гайморовой пазухи может проникнуть в область глазницы. Это приведет к отечности, инфицированию сетчатки. Возможно наступление слепоты. Из-за слабого иммунитета, процесс осложняется и стремительно развивается.
- Гайморит, приобретенный в момент вынашивания ребенка, быстро прогрессирует, достигая хронической стадии. Женщина жалуется на затрудненное дыхание, насморк, заложенный нос. Диагностируется односторонний синусит.
- Длительное затрудненное дыхание приводит к недостаточному поступлению кислорода в кровь беременной. Это вызывает гипоксию у плода.
- Бактериальный гайморит опасен для плода. Инфекция способна проникнуть через маточно-плацентарный кровоток. Это сказывается на развитии плода. Наступает задержка роста.
При беременности гайморит развивается по причине острого или хронического ринита. Чтобы его предотвратить, необходимо при первых симптомах обратиться за консультацией к отоларингологу.
Симптомы
Если не лечиться, синусит прогрессирует и сменяет одну стадию за другой. Важно внимательно отнестись к первым симптомам, чтобы не попутать их с обычной простудой.
- Односторонняя заложенность носа.
- Боль в области переносицы, над глазницами.
- Светобоязнь, слезотечение.
- Потеря обоняния.
- Гнойные, слизистые выделения.
- Разлитая головная боль от лба к виску.
При этом женщина жалуется на отсутствие аппетита, слабость, утомление.
По мере накопления гнойного экссудата, беременная испытывает:
- тупую, ноющую боль в области щек под глазами;
- нарастающую боль в гайморовых пазухах при наклонах;
- отечность под глазами;
- высокая температура тела (> 37.5)°;
- состояние озноба;
- приступы судорог;
- помутнение сознания, бред.
Гайморит, при переходе в гнойную стадию, становится опасным для вынашивания беременности. Чреват гибелью плода на любой стадии развития.
Причины
Возникновению максиллита содействуют многие факторы:
- Вирусы, вызывают ОРВИ, заболевание протекает в лёгкой форме.
- Анаэробные, аэробные бактерии вызывают нагноение, заболевание развивается по нарастающей, переходя из одной формы в другую.
- Грибки рода Candida, Mucoraceae.
Грибковый гайморит один из самых опасных видов и лечится в пределах стационара.
- Последствия травмы: воспаление слизистой, отслоение от кости, появление наростов, полипов, затрудняющих дыхание.
- Аллергические реакции вызывают отек и скопление слизи.
- Травмы верхнечелюстных пазух во время лечения коренных зубов.
- Хронические очаги инфекции: кариес зубов, воспаление носоглотки.
- Инфекционные заболевания ушных раковин.
К самой тяжёлой форме гайморита при беременности относят катаральный экссудативный. При нем в пазухах накапливается гной. Это опасно для мамы и ребенка.
Лечение
Любой препарат имеет как положительный эффект, так и противопоказания. Поэтому важно запомнить одно правило: нельзя заниматься самолечением. Только специалист подберёт схему лечения, препараты, учитывая срок беременности, стадию и вид гайморита.
Самый опасный | триместр беременности. Медикаментозные препараты в этот период назначаются только в критических ситуациях. Они несут явную угрозу развивающемуся плоду. Угнетают костную и хрящевую ткань.
![[/stextbox]](https://bestmama.guru/wp-content/uploads/2018/09/verhnechelustnoy-gaymorit-300x198.jpg "[/stextbox]")
При воспалении гайморовых пазух отоларинголог назначит промывание лекарственными растворами. Оно осуществляется с помощью специального оборудования типа “кукушка”. Применяют метод ЯМИК. Гной и слизь вымываются, а очаг воспаления обрабатывается препаратом.
В домашних условиях женщина может воспользоваться для промывания носа аптечными растворами: Долфин, Аквалор. Подходят также солевые растворы (морская соль) и слабый раствор из фурацилина. К безопасным препаратам относится Мирамистин.
Для поддержания иммунитета рекомендуют гомеопатию. У нее практически нет противопоказаний. Эуфорбиум композитум, Асинис — особенно востребованы, как дополнительное лечение.
Для снятия отека хорошо помогают спреи, капли с антигистаминным и сосудосуживающим эффектом. Но даже их назначают очень осторожно. Отдают предпочтение тем, которые имеют показания для детской категории пациентов. Применяют не более 2 раз на день (Називин, Отривин).
Роженицам нравится Синупрет в таблетках, который рекомендуют врачи.
Обязательно ли антибиотики
Не обязательно. Но при гнойных видах синусита очень сложно без них обойтись. Поэтому многие специалисты прибегают к помощи антибактериальных средств. Взвесив при этом, какая существует угроза для мамы/ребенка.
Предпочтение отдают препаратам третьего поколения: Азитромицин, Аугментин. В самых сложных ситуациях назначают Спирамицин.
Когда назначается оперативное вмешательство
На ранних сроках беременности, в критических ситуациях, антибиотики вводят местно, в гайморовую пазуху.
При гнойных гайморитах, несущих угрозу, назначается оперативное вмешательство.
Эта лечебно-диагностическая процедура считается безобидной и безболезненной. Эффект достигается благодаря современным обезболивающим препаратам.
В медицинских кругах процедуру называют: пункция или прокол. Проводит ее лор-врач в специальных процедурных кабинетах, где поддерживаются стерильные условия.
Под местной анестезией антисептиком орошают слизистую носа. Прокалывают пазуху. Тонкой иглой отсасывают слизь, гной. Промывают и вводят антибиотик непосредственно под слизистую гайморовой пазухи.
Как долго лечится гайморит при беременности
Начальная стадия катарального гайморита лечится 2-3 недели. Для лечения тяжёлой формы гнойного гайморита понадобится 5-6 недель.
Все будет зависеть от того, сколько прошло времени: от появления первых жалоб, до момента посещения врача.
Чем опасно отсутствие адекватного лечения при беременности
Без лечения синусит из лёгкой формы перейдет в острую. Последующий шаг — хроническая форма. Эти формы болезни потребует больших затрат и времени. Кроме того, риску подвергается жизнь ребенка и мамы.
Профилактика
Женщина с хроническим синуситом должна избегать:
- переохлаждения;
- посещение бассейна;
- сквозняков.
Уделять время для:
- аэробного дыхания;
- укрепления иммунитета;
- своевременного посещения стоматолога.
При первых признаках простуды, предпринимать шаги для их устранения.
Физиопроцедуры при гайморите у беременных
Физиопроцедуры: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез — показаны только при первых стадиях воспаления (лёгкая форма).После процедуры больной закапывают Ринофлуимуцил.
Беременная женщина может иметь свободное дыхание без гайморита. Для этого важно не заниматься самолечением. Своевременно обращаться за квалифицированной помощью. Соблюдать меры профилактики.
Полезное видео
Источник
Лекарства от гайморита при беременности
Лекарственное лечение подбирается лечащим врачом, который ориентируется на срок вынашивания, особенности болезни и общее состояние беременной. Большинство препаратов противопоказано, поскольку обладают токсическим эффектом. Они могут привести к интоксикации организма беременной. Такое состояние является угрозой выкидыша и пороков в развитии плода.
Как правило, отоларинголог прописывает безопасные антибиотики последнего поколения. Хорошо зарекомендовал себя Цедекс и Аугументин. При применении лекарственных средств необходимо поддерживать бактериальную флору кишечника и дополнительно принимать Линекс или Хилак Форте.
Если болезнь приняла гнойную форму, то пациентке назначают разжижающие средства. К примеру, препарат Синупрет существенно снижает вязкость слизи, что способствует ее легкому отхождении. Лекарство создано на основе растительных компонентов, поэтому может использоваться будущей мамой.
Вильпрафен
Один из эффективных антибиотиков из группы макролидов, который может использоваться беременными – это Вильпрафен. Средство выпускают в форме таблеток с действующим веществом джозамицином. Его механизм действия связан с нарушением белкового синтеза в клетке микроба. Препарат оказывает бактериостатический эффект, замедляет размножение и рост вредоносных микроорганизмов. Высокие дозы обладают бактерицидными свойствами.
- Антибиотик активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, внутриклеточных микроорганизмов. При этом не влияет на энтеробактерии, поэтому не оказывает пагубного действия на ЖКТ.
- Применение лекарства в период беременности и лактации разрешено. Таблетки назначают для терапии инфекционно-воспалительных поражений, вызванных чувствительными к действующему веществу микроорганизмами. Средство эффективно при инфекциях ЛОР-органов и верхних/нижних дыхательных путей, при скарлатине, дифтерии, стоматологических и офтальмологических инфекциях, поражении мочевыводящих путей.
- После приема внутрь действующее вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на процесс всасывание и распределения. Связываемость с белками плазмы крови на уровне 15%. Лекарство метаболизирует в мечении, выводится с желчью и мочой.
- Противопоказано применять при тяжелых нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к действующему веществу или антибиотикам из группы макролидов. При несоблюдении данных рекомендаций появляются побочные действия. Чаще всего это тошнота, рвота, диарея, запор. В редких случаях возникает стоматит, желтуха, кожные аллергические реакции и нарушения органов слуха.
- Дозировка подбирается для каждой беременной индивидуально. Длительность терапии составляет от 5 до 21 дня. В случае передозировки наблюдается усиление побочных реакций со стороны пищеварительной системы.
Капли от гайморита
Для лечения воспаления носовых пазух используется множество лекарственных средств. Капли от гайморита пользуются популярностью, так как быстро устраняют неприятные симптомы болезни. На фармацевтическом рынке представлено множество назальных препаратов. Все средства действуют по-разному, одни просто облегчают носовое дыхание, а другие оказывают лечебное действие.
Условно все капли в нос можно разделить на такие группы:
- Сосудосуживающие.
- Капли с антибиотиками.
- Препараты на растительной основе.
- Капли с морской водой.
Подбирать лекарство должен врач, ориентируясь на результаты анализов и возбудитель воспалительного процесса. Популярные назальные средства:
- Синуфорте – изготовлены на основе цикламена, быстро снимают отечность и не раздражают слизистую оболочку. Их единственный недостаток – это легкое жжение в носоглотке.
- Изофра – сосудосуживающее средство мягкого действия. Безопасно к применению в период беременности и для пациентов детского возраста.
- Полидекса – оказывают противовоспалительное действие, быстро снимают заложенность носа.
- Синупрет – противовоспалительное средство, эффективно укрепляющее иммунную систему.
- Протарголовые капли – средство облегчает дыхание и хорошо помогает при хронической форме воспаления. В состав препарата входит серебро, поэтому лекарство оказывает противомикробный эффект.
Антибиотики при гайморите при беременности
Очень часто для лечения любых воспалительных заболеваний используют антибиотические препараты. Антибиотики при гайморите при беременности назначает лечащий врач. Самостоятельно принимать такие лекарства противопоказано, так как это грозит различными побочными эффектами, которые могут негативно сказаться как на женском организме, так и на развитии плода.
При лечении гайморита, каждая будущая мама должна знать следующее:
- С помощью антибиотиков лечат острую форму болезни. Чаще всего беременным назначают: Цефалоспроины 3 поколения, Азитромицин, Спирамицин или Агументин.
- Для лечения лучше не использовать таблетированные антибиотики. Поэтому врач назначает промывание препаратами гайморовых синусов. При таких процедурах пациентке прописывают антигистаминные средства для уменьшения отечности слизистой оболочки.
[1], [2], [3], [4], [5]
Народное лечение гайморита при беременности
Лечение риносинусита в период беременности осложняется наличием противопоказаний на использование многих фармакологических средств. Народное лечение считается безопасным, так как предполагает применение растительных лекарственных компонентов.
Рассмотрим самые эффективные и проверенные методы нетрадиционной медицины:
- Самый простой и одновременно доступный способ лечения, который можно выполнять в домашних условиях – это прогревание гайморовых пазух. Для этого используют теплое вареное яйцо или подогретую на сковороде соль в мешочке из ткани. Средство необходимо поочередно прикладывать к гайморовым пазухам на 5-10 минут.
- Для облегчения носового дыхания можно провести промывание с концентрированным отваром ромашки или морской соли. Ромашку необходимо заварить на водяной бане и тщательно процедить, а морскую соль растворить в кипяченой воде.
- На завершающей стадии гайморита можно делать лечебные ингаляции. Для этих целей подойдет обычный вареный картофель. Больной необходимо сесть над кастрюлей с картофелем, накрыть голову полотенцем и дышать. Длительность процедуры зависит от скорости остывания пара.
Применение народных методов должно быть согласовано с лечащим врачом. Так как нет уверенности в том, что подобное самолечение не станет причиной побочных реакций.
[6]
Лечение травами
Применение растительных компонентов для устранения воспалительных заболеваний относится к народным методам. Лечение травами позволяет снять отек со слизистой оболочки, уменьшить воспалительный процесс и вывести гнойное содержимое.
Из трав готовят отвары или используют их свежий сок. Рассмотрим эффективные лекарственные травы от гайморита:
- Из цветков календулы приготовьте отвар и пропитайте ним ватные тампоны. Введите их в гайморовые полости. Для приготовления отвара возьмите 1-2 ложки сухих цветков календулы и залейте 1-2 стакана кипятка. Средство должно настояться в течение 2 часов, после чего его нужно тщательно процедить и можно применять.
- Из сока клубней цикламена европейского готовится отличное противовоспалительное средство. Растение необходимо измельчить и хорошо отжать сок. В каждую ноздрю закапывают по 2 капли сока 1 раз в сутки в течение 5-7 дней.
- Лечебными свойствами обладают листья каланхоэ. Листочки необходимо промыть, измельчить и профильтровать, то есть отжать для получения чистого сока. В каждую ноздрю закапывают по пару капель средства. Длительность лечения – до 10 дней.
Гомеопатия
Лечение риносинусита у будущих мам с помощью гомеопатических средств – это альтернатива антибиотика и медикаментозным средствам. Гомеопатия может применяться только по врачебному назначению с предварительным обследованием пациентки. Чаще всего для терапии назначают такие средства, как:
- Асинис.
- Циннабсин.
- Калиум Йодатум.
- Эуфорбиум композитум.
- Меркуриус Солюбилис.
- Киноварь.
- Силицея.
Длительность лечебного курса зависит от формы воспаления и общего состояния организма беременной, поэтому его определяет гомеопат. Гомеопатия стимулирует иммунную систему, что ускоряет процесс выздоровления. Но прежде чем начать применять такие средства, необходимо понимать, что лечение займет больше времени, в отличие от консервативной терапии.
Оперативное лечение гайморита при беременности
Хирургическое вмешательство при воспалении гайморовых пазух, применяется при хронических формах недуга и считается крайней мерой. Оперативное лечение в период беременности не рекомендовано, так как операция предполагает использование различных медикаментов. Действие которых негативно отражается на самочувствии пациентки и развитии будущего ребенка.
Основная цель хирургического вмешательства – это освобождение заложенных гноем пазух. Во время операции возможно удаление полипов, тканей и частей кости. Существует несколько видов операции, проведение которых зависит от того насколько и какая пазуха заложена, от предполагаемого объема удаляемых тканей.
Рассмотрим основные виды оперативного лечения:
- Пункция (диагностический прокол)
Используется для ликвидации воспаления, удаления слизи и гноя. Перед процедурой врач выполняет местную анестезию и прокалывает костную перегородку специальной иглой. С помощью шприца отсасывается содержимое носовой полости и проводится ее промывание.
- Эндоскопическая операция
Проводится в том случае, если консервативная терапия не дала ожидаемых результатов. В нос вводится эндоскоп и хирургический инструмент. С их помощью врач удаляет костные перегородки, дефектные ткани и выводит гнойный экссудат. Вся процедура занимает не больше 90 минут.
- Классическая операция
Данный вид хирургического вмешательства целесообразно проводить при хроническом воспалении с осложнениями. Во время операции врач удаляет часть ткани или кости, обеспечивая нормальный отход гнойного и слизистого содержимого гайморовых пазух.
- Баллонная синусопластика
Низко травматичная операция, основная цель которой расширение соустий между носом и околоносовыми полостями. Во время операции используются специальные проводники и гибкие катетеры. Попадая в полость пазухи, на катере раздувается манжета, которая увеличивает диаметр соустья.
- Операция Колдуэлла-Люка
Это радикальное хирургическое вмешательство, проводится при необратимых изменениях слизистой оболочки носовых синусов и неэффективности более щадящих методов. Процедуру проводят под наркозом. Врач делает разрез над верхней губой со стороны пораженной пазухи. С помощью бормашины проделывают небольшое отверстие, открывающее доступ к пазухе. Хирург полностью удаляет патологический экссудат и деформированные ткани.
После любой операции пациента ждет восстановительный период, продолжительность которого зависит от объема хирургического вмешательства. Для скорейшего выздоровления, больным назначают антибиотики, антигистаминные, сосудосуживающие и глюкокортикоидные препараты.
Источник
