Какие могут быть осложнения гайморита

Гайморит – достаточно серьезное заболевание, которое представляет собой воспаление одной или двух верхнечелюстных пазух. Как утверждают специалисты, данное заболевание опасно не столько само по себе, сколько осложнениями гайморита. Осложнения после гайморита

Причины гайморита

Основной причиной гайморита бывает развитие инфекционного процесса. Возбудителями болезни могут быть стрептококки, стафилококки, вирусы, гемофильная палочка, микоплазмы, хламидии, грибы. В некоторых случаях гайморит бывает самостоятельным заболеванием. Но чаще всего он является осложнением инфекции верхних дыхательных путей. Так, гайморит нередко возникает при гриппе, хроническом тонзиллите. Иногда причиной этого заболевания бывает больной зуб. В некоторых случаях причиной болезни может быть аллергия или искривление носовой перегородки. У детей частой причиной развития гайморита бывают аденоиды (патологические образования глоточной миндалины), которые являются постоянным источником инфекции и нарушают процесс носового дыхания.

Симптомы

Классическим симптомом гайморита называют головную боль, которая носит давящий характер. Она возникает в области лба, «за глазами». Кроме того, острый гайморит характеризуется заложенностью носа, выделениями в виде зеленоватой слизи, повышением температуры, появлением сильной боли в области лица.

Хронический гайморит проявляется упорным кашлем, который не поддается традиционному лечению. Также больной гайморитом страдает от заложенности носа, часто повторяющихся насморков.

Осложнения гайморита представляют собой тяжелые патологии, поэтому так важна своевременная терапия этого заболевания.

Осложнения после гайморита

Сам по себе гайморит представляет серьезную угрозу здоровью человека. Из-за развития воспаления отекает слизистая оболочка гайморовых пазух и внутренней части носа. У больного нарушается отделение слизи из верхнечелюстных полостей, затрудняется носовое дыхание. Скопления слизи – благоприятная среда для существования и размножения вирусов и бактерий. Дальнейшее увеличение количества патогенных микроорганизмов приводит к еще большему развитию воспалительного процесса слизистой гайморовых пазух и накоплению в них слизи. Так образуется порочный круг в гайморовых пазухах, который вызывает развитие осложнений гайморита.

Осложнения, связанные с системой дыхания и ЛОР-органами

Чаще всего развиваются следующие осложнения гайморита.

Переход острой формы заболевания в хроническую. Острый гайморит переходит в хронический в результате несвоевременного лечения, слабого иммунитета, неисполнения рекомендаций доктора, наличия хронических болезней ЛОР-органов. Кроме того, хронизации гайморита способствует тяжелая патология дыхательной и сердечно-сосудистой систем, при которой у больного отмечается одышка и гипоксия (кислородная недостаточность). Симптомами осложнения гайморита при переходе его в хроническую стадию являются постоянная головная боль умеренной интенсивности, гнусавость голоса, боль в области гайморовых пазух. Больной обычно дышит ртом, так как носовое дыхание утруднено.
Воспалительные процессы в миндалинах и глотке (тонзиллиты, полипы, аденоиды). Постоянно существующее воспаление слизистой оболочки носовых ходов способствует ее гипертрофии (утолщению). Осложнениями после гайморита могут быть полипы – доброкачественные опухолевидные новообразования, которые формируются на слизистой носовых ходов. При этом они еще более усложняют носовое дыхание, приводя к дальнейшей отечности слизистой оболочки.
Также инфекционно-воспалительному процессу при гайморите подвергаются миндалины, что вызывает развитие ангины.
Развитие бронхитов и пневмоний. При нисходящем распространении инфекция из гайморовых пазух проникает в трахею, бронхи, легкие. Больной страдает частыми бронхитами и пневмониями. Возможно появление плевропневмонии (воспалительный процесс распространяется и на плевру). Симптомами осложнения гайморита с развитием пневмонии бывают признаки дыхательной недостаточности и интоксикации организма. Часто повторяющиеся бронхиты опасны возможностью появления бронхиальной астмы.
Синуситы. Гайморовы, лобные, клиновидная, решетчатые пазухи носа сообщаются между собой с помощью носовых ходов. Этим объясняется то, что при появлении воспаления в одной из них постепенно в патологический процесс вовлекаются и другие. В особо серьезных случаях воспаление может затрагивать все полости (синусы). Но обычно осложнениями после гайморита бывают воспаления в решетчатых (этмоидальных) и лобных (фронтальных) полостях.
Отит. Патогенные микроорганизмы проникают из гайморовых пазух в ухо через глотку, евстахиеву трубу и развивается средний отит. Симптомами осложнения гайморита в данном случае бывают заложенность уха, появление боли. Болевой синдром постепенно становится более интенсивным, он усиливается в ночное время. Позже к этим симптомам присоединяются гнойные выделения из слухового прохода.

Патологические состояния, поражающие отдаленные органы и системы человека

Иногда у больного развивается опасное осложнение заболевания – менингит. Обычно менингит является продолжением развития отита, при котором гнойный процесс затрагивает мозговые оболочки. Симптомами осложнения гайморита в этом случае могут быть высокая температура тела, сильная головная боль. Затем у больного появляются неврологические признаки с частичной потерей сознания.

В некоторых случаях осложнениями гайморита может быть поражение удаленных тканей и органов больного. Чаще всего страдает миокард (сердечная мышца), суставы, почки.

Наиболее опасным осложнением воспаления гайморовых пазух является сепсис (заражение крови). Такое состояние может привести к летальному исходу.

Осложнения при гайморотомии

При своевременном обращении к врачу гайморит вполне успешно поддается лечению консервативными методами. Но в случае запущенной болезни, при хронических полипозных синуситах применяют гайморотомию. Она представляет хирургическую операцию, при которой вскрывают гайморовую челюстную пазуху и удаляют патологическое содержимое.

Различают эндоскопическую гайморотомию и радикальную гайморотомию.

При эндоскопической гайморотомии осложнения встречаются значительно реже, чем при радикальной. Данный вид хирургического вмешательства выполняется под местной анестезией эндозонально, что способствует меньшей травматизации тканей. К временным осложнениям при гайморотомии относится отек в скуловой зоне и области верхней губы, который сохраняется в течение семи суток после операции. В это же время у многих пациентов снижается чувствительность кожи верхней губы и крыльев носа.

В некоторых случаях длительным осложнением при гайморотомии бывает ощущение тяжести и ноющие боли в области верхнечелюстной пазухи.

В послеоперационный период необходимо поддерживать гигиену ротовой полости для предупреждения повторного инфицирования и развития воспаления в верхнечелюстных пазухах.

Источник

Осложнения после гайморита

СОДЕРЖАНИЕ:

→ Причины и проявления хронической формы болезни
→ Почему возникают осложнения?
→ Осложнения острого гайморита
→ Осложнения на глаза
→ Осложнения гайморита у взрослых
→ Осложнения гайморита у детей
→ Последствия после прокола гайморита
→ Видео: Гайморит — опасный насморк

Чтобы понять, почему гайморит вызывает осложнения, необходимо ознакомиться с клинической картиной протекания острой и хронической формы болезни.

Причины появления острого воспаления гайморовых полостей

Самым распространенным патологическим изменением слизистой пазух является острое течение гайморита. Практически у ¾ из всех пациентов, болеющих воспалением верхнечелюстных пустот, в посеве обнаруживают бактериальную инфекцию. Основными возбудителями острого гайморита становятся Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella cataralis, грибы, вирусные инфекции, анаэробы.

Кроме того, у пациентов после назотрахеальной интубации возникает воспаление гайморовых пазух. Причиной заболевания становится такая бактерия, как Pseudomonas aeruginosa. Но это не единственный возбудитель острого гайморита, есть и другие грамотрицательные микроорганизмы, которые способствуют появлению болезни.

Причины и проявления хронической формы болезни

Если острое течение гайморита не поддается терапии или же лечение проводится неадекватно, то уже через 4 недели после начала воспаления у пациентов развивается хронический гайморит. Чаще всего данная форма болезни вызывает образование гноя внутри пазух, разрастание полипозной ткани. Намного реже встречается катаральный, аллергический, некротический хронический гайморит.

Основной причиной перетекания острого воспаления в хроническую форму является обструкция соустий пазух. Таким образом, слизь, которая постоянно вырабатывается на слизистой гайморовых полостей, не может высвободиться в носовые каналы и начинает застаиваться. Нарушение дренажа гнойного экссудата способствует активному размножению бактериальной флоры.

Инфекции, которые обнаруживаются при хроническом гайморите, такие же, что вызывают острое течение болезни: стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, анаэробы и др. Большую роль играет грибковая флора и полимикробные ассоциации. Если у пациента гайморит длиться очень долго и почти не поддается лечению, то, скорее всего, в его пазухах есть грибковый возбудитель: Aspergillus, Cladosporium или Phycomycetes.

Другие причины, которые вызывают хронический гайморит:

Нарушения анатомического строения носа

Любые повреждения или аномальные искривления структуры носовой полости приводят к тому, что в одном месте слизистая начинает сильно воспаляться. А поскольку анатомические деформации не проходят сами по себе без хирургического вмешательства, то постоянное напряжение в носу приводит к отеку соустий гайморовых пазух и развитию хронического гайморита. В основном у пациентов встречаются такие аномалии, как искривленная перегородка, полипы, увеличенные носовые раковины и т.п.

Аденоиды

В детском возрасте очень часто хронический гайморит связан с дисфункциональностью глоточной миндалины. Постоянные атаки инфекционных возбудителей приводят к воспалению аденоидов, а это в свою очередь вызывает воспаление в носу и гайморовых полостях.

Одонтогенные причины

Инфицирование гайморовых пазух вызывается кариозными молярами верхней челюсти. Если пораженный зуб не вылечить до конца, то по каналу от челюсти до верхнечелюстной полости будут проникать бактерии, развивающие хронический одонтогенный гайморит. Длительное воспаление может провоцировать образование кисты, которая со временем может заполнить весь объем пазухи.

Почему возникают осложнения?

В большинстве случаев тяжелые последствия гайморита развиваются у людей крайне редко. Объясняется это тем, что иммунная система крепкая и справляется с воспалениями в околоносовых пазухах, не позволяя патологическому процессу переходить на другие ткани и органы человека.

Но при отсутствии правильного лечения или некомпетентном назначении методов терапии, а также снижении иммунитета осложнения все-таки могут появиться. Какие именно негативные последствия ожидают человека, сказать невозможно, потому что гайморит может оказать негативное воздействие как на соседние органы, так и вызывать патологические нарушения в любой системе организма.

Осложнения острого гайморита

Отит Если инфекция от придаточных пазух по кровеносным сосудам распространится к ближайшим тканям и органам, то у больного могут начаться серьезные осложнения.

Чаще всего острый гайморит вызывает отит, который протекает тяжело и очень сложно лечится. У многих пациентов воспаление среднего уха сопровождается снижением слуха, болевыми ощущениями, повышенной температурой и общей интоксикацией. Но в некоторых случаях отит может проявляться практически бессимптомно, лишь иногда у человека будет закладывать уши.

Другими проявлениями острого гайморита могут стать следующие болезни:

Неврит

Поражение тройничного нерва, которое сопровождается сильными болевыми симптомами. Воспаление очень сложно вылечить и оно продолжает беспокоить человека на протяжении многих лет.

Остеопериостит

Поражение костей черепа в зоне верхнечелюстных пазух. Это одно из самых тяжелых осложнений, может оставить серьезные последствия. Для терапии используют антибиотики. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Менингит

Инфекционное воспаление оболочки мозга. Чаще всего бактериальный возбудитель переходит к менингеальным оболочкам в результате снижения иммунитета и перетекания гайморита в хроническую форму. Симптомы болезни могут быть слабовыраженными или острыми. У больного начинается светобоязнь, повышается температура, беспокоят сильные головные боли.

Менингит может стать причиной смерти пациента, поэтому его лечение должно начинаться как можно раньше. Сначала устраняют возбудителя воспаления с помощью антибиотиков, но вылечить его достаточно трудно, потому что мозг защищен природным барьером, преграждающим путь токсинов и лекарственных препаратов.

Терапия менингита производится на протяжении минимум 10 дней. Лекарственные препараты вводят инъекциями и спинно-мозговыми пункциями. Медикаменты снижают внутричерепное давление и уничтожают бактерии.

Сепсис

Очень опасное осложнение, которое вызывает заражение крови. Поскольку у людей, болеющих гайморитом, снижается иммунитет, микроорганизмы и токсичные вещества попадают в кровь и переносятся по всему организму. В результате у пациента появляются множественные гнойные скопления, которые могут локализоваться в разных органах и головном мозге. В некоторых случаях сепсис убивает человека за часы.

Болезнь лечат только в реанимации. Для устранения гнойников вскрывают все доступные очаги воспаления и очищают их. Используют интенсивную антибиотикотерапию, устраняют источник заражения. Могут дополнительно применять УФО крови или другие сложные виды терапии. Также все действия направляют на регенерацию пострадавших органов и отвод токсинов.

Осложнения на глаза

Осложнения гайморита на глаза Среди всех осложнений от гайморита, именно орбитальные патологии занимают львиную долю. При острых или хронических воспалениях придаточных пазух с инфекционной природой, болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть через тонкую костную ткань, разделяющую глазное яблоко и околоносовые полости.

Для того чтобы диагностировать появление осложнений на глаза, необходимо оценивать состояние органов зрения. Основным методом диагностики является компьютерная томография. Но также используют УЗИ, которое помогает выявить передний абсцесс или похожие патологии.

Орбитальные последствия делят на 5 групп:

Появление воспалительных отеков, не влияющих на процент зрения;
Воспаление и отек тканей, которые находятся за орбитальной перегородкой;
Абсцесс, локализующийся под надкостницей;
Скопление гноя, сопровождающееся параличом мышечной ткани глаз, частичная потеря зрения, отек века;
Тромбоз твердой мозговой оболочки, который вызывает отечность век и снижение зрения, повышение температуры.

Лечение орбитальных осложнений должно проводиться немедленно.

Осложнения гайморита у взрослых

Примерно 10-20 % всех пациентов, болеющих гайморитом, не чувствуют полного облегчения состояния после проведенной терапии.

Внутри носовым осложнением болезни является мукоцеле. Это образование эпителиальной кисты из-за накопившегося в гайморовых пустотах гнойного экссудата. Если мукоцеле будет прогрессировать, то это может вызвать эрозию костной ткани.

Внутричерепным осложнением гайморита является абсцесс, то есть, накопление гнойной жидкости в полости черепа. Намного реже встречается инфаркт мозга.

К общим осложнениям относят сепсис и нарушение функции систем организма. Если пациенты лечатся в стационарном отделении, то иногда у них развивается госпитальная пневмония.

Осложнения гайморита у детей

Основными негативными последствиями воспаления придаточных пазух у детей могут быть: отит, менингит, пневмония, отек клетчатки глаз, ревматизм.

Но чаще всего дети страдают от местных осложнений, таких как орбитальные патологии. При гнойном гайморите повышается риск распространения инфекционного экссудата к глазнице. У ребенка может начаться катаральное или гнойное воспаление органов зрения.

Первыми симптомами поражения глазницы будут:

Покраснение века, наличие отечности;
Болевые ощущения при пальпации глазницы;
Потеря зрения;
Невозможность нормально двигать глазами.

При катаральном воспалении у детей может повышаться температура. А при гнойной форме у ребенка температура поднимается высоко, нарушается зрение, ухудшается общее самочувствие.

Последствия после прокола гайморита

Последствия после прокола гайморита К сожалению, даже после пункции у пациентов могут появиться осложнения:

Носовые кровотечения;
Прокол стенки глазницы (если лечение проводится с антибиотиками, то инфекция от гайморовых пазух не распространяется к тканям глаз и лица);
Воздушная эмболия;
Абсцесс, флегмона глазницы, слепота (случается при попадании гноя в кровоток).

Чтобы избежать осложнений после пункции, перед процедурой делают рентген, чтобы выявить аномалии носовой полости и пазух. Также врачи смогут увидеть особенности строения глазницы и расположение тканей. Несмотря на то, что прокол пазухи может вызывать осложнения, его делают только в тех случаях, когда другие методы лечения безуспешны.

Видео — «Гайморит — опасный насморк»:

Источник

О том, что приводит к развитию гайморита, какие осложнения дает это заболевание и что будет, если не обращать внимания на длительный насморк, а также о том, как правильно сморкаться, Medical Note спросил специалиста медицинского центра «Наша клиника», отоларинголога, врача высшей категории Тамару Николаевну Фадееву.

Что такое гайморит и как его правильно диагностировать?

— Гайморит — это воспаление слизистой верхнечелюстных околоносовых пазух. Общее название такого заболевания — синусит, и в зависимости от локализации воспаления, так как околоносовых пазух много, выделяют гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.

Гайморит возникает как осложнение при насморке, вызванном ОРВИ. Сильно сморкаясь, люди «задувают» микробное содержимое полости носа в пазухи, и там начинает развиваться воспалительный процесс.

Кроме того, к гаймориту может привести запущенная ситуация с верхними коренными зубами. Их корни находятся в непосредственном соседстве с гайморовыми (верхнечелюстными) пазухами.

Если вовремя не лечить зубы, контактным путем в эти пазухи может прорваться зубной гной. Тогда развивается одонтогенный гайморит, его еще называют «зубным».

Диагностика гайморита проводится с помощью рентгена. Также можно делать компьютерную томографию пазух носа.

Какие основные симптомы гайморита?

— Основным симптомом является боль. Это может быть боль, отдающая в верхние зубы, головная боль, боль в области переносицы или лба. Кроме того, признаками гайморита являются насморк, сильный отек слизистой носа, повышение температуры.

Надо отметить, что насморк есть почти всегда, но иногда отек бывает таким сильным, что гнойная масса не может выйти в полость носа. Обращайте внимание, если вы лечили насморк в течение недели или десяти дней, а заложенность носа все еще сохраняется, надо обратиться к врачу и сделать рентген, чтобы исключить гайморит.

Чем острый гайморит отличается от хронического? И при каких условиях одна форма переходит в другую?

— Острая форма — это заболевание, которое возникает именно как осложнение насморка при ОРВИ. Инфекция в этом случае попадает в верхнечелюстные пазухи. Если плохо лечиться или совсем этим не заниматься, то гной остается в пазухах, воспаление развивается дальше и переходит в хроническую форму.

Если насморк держится более 3 месяцев, можно говорить либо о подостром гайморите, либо уже о хроническом. Тут многое зависит от состояния слизистой пазух носа. Рентген-исследование как раз показывает, есть ли утолщение, стоит ли какой-то уровень жидкости.

Хронический гайморит — редкое заболевание. В основном, гайморит вылечивается еще в остром состоянии.

Какие методы лечения применяют ЛОР-врачи?

— Все пазухи носа имеют соустья, это значит, есть естественные дырочки между ними, и, если правильно лечить, гной можно через эти естественные дырочки достать. Для этого, например, используется «кукушка», когда гной убирается с помощью вакуум-отсоса с использованием лекарственных средств.

Мы также учим пациентов самостоятельно полоскать горло и промывать нос соляным раствором, назначаем антибиотики, если надо. Не каждый гайморит лечится антибиотиками.

Раньше часто пугали проколами при лечении гайморита. Что это? Лечат ли сейчас таким методом?

— Сейчас проколы делают крайне редко. Но есть некоторые показания для их проведения, например, при одонтогенном гайморите. Если будет поставлен такой диагноз, мы направим пациента на операцию, где ему сделают пункцию.

Раньше, действительно, пунктировали почти всех подряд, потому что не были так широко распространены вакуум-отсосы («кукушки»). Сейчас они есть в каждой уважающей себя клинике с ЛОР-кабинетом.

Какие последствия возможны, если не лечить гайморит?

— Гайморит приводит к контактным осложнениям и затрагивает те области, что ближе всего к верхнечелюстным пазухам. Рядом с ними находится глазница, поэтому возможна флегмона глазницы (гнойное воспаление).

Если сосуды слабые, гной при сильном сморкании может прорваться в сосуды, а венозный отток из полости носа и пазух носа идет через головной мозг (вены сначала ведут кровь туда). Таким образом, гной может попасть в полость черепа и вызвать менингит.

Флегмона и менингит — это самые сложные и страшные осложнения гайморита. Кроме того, гной, попадая в кровь, может привести к сепсису, если человек очень ослаблен, но это бывает довольно редко.

Самые частые осложнения — переход острой формы гайморита в хроническую форму и орбитальные глазные осложнения. Гайморит также может привести к отитам. Евстахиевы трубы выходят в носоглотку, и при сильном сморкании человек может загнать гной в уши.

К счастью, гайморовы пазухи не так часто дают грозные осложнения. Из всех воспалений околоносовых пазух гайморит — самое «безобидное».

Гораздо сложнее лечить воспаления лобных пазух (фронтит) и основной пазухи (сфеноидит), и осложнений от этих заболеваний больше. При сфеноидите пациента отправляют на стационарное лечение.

Как не допустить осложнений гайморита?

— Прежде всего, надо правильно лечить это заболевание, соблюдать рекомендации врача. Также ни в коем случае нельзя сильно сморкаться! И еще надо полоскать солевым раствором горло и промывать нос.

Как же правильно сморкаться?

— Не все об этом знают, но если у вас насморк, надо втягивать все в себя. Далее можно сплевывать выделения.

Если человек не может так делать, то сначала надо обязательно максимально разжижить содержимое носа солевым раствором и очень мягко, зажимая одну ноздрю, высморкаться. Тогда, возможно, удастся избежать гайморитов и отитов.

Гайморит у детей и взрослых протекает одинаково?

— У детей все болезни протекают острее. К тому же дети часто не умеют жаловаться, то есть четко сформулировать, что, как и где у них болит или доставляет дискомфорт.

У новорожденных детей есть только зачатки гайморовых пазух, остальных околоносовых пазух еще нет. Они появляются по мере роста ребенка. К трем годам гайморовы пазухи уже вполне сформированы, и теоретически ребенок после трех лет может заболеть гайморитом.

Есть профилактика гайморита?

— Надо стараться не схватывать насморк, то есть не болеть ОРВИ, а это значит, надо укреплять иммунитет. Периодически можно проводить дома промывания носа и полоскание горла слабым раствором соли. Эти же процедуры надо делать в первые дни, как почувствовали недомогание. Я своих пациентов на приеме обязательно учу промывать нос с помощью шприца (20 мг).

Как долго длится лечение?

— Это строго индивидуально. Если пациент подходит к лечению ответственно, то 2-3 процедуры промывания в клинике бывает достаточно.

Сколько стоит первичный прием отоларинголога в центре «Наша клиника»?

— Стоимость приема 1250 рублей. Промывание с ионизацией слизистой носа («кукушка») — 1250 рублей. У нас в клинике стоит очень хорошая ЛОР-установка немецкого производства, и с ее помощью мы можем проводить много лечебных манипуляций.

Так как «Наша клиника» расположена в жилом доме, то рентген-установку мы не можем иметь, но мы даем пациентам направление в другую клинику.

Источник