Какие осложнения могут быть после прививки от кори у ребенка
Прививка от кори входит в Национальный календарь прививок и делается всем детям бесплатно.
Для иммунизации используют моновакцины или комбинированные. Последние защищают еще и от краснухи и паротита.
Обычно дети хорошо переносят вакцинирование, но иногда случаются осложнения или аллергические реакции.
О заболевании
Корью называют острую инфекционную болезнь, возбудителем которой является вирус из рода морбилливирусов. Микробы передаются воздушно-капельным путем при кашле, чихании.
Заразным является пациент с любой формой заболевания — как типичной, так и стертой. Тяжелей всего корь переносят дети от 2 до 6 лет, которые не прошли иммунизацию.
Инкубационный период составляет 8-14 дней, у привитых детей — до 21 дня. Вирус внедряется в организм через слизистые, проникает в лимфоузлы и атакует лимфоциты.
Затем с током крови разносится по организму. В этот момент и проявляются первые симптомы: температура, боль в горле, кашель, слезотечение, пятна Бельского.
На 4-5 день пациент покрывается мелкими красными пятнышками, которые сливаются в большие очаги.
Период активных высыпаний продолжается 4 дня, на 5 день температура снижается, пятна темнеют, больной чувствует улучшение. Полностью сыпь проходит через 1-1,5 недели.
Инфекция угнетает иммунную систему — этим объясняется большое количество осложнений: пневмония, отит, трахеит, лимфаденит, менингит, энцефалит. Чем опасна корь у детей мы подробно рассказывали в этой статье.
До изобретения вакцины вспышки болезни происходили регулярно, уносили сотни и тысячи жизней. Сейчас врачам почти удалось справиться с болезнью, но не полностью.
В 2015 году корью переболели только 3 человека из 100 тысяч населения. В планах ВОЗ — полностью искоренить инфекцию.
Больше информации о таком опасном заболевании вы выясните из отдельных материалов на страницах нашего сайта:
Виды вакцин
Единственная эффективная профилактическая мера против болезни — вакцинация. Она бывает плановой и экстренной.
Плановая проводится согласно календарю прививок, экстренная — при контакте непривитого или привитого давно ребенка с больным.
Первая прививка ставится в 12 месяцев, вторая — в 6 лет. Если мать ребенка не болела корью и не была привита, то рекомендуют первую инъекцию делать в 6 месяцев.
Укол ставят под лопатку или верхнюю треть предплечья. Допускается делать укол в бедро маленьким детям. Категорически запрещено колоть в ягодицу из-за риска поражения седалищного нерва.
После иммунизации у пациента формируется пожизненный иммунитет, предохраняющий от повторного заражения. Однако, вероятность заболеть остается, но инфекция будет протекать в легкой форме, без осложнений. Подробнее о том, может ли ребенок заразиться корью после прививки, мы рассказывали здесь.
Для производства вакцин используют живые неактивные штаммы вируса. Лекарство делают на основе белка куриных или перепелиных яиц.
Вакцина обладает хорошей устойчивостью и сохраняет свойства в составе комплексных препаратов. Поэтому сейчас применяют комплексные вакцины, защищающие от кори, краснухи, паротита.
Для иммунизации используют следующие виды вакцин:
- MMR. Комплексный препарат на основе куриных яиц. Производство — Франция.
- ЖКВ. Моновакцина живая противокоревая. Производство — Россия.
- Рувакс. Моновакцина произведена во Франции.
- Приорикс. Комбипрепарат. Приорикс-тетра защищает также от ветрянки.
Выбор препарата зависит от особенностей ребенка и финансовых возможностей родителей. Отечественные вакцины можно поставить в местной поликлинике бесплатно. Импортные придется покупать самим.
Прививка не только защищает от заражения, но и предотвращает опасные осложнения, если ребенок все-таки заболел.
У непривитых детей посткоревой энцефалит случается в 1 случае на 1000 больных, у привитых — у 1 из 100 тысяч.
Опасна ли вакцинация
Поскольку для иммунизации применяют неактивные штаммы вируса, то вероятность заболеть корью отсутствует.
Однако, потенциальная опасность от укола все же существует.
Обычно постпрививочные осложнения случаются у ослабленных детей, у малышей с патологиями нервной системы и иммунодефицитом.
Также вероятность осложнений повышается, если на момент укола малыш болел ОРВИ или другими болезнями. Поэтому прививки ставят только полностью здоровым пациентам.
Также зафиксированы случаи аллергии на препарат. Дело в том, что он изготовлен на основе белка яиц, также содержит антибиотики ряда аминогликозидов.
Если пациент не переносит данные вещества, то риск аллергии повышается многократно.
Как переносится
Моновакцина реже вызывает аллергию, а комбинированная удобна, т. к. нет необходимости ставить дополнительные уколы.
Некоторые родители отдают предпочтение импортным средствам, так как они менее аллергичны и реже вызывают негативные реакции.
У малыша после укола могут возникнуть некоторые симптомы, которые являются вариантом нормы и не требуют лечения. Эти реакции могут проявиться сразу в день укола или через 5-7 дней.
Отсроченные реакции обусловлены формированием иммунного ответа на вирус, пик которого приходится на 5-10 день.
Все реакции делятся на общие и местные. Местные — это боль в месте инъекции, уплотнение, покраснение. Обычно все проходит через 2-3 дня.
К общим относятся:
- Температура до 38 градусов.
- Мелкие пятнышки на теле.
- Признаки ОРВИ: насморк, покраснение горла.
- Суставные и мышечные боли.
Если состояние ребенка не ухудшается, то никакого лечения не требуется, симптомы исчезают самостоятельно через пару дней. То есть, основной критерий поствакцинальной реакции — обратимость.
Осложнения
К постпрививочным осложнениям относится стойкое ухудшение здоровья, которое не проходит самостоятельно и иногда не поддается полному излечению.
Основные осложнения после иммунизации:
- аллергия в виде крапивницы, отека Квинке, анафилаксии;
- пневмония;
- менингит;
- энцефалит;
- миокардит;
- синдром токсического шока.
Аллергию вызывают белки яиц и антибиотики в составе препарата. Энцефалит или менингит случаются у детей с иммунодефицитом или тяжелыми патологиями нервной системы.
Синдром токсического шока является следствием введения загрязненной вакцины или нарушения правил стерильности.
Пневмония, миокардит, гломерулонефрит не связаны с вакциной. Они развиваются, если укол поставили уже больному пациенту. Его иммунитет не справляется одновременно с вирусами кори и других болезней.
О последствиях после прививок, в том числе и от кори, у детей, поговорим с доктором Комаровским:
Вакцина защищает детей от опасного инфекционного заболевания. Обычно препарат переносится хорошо, побочные действия после прививки от кори случаются у 15% детей.
Тяжелые последствия возникают при ослабленном здоровье детей или нарушении правил вакцинации.
Источник
Вакцина ККП вводится детям двукратно: в возрасте 12 месяцев и 6 лет. Иммунизация защищает сразу от трех опасных инфекций, но довольно часто вызывает негативные реакции со стороны организма ребенка. Какими же могут быть осложнения после прививки корь краснуха паротит и как правильно вести себя родителям?
Нормальная реакция на вакцинацию у детей
Прививка КПК содержит живые и сильно ослабленные вирусы кори, краснухи и паротита, поэтому реакция со стороны организма может наблюдаться не сразу, а на 5-15 день после вакцинации. Связано это с особенностями формирования иммунного ответа.
Все нормальные поствакцинальные явления делятся на две большие группы:
- местные. Отек, покраснение и уплотнение в зоне укола. Местные реакции, как правило, не являются отсроченными — они возникают в первые двое суток и проходят самостоятельно за 1-2 дня;
- общие. К ним относят: незначительное повышение температуры, мелкая сыпь на коже, увеличение лимфоузлов, покраснение горла, несильный кашель, насморк, боли в мышцах и суставах.
Часто родители интересуются, кто переносит иммунизацию тяжелее, годовалый или шестилетний ребенок? Как правило, степень выраженности последствий вакцинации у обоих возрастных групп идентична.
Побочные действия после прививки корь, краснуха, паротит
Реакции на прививку ККП, согласно проведенным исследованиям, возникают у 10-20% прошедших вакцинацию.
Высокая температура
В большинстве случаев, температура в поствакцинальный период не превышает показателя в 37,5-38,5 градусов. Редко возможна гипертермия до 39-40 градусов.
В обоих случаях состояние стабилизируется в течение одного-двух дней. Нужно ли сбивать температуру после прививки КПК — однозначно, да.
Во-первых, температура никак не помогает организму бороться с вирусами кори, краснухи и паротита, поскольку механизм иммунной реакции при вакцинации отличен от того, который возникает при обычном ОРВИ, например. Во-вторых, на фоне слишком высоких показателей, возможно развитие фебрильных судорог, а также общее ухудшение состояния ребенка.
В качестве антипиретиков можно использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола, в любой удобной форме выпуска (свечи, таблетки, сироп).
Кашель и сопли
Если у ребенка после прививки КПК возникли признаки легкой простуды с несильным кашлем, ринитом и покраснением горла, то это лишь говорит о нормальном процессе формирования иммунного ответа.
Такое явление длится не более нескольких дней и не требует лечения. Однако, если симптомы нарастают, а состояние не улучшается, это может говорить о вирусной инфекции, никак не связанной с вакцинацией — в этом случае стоит посетить врача.
Понос и рвота
Прививка КПК может вызывать расстройства со стороны пищеварительной системы, включая рвоту, диарею и отказ от пищи. При многократном повторении подобных явлений, необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку малышу может грозить обезвоживание.
Сыпь, крапивница и другие проявления аллергии
Аллергические реакции на прививку связаны, как правило, с наличием в составе вакцины антибиотиков ряда аминогликозидов и белка яиц.
Крапивница, сыпь, сильный отек в месте укола, а также анафилаксия, являются не просто побочными эффектами, а осложнениями прививки.
Как правило, они делают дальнейшую иммунизацию против ККП невозможной. Осмотр врачом является обязательным.
Увеличение лимфоузлов
Увеличение лимфоузлов после иммунизации считается нормой. Связано это с попаданием инфекций в организм и активной борьбой иммунитета с ними. Кроме увеличения в объемах, лимфатические узлы могут быть болезненными при прикосновении. Как правило, такое состояние проходит в течение нескольких дней.
Другие осложнения после прививки корь, краснуха, паротит
Кроме перечисленных выше, могут наблюдаться и другие реакции:
- менингит (один случай на миллион привитых);
- миокардит;
- боли в животе;
- временное снижение числа тромбоцитов в крови;
- энцефалит (один случай на миллион привитых);
- гломерулонефрит;
- пневмония;
- болезненный кратковременный отек яичек;
- конъюнктивит;
- реактивный артрит.
Что делать, если появились высыпания на теле?
Мелкая сыпь, окрашенная в различные оттенки розового, почти неотличимая от основного цвета кожи, напоминает ту, что возникает при заражении корью. В большинстве случаев высыпания локализуются на лице, шее, руках, а также туловище, на отдельных участках либо на больших площадях кожи.
Никаких манипуляций со стороны родителей, такие проявления не требуют. Они проходят самостоятельно, поэтому обрабатывать кожу кремами или зеленкой не нужно.
Ребенок с сыпью, появившейся после прививки ККП, не заразен для окружающих.
При каких симптомах необходимо обратиться к врачу?
Основные состояния, при которых медицинская помощь нужна незамедлительно:
- любые анафилактические реакции. Их симптомы очень яркие: обильная сыпь по телу, затруднение дыхания, спутанность сознания, судороги и прочее;
- лихорадка, не сбиваемая приемом жаропонижающих препаратов;
- судороги;
- обильная сыпь;
- подозрение на бронхит, отит, пневмонию;
- многоформная эритема.
В тяжелых случаях ребенку может понадобится госпитализация.
Может ли ребенок заболеть после иммунизации?
Все виды вакцин, применяемых против кори, краснухи и паротита, содержат исключительно аттенуированные штаммы вирусов. Вирулентность или способность патогенного микроорганизма заразить привитого человека, в таком типе прививок практически равна нулю.
Ребенок после укола не может заболеть ни корью, ни краснухой, ни паротитом. В редких случаях и при определенной совокупности симптомов, специалисты отмечают развитие кореподобного признака, который напоминает инфекцию, но проходящую в очень слабой форме.
Вирус кори
Можно ли в садик после вакцинации КПК?
Прямых запретов на посещение детских коллективов после иммунизации нет, поскольку прошедший вакцинацию не заразный. Однако любая прививка, довольно сильно ослабляет иммунную систему (организму приходится бороться с вирусами). Поэтому, если есть такая возможность, на одну-две недели лучше отказаться от садика.
По прошествии этого времени, риск возникновения каких-либо поствакцинальных осложнений существенно снизиться, иммунитет к кори, краснухе и паротиту будет сформирован, а значит, случайно заболев, ребенок перенесет патологию не тяжелее, чем обычно.
Что делать, чтобы избежать последствий в поствакцинальный период?
Правил поведения после вакцинации относительно немного:
- не покидать территорию поликлиники в течение получаса после укола, стараясь избегать нахождения в помещении с большим количеством людей. Указанное время лучше провести ни улице. Именно в этот период наиболее высок риск развития анафилактических реакций на прививку;
- при благоприятных погодных условиях, не сидеть дома, а отправиться гулять на свежий воздух;
- купаться после иммунизации допустимо, но не ванне, а в душе. Губки и мочалки лучше отложить, чтобы случайно не растереть место инъекции;
- отказаться от новых продуктов и блюд, минимум на неделю, чтобы не спровоцировать аллергических реакций;
- постараться избегать контактов с людьми — для этого стоит отказаться от посещения кафе, кинотеатров, ТРЦ, магазинов и прочих подобных мест.
И конечно, стоит заранее внимательно изучить список противопоказаний, и при подозрении на их наличие проинформировать об этом врача. Часто родители задумываются над тем, прививать ли ребенка отечественной вакциной или отдать предпочтение иностранной (Приорикс, MMR2 и пр.).
Вакцина Приорикс
Оценка мнения специалистов, а также изучение отзывов мам позволяет утверждать, что и российский, и зарубежный препарат имеет одинаковую эффективность и частоту возникновения побочных реакций. Отечественная прививка менее удобна лишь по причине того, что приходится делать два укола в разные части тела (нет трехкомпонентной вакцины).
Видео по теме
Доктор Комаровский о возможных осложнениях вакцинации:
В настоящее время многие родители отказываются прививать своих детей. Специалисты утверждают, что это приведет к увеличению числа фактов заражения детей и взрослых, вплоть до эпидемии.
Случаи, когда ребенку после инъекции КПК нужна медицинская помощь, единичны. При реальной встрече даже с одной из инфекций, шансы попасть в больницу из-за тяжелых осложнений выше в десятки раз. Только вакцинация является единственным способом защититься от таких высоко контагиозных заболеваний.
Источник
Анонимный вопрос · 18 февраля 2018
27,1 K
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
После проведения вакцинации против кори, краснухи и паротита может быть местная поствакцинальная реакция в виде покраснения, припухлости, болезненности в месте инъекции. Также может быть увеличение температуры тела. Все эти последствия, как правило, могут проявиться в первые три дня.
При вакцинации от кори характерны еще ряд симптомов: может быть насморк, головная боль, покраснение в горле, увеличение температуры тела и появление кореподобной сыпи. Данные симптомы могут появиться с 8 по 10 день после вакцинации. В период появления сыпи — ребенок считается заразным для окружающих.
Ответ пустой по сути. Однако если открыть официальные документы, то список осложнений возможных гораздо больше в… Читать дальше
Ольга, добрый день! Правда ли, что если после прививки КПК появилась сыпь, значит, ребенок заразен?
При сильной реакции на живые инъекционные вакцины (КПК, Ветряная оспа) возможно выделение вакцинного вируса в окружающую среду и трансмиссия (передача) его контактным, однако это не означает, что это как-то опасно.
Прививаемый получает определенную дозу вируса, но это не дикий вирус, а ослабленный, «домашний», и результатом прививки является победа нашего организма над слабым вирусом. Поэтому для контактных он тем более не опасен, тк он все такой же ослабленный.
ВОЗ в своем позиционном документе по кори пишет, что «Передача вакцинных штаммов вируса от человека к человеку не зарегистрирована». По паротиту и краснухе свидетельства трансмиссии есть, однако это не требует никаких мер разобщения привитых и непривитых (в отличие от живой полиовакцины).
В качестве меры сверхпреосторожности некоторые источники рекомендуют разобщать привитых с яркими побочными проявлениями (с 5 по 21 день примено) и лиц в состоянии иммуносупрессии высокого уровня.
Есть ли обязательные прививки, которые нужно делать взрослым?
В России, как во многих других странах, взрослым настойчиво рекомендуют следующие прививки:
— от кори (если нет доказательств перенесённой болезни или _двух_ прививок, не важно когда полученных);
— каждые десять лет от дифтерии и столбняка;
— против вирусного гепатита В показана всем детям и взрослым в возрасте от 1 года до 55 лет, которые не были привиты ранее;
— против краснухи и ревакцинация против краснухи показана мужчинам от 1 года до 18 лет и женщинам от 1 года до 25 лет в том случае, если они не болели, не привиты, привиты однократно против краснухи или не имеют сведений о прививках против краснухи;
— против гриппа показана детям с 6 месяцев, школьникам и студентам; взрослым, работающим по отдельным профессиям и должностям; беременным женщинам; взрослым старше 60 лет; призывникам; лицам с хроническими заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистой системы, метаболическими нарушениями и ожирением.
Источник: Приказ Минздрава России N 125н от 2014 года.
В других странах рекомендуют привиться от ВПЧ, пневмококка, менингококка и ветрянки.
Прочитать ещё 4 ответа
Каковы симптомы кори у детей?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Заболевание корь у ребенка начинается с катаральных симптомов (увеличение температуры тела, заложенность носа со слизистым отделяемым, боли в горле, может быть сухой кашель, осиплость голоса, слезоточивость). Длится этот период до 5 -7 дней. Далее появляются высыпания. Сначала на лице, шее, за ушами, появляются характерные высыпания на слизистой ротовой полости, далее на туловище, руки, ноги. Сыпь бледнеет сверху вниз. Может появиться светобоязнь, развивается конъюктивит. Высыпания красного цвета, могут сливаться между собой, сохраняются до 7 дней.
Подтвердить диагноз корь можно лабораторно, сдать анализ крови на антитела к кори.
Прочитать ещё 3 ответа
Как правильно пройти вакцинацию перед выездом в страну, в которой зафиксированы вспышки кори и гепатита А?
Студент-педиатр, студент-юрист, редактор медицинского проекта Fleming
В плановом порядке вакцинация против гепатита А осуществляется двумя прививками с интервалом 9-12 месяцев. По эпидемическим показаниям можно ограничиться одной прививкой за 14 дней перед поездкой, но после возвращения сделать вторую через 9-12 месяцев после первой. Если вы уже переболели гепатитом А, то необходимо сделать анализ на соответствующие антитела, поскольку вероятность повторного заражения здорового человека довольно низкая, и в таком случае вакцинация не требуется.
В случае с корью у вас уже должны быть две прививки, которые ставятся в 1 год и в 6 лет, но при наличии эпидемических показаний (в вашем случае — неблагоприятная обстановка по кори) проводится однократная ревакцинация также за 14 дней до планируемой поездки, поскольку иммунитет против кори держится не больше 10-15 лет.
Источник
