Какими препаратами лечить гайморит у взрослых

Гайморит – нередкое и совершенно неприятное заболевание, связанное с воспалительным процессом в пазухах верхней челюсти (гайморовых). Появившись раз, болезнь часто остаётся хронической, особенно при плохом и устаревшем лечении.

Патология начинается с заболеваний, из-за которых слизистая носа отекает, растёт в размерах и мешает организму естественным образом избавляться от слизи. Произойти такое может из-за простуды, недолеченного насморка или проблем с зубами верхней челюсти (их корни могут выходить в гайморовы пазухи). Спровоцировать могут и переохлаждение, и аллергия, особый случай – гайморит из-за травмы.

Скопившаяся субстанция быстро заселяется вредными микроорганизмами и начинает гноиться, растёт в объёме. Помимо постоянного воспаления и выделений, это влечёт боли в лице и мигрени.

Гайморит: опознать, чтобы вылечить

Прежде чем искать эффективное лекарство от гайморита, его надо опознать. Симптомы гайморита довольно специфичны и сделать это не так трудно:

• головные боли;
• постоянный насморк;
• трудное дыхание;
• температура 38 градусов;
• общая слабость.

На приёме у врача гайморит проверяют так: пациент медленно наклоняется вперёд. Тянущая боль справа и слева от крыльев носа говорит о гайморите. Для достоверного диагноза проводят рентген: скопления гноя видны на снимке.

Три стадии или формы гайморита разнятся по выраженности симптомов:

1. Подострый длится больше месяца, похож на простуду.
2. Острый длится до месяца в эпидсезон, все симптомы выражены.
3. Хронический присутствует постоянно, то затухая, то обостряясь с циклом 6-8 месяцев.

Разные причины могут вызывать разные виды гайморита с разницей в цвете слизи и необходимом лечении:

Лечение: каждому гаймориту – своё

Гайморит определяется характером болезни, а не возбудителем, что делает его, как и другие синуситы, довольно разносторонним заболеванием, так что универсального лекарства от гайморита нет.

В общем смысле лечение гайморита преследует цель восстановить дренаж пазух и подавить воспаление в них. В то же время среди задач лечения – поскорее избавить пациента от беспокоящих симптомов, особенно проблем с дыханием и болей.

В лечении гайморита редко играют важную роль хирургические методы, когда врач вручную вносит изменения в воспалённую слизистую. По большей части применяются лекарства следующих видов:

• антибиотики и антисептики – убивают возбудителя инфекции;
• противоотёчные – снимают отёк слизистой и снижают выработку слизи;
• муколитики – разжижают слизь для скорейшего высвобождения;
• анальгетики – снимают воспаление и уменьшают боль;
• кортикостероиды – унимают самые сложные воспаления.

Физиопроцедуры также помогают в лечении гайморита. Их задача – ускорить дренаж слизи и гноя, «просушить» пазухи, стерилизовать их, а также доставить лекарства прямо к очагу болезни.

Видео — Лечение гайморита

Хирургия и процедуры при гайморите

Консервативный метод лечения гайморита заключается в том, что для откачки гноя пробивается носовая перегородка (пункция), это открывает терапевту прямой доступ к пазухам.

Время показало неэффективность этого метода. Нарушения в перегородке приводят к тому, что гайморит возвращается – уже в хронической форме, пациенту рекомендуют не нырять при плавании, не переохлаждаться и беречь себя в межсезонье, и так всю жизнь.

Современные клиники уже предлагают вакуумные методы откачки гноя, если его количество велико и нельзя надеяться на естественные процессы. В то же время пробивание остаётся распространённым. Восстановление перегородки возможно методами ринопластики.

ВАЖНО! При восстановлении перегородки необходимо сначала пролечить и санировать пазухи, чтобы не спровоцировать новый гайморит.

С гайморитом связан и другой метод хирургического вмешательства. Грибковый гайморит и некоторые другие проблемы могут осложняться образованием полипа – разрастанием слизистой. Полип так же загораживает естественные протоки, но в отличие от воспаления не спадает, являясь нездоровой тканью. Их необходимо удалять хирургическим путём, а основание выжигать лазером или химически. Это входит в программу лечения гайморита.

Вспомогательными методами выступают физиопроцедуры. Среди них выделяют:

• ультразвук;
• ультрафиолет;
• электрофорез;
• магнитотерапию;
• промывания антисептиками;
• ингаляции.

Для промываний используются Мирамистин, Фурацилин, перекись водорода либо просто физраствор. Аппаратные ингаляции позволяют вдыхать практически весь перечень препаратов, показанных для больного.

Лекарства от гайморита: антисептики

Избавиться от патогенных форм жизни, провоцирующих болезнь, необходимо в первую очередь. Но простейшая в лечении форма гайморита – вирусная – не требует применения серьёзных противовирусных препаратов: низкая эффективность и высокая цена делает их плохими помощниками при гайморите. Главная задача здесь – снять отёк и не допустить перехода в гнойную (бактериальную) форму, для этого полость носа (а лучше и рта) санируют – обеззараживают.

Как раз здесь востребованы антисептики. Выделяются четыре главных средства этой группы:

1. Диоксидин. 1% раствор вещества убивает бактерии и вирусы, вот только высокотоксичен – глотать его нельзя, а детям и мамочкам Диоксидин противопоказан.

   Препарат Диоксидин для лечения гайморита

2. Мирамистин. Антисептик на основе хлора довольно безвреден, кроме случаев аллергии, взрослым показан для промываний, детям – капают в нос.
3. Фурацилин. Раствор 0,02% эффективен при промываниях и в небольших количествах безвреден, даже если проглотить. Используют в промывании специальными аппаратами.
4. Протаргол. Раствор серебра, вместо промываний его закапывают в нос по 2-3 капли.

ВНИМАНИЕ! Часто использовать Протаргол опасно из-за риска накопления серебра. В аптеках об этом обычно не предупреждают!

Промывания проводятся порядка недели — 10 дней, больше не рекомендуется. Кроме антисептиков, нос при гайморите промывать можно физраствором – поваренной солью концентрацией 0,9% в воде. Под марками Аквалор, Салин, Долфин можно встретить «модифицированный» физраствор с добавлением других солей и растительных компонентов.

ВНИМАНИЕ! «Улучшенный» физраствор стоит необоснованно дорого, а дополнительный эффект от него довольно сомнительный.

Какие антибиотики лечат гайморит

Появление в слизи гноя прямо говорит о бактериальной природе гайморита. Даже если бактерии не были причиной заболевания, от них нужно избавиться, если уж не удалось избежать заражения.

Лечение гайморита антибиотиками – самая распространённая в поликлиниках практика. Чаще всего назначают Амоксиклав – смесь антибиотика амоксициллина и клавулановой кислоты, не дающей бактериям уничтожить препарат.

Амоксициллин – пенициллиновый антибиотик (первого поколения), уже не эффективный против множества новых бактерий. Гораздо эффективнее цефалоспорины – II и III поколение. В частности, цефиксим: Супракс, Цемидексор, Панцеф.

Антибиотики из группы маклоридов не менее популярны при лечении гайморита. Наравне с амоксициллином врачи выписывают азитромицин (Сумамед, Азитрал). Сюда же относятся джозамицин и кларитромицин.

Против гайморита действенны множество фторхинолонов. С учётом их количества проще познакомиться с ассортиментом в таблице ниже.

ВАЖНО! Фторхинолоны — мощные антибиотики, без врача принимать решение об их покупке нельзя.

Приём антибиотиков влечёт за собой неудобства и лишения. В частности, нельзя пить спиртное, ещё во избежание грибковых инфекций не советуют употреблять дрожжевое тесто.

Лечим гайморит – снимаем отёк

Противоотёчные препараты или сосудосуживающие помогают тем, что ослабляют приток крови к воспалённой слизистой. Та теряет в объёмах, меньше начинает вырабатывать слизи, то есть стремится к нормальному состоянию.

Препараты выпускают в виде назальных спреев и капель, действующих достаточно быстро. Вариантом для доставки вещества также является ингаляция, а также метод ввода через небулайзер.

Самыми популярными и действенными считаются четыре сосудосуживающих вещества, на которых основаны разные препараты:

1. Ксилометазолин: Тизин, Галазолин, Отривин, Длянос.
2. Оксиметазолин: Фервекс спрей, Назол.
3. Нафазолин: Санорин, Нафтизин.
4. Фенилэфрин: Назол кидс, Виброцил, Адрианол.

ОСТОРОЖНО! Передозировка любого сосудосуживающего провоцирует головную боль, ослабляет сосуды и вредит слизистой.

Все сосудосуживающие противопоказаны людям с проблемами сердца и сосудов. К тому же их с осторожностью дают детям, лучше всего малыши переносят фенилэфрин.

Муколитики: для оттока слизи и гноя

Вместе с тем, чтобы снизить производство слизи, нужно обеспечить её отток из пазух. Отчасти этому способствуют промывания, однако сильно густую слизь (мокроту) необходимо размягчить – задача для специальных лекарств, муколитиков.

Слизь в гайморовых пазухах сходна с мокротой в бронхах и в целом поддаётся тем же препаратам. В частности, рекомендуют использовать АЦЦ (ацетилцистеин) и Мукалтин (экстракт растения Алтея). Советуют Синупрет, Синуфорте, Флуимуцил, Мукодин, Флюдитек. Хорошо зарекомендовал себя относительно новый препарат гауфенизин (Робитуссин, Муцинекс).

Муколитики обычно выпускаются в виде таблеток и сиропов, реже в порошкообразном виде. Многие из них основаны на лекарственных травах, а не на синтезированных веществах, лучше подходят детям, а стоимость муколитиков невысока.

ВАЖНО! Муколитики заметно облегчают пазухи, особенно в запущенных случаях гайморита. Но без параллельного лечения они дают лишь временный эффект.

Видео: Синуфорте — волшебный препарат для лечения гайморита

Снять боль и воспаление при гайморите

Группа веществ-анальгетиков имеет как минимум два одновременно свойства: утоляют боль и снимают воспаление, а вместе с ним и жар. При гайморите температура тела выше нормы на пару градусов, так что актуальны оба средства помощи.

Чаще всего эту функцию в лечении гайморита выполняют Аспирин, Парацетамол, Напроксен или Ибупрофен. Первый противопоказан детям до 12, но для взрослых в этой сфере ограничений нет.

Применение анальгетиков призвано в первую очередь унять головную боль и слабость, сопровождающие острую фазу гайморита.

ВНИМАНИЕ! Анальгетики при гайморите — это лишь симптоматическое лечение, а не избавление от болезни. Не игнорируйте антибиотики и процедуры!

Если использование обычных обезболивающих уже совсем не помогает, врачи предлагают гормональные аналоги – кортикостероиды. Эти вещества подавляют воспалительные процессы, не влияя на уровень боли. Большой перечень побочных эффектов отпугивает от таких препаратов как Насобек, однако к нему обращаются в случаях, когда предыдущие способы уже не помогли. В частности, эта крайняя мера применяется при образовании полипов носоглотки.

Травматический гайморит: всегда операция

Описанные методы лечения подходят в основном для гайморита, вызванного деятельностью микроорганизмов. Однако имеется ещё один вид заболевания – гемосинус, когда в пазухе скапливается и загнивает не слизь, а кровь.

Система дренажа гайморовых пазух не предназначена для оттока сгустков крови, поэтому основное показание в такой ситуации – пункция и удаление всего загрязнения из пазухи. Реже можно обойтись без пробивания перегородки.

Обычно требуется хирургическое вмешательство для удаления рубцов и полипов. Травматический гайморит сопровождается отмиранием слизистой; мёртвые ткани необходимо полностью удалить. Следом идёт восстановление перегородки и носа методами пластической хирургии.

Медикаментозное сопровождение такой формы гайморита сходно с вирусной (не гнойной) формой. Главная цель – «просушить», санировать полости и не допустить развития бактерий и грибков в зоне заболевания, чему способствует промывание антисептиками. По рекомендации врача также возможно применение антибактериальных препаратов, если есть подозрение на инфицирование слизистой. Гельминтоз симптомы у взрослых, вы можете узнать по ссылке. Диета при дисбактериозе читайте у нас на сайте.