Какие пункты по астме
Бронхиальная астма остается актуальной проблемой пульмонологии, так как заболеваемость ею неуклонно растет. Она относится к группе мультифакториальных патологий, то есть существует множество причин, непосредственно оказывающих влияние на ее возникновение.
Исходя из причин выделяют различные виды астмы. Врачи разработали несколько различных классификаций, которые могут точно охарактеризовать состояние пациента. В дальнейшем это помогает при выборе тактики лечения.
Что представляет собой бронхиальная астма
Это не изученное до конца заболевание имеет воспалительную природу и считается хроническим, преимущественно поражая бронхиальное дерево. Основным симптомокомплексом является спазм мышечной стенки бронхов, возникающий из-за их сенсибилизации.
Сужение бронхов сочетается с одышкой, чувством нехватки воздуха и хрипами, подобными свисту. Препараты для лечения астмы делятся на те, что используются для ежедневного приема и считаются базовыми, а также те, что принимают в момент удушья. Вид астмы определяют, исходя из многих факторов: причины, тяжесть симптоматики, уровень контроля и т. д.
Критерии классификации болезни
Во всем мире функционирует единая Международная классификация болезней. Каждому заболеванию соответствует свой шифр, благодаря этому врачам разных стран легко понимать друг друга. В этом документе бронхиальную астму классифицируют только по степени тяжести и причине, вызывающей ее.
Но болезнь все больше распространяется, и этого стало мало. Классификация усложняется, существует несколько ее видов, были выделены формы астмы и типы. Большое значение для подбора правильного лечения имеет деление на клинические формы астмы. Необходимо учитывать больше факторов для точной характеристики заболевания:
- форма тяжести до назначения терапии врачом, так как лечение может смазать реальную картину;
- связь причин, вызвавших астму, с особенностями ее протекания;
- реакция организма на коррекцию состояния при помощи медикаментов;
- степень контроля при проводимой терапии;
- причины возможных осложнений.
Классификация по этиологии
Астма классифицируется по причинам, вызывающим приступ. Выделяют:
- экзогенную форму бронхиальной астмы. Аллерген извне проникает в организм, вызывая реакцию дыхательной системы в виде спазма бронхов. Триггерами начала приступа могут являться цветочная пыльца, шерсть домашних питомцев или пыль. Обособленно рассматривают атопическую астму, отличающуюся от других имеющейся у больного генетической предрасположенности к гиперчувствительности бронхов;
- эндогенную — причина кроется внутри организма. Этой причиной может выступать физическая нагрузка, перепады температур, а также стрессы. Отдельно можно выделить инфекционную форму астмы — когда приступы случаются из-за воздействия вирусов или микроорганизмов;
- смешанную. Приступ удушья появляется в результате реакции бронхов на воздействие как внешних факторов, так и внутренних раздражителей.
Особые формы бронхиальной астмы
Специалисты, помимо основных видов астмы, выделяют в особую группу некоторые отдельно стоящие клинико-патогенетические варианты:
- Профессиональная. Эта форма астмы обычно дебютирует при постоянном и длительном контакте человека с вредными веществами, выступающих в данном случае в роли аллергенов, или раздражающих веществ. Важным моментом является то, что фактор присутствует на производстве, поэтому приступы развиваются в течение первых четырех часов после его воздействия. Приступы не возникают в нерабочие дни, но в запущенных случаях симптомы могут оставаться даже после устранения причины в течение длительного времени. Самым эффективным лечением при таком варианте является полное исключение контакта с веществом, вызывающим приступы удушья.
- Рефлюкс-индуцированная форма развивается при сниженном тонусе сфинктера пищевода. Наиболее часто такие приступы возникают ночью, так как в лежачем положении заброс пищи из желудка в пищевод происходит легче. Есть два механизма развития симптомов удушья: содержимое желудка из-за слабости сфинктера попадает в дыхательные пути или возникает раздражение стенок пищевода, после чего рефлекторно наступает бронхоспазм.
- Аспириновая астма представляет собой псевдоаллергическую воспалительную реакцию организма, вызванную возникновением гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам, содержащим ацетилсалициловую кислоту. Проявляется такая астма ринитом, приступами обструкции бронхов и кашлем. Имеется связь приступа с приемом НПВС. Течение приступов довольно тяжелое, довольно слабо действуют на них бронхолитики. Такие приступы купируют глюкокортикостероидами.
- Физического напряжения – приступ наблюдается во время физических усилий, а также уже после нагрузки. Этот вид астмы может проявиться в любом возрасте, как у взрослых, так и у детей. При тяжелом течении приступа нарастает симптоматика дыхательной недостаточности, это состояние требует срочной помощи медиков.
- Ночная астма. Приступы преимущественно возникают в ночное время. Причину установить затруднительно: ей может быть реакция на постельное белье, перепад температур ночью, неправильная поза во время сна и так далее. Наличие ночных приступов говорит о некорректно подобранном лечении астмы.
Классификация заболевания в соответствии со степенью тяжести
Специалисту важно принимать во внимание степень тяжести патологии, ведь это является основным критерием при подборе наилучшей терапии для коррекции состояния. Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести выделяет:
- легкие формы астмы, симптомы которой мало влияют на образ жизни больного;
- более серьезную по клинике бронхиальную астму средней степени;
- тяжелую степень, представляющую наибольшую опасность.
Виды:
- Интермиттирующая (иными словами, эпизодическая) астма. Самая легкая форма по проявлениям, которая характеризуется длительной ремиссией. Приступы не возникают при условии установления аллергена и прекращения его воздействия на организм. Систематического лечения нет, лекарства используются только в случае обострения – используют холиноблокаторы, а также назначают теофиллины, действующие непродолжительное время. При сильных проявлениях будет целесообразно использование ингаляционных глюкокортикостероидов.
- Персистирующая астма легкой степени тяжести. Симптомы проявляются уже чаще – за неделю приступы могут возникать несколько раз, причем как днем, так и ночью. Это мешает активной жизни пациента, нарушает сон. При такой астме уже назначают профилактические ингаляции глюкокортикоида или теофиллина в малых дозах. В сам момент приступа лучше всего использовать в ингаляциях холинолитики.
- Персистирующая астма средней степени тяжести. Для нее характерны дневные приступы, беспокоящие ежедневно. Ночные же ухудшения состояния случаются около двух раз в неделю. Эти приступы в значительной мере ухудшают жизнь пациента. Необходим для коррекции состояния ежедневный прием гормонов в виде ингаляций и теофиллинов, но уже в большей дозе. Бета-адреномиметики назначают для купирования спазма, но не стоит применять их больше 4 раз за день. В случае возникновения тяжелого приступа можно принять гормональные таблетки.
- Персистирующая бронхиальная астма тяжелой степени. Симптомы заболевания постоянно беспокоят больного, значительно затрудняется работоспособность. Для их купирования используют глюкокортикостероиды, постепенно наращивая дозировку. Приступы протекают тяжело, с длительным удушьем, нередко возникает астматический статус, требующий немедленной врачебной помощи.
Классификация по уровню контроля
При подборе терапии важно вести контроль за реакцией организма на проводимое лечение. Специалист внимательно должен контролировать изменения симптоматики в ответ на принимаемые препараты.
При адекватной терапии и соблюдении всех рекомендаций цифры, говорящие о функциях внешнего дыхания, изменяются в лучшую сторону, а самочувствие больного улучшается.
По степени контроля над астмой бывает:
- Хорошо контролируемая – пациент отмечает значительное улучшение либо полное исчезновение симптомов. Обострений нет.
- Частично контролируемая – частота приступов уменьшилась, но они все-таки есть. Уже есть некоторые ограничения физической активности, обострения 1 или более раз в году.
- Плохо контролируемая – подобранное лечение не является эффективным, возможен переход бронхиальной астмы в более тяжелую степень. Частота обострений болезни уже выше – 1 и более раз в неделю. В этом случае надо выяснять, почему нет результата. Это может быть неправильно назначенное лечение, серьезные перемены в жизни больного, несоблюдение врачебных рекомендаций, не устраненные триггеры, вызывающие приступ, и так далее. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно по всем пунктам.
Классификация по другим признакам
Есть еще классификация, которая основана на частоте возникновения симптомов бронхиальной обструкции. На этой основе выделяют две фазы бронхиальной астмы:
- фаза обострения – когда проявления недуга наиболее яркие. Присутствует кашель, нарастает одышка, качество жизни в этой фазе может значительно снижаться;
- фаза ремиссии – когда симптомы заболевания почти не беспокоят больного или вовсе отсутствуют. Работоспособность восстанавливается до уровня, соответствующего установленной стадии бронхиальной астмы. Если обострений нет два года и более, ремиссия считается стойкой.
В зависимости от присоединения осложнений выделяют два вида бронхиальной астмы: протекающую с осложнениями и неосложненную.
Классификация астмы у детей
Классификация бронхиальной астмы у детей основана на тех же критериях, что и у взрослых. В первую очередь учитывает степени тяжести астмы: ее делят на легкую, средней тяжести и тяжелую форму. Критерии постановки диагноза зависят от возраста. У детей до 5 лет проводится внешний осмотр, сбор анамнеза.
Функциональные тесты в этом возрасте имеют малую информативность. Родителям детей, у которых уже был приступ со свистящими хрипами, нужно внимательно следить за состоянием ребенка и при первых же подобных симптомах вызывать бригаду медиков.
Лечение бронхиальной астмы
Лечить астму можно и нужно. В основе лежит медикаментозная терапия. В зависимости от тяжести симптоматики и вида астмы специалисты подбирают наилучшие препараты и адекватную дозировку. Лекарства могут выступать в качестве базовой терапии, которая расписывается на каждый день.
Есть и такие средства, которые применяются пациентом исключительно во время приступа для его купирования. Наиболее популярна ступенчатая терапия. Ее суть в подборе наименьшей дозировки и минимального количества медикаментов, необходимых для полного контроля над астмой.
Профилактика
Профилактика играет большую роль, ведь приступ гораздо легче предупредить, нежели чем устранять его последствия.
Можно рекомендовать своевременную санацию очагов хронической инфекции, избавление от вредных пристрастий и полноценное питание.
Источник
Говоря про климатические зоны проживания и путешествия, для людей болеющих астмой, в корне неверно отталкиваться от определенных населенных пунктов. Чтобы подобрать оптимальный климат нужно отталкиваться от факторов:
- Температура;
- Влажность;
- Степень аллергии;
- Наличие полезных веществ в воздухе.
По статистике на планете около 2,5% населения страдает астматическими приступами различной формы. Рано или поздно каждый человек из этого огромного списка начинает интересоваться вопросом, а можно ли найти идеальное место проживания или отдыха с таким заболеванием как астма? Да мои дорогие читатели, можно!
Источник: https://pulmonologi.site/more-gory-i-astma-klimaticheskie-regiony-rossii-dlya-astmatikov
Какой климат в России самый благоприятный?
Какой климат в России лучше для астматиков?
В период лечения заболевания существует период, называемый климатотерапией. В большинстве случаев климатотерапия приводит к астматической ремиссии, однако стоит учитывать, что это также зависит от формы и причин заболевания.
Например, если, выходя на улицу Вы чувствуете облегчение интенсивности симптомов, то есть большая вероятность, что астма была спровоцирована аллергенами. Другой случай, когда Вы имеете дело с инфекционно-аллергической формой, в этом случае облегчение будете испытывать при посещении мест с умеренно-влажным и теплым воздухом. Обычная поездка за город может принести непередаваемое наслаждение.
Очевидно, что смена климата в 90% случаев положительно сказывается при любой этиологии заболевания.
По статистике городские жители страдают бронхиальной астмой, вызвана она плохой экологией и загрязненной средой обитания городских улиц – дым от предприятий, выхлопные газы и т.д. Если Вы страдаете бронхиальной астмой, то старайтесь почаще бывать вдали от городских трущоб.
Городской смог насыщен большим количество химических реагентов, которые агрессивно воздействуют на иммунную систему бронхов как аллергены. Чистый же воздух действует как «бальзам на рану» успокаивая и облегчая самочувствие астматиков.
Профессиональный совет пульмонологов людям, которые больны астмой переезжать в экологически чистые регионы страны, где имеются:
- Море;
- Леса и лесополосы с хвойными деревьями;
- Горы.
Морской берег, как рекреационная зона.
Морской воздух способен смягчать приступы астмы!
Для больных астмой людей морские побережья считаются одним из трех Граалей для проживания и путешествия. Морской воздух считается рекреационной зоной, которая хорошо подходит как для отдыха, так и для проживания. При нагревании морской воды до 25 градусов начинается процесс испарения йода и солесодержащих веществ.
Йод благоприятно воздействует на функционирования щитовидной железы, что в свою очередь приводит в тонус весь организм. Длинные путешествия или проживания в приморских регионах способствуют очищению бронхов от слизи и укреплению иммунитета. Йод также способен уменьшить объем мокроты в легких укрепляя и оздоравливая их.
К популярным морским курортам России можно отнести побережье Черного и Азовского моря. На побережьях огромное количество пансионатов и здравниц для лечения не только дыхательных путей, но и всего тела. Лучшие месяцы отдыха для астматиков считаются август, сентябрь, октябрь. Именно в эти месяцы температура спадает до оптимальной 25-28 градусов.
Леса и лесополосы
Хвойные леса выделяют большое количество эфирных масел
В нашей стране имеется самая большая терапевтическая зона в мире для астматиков. Как, Вы, уже, наверное, догадались речь идет о Тайге. Тайгу разделяют на три зоны: северная, средняя и южная. Помимо тайги имеются и другие регионы густонаселенные хвойными деревьями.
Хвойные леса безусловно не способны вырабатывать йод или солесодержащие вещества, но зато они прекрасно вырабатывают кислород. Свежий кислород содержит большое количество эфирных масел, которые содержат фитонциды.
Эфирные масла способны снимать воспаления и уничтожать болезнетворные организмы. Воздух богатый фитонцидами очищает легкие и облегчает отхаркивание, уменьшая содержание слизи в бронхах. Кстати, этот воздух отлично подходит также людям, которые часто болеют бронхитом.
Горы VS Бронхиальная астма
Горный воздух сильно разряжен, благодаря этому там легче дышится не только астматикам!
Заключают рейтинг лучших климатических зон горные регионы. Благодаря всемирной статистике в 85% случаев можно определить астму как наследственное, а не приобретенное заболевание. Благодаря этому исследованию ученые организовали еще один опрос и статистика вывела, что горные регионы практически не подвержены данным болезням.
Кавказ, Тибет, Алтай в процентном соотношении с другими регионами РФ практически не имеет людей, пораженных астмой. Этот факт обусловлен тем, что:
- Воздух в горах снимает нагрузку с бронхов, соответственно количество приступов уменьшается, а легочная вентиляция улучшается. В горах очень легко дышится, а при проживании на постоянной основе и вовсе можно забыть про наличие недуга. Еще одним плюсом гор, является неподходящая зона для строительства перерабатывающих фабрик и крупных производственных заводов;
- В горах гораздо меньше автомобилей, чем в густонаселенных городах;
- Путешествие высоко в горы позволяет вдохнуть чистый, разряженный воздух богатый кислородом;
- Горные регионы не подвержены крупным перепадам температур.
Интересно, а Вы знаете, что в нашей стране есть регион, включающий в себя сразу две климатические территории? Еще не догадались? Конечно же это Алтайский край! Только Алтай славится наличием гор и хвойных лесов, получается комбо горного воздуха с большим содержанием фитонцидов.
Почему астматикам лучше не путешествовать?
Как Вы думаете, почему астматикам не комфортно путешествовать?
Вы же понимаете, что, страдая астмой, человек будет себя не очень комфортно чувствовать в большинстве городов? Теперь, когда Вы узнали про три основных климата, можно без труда вычислить неблагополучные регионы.
Все это можно объяснить особенностями протекания патологии, не для кого не секрет, что спровоцировать приступы нехватки воздуха и нарушить дыхание могут: изменение температуры, высокие физические нагрузки, наличие аллергенов в воздухе.
Даже хостелы или пятизвездочные гостиницы могут стать причиной обострения. Современные системы кондиционирования имеют свойство сушить воздух, в котором благополучно будут развиваться возбудители вирусных болезней.
Так куда же поехать?
Куда же все-таки можно путешествовать людям больным астмой?
К сожалению, нельзя забаррикадироваться от приступов на 100%. Однако можно снизить риски к минимуму, выбрав особенно благополучные районы. Для отдыха идеально подойдет Крым, Краснодар и Краснодарский край, Северный Кавказ или Алтай. В качестве зарубежного курорта присмотритесь к Египту, Тунису или Израилю.
Во время планирования учитывайте сезонное изменение влажности и температуры воздуха, не лишним будет обратить внимание на активность солнца и цветение растений. Каждый регион обладает своими облегчающими особенностями, например:
- Средняя полоса России славится повышенным содержанием фитонцидов в воздухе, которые нормализуют давление и улучшают самочувствие;
- Субтропики характерны средней степенью влажности;
- Горные регионы облегчают дыхание благодаря пониженному давлению;
- Приморский воздух полезен благодаря большому содержанию йода и соли.
В 80-е годы были проведены исследования, в которых участвовало более 8500 человек больных астмой, где была доказана эффективность лечебно-профилактических путешествий по благоприятным регионам. Выбирая родные места, человек сокращает время адаптации организма к новым условиям, в результате процесс выздоровления протекает быстрее.
Только, если Вы не получили положительного эффекта можно экспериментировать и путешествовать по другим странам.
Краснодар и Краснодарский край
Краснодар и Краснодарский край идеальное место для лечения
Россияне, да и жители СНГ (изредка) выбирают санатории Краснодарского края. Этот выбор сделан осознано в пользу мягкого, сухого климата, который отлично подходит для людей больных любой формой астмы. Сезонность курорта довольно обширная с мая по октябрь. Для людей непереносимых высокие температуры советую посещать курорты в сентябре.
Сентябрь является оздоровительным месяцем для Россиян, потому как бархатны сезон подходит к концу, и большинство отдыхающих готовятся к новому учебному году или рабочему периоду.
Геленджик, Сочи, Абхазия
Сочи, Геленджик и Абхазия — места с повышенной влажностью
Эти регионы не такие благоприятные для астматиков, как Анапа, из-за повышенной влажности. Имея цель лечение астмы, отдавайте предпочтение Анапе или Крыму.
Крым наш, но не ее!
Крым — одно из немногих мест в России, которые идеально подходят для астматиков
Именно эти слова любит произносить один из самых известных пульмонологов страны, под «её» он имеет в виду астму. Крым считается кладезем по количеству курортов для астматиков. Излюбленным районами считаются побережья и невысокие горные районы.
Причем горные местности в более выигрышном положении так как имеют не только морской воздух, но и пониженное давление и низкую влажность. Лучший период пребывания май, июнь и сентябрь. Именно эти три месяца температура имеет самые благоприятные диапазоны.
Лакомыми кусочками Крыма можно смело назвать Ялту, Судак и Алушту. Это совершенно не означает, что в других регионах Крыма хуже.
Как насчет остальной России?
Алтай лучшее место где хвойные леса столкнулись вместе с горами!
Для любителей красивых пейзажей или, если вдруг, Вам надоело море предлагаем посетить Волгоградскую, Астраханскую, Белгородскую или Оренбургскую области. Климатическая зона Татарстана и Алтая тоже включена в этот список. Все перечисленные края обладают максимально выгодными условиями для больных бронхиальными заболеваниями. Если Ваш ребенок болен, то рекомендуем переезд на постоянное проживание в эти области либо как можно ближе к этим районам.
Популярное мнение, что Сочи является решением всех проблем довольно спорное. Помните, что существует ряд случаев, когда обострения бывали именно в этой области. Это связано с повышенной влажностью воздуха, если Вы хотите перебраться жить поближе к морю, то лучших мест как в Анапе, Севастополе, Феодосии или Евпатории не найти.
Где лучше не появляться?
Великий Санкт-Петербург не самое лучше место для астматиков
Конечно, этот громкий заголовок распространяется исключительно для людей с астмой. Не нужно иметь высшее образование, чтобы понимать, что проживание в промышленных городах или районах ведет к ухудшению состояния здоровья. Последним трендом можно усмотреть переезд всех слоев «элиты» за город. Они выбирают деревушки, загородные поселки, но не большие урбаны.
Вам противопоказано проживание в районах:
- С повышенной влажностью (Санкт-Петербург, например);
- Где преимущественно гнилистая почва;
- Где часты перемещения воздушных фронтов;
- С низкой облачностью.
Как бы это странно не прозвучало, но Вам противопоказано проживать на Северном Полюсе и Антарктиде (можно подумать будто Вам этого сильно хотелось). Также лучше избегать тропические регионы и страны, из-за повышенной влажности.
Как упоминалось выше переезд в Санкт-Петербург лучше отложить до второй жизни и переезд в такие города как Нижний Тагил или Челябинск тоже. Большое скопление промышленных объектов пагубно будет влиять на Ваше самочувствие.
В заключении хотелось отметить, что терапевтическое лечение и климатотерапия крайне важно для предотвращения развития заболевания.
Отзыв соотечественника
С конца августа 2018 по конец сентября я прожил на берегу Черного моря в 10 км от Анапы. Этот месяц позволил мне прожить весь 2019 год без простудных заболеваний, я даже ни разу не закашлял, а у меня, чтобы Вы понимали, кашлевая форма астмы.
Вовсе не обязательно покупать путевки в санатории. Я жил с девушкой сам по себе, мы доехали до Анапы на автобусе, затем на маршрутке до небольшого поселка, где сняли небольшой домик всего за 20 тысяч рублей в месяц. Каждый день, мы ездили на велосипедах на море (туда и обратно дорога занимала около 5-7 минут). Недалеко от нас был можжевеловый лесок и даже заповедная зона!
Если Вы планируете ехать поправлять здоровье, то рекомендую Вам обязательно селиться рядом с морем, чтобы быть как можно ближе к морским испарениям, чтобы каждый глоток воздуха был насыщен йодом и солевыми веществами.
Если не позволяют финансы, то это не значит, что Вы не способны получить хорошее лечение. Мы специально не селились в Анапе и не селились прямо на берегу. Это позволило нам сэкономить приличную сумму, а питаясь самостоятельно без кафешек или ресторанов можно хорошенько подлатать себя.
Рядом проходила горная дорога до Анапы, мы частенько с любимой ездили в Аквапарк, благо маршрутки и попутки еще никто не отменял.
Источник
