Какие лекарства для промывания носа при гайморите
В статье описано, чем промывать нос при гайморите, как правильно это делать, преимущества и недостатки основных растворов.
Промывание играет большую роль в облегчении симптоматики воспаления верхнечелюстной пазухи. Оно позволяет:
очистить носовую полость от накопленной там слизи и гноя;
быстро восстановить функции респираторного эпителия;
восстановить тонус капилляров и кровоснабжение;
улучшить активность защитных иммунных реакций организма;
восстановить физиологическое носовое дыхание;
улучшить эффективность медикаментов, которые можно местно наносить после промывания.
В условиях поликлиники процедура проводится специальным устройством под контролем врача-отоларинголога. Он может посоветовать проводить промывание в домашних условиях и дать рекомендации касательно отдельных растворов (как медикаментозных, так и природных).
Противопоказано промывать нос при следующих состояниях:
выраженная заложенность носа (риск попадания раствора в среднее ухо и развития острого отита);
склонность пациента к носовым кровоизлияниям;
искривленность носовой перегородки (низка эффективность процедуры);
гиперчувствительность к раствору для промывания;
недавнее травматическое повреждение носа;
наличие новообразований в носовой полости (полипов, опухолей).
Недостатком процедуры называют ее способность вымывать белково-жировую пленку, которая находится на поверхности респираторного эпителия, что делает ее более уязвимой для патогенных микроорганизмов. Поэтому перед промыванием обязательно нужно проконсультироваться у квалифицированного врача.
Как правильно промыть нос
Процедуру нужно проводить над раковиной. Для процедуры можно использовать спринцовку, обычный шприц, синус-катетер или специального «чайничка». Раствор должен быть подогретым до температуры тела (36-37°С). Ниже дана пошаговая инструкция по промыванию носа:
Пациент встает над раковиной и наклоняет свое туловище с головой под углом 90°.
Он поворачивает голову, таким образом в сторону, чтобы носовые ходы находились на вертикальной линии.
Наконечник инструмента с раствором аккуратно вводится в верхний носовой ход так, чтобы не травмировать слизистую оболочку.
Пациент ровно дышит ртом.
Далее он медленно выпускает раствор из спринцовки или другого приспособления.
Жидкость при правильном выполнении процедуры течет по задней стенке носоглотки, а потом попадает в нижние носовые ходы и вытекает из противоположной ноздри.
Меняется положение головы для промывания другого носового хода.
После окончания процедуры пациент высмаркивается, удаляя остатки раствора, слизи, гноя и крови.
Обычно при первых попытках у больного жидкость для промывания вытекает не только из носа, но и попадает в рот. Этого не следует опасаться. При должном усердии уже через несколько попыток пациенту удается все сделать верно. После процедуры необходимо в течение часа удержаться от выхода на улицу.
Эффективные растворы
Солевой раствор
Для его приготовления необходимо добавить половину чайной ложки поваренной или морской соли в стакан чистой теплой воды и размешать. Далее раствор для промывания носа оставляют на несколько минут, чтобы осели наибольшие частицы, и аккуратно сливают верхнюю часть в отдельный сосуд.
Это средство кроме простоты приготовления и доступности, также позволяет быстро и эффективно удалить слизь из поверхности слизистой оболочки, уменьшить выраженность отека и воспалительного процесса.
Некоторым пациентам солевой раствор приносит следующие побочные эффекты:
ощущение жжение, которое сопровождается чрезмерным образованием слизи, чиханием;
сухость носовых оболочек;
образование корочек.
Обычно рекомендуется проводить промывание солевым раствором каждый раз перед местным применением медикаментозных средств, но не более 5-6 раз в сутки. Его использовать разрешено уже с первого года жизни ребенка. В таком случае его закапывают обычной пипеткой по несколько капель в каждый носовой ход.
Фурацилин
Фурацилин является хорошим антисептическим средством, которое активно используется в отоларингологии. Его выпускают в форме таблеток по 20 мг.
Действующим веществом фурацилина является нитрофурал. Он владеет бактерицидным действием против стрептококков, стафилококков, которые являются наиболее частыми возбудителями гнойного гайморита. Механизм действия препарата основан на его способности замещать нитрогруппы, что приводит к нарушению синтеза бактерийного генома.
При промывании фурацилином отмечались следующие побочные эффекты:
ангиневротический отек с нарушением носового дыхания;
аллергические реакции различной степени тяжести;
ощущение жжения с усиленной продукцией слизи;
гиперемия слизистой оболочки.
Для приготовления раствора необходимо растворить половину таблетки 20 мг в 500 мл обычной теплой воды. Наиболее эффективен фурацилин при бактерийной этиологии гайморита.
Долфин
Этот препарат является комбинированным антисептическим препаратом для местного использования при гайморите. В его состав входят йод, ионы магния, ионы цинка, экстракты шиповника и солодки, физиологический раствор. Выпускается препарат в форме пакетика. В комплект также входит емкость для жидкости, трубка, насадка и крышка-дозатор.
Использование Долфина позволяет:
удалить патогенные микроорганизмы из поверхности слизистых оболочек;
уменьшить выраженность отека;
промыть гайморовы пазухи и улучшить проходимость носовых ходов;
удалить гной, кровь и слизь с гайморовой пазухи;
уменьшить активность воспалительного процесса.
Нельзя использовать Долфин при следующих патологиях:
гиперчувствительности к любому с компонентов препарата;
наличие добро- или злокачественных образований в полости или придатках носа;
механической непроходимости носовых ходов;
возрасте ребенка до 4 лет (нет исследований о безопасности препарата).
Для приготовления раствора необходимо в емкость налить 240 мл кипячёной воды, растворить в ней пакетик с порошком, закрыть и взболтать. В сутки можно промывать до 5 раз. Долфин разрешено назначать беременным женщинам и в период лактации.
Аквалор
Аквалор – это препарат для промывания носа и придаточных синусов на основе морской воды, которая собирается на берегу Атлантического океана в Бретани. Он содержит также большое число солей и микроэлементов. Существуют формы препарата с экстрактами алоэ и ромашки.
Препарат позволяет:
очистить носовую полость и верхнечелюстную пазуху от гноя, бактерий и слизи;
активировать местные процессы иммунитета;
увеличить местный иммунитет;
увлажнить слизистую оболочку;
обеспечить восстановление физиологического носового дыхания.
Согласно инструкции противопоказаний для использования Аквалор не имеет. Иногда при применении отмечались ощущение жжения и сухости у отдельных пациентов. Препарат разрешено назначать с первого года жизни ребенка.
Выпускается Аквалор в форме баллончика 100, 125, 150 и 200 мл. При гайморите необходимо проводить по 5-6 впрыскиваний в день.
Аквамарис
Для промывания носа при гайморите часто назначается Аквамарис – медикамент на основе морской воды Адриатического океана. Благодаря наличию в составе многочисленных солей, он имеет следующие положительные эффекты:
нормализация функции респираторного эпителия;
способствует разрежению слизи, что улучшает процесс ее выведения;
смывает патологическую микрофлору и продукты ее жизнедеятельности;
разблокирует соустье верхнечелюстной и других носовых пазух.
Выпускается медикамент в форме капель (для детей до 1 года) и спрея. Аквамарис разрешено использовать в период беременности и лактации, поскольку он не попадает в системный кровоток. Препаратом промываем нос 3-5 раз в день.
Диоксидин
При бактериальном гайморите отоларингологи используют хороший раствор Диоксидин. Он является препаратом с широким спектром антибактериального действия (особенно против стафилококков, стрептококков, анаэробных возбудителей). Также он активно используется местно в хирургии.
Во время его применения возможны следующие побочные эффекты:
токсическое поражение слизистых оболочек носовой полости;
аллергические реакции;
ноющая головная боль;
повышение температуры тела;
расстройства пищеварения (при глотании препарата);
острая надпочечниковая недостаточность (единичны случаи);
усиление отека и снижение носовой проходимости.
Препарат противопоказан для применения:
беременным женщинам;
детям до 16 лет;
при наличии индивидуальной непереносимости;
недостаточность надпочечных желез.
Диоксидин разрешено использовать для промывания носовой полости не более 5 дней под контролем отоларинголога. Антагонистами препарата являются антигистаминные средства (диазолин, супрастин, лоратадин), поэтому их отменяют.
Диоксидин выпускают в ампулах с 10 мл 0,05% и 0,1% раствором. Перед промыванием желательно закапать нос сосудосуживающими каплями.
Хьюмер
Для вспомогательного лечения при гайморите применяется Хьюмер – препарат на основе морской воды, который выпускается во Франции в форме спрея для промывания. В клинических исследованиях показано, что медикамент очищает полость верхнечелюстной пазухи так эффективно, как и промывание ЛОР-ом методом Проетца. Согласно инструкции средство имеет следующие положительные эффекты:
устраняет сухость слизистой оболочки носовой полости;
очищает гайморову пазуху от гнойного эксудата и продуктов метаболизма бактерий;
позволяет прочистить носовые ходы.
Противопоказан Хьюмер при индивидуальной непереносимости к препарату у пациента. Иногда при его использовании отмечались местные аллергические реакции. Препаратом промывают нос детям от 3 месяцев, беременным и женщинам в период лактации. В сутки можно применять средство 3-4 раза.
Настой ромашки
Из растительных растворов для полоскания гайморовой пазухи используется настой ромашки. Она имеет значительное число ароматических соединений, среди которых выделяют хамазулен. Это соединение обладает следующими эффектами:
снижает выраженность воспалительного процесса;
уменьшает отек слизистой оболочки;
восстанавливает физиологическое носовое дыхание;
симптоматика гайморита проходит быстрее.
Для приготовления настоя берут один пакетик (или столовую ложку) ромашки, бросают в стакан кипятка и оставляют на 30-60 минут. После чего раствор необходимо остудить до температуры тела. Ромашкой правильно промывать нос с первого года жизни ребенка 3-5 раз в день.
К противопоказаниям относят:
полиноз;
атопическая бронхиальная астма;
повышенная кислотность желудка.
Перекись
Промывание перекисью водорода при гайморите в последние годы вызнано неэффективным способом. Раствор не улучшает качество носового дыхания, не удаляет большинство гнойных масс и часто приводит к химическим ожогам слизистой оболочки.
Промывание в больнице
В условиях стационара или поликлиники проводят промывание носовых пазух по методу Проетца. Он считается более эффективным, поскольку используется специальный аспиратор, который создает отрицательное давление в полости, что позволяет эвакуировать практически весь гной из синусов.
Пациент во время процедуры лежит на спине. В одну ноздрю ему вводится антисептический раствор (20-30 мл) с помощью специального шприца. В другую – вставляется выход аспиратора со специальной насадкой, которая адаптирована под форму носового хода. Больной все это время говорит: «Ку-ку», из-за чего эта методика получила народное название «Кукушка».
Источник
Содержание:
- Чем промывать нос при гайморите?
- Как правильно промывать нос?
Гайморит представляет собой заболевание, при котором наблюдается воспалительный процесс в околоносовых пазухах. Врачи используют различные методики лечения гайморита, но при каждой из них назначается промывание носа.
При проведении данных мероприятий могут задействоваться лекарственные средства, которые обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами.
Чем промывать нос при гайморите?
При обнаружении первых симптомов гайморита больному необходимо обратиться к врачу. После сбора анамнеза заболевания специалист в большинстве случаев назначает промывание носа. Благодаря данной процедуре все гнойные скопления будут выведены из гайморовых пазух. Многие пациенты, которые в точности выполняли предписания своих лечащих врачей и регулярно проводили в домашних условиях процедуру промывания носа, смогли избежать болезненной пункции. Прокол гайморовых пазух назначается больным в крайних случаях, когда ни одна из более щадящих лечебных методик не приносит желаемого эффекта.
В настоящее время во многих медицинских учреждениях, в том числе и поликлиниках, оборудованы физиотерапевтические кабинеты, в которых пациентам, имеющим диагноз гайморит, выполняют промывание носа. Если больной не располагает свободным временем для посещения медицинского учреждения, он может самостоятельно, в домашних условиях, провести процедуру промывания. Для этого необходимо приобрести определённые лекарственные средства, обладающие высокой эффективностью.
Научно-клинический центр отоларингологии Российской Федерации, расположенный на территории Москвы, в 2011 году провёл ряд исследований, главной целью которых стало сравнение существующих методик промывания носа при гайморите. Высококвалифицированными специалистами также были опробованы различные медицинские препараты, при помощи которых удалось добиться наиболее стойкого результата пациентам, после освобождения гайморовых пазух от скопления гнойных масс.
В этом научном эксперименте принимали участие следующие лекарственные средства:
Аква Марис;
Хьюмер;
Аквалор софт.
Помимо выявления наиболее эффективного медицинского препарата, в сравнении участвовали следующие методы промывания носа:
Долфин;
по Проэтцу.
Для данных экспериментов были приглашены российские граждане, возраст которых находился в диапазоне 18-60 лет. У 150 участников было диагностировано одинаковое заболевание – хронический насморк. После проведения всех экспериментов в средствах массовой информации, а также на специализированных интернет ресурсах, были опубликованы результаты.
Сравнительные исследования современных методов показали следующее:
методика промывания гайморовых пазух «Долфин» заняла заслуженное место лидера. В 69% этот метод доказал свою эффективность;
немного отстаёт от лидера метод «по Проэтцу». Эффект от такого способа промывания носа был получен в 56%. При этом многие пациенты, участники эксперимента, отмечали, что в задних отделах полости носа оставались небольшие скопления гнойных масс. Специалисты, курировавшие данные научные исследования, объясняют такие результаты необходимостью при проведении промывания больным принимать горизонтальное положение.
При тестировании медицинских препаратов учёными были выявлены следующие результаты:
Хьюмер оказался эффективен в 43%;
Аквалор смог показать результат лишь в 41%;
Аква Марис смог оказать помощь пациентам в 18%.
Что касается лекарственного средства Аква Марис, то при использовании следует учитывать его основную направленность: увлажнение слизистой носа. Именно поэтому процедура промывания, с задействованием данного медицинского препарата, оказалась такой малоэффективной.
При проведении исследований, которые касались носового дыхания, были получены следующие результаты:
метод «по Проэтцу» — больные, участвовавшие в эксперименте, стали дышать носом практически без симптомов хронического насморка;
метод «Долфин» в 96% доказал свою эффективность. У больных наблюдались явные улучшения носового дыхания.
В этом исследовании принимали участие и медицинские препараты, которые не смогли показать ожидаемого эффекта:
Хьюмер – 69%;
Аквалор софт – 62%;
Аква Марис – 55%.
Исследования, целью которых являлось определение характера получаемой жидкости (после проведения процедуры промывания носа), показали следующие результаты:
метод «Долфин» – оказался наиболее эффективным медицинским препаратом, который смог удалить из гайморовых пазух 73% слизи и корок;
метод «по Проэтцу» — в 66% доказал эффективность;
препарат «Хьюмер» — помог пациентам в 52%;
препарат «Аквамарис» — проявил свои свойства в 50%;
препарат «Аквалор софт» — оказал помощь 43% испытуемым.
Учёные, после окончания всех испытаний и экспериментов, сделали следующее заключение:
в условиях медицинского учреждения наиболее эффективной оказалась методика «по Проэтцу»;
в домашних условиях больших результатов удалось достигнуть при задействовании методики «Долфин».
Промывание носа при гайморите «Долфином»
«Долфин» представляет собой лекарственное средство, которое содержит минеральные и растительные компоненты.
Данный препарат обладает следующими свойствами:
оказывает антисептический эффект;
обладает бактерицидными свойствами;
активизирует выработку слизи;
восстанавливает слизистую оболочку полости носа;
нормализует функционирование эпителия (мерцательного);
стимулирует выработку противомикробных веществ;
повышает местный иммунитет и соответственно стимулирует защитные свойства организма;
нормализует в носу водно-солевой баланс и т. д.
Лекарственный препарат «Долфин» обычно назначается сроком на 12 недель. Больным необходимо 2-3 раза в день в домашних условиях промывать нос.
Существуют следующие показания к применению данного лекарственного средства:
травмирование полости носа;
травмирование околоносовых пазух;
ринит (аллергический, острый и хронический);
ринит, возникающий на фоне беременности;
синусит (острый и хронический);
гайморит (острый и хронический);
фронтит (острый и хронический);
аденоиды;
синдром «сухого» носа.
Препарат «Долфин» реализуется в аптеках в виде комплекса, предназначенного для промывания носа, который состоит:
из эластичного флакона (вместительностью 240 мл);
специальной крышки-дозатора;
пакетиков, в которых находится непосредственно лекарственное средство (30 штук).
Пользуясь рекомендациями, данными в инструкции к данному медицинскому препарату, необходимо при промывании носа выполнять следующие действия:
Развести в кипячёной воде (35-36 °C) один пакетик лекарственного средства «Долфин».
Залить полученный раствор в эластичный флакон и плотно закрыть крышку-дозатор.
Аккуратно ввести дозатор в полость носа и зафиксировать его у стенок ноздри. Это делается для того, чтобы лекарственное средство не вытекало при введении.
При промывании больному следует наклониться над ванной или раковиной.
Плавным, но уверенным движением необходимо начать введение раствора в полость носа. Не нужно слишком быстро вводить жидкость, так как можно травмировать слизистую.
После введения половины раствора в одну ноздрю дозатор вынимается и переставляется в другой носовой ход. Лекарственное средство вводится также осторожно и плавно.
Финальная стадия промывания носа будет включать следующие действия: флакон сильно сжать пальцами и вставить в носовой ход. После этого пальцы следует разжать для того, чтобы получилось полностью извлечь из носовых пазух введённую жидкость с примесью гноя и слизи.
Перед применением препарата «Долфин» необходимо получить консультацию у своего лечащего врача, на наличие противопоказаний.
Не следует использовать данное лекарственное средство в следующих случаях:
детям, не достигшим 4-х летнего возраста;
наличие искривления носовой перегородки;
наличие заболеваний: отита, опухолей, аллергий, носовых кровотечений и т. д;
при заложенном носе.
По теме: Коллоидное серебро – лучший природный антибиотик
Промывание носа при гайморите фурацилином
При проведении процедуры промывания носа врачи часто назначают определённые лекарственные средства. Чаще всего задействуется фурацилин, который в настоящее время реализуется в любой лекарственной форме: раствор, таблетки, мази и т. д.
У данного препарата практически нет побочных действий. Его не следует применять людям, у которых имеется склонность:
аллергическим дерматитам;
кровотечениям;
гиперчувствительность к компонентам препарата.
В большинстве случаев фурацилин назначается больным, у которых диагностирован гайморит. Лекарственное средство задействуется при промывании гайморовых пазух, из которых удаётся выводить гной, слизь и корки. Некоторые специалисты рекомендуют параллельно с фурацилином использовать препараты, обладающие противомикробными свойствами.
Чтобы правильно провести процедуру промывания носовых пазух больным необходимо действовать в определённой последовательности:
Приготовить раствор. Для этого потребуется ёмкость, кипячёная вода (тёплая), в количестве 1 л, спринцовка и таблетки фурацилина. В тёплой воде нужно растворить 1 таблетку данного препарата.
Наполнить спринцовку раствором фурацилина.
Тщательно очистить нос от слизи.
Наклониться над ванной или раковиной и повернуть голову таким образом, чтобы жидкость, при введении в носовую пазуху, не смогла попасть в среднее ухо.
Вводить раствор необходимо поочерёдно, в каждую ноздрю. Это следует делать осторожно, чтобы не травмировать слизистую полости носа. Если процедура выполняется правильно, то введённый в одну ноздрю раствор будет выливаться через вторую.
После окончания процедуры больной должен принять горизонтальное положение. Под голову следует положить подушку, чтобы исключить проникновение жидкости в полость среднего уха.
Промывание носа раствором фурацилина необходимо выполнять 4 раза в день в течение недели. Перед каждой процедурой нужно готовить свежий раствор, остатки которого после использования следует выливать.
По теме: Как вылечить простуду за 1 день?
Как правильно промывать нос?
Чтобы добиться максимального эффекта при проведении процедуры промывания носа, при этом не травмировать слизистую, необходимо в точности следовать рекомендациям специалистов. Введение медицинских препаратов должно осуществляться только в очищенные от слизи, гноя и корок носовые полости. Только в этом случае можно рассчитывать на полное проявление лекарственных свойств вводимых препаратов.
При приготовлении жидкости для промывания носа, необходимо в точности соблюдать все пропорции, чтобы исключить раздражение и ожог слизистой от слишком концентрированного раствора. В настоящее время специалисты назначают различные медицинские препараты для промывания, которые доказали свою эффективность при лечении гайморита.
Данную процедуру можно выполнять в физиотерапевтическом кабинете, либо дома в следующих случаях:
после прокола;
при частичной проходимости носовых каналов.
Перед тем как приступить к самостоятельному промыванию носа, необходимо убедиться в стерильности всех инструментов:
спринцовки;
шприцы;
маленькие чайнички;
синус-катетеры;
носовые души.
Использовать следует только те лекарственные средства, которые рекомендовал лечащий врач – оториноларинголог. Процедура промывания носа в домашних условиях в среднем занимает 10-15 минут. В том случае, когда больной, имеющий диагноз гайморит, после нескольких процедур не отметит улучшений, ему следует в срочном порядке обратиться к своему лечащему врачу.
1-й способ (самый простой) промывания носа — проточный
При данном методе можно использовать обычную спринцовку. Приготовление раствора может осуществляться как при задействовании лекарственных средств, так и травяных сборов.
Больному необходимо выполнить следующие действия:
наклониться над раковиной или ванной. После этого нужно повернуть голову в бок, чтобы менее заложенная ноздря оказалась на уровень выше;
начинать процедуру промывания носа желательно с той ноздри, которая меньше всего заложена;
наконечник спринцовки необходимо вставить в одну ноздрю плавно и не глубоко, чтобы исключить возможность механического повреждения слизистой;
жидкость под небольшим напором вводится в носовую пазуху и вытекает из другой ноздри. Во время введения жидкости больному следует издавать определённые звуки, например, протяжное «и»;
после проведённой процедуры с одной ноздрёй следует повторить все действия с другим носовым проходом;
по окончании промывания желательно тщательно высморкаться, чтобы устранить остатки раствора, частицы слизи и гноя из гайморовых пазух.
После проведения процедуры лучше некоторое время оставаться дома и не выходить на улицу, так как можно сильно простудиться. Больному рекомендуется лечь в постель и час провести в горизонтальном положении (под голову следует положить подушку).
2-й способ промывания носа – «кукушка»
Данная методика задействуется в условиях медицинских учреждений. Обычно такое промывание назначается при заболевании гайморит, параллельно с медикаментозной терапией.
В физиотерапевтическом кабинете больному выполняют тщательное отведение гноя и слизи из гайморовых пазух:
специалист аккуратно вводит в одну ноздрю больного специальное приспособление, имеющее название аспиратор-отсос;
в результате, в носовой полости пациента создаётся отрицательное давление;
происходит циркуляция жидкости в носовых проходах в ускоренном ритме;
во время наполнения носовых пазух жидкостью пациент должен произносить слово «ку-ку».
Во время данной процедуры пациент лежит на кушетке, в физиотерапевтическом кабинете. Его голова должна быть немного запрокинута назад. Перед началом промывания пациенту закапывают в носовые пазухи специальные растворы, которые обладают свойством сужать сосуды. Если у больного слишком запущенная форма заболевания, то во время проведения промывания противоположная ноздря должна зажиматься на некоторое время. Благодаря этому весь раствор равномерно распространится по внутренним каналам пазухи.
Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР
Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы
Источник
