Какие причины при гайморите
Название этого заболевания у всех на слуху, и большинство людей боится с ним столкнуться. Наверняка каждый слышал про ужасные процедуры прокола, видел эти непонятные конструкции из пластыря и трубочек на носу. В статье обсудим, как не пропустить признаки гайморита, когда нужно обращаться к врачу и как лечить.
Причины
Гайморовы пазухи ‒ это две полости, которые расположены слева и справа от носа.
У всех людей имеется 8 пазух, по 4 с каждой стороны:
- две лобные пазухи;
- две верхнечелюстные или гайморовы пазухи;
- две решетчатые (между носом и глазами);
- две клиновидные пазухи.
Бывают такие ситуации, когда те или иные пазухи недоразвиты. Если это не доставляет никаких беспокойств, то это тоже вариант нормы. Но, как правило, все эти пазухи присутствуют. Пазухи могут быть разной формы, различного размера (очень большие или очень маленькие).
В норме секрет пазух свободно стекает в нос и выходит наружу. При насморке слизистая носа отекает и закрывает выходы из придаточных пазух. В результате в пазухах скапливается слизь, в ней размножаются микробы. У человека проявляются все симптомы синусита или гайморита. Но главная угроза синуситов в том, что они граничат с мозгом, и если гной туда прорвется, то это уже не получится так легко вылечить.
С полостью носа соединяются абсолютно все пазухи через специальные устья-проходы. Поэтому если есть насморк и отек носа, и к этому еще добавились головные боли, то врач ни о чем, кроме как о воспалении пазух, не думает.
Гайморит ‒ это разновидность синусита. Во всем мире, кстати, гайморит так и называют синуситом, но в России и странах СНГ прижилось название именно гайморит по наименованию пазух (гайморовы).
Трагедия всех синуситов ‒ это непосредственная близость воспаления к мозгу и глазам. Что может привести к менингиту, осложнениям глаз различного рода.
Наиболее распространенная причина синусита ‒ риногенная, когда заболевание начинается с поражения слизистой оболочки полости носа вирусами, которое потом трансформируется именно в так называемый острый синусит. Насморк -‒ первая причина гайморита.
Существует гематогенный путь попадания инфекции в верхнечелюстные пазухи. То есть, когда откуда-то из отдаленных от носа участков нашего организма инфекция с кровотоком попадает в слизистую оболочку верхнечелюстных синусов.
Нельзя забывать об однотонном гайморите. Источником заболевания является зуб, который может особым образом располагаться в верхнечелюстной пазухе, и при его воспалении получается однотонный гайморит (по старинке «зубной гайморит»). Чаще всего однотонный гайморит развивается у детей, во время смены молочных зубов на постоянные. У детей при однотонном гайморите симптомы такие же, как и у взрослых. Правильная гигиена полости рта -‒ это один из способов, как можно уберечься от этого типа гайморита (угрозу тут составляет даже небольшой кариес).
Симптомы хронического гайморита
Если врач поставил диагноз гайморит, симптомы у взрослых наблюдаются такие:
- Отек слизистой носа.
- Небольшое количество секрета в полости носа.
- Боли головные, а также локализация их преимущественно на лице.
- Температура.
- Потеря обоняния.
То есть, человек может жаловаться на то, что периодически бывает заложен нос, бывают выделения из носа слизистого характера, периодически болит голова (боли весьма специфические). Временами симптомы могут обостряться, а потом снова притупляться, это говорит только о том, что в пазухах протекает вялотекущее воспаление, которое обостряется при любых эпизодах простуды или ОРВИ. В периоды затишья болезни воспаление никуда не девается, а только носит скрытый характер.
Начинается все с банального насморка. Выделения сначала идут водянистые, потом становятся густыми, и к определенной фазе ринита они могут стать гнойными. Развитие гайморита может произойти от суток до 7 дней. Обычно ко вторым-третьим суткам люди отмечают тяжесть в проекции лица, проявление пульсирующей боли в области верхнечелюстных пазухах, боль может отдавать в зуб, ухо, висок. Может отмечаться припухлость в зоне пазух. Может быть гнусавость. Иногда появляется чувство переливания жидкости внутри лица при наклонах.
Диагностика
Так как основной признак гайморита ‒ потеря обоняния, то понюхайте клубнику и огурец. Если нет различия, то, скорее всего, у вас гайморит.
Также можно постучать (легко) по верхнечелюстным и лобным пазухам, если будет наблюдаться острая боль, то это повод обратиться к врачу.
Все вышеперечисленное ‒ для самостоятельной первоначальной диагностики гайморита.
На приеме у врача вам сделают рентгенограмму ‒ это метод экспресс-диагностики синуситов. На сегодняшний день рентгенодиагностика должна проводиться в 100% случаев. Ведь только рентгенодиагностика позволит заподозрить и распознать патологию более глубоких пазух.
Есть пациенты, которые по определенным причинам, могут отказываться от рентгенограммы (беременные женщины и др.). Для них используется достаточно молодой метод диагностики ‒ ультразвуковое исследование при помощи датчика, который может устанавливаться в определенную зону лица. Ультразвуковое исследование применяется для диагностики только двух типов синусита ‒ фронтит и гайморит. Врач-узист увидит наличие или отсутствие жидкости в пазухах.
Для диагностики может применяться метод компьютерной томографии. Для этого метода присуща более точная детализация.
Магнитно-резонансная томография также используется для диагностики, особенно популярна у беременных и кормящих женщин.
Когда нужна немедленная помощь врача
Если у пациента повысилась температура выше 39°C, артериальное давление упало до 90/60 мм рт.ст. и ниже, наблюдаются судороги, и человек не может внятно разговаривать, то это безоговорочный случай для вызова скорой помощи и направления человека в медицинское учреждение.
К опасным признакам можно также отнести, если отек с носа начал распространяться на все лицо, а болевой синдром стал невыносим.
Разновидности гайморита
Гайморит может быть острым и хроническим.
Хронический гайморит ‒ это категория пациентов одна из многочисленных и трудно поддающаяся лечению. И форм хронического гайморита достаточно много.
Одна из наиболее распространенных форм гайморита ‒ полипозный гайморит. Когда в полости носа и околоносовых пазухах начинают образовываться полипы, которые, разрастаясь, начинают блокировать полость носа. Человек начинает чувствовать дискомфорт. Полипы могут разрастись до такой степени, что заблокируют проходы носа, и человек просто перестает дышать носом. Сюда же относится потеря обоняния.
Лечение гайморита
Методов лечения гайморита несколько. Сейчас везде первым делом начинают лечить с этапа антибиотикотерапии. Смысл в том, что воспаление вызывает бактериальная инфекция, и пока не будет уничтожена эта бактерия, любые манипуляции не принесут должного результата.
Но, к сожалению, антибиотики помогают далеко не всем, и лучшие антибиотики эффективно срабатывают только у 75-80% пациентов. А у 20% больных курс антибиотиков не дает никакого эффекта, и приходится лечиться другими методами.
На Западе, если первый курс антибиотиков не помог, то назначают второй курс. Если нет эффекта, то назначают третий. И только при отсутствии эффекта после третьего приема антибиотиков пациент направляется в операционную, где проход между пазухой и носом открывается хирургическим путем (делают эндоскопическую операцию).
В нашей стране благо до такого азарта еще не дошли, и ЛОР-врачи владеют очень многими методами, которые позволяют местно улучшить отток из пазух и тем самым предотвратить развитие серьезных осложнений.
Нужно понимать, что устье, которое соединяет пазуху и нос, при отеке носа просто закрывается. Гной из пазухи выйти сам не может. Антибиотики назначаются с расчетом, что они попадут в пазухи, уничтожат микробов. Но если антибиотики не срабатывают, то гной необходимо любыми способами эвакуировать из пазухи. Для этого есть простой способ -‒ прокалывается дырка иглой Куликовского со стороны носа в сторону пазухи, чтобы дать отток гною. Это и называется «прокол».
Было бы, конечно, легче решить проблему, если бы у человека воспалилась только одна пазуха. Но коварство синусита в том, что воспаляются все или несколько пазух.
Также существует метод, когда можно дать отток гною без прокола. Этот метод был разработан д.м.н., профессором Владимир Сергеевич Козловым.
В полость носа вводится специальное устройство -‒ катетер. Раздувается специальный баллончик в задних отделах носоглотки, тем самым закрывая носоглотку. Дальше раздувается второй баллон в ноздре, и фактически нос закрывается снаружи и сзади. В катетере есть дополнительный канал, к которому присоединяется шприц. И очень аккуратно врач начинает создавать отрицательное давление в носу. Жидкость в пазухах начинает замещаться на воздух. То есть, через естественные каналы жидкость начинает выходить в полость носа, и далее она эвакуируется в шприц. Пациент при этом испытывает странные (не болезненные) ощущения, у него уходит головная боль, наступает облегчение. Это первая часть процедуры.
А во второй части в пазухи вводится антибиотик вкупе со стероидными лекарственными препаратами. Вся процедура проводится под местной анестезией.
Второй современный метод проводится под контролем телекамеры и даже без местного наркоза. Время на процедуру отводится не более 15 минут.
Специальным устройством ‒ катетером ‒ врач находит вход (устье) в гайморову пазуху и вводит туда тонкий проводник, на конце которого находится баллончик (как воздушный шарик). Баллон раздувают, расширяя вход-отверстие в придаточную пазуху. Путь воспалительной жидкости открыт. Она будет удалена во время процедуры. Полость будет промыта и обработана антибиотиками. Но теперь жидкость и сама сможет спокойно стекать в полость носа, а у пациента не будет больше проблем. Такая методика называется баллонная синусопластика.
После процедуры нужно будет для профилактики промывать нос физраствором или препаратом-антибиотиком два раза в детнь, чтобы ускорить лечение. Пациент процедуру промывания будет проводить уже самостоятельно. В течение короткого срока организм возьмет свое, потому что проблема, из-за которой возник гайморит, -‒ снижение оттока воспалительной жидкости из пазух, решена.
Промывание
Назальный душ может очистить полость носа от слизи. Тут важно соблюдать правильный наклон головы. В качестве жидкости для промывания используются солевые растворы, физраствор, морская вода.
Можно ли греть нос при гайморите?
Нельзя (причем в категорической форме). Под влиянием высокой температуры бактериальная инфекция, которая находится в гайморовых пазухах, может распространиться по всему организму. Поэтому с прогреванием пазух во время острого или хронического гайморита лучше не экспериментировать.
https://youtu.be/un0EkYiQiLo
Медикаментозная терапия
Консервативное лечение используется достаточно часто. Лечение препаратами — ‒ первое, что предложит врач. Для лечения применяются антибиотики, сосудосуживающие капли, кортикостероиды. Если гайморит имел исток аллергического характера, то в схему лечения будут также включены антигистамины.
Капли для носа
Назначаются сосудосуживающие капли. Отек слизистой носа уходит, и тем самым открывается выход из пазух. Жидкость-гной выходит из пазух через отверстие (то есть просто достаточно будет высморкаться).
Прокол гайморовой пазухи
Пункция гайморового синуса делается для лечебной или диагностической цели. При проколе жидкость из гайморовых пазух транспортируется в носовую полость. Зачастую пациенты после одной пункции забывают о гайморите надолго и больше к врачам отоларингологам с воспалениями верхнечелюстных пазух не возвращаются. Мнение о том, что, сделав один раз прокол, уже на всю жизнь будешь привязан к этой процедуре и игле Куликовского, -‒ всего лишь миф. Пункция не является фактором, провоцирующим хронический гайморит.
Антибиотики при гайморите
Антибактериальная терапия в амбулаторной практике назначается практически всегда, это связано со страхом получить осложнения. Но врач всегда решает, назначать антибиотики или нет. Если он видит, что гайморит проходит без отягчающих обстоятельств, то терапию антибиотиками может опустить.
Питание при гайморите
При гайморите нужно обратить внимание на потребление жидкости в большом количестве, а питание должно быть правильным и сбалансированным. Каких-то особых чудо-продуктов тут нет, но, учитывая, что лечение будет проводиться при помощи антибиотиков, то в рацион стоит включить кисломолочные продукты -‒ кефир, йогурт.
Лечение гайморита в домашних условиях
Гайморит‒ это уже осложнение, возникшее после насморка. Дома нужно было лечить насморк, а вот если столкнулись с гайморитом, то лучшим решением будет отправиться к врачу-отоларингологу.
Лечение гайморита должно происходить под руководством ЛОР-врача. Так и от заболевания быстро избавитесь, и еще более серьезных осложнений не получите.
Как лечить гайморит народными средствами
Народная медицина предлагает множество вариантов, как лечить гайморит:
Лук
Для процедуры понадобиться обычный лук. Половинку лука нужно измельчить и завернуть в стерильный бинтик. Бинтик с луком прикладывать к одной ноздре, потом к другой.
Каланхоэ
Необходимо промыть листья каланхоэ и измельчить. Применять можно так же, как и луковую примочку, или закапывать, каланхоэ спровоцирует чихание, в ходе которого нос и пазухи очищаются.
Свекла
Свекольный сок оказывает антибактериальное действие, достаточно закапывать его в нос несколько раз в сутки.
Алоэ
Сок из крупных листьев алоэ закапывать по 2 капли в каждую ноздрю. Алоэ известен своими бактерицидными свойствами.
Промывание соленой водой
Возьмите пол литра кипяченой воды и чайную ложку морской соли, тщательно перемешайте, чтобы раствор не повредил слизистую. Возьмите любой удобный сосуд (бутылочку или чайник) и заливайте в одну ноздрю так, чтобы вода свободно выходила из другой. Необходимо наклониться и повернуть голову набок. Промывание нужно проводить до 4 раз в день.
Что будет, если не лечить гайморит
Если не заниматься лечением гайморита, то это может грозить страшными осложнениями, вплоть до внутричерепных, когда человеку уже потребуется экстренные хирургические вмешательства, когда потребуется вмешательство доктора нейрохирурга. Воспаление может уйти внутрь мозга.
Профилактика
Большой разницы в лечении и профилактике гайморита у взрослых и детей нет. Существуют основные принципы лечения гайморита:
- обеспечить адекватный отток, чтобы жидкость из пазух имела возможность эвакуироваться в полость носа;
- обеспечить воздействие на провоцирующий фактор (как правило, это подразумевает прием антибиотиков).
Что касается профилактики, то при насморке нужно начинать его правильно лечить. Использовать сосудосуживающие препараты, чтобы устранить отек.
Если пациент в курсе, что у него есть полипы, искривление носовой перегородки или другие патологии носа, то необходимо от этого избавиться. Так как это прямая угроза возникновения синусита в будущем.
Если есть больные зубы, то нужно их лечить. Это позволит избежать однотогенного гайморита.
Гайморит требует к себе повышенного внимания. Предпосылки и признаки гайморита у взрослых и детей нужно принимать во внимание. Это не так болезнь, на которую можно махнуть рукой и сказать фразой «а пройдет». Организму нужно помочь справиться и обязательно под наблюдением врача-отоларинголога.
Источник
СОДЕРЖАНИЕ:
→ Симптомы гайморита
→ Острый гайморит
→ Хронический гайморит
→ Рецидивирующий гайморит
→ Головная боль при гайморите
→ Осложнения
→ Диагностика гайморита
→ Лечение
→ Профилактика
Любая болезнь в организме человека начинается из-за расположенности к определенным патологическим изменениям. Гайморит может развиться по таким причинам:
- Если у человека есть анатомические нарушения костей носовой полости (например, искривление перегородки, аномальное увеличение раковин и т.п.);
- При ослабленном иммунитете во время инфекционного заболевания;
- Когда у больного есть новообразования в носу (опухоль, поллипоз);
- Если пациента часто беспокоят аллергические реакции (риниты, отек слизистой);
- Из-за неблагоприятного воздействия окружающей среды.
Первыми симптомами гайморита будет заложенность носа и головные боли, которые локализуются в области лица. Иногда болезнь трудно отличить от вирусной инфекции, но есть определенный комплекс симптомов, который помогает поставить точный диагноз.
Симптомы гайморита
Самыми первыми симптомами гайморита будут выделения. Если ринит не проходит в течение месяца, необходимо сразу же показаться ЛОРу. Некоторые пациенты ошибочно полагают, что если выделения остаются прозрачными и жидкими, то никакого гайморита у них нет. На самом деле, заболевание может протекать с катаральными выделениями, которые долгое время не будут становиться гнойными.
Поскольку в пазухах начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы, гайморит вызывает недомогание. Кроме того, токсины, попадающие в кровеносное русло, влияют на повышение температуры. При остром течении гайморита она обычно поднимается до 40 0С.
В зависимости от формы гайморита, течение болезни немного различается, поэтому необходимо рассмотреть каждый вид воспаления отдельно.
Острый гайморит
Если у пациента появляется острый гайморит, он будет чувствовать сдавливающие, постепенно усиливающиеся головные боли. Особенно тяжело переносить болевой синдром от резких движений, наклонов, во время кашля. Тогда боль сопровождается распиранием в области скул и лба.
Для острой формы характерны следующие признаки:
- Очень плохое общее самочувствие, больному трудно поднимать голову, разговаривать;
- Повышается температура, может появиться озноб;
- Боль от головы распространяется на зубы, виски;
- Начинается боязнь света;
- Выделения становятся обильными, могут приобретать гнойный характер;
- Нос заложен, обоняние практически полностью теряется.
Если острый гайморит поражает только одну пазуху, тогда все симптомы будут локализоваться только с одной стороны от носа. Часто болезнь вызывает не только отек слизистой носа, но и припухлость века, щеки.
Хронический гайморит
Пациентам, у которых после острого течения начинается хроническое воспаление пазух, необходимо очень серьезно относиться к лечению. При хронических течениях гайморит вызывает тяжелые осложнения: гнойный менингит, отек оболочки, накопление гнойного содержимого и др. Может появиться гнойное воспаление глазницы, тромбоз крупных сосудов глаз и др.
Поэтому, если у пациента появились следующие симптомы, которые длятся дольше 1 месяца, необходимо обратиться к ЛОРу:
- Общая слабость, нетрудоспособность;
- Частые головные боли в области лица, которые усиливаются вечером и утром;
- Заложен нос полностью или только с одной стороны;
- Гнусавость голоса;
- Снижение обоняния.
У каждого больного симптомы хронического гайморита отличаются и могут протекать достаточно вяло. Но бывают периоды обострения, которые могут проходить без особого лечения. Именно такие симптомы обострения хронической формы гайморита нужно фиксировать и показаться ЛОРу.
Аллергический и вазомоторный гайморит
Если воспаление гайморовых пазух вызвано нарушениями вегетативной системы или реакцией организма на определенные аллергены, тогда болезнь будет протекать волнообразно, периодически проявляясь острыми симптомами. В период обострения аллергический и вазомоторный синусит имеют такие же признаки, как у острого гайморита. Единственным отличием может быть такой симптом, как зуд в носу.
Рецидивирующий гайморит
Если воспаление гайморовых полостей возникает 2 или больше раз в год, тогда гайморит называется рецидивирующим. В зависимости от причины воспаления и способа проникновения инфекционного возбудителя в слизистую придаточных пазух, болезнь бывает таких видов:
- Риногенный (инфекция попадает через носовую полость из-за острого ринита);
- Гематогенный (бактерии проникают на слизистую через кровеносное русло);
- Травматический (появляется вследствие травмы черепа или костной структуры носовой полости);
- Аллергический (раздражение вызывает аллергический ринит);
- Одонтогенный (инфекция проникает в гайморовы пазухи через канал от зубного корня).
Для того чтобы вылечить рецидивирующий гайморит, необходимо определить причину его частого возникновения.
Головная боль при гайморите
Отдельное внимание стоит уделить головным болям, которые вызывают гаймориты любого генезиса. Как правило, они являются системными, сильными, ноющими. Головная боль – это основной симптом гайморита, который ухудшает общее состояние человека и может вызывать неприятные последствия в организме.
Главной причиной, по которой при гайморите появляется головная боль, является застой слизи или гнойных выделений внутри пазух. Появление экссудата не возникает внезапно, а является следствием отека слизистой гайморовых полостей, который увеличивается настолько, что перекрывает отток слизи из верхнечелюстных пустот. Когда выделения застаиваются в пазухе, они постепенно преобразовываются в гной, который создает давление в области носа. Чем сильнее воспалительный процесс, тем интенсивнее будут головные боли.
Болевой синдром может быть нескольких видов:
- Слабовыраженный, проявляющийся утром и проходящий через 3 часа без лекарственных препаратов (первая стадия гайморита);
- Интенсивный, вызывающий боль круглосуточно (вторая стадия с постоянным накоплением гноя в пазухах);
- Пульсирующий, появляющийся только при наклонах или повороте головы;
- Очень сильная боль, при которой не помогают обезболивающие средства (поздняя стадия запущенного гайморита).
Если у пациента очень интенсивно болит голова, нужно немедленно обратиться к ЛОРу. Наиболее эффективными обезболивающими средствами являются кетанолы, которые снимают боль на 12 часов. При боли средней интенсивности можно принимать анальгетики. Если больному не помогают обезболивающие средства, врач может выписать кортикостероиды, которые снимут воспаление и болевые ощущения.
Прием обезболивающих препаратов при головных болях рекомендован, но назначать их должен ЛОР в точной дозировке. Лечение должно проводиться комплексно, только тогда терапия окажет должное воздействие на организм больного.
Но даже после эффективного лечения у некоторых пациентов еще некоторое время продолжает болеть голова. Такое случается по разным причинам:
- Гайморит перешел в стадию ремиссии, но полностью не излечился. Новые инфекционные возбудители могут снова вызвать повторное воспаление пазух и появление головных болей хронического характера;
- Возможно, у больного появились осложнения гайморита, которые невозможно диагностировать рентгеном. Часто после лечения у пациентов обнаруживают менингит, вазомоторный ринит, какое-то инфекционное заболевание;
- У некоторых людей низкий болевой порог, который вызывает неврологические расстройства. Из-за индивидуальных особенностей нервной системы у больного могут развиться мигрени;
- Если пациенту делали прокол и задели нервный пучок слизистой, это может вызвать вегето-сосудистую дистонию и болевой синдром.
Головные боли нельзя игнорировать, так как со временем они смогут вызвать серьезные осложнения, описанные ниже.
Осложнения гайморита
Инфекционное поражение гайморовых пазух с образованием гнойно-катарального экссудата часто приводит к появлению тяжелых болезней. Их разделяют на 2 группы:
- Осложнения ЛОР-органов:
-
Начало хронического течения гайморита; - Поражение миндалин;
- Воспаление бронхов, пневмония;
- Гнойный отит.
- Поражение других органов:
- Патологические изменения в мозгу (менингит, энцефалит);
- Нарушение работы сердечной мышцы (миокардит);
- Ревматизм, разрушение суставов;
- Почечная недостаточность, нефрит;
- Заражение крови.
Первыми органами, которые страдают от развития гайморита, является глотка и горло. Из-за постоянного воспаления миндалин, утолщения стенки слизистой в носоглотке могут образоваться полипы, затрудняется дыхание. Поражение миндалин глотки приводит к снижению иммунитета, легкому заражению инфекционными микроорганизмами.
Если гайморит провоцирует пневмонию, то эта болезнь протекает достаточно сложно. Частые бронхиты со временем приводят к появлению у больного бронхиальной астмы.
Когда инфекция с гайморовых пазух проникает в ухо, развивается гнойный отит. Находясь очень близко к головному мозгу, инфекционный возбудитель проникает к мозговым оболочкам и может вызвать менингит, который отличается высокой смертностью. Неврологические симптомы способствуют утрату сознания. Если поражается вещество мозга, тогда болезнь отягощается энцефалитом.
С током лимфы инфекция распространяется по всему организму, поражая отдаленные от носоглотки органы. В первую очередь поражается сердце, почки, суставы. Но самым тяжелым осложнением является сепсис. При сниженном иммунитете гнойные очаги возникают в различных тканях организма: мышцах, крови, кишечнике, печени. Вывести больного из такого состояния удается не всегда.
Диагностика гайморита
При правильном подходе к обследованию гайморовых пазух необходимо проводить клинические и параклинические способы диагностики. После анамнеза и данных обследования организма можно поставить точный диагноз пациенту.
Клинические данные включают симптомы больного, на которые он жалуется (головная боль, заложенность носа, насморк). Также ЛОР проводит осмотр пациента на выявление видимых патологических изменений в носовой полости. Используя риноскоп, врач определяет состояние слизистой, отмечает гипертрофию мягких тканей, наличие выделений, покраснения носовой полости. С помощью пальпации можно понять, с какой стороны локализуется воспаление.
Для обследования полости гайморовых пазух потребуется сделать рентгеновский снимок. Здоровые пазухи на снимке будут иметь такой же цвет, как глазницы. Если есть воспалительный процесс, то полости будут иметь белый цвет. Рентген может не дать точной картины при обследовании пазух у детей, потому что затемнение на снимке у них отмечается при обычном рините.
Самым информативным способом обследования является пункция пазухи. Ее делают, когда в полости накопился экссудат и необходимо определить инфекционного возбудителя воспаления. После откачивания содержимого из пазухи, врач одновременно делает промывание антисептическими растворами, очищая гайморовы полости.
Пункцию делают очень редко, лишь в тех случаях, когда другие методы диагностики не дали точной картины болезни. После прокола у больных могут развиться осложнения в виде эмфиземы глазницы, эмболии, флегмоны глазницы. Хоть риск развития осложнений очень мал, но возможность их возникновения заставляет ЛОРов делать пункцию в крайних случаях.
Лечение гайморита
Современная терапия воспалений гайморовых пазух состоит из целого комплекса мероприятий, которые помогают восстановить функциональность слизистой, удалить инфекции и нормализовать дренаж выделяющейся слизи.
- Сосудосуживающие препараты
Предназначены для снижения отека слизистой, расширения соустий гайморовых пазух и носовых проходов. Пока доступ к оттоку накопившегося экссудата будет закрыт, пациент не сможет выздороветь от гайморита. Сосудосуживающие средства в форме капель или спреев очень быстро сужают сосуды и уменьшают гиперемию слизистой, позволяя выделениям нормально выходить в носовую полость.
Чаще всего применяют Називин, Отривин. Но используют их не дольше 5 дней, потому, что длительное воздействие веществ вызывает обратный эффект, еще больше увеличивая отек слизистой. Со временем они могут привести к атрофическому или вазомоторному риниту.
- Антибиотикотерапия
Поскольку чаще всего гнойный гайморит вызывается бактериальной инфекцией, пациентам обязательно назначают антибиотики. Современные эффективные препараты (аугментин, цефалоспорин, азитромицин) помогают уничтожать не только бактериальную инфекцию, но и грибкового возбудителя.
Также врачи назначают местные антибиотики, которые можно впрыскивать в носовую полость. К ним относят Биопарокс, Изофру. Антибактериальные препараты доставляют максимальную концентрацию активного компонента непосредственно к очагу воспаления. За счет такого действия удается в короткое время снять симптомы гайморита, а также обезопасить себя от негативного воздействия антибиотиков, принимаемых перорально.
- Растительные препараты
Если по каким-то причинам пациенту нельзя назначать антибиотики, тогда рекомендовано принимать препарат Синуфорте. Он производится из цикламена, который обладает многими положительными характеристиками: поднимает иммунитет, заставляет слизистую пазух быстрее избавиться от накопившегося экссудата, улучшает дренаж слизи.
Особенно подходит Синуфорте пациентам с хроническим течением гайморита, потому что он не вызывает привыкания и является эффективным на протяжении длительного периода терапии. Спрей используют только раз в день примерно неделю.
- Хирургическое вмешательство
Если гайморит вызван искривлением перегородки или другими анатомическими нарушениями костей носа, тогда без коррекции не обойтись. Сначала устраняют причину воспаления, а затем продолжают лечение гаймор
