Каковы последствия прививки от кори

За последнее десятилетие уровень заболеваемости корью в России снизился почти в два раза. Подобный успех обусловлен тем, что более 95-ти процентам детей была сделана прививка от кори. За и против вакцинации специалисты в области иммунологии высказываются по ряду многих причин. Порой негативные и совсем необоснованные мнения, заставляют родителей сомневаться в безопасности подобных медицинских процедур.

Механизм действия противокоревых вакцин

Противокоревые вакцины являются «живыми», в момент введения препарата в организм человека попадает особый, слабовирулентный штамм вируса. Он размножается, моделируя настоящее заражение.

Вирус лишен патогенных свойств, а значит, не способен принести вреда человеку. В организме, с момента попадания иммунопрепарата, начинается активная работа сразу нескольких групп клеток.

Первые распознают агрессивное вещество, вторые работают над его нейтрализацией, а третьи отвечают за формирование особой иммунной «памяти», которая должна активизироваться при встрече с настоящим возбудителем кори. Такая схема позволяет избежать возникновения заболевания либо существенно снизить тяжесть его клинических проявлений.

Показания и противопоказания к иммунизации

Вирус кори является высоко контагиозным, это значит, что при встрече с заболевшим вероятность заражения составляет почти 100%.

Кому показана прививка:

• дети. Согласно Национальному календарю, вакцинация проводится в 12 месяцев и 6 лет. Если по каким-то причинам сроки были пропущены, укол ставят в любом возрасте;
• ранее непривитым и не болевшим взрослым;
• всем лицам, которые не имеют достоверных данных, были ли они вакцинированы в детстве или переносили ли корь ранее.

Взрослым ставят два укола, с перерывом в три месяца. Ревакцинация не требуется. В некоторых случаях прививку ставят экстренно. Такая мера необходима, если не прошедший иммунизацию взрослый или ребенок, точно контактировал с больным вирусом.

Не ставят прививку от кори в следующих ситуациях:

• аллергия на белок куриного яйца или аминогликозиды;
• иммунодефицит первичной или вторичной формы;
• онкология;
• период лечения препаратами крови или иммуноглобулинами (вакцинацию проводят не ранее, чем через три месяца после окончания терапии);
• реакции гиперчувствительности (температура 40 гр., отек Квинке, крапивница, бронхоспазмы или прочее) на предыдущее введение противокоревой вакцины.

Перечисленными выше противопоказания являются абсолютными. К временным ограничениям можно отнести: любые инфекционные заболевания, обострение хронических патологий, повышенную температуру тела, период беременности. Людям до 35 прививку ставят бесплатно. Лица более старшего возраста могут вакцинироваться добровольно, за свой счет.

Взрослые переносят прививку гораздо тяжелее, чем дети, поэтому, если человек не знает, болел ли он корью, стоит сдать специальный серологический анализ, который подтвердит или опровергнет наличие специфических антител к вирусу в крови. Если такие обнаружатся, то иммунизацию можно не проходить.

Чем опасна прививка от кори: возможные осложнения

К нормальной реакции на прививку относят следующие проявления:

• покраснение, отек и уплотнение в месте укола;
• локальная сыпь на теле;
• конъюнктивит или воспаление слизистой оболочки глаз;
• повышение температуры тела (гипертермия продолжается до трех суток);
• симптомы ОРВИ, появляющиеся на 5-е сутки после вакцинации (кашель, ринит, общее недомогание, снижение аппетита, боль в горле, повышенная температура тела).

Осложнения возникают крайне редко, однако, о них стоит знать:

• судороги, развивающиеся на фоне повышенной температуры тела;
• выраженная токсическая реакция, схожая с симптомами тяжелого ОРВИ (головные боли, интоксикация, тошнота, гипертермия и прочее). Развивается на 5-11-й день;
• крапивница;
• поствакцинальный энцефалит (воспаление оболочек головного мозга);
• анафилактический шок;
• обострение аллергических заболеваний (астмы, дерматита и пр.);
• миокардит.

Поскольку живая противокоревая вакцина ослабляет иммунную систему, иногда после прививки человек заболевает бактериальными или вирусными инфекциями. Врачи считают подобное, не осложнением самой иммунизации, а неправильным поведением человека в поствакцинальный период.

Перечисленные выше реакции относятся к монопрививке от кори, но поскольку часто антиген к инфекции вводится одновременно с компонентами против краснухи и паротита (чаще – детям), проявления могут носить несколько иной характер.

Последствия отказа от вакцинации

Если говорить о глобальном масштабе, то массовый отказ от вакцинации влечет учащение случаев заболевания детей и взрослых, пандемического характера.

Для конкретного человека отсутствие прививки грозит следующими осложнениями кори:

• ухудшение зрения;
• энцефалит;
• потеря слуха;
• отит;
• пневмония;
• поражения печени и почек;
• менингит.

По данным ВОЗ, в 2011 году в мире от кори умерло 158 тыс. человек, подавляющее большинство летальных случаев приходится на детей до пятилетнего возраста.

Делать или нет прививку от кори: за и против

Прививаться от кори или нет, каждый решает сам.

Что говорит официальная медицина:

1. многих пугает риск развития осложнений, однако, стоит понимать, что шансы заболеть энцефалитом, например, после введения вакцины равны 1:1000000. У заболевшего корью они составляют уже 1:1000;
2. случаев смертельного исхода после введения прививки не зафиксировано, а вот от инфекции умирали тысячи детей ежегодно (пока не было введено массовое вакцинирование);
3. при грамотном подходе к иммунизации (сдача анализов, осмотр врача, введение препарата только при условии отсутствия заболеваний и противопоказаний) можно существенно снизить риск вероятных осложнений.

Иммунологи всего мира утверждают: только прививка способна защитить организм от той или иной инфекции. В составлении Национальных календарей участвуют тысячи специалистов, и если графиком предусмотрена плановая вакцинация, отказываться он нее не стоит.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, нужно ли делать прививку от кори:

Корь является смертельно опасной инфекцией, именно поэтому для защиты от нее используются «живые» вирусы. Несмотря на поствакцинальный период, который иногда сопровождается неприятной болезненной симптоматикой, специалисты не рекомендуют отказываться от иммунизации.

Оригинал можно скачать здесь

18 января 2013 г.

Введение: прививки против кори

Прививки против кори в США и
многих других странах стали проводиться с начала 1960-х годов, в то время, когда заболеваемость
корью снижалась по естественными причинам и приближалась к 18-летнему минимуму. Вот почему на
первый взгляд может показаться, что прививки снизили заболеваемость. Однако это было лишь случайным
совпадением с естественной динамикой кори.

Пример с корью является лишь одним из многочисленных примеров случаев со всеми инфекционными
заболеваниями детского возраста, против которых были разработаны прививки. Всякий раз, когда
появлялась какая-либо прививка против кори и ее использование принимало массовый характер,
сообщения о вспышках и эпидемиях кори, даже при стопроцентном охвате населения этой прививкой,
начинали заполнять страницы медицинских журналов.

Сообщения о серьезных
реакциях, включая смерть, также появляются с увеличивающейся частотой. Это тема для отдельной
статьи.

Атипичная корь — новое явление, встречающееся только у привитых

Широкой общественности мало известно о том, что у привитых детей начала развиваться особенно
грозная форма кори, которая связана с измененным иммунным ответом хозяина, вызванным вредным
воздействием прививки от кори. Эта форма сопротивляется всем традиционным методам лечения и
приводит к высокой смертности.

Она получила известность как атипичная корь (АК).

Раух и Шмидт (1965) описали девять случаев AК, которые произошли в 1963 году во время эпидемии
кори в Цинциннати. Авторы проследили за 386 детьми, которые получили в 1961 году три дозы вакцины с
убитым вирусом кори. Из этих 386 детей 125 заразились корью, и у 54 из них развилась эта
болезнь.

Новая, атипичная корь, встречающаяся у привитых, характеризуется высокой лихорадкой, необычной
сыпью и пневмонией, и при этом часто в анамнезе обнаруживается прививка убитой вакциной от
кори.

Раух и Шмидт (1965) пришли к выводу: «Очевидно, что три инъекции убитой вакциной не
защитили от кори большой процент детей, столкнувшихся с ней в течение двух с половиной лет после
иммунизации».

Фулгинити (1967) также описал возникновение атипичной кори у десяти детей, которые получили
прививку инактивированной (убитой) вирусной вакциной против кори за пять-шесть лет до этого.

Николс (1979) писал, что атипичная корь как правило рассматривается как гиперчувствительная
реакция на естественную коревую инфекцию у лиц, которые ранее получили прививку убитой вакциной
против кори, хотя некоторые исследователи сообщали о похожей на AК болезни у детей, получивших
прививки только живой коревой вакциной.

Он писал, что во время эпидемии кори в 1974—1975 годах в Северной Калифорнии многие врачи
сообщили о лабораторно подтвержденной кори у пациентов с признаками и симптомами, совпадающими с
AК.

Мы разработали диагностические критерии на основе серологии, распределения сыпи и
морфологии. При типичной кори пятнисто-папулезная сыпь появляется сначала на линии роста волос,
прогрессирует в каудальном направлении, сосредоточена на лице и туловище и часто сопровождается
пятнами Коплика. При AК сыпь морфологически состоит из смеси пятнисто-папулезного, петехиального,
везикулярного и уртикарного компонентов. Она обычно начинается на конечностях и в основном
концентрируется на них, прогрессирует в краниальном направлении и не сопровождается пятнами
Коплика. Случаи были классифицированы как AК, если у пациента наблюдались: 1) сыпь с распределением
и морфологией, характерными для AК, и 2) четырехкратное и более увеличение титра
комплемент-связанных коревых антител или увеличение до 256 титра у выздоравливающего.

Продолжающиеся вспышки кори сигнализируют о росте заболеваемости, сопоставимой с допрививочной
эпохой

Тем временем вспышки кори среди вакцинированных детей продолжаются и усиливаются и по сей день.
Результаты современных наблюдений неэффективности прививок показывают, что заболеваемость корью
увеличилась и больше не снижается, как она снижалась в течение 100 лет до появления каких-либо
прививок от кори.

Конрад и соавт. (1971) в своей публикации представили динамику кори в США в течение последних
четырех лет и признали, что корь была на подъеме и что «теперь искоренение, если и возможно,
то, вероятно, в далеком будущем».

Барратта и соавт. (1970) исследовали вспышки во Флориде, происходившие с декабря 1968 года по
февраль 1969 года, и не обнаружили большой разницы в заболеваемости корью у привитых и непривитых
детей.

В течение всего периода 1980-х годов вспышки кори среди полностью привитых детей продолжались по
всей территории США и в других странах, для которых характерен высокий уровень охвата
прививками.

Робертсон и соавт. (1992) писали, что в 1985 и 1986 годах 152 вспышки кори в США среди детей
школьного возраста случились среди тех, кто уже ранее получил прививку от кори. «Каждые 2-3
года происходит подъем заболеваемости корью, независимо от уровня охвата прививками». В
довершение всего сказанного: у непривитых в большинстве своем амишей (они отказываются от прививок
по религиозным убеждениям) не случилось ни одного случая кори в период с 1970 года по декабрь 1987
года, в течение 18 лет (Саттер и др., 1991). Вполне вероятно, что ситуация была бы подобной и за
пределами общины, если бы не прививки, и что прививки от кори в действительности сохраняют корь в
живом и готовом к нападению состоянии. Согласно Гедриху (1933), существуют различные интервалы
между вспышками кори, от 2-3 до 18 лет, последнее подтверждается непривитыми амишами.

В 2009 году в MMWR («Еженедельные сообщения о заболеваемости и смертности», отчеты
Центра контроля и профилактики заболеваний. — Прим. перев.) сообщалось, что в США
Центр контроля заболеваний отреагировал на вспышки заболевания в этой стране, напомнив врачам о
важности иммунизации против кори. Шестьдесят четыре случая кори были отмечены между 1 января и 15
апреля 2008 года.

«Вспышки кори в Африке угрожают успехам в борьбе с ней, — сообщил «Голос
Америки» 9 июля 2010 года. — Начиная с июня 2009 года, почти 90 тысяч случаев
заболевания корью произошли в странах Африки, расположенных южнее Сахары, 1400 из них закончились
смертью».

Ши и соавт. (2011) сообщили о заболеваемости корью и филогенетическом изучении современного
генотипа Н1 штаммов кори в Китае, призвав к созданию новой вакцины, так как заболеваемость корью в
Китае выросла за последнее десятилетие.

О широко распространившейся вспышке кори сообщалось в Европе во время Европейской недели
иммунизации (25 апреля 2011 года). Около 6500 случаев заболевания корью были зарегистрированы в 30
странах, о чем сообщалось в пресс-релизе ВОЗ.

В MMWR 2012; 61:253-257 сообщалось о четырехкратном увеличении заболеваемостью корью в 2011
году. Хотя абсолютные цифры оказываются малыми, реальные цифры, на мой взгляд, несомненно
значительно выше. Во вспышках обвинялись завозные случаи кори. [Разве прививка не должна защищать
привитых при контакте с больным корью?]

Вместо прекращения прививок явно неэффективными и опасными вакцинами, в настоящее время рекомендуются ревакцинация, то
есть введение дополнительных доз неэффективной вакцины против кори, и разработка новых вакцин.

Линеман и соавт. (1973) сделали вывод, что прививки от кори не вызывают надлежащий иммунный
ответ у привитых детей.

Блэк и соавт. (1984) обобщили данные о неэффективности ревакцинации, опубликованные несколькими
авторами, которые показали, что «титр антител у повторно привитых детей может упасть после
нескольких месяцев до очень низкого уровня, и что дети, привитые дважды, могут по-прежнему болеть
клинически различимой корью, хотя и в гораздо более мягкой форме». Они заключили, что
«состояние, при котором ребенок иммунологически чувствителен, но не является неуязвимым для
инфекции, мы будем называть недостаточным иммунитетом».

Необоснованный оптимизм по поводу ликвидации кори в США к 1 октября 1982 года

Несмотря на очевидное отсутствие успеха прививок против кори, в октябре 1978 года секретарь
Департамента здравоохранения Джозеф А. Калифано-мл. объявил: «Мы прилагаем усилия, цель
которых — освободить Соединенные Штаты от кори до 1 октября 1982 года».

Как и ожидалось, этот нереальный план провалился: после 1982 года в США неоднократно возникали
крупные и даже более устойчивые эпидемии кори, в основном среди полностью привитого населения. Вина
была возложена прежде всего на «неэффективную инактивированную формалином (‘убитую’) вакцину против кори,
введенную сотням тысяч детей в период с 1963 по 1967 годы». Тем не менее вспышки и эпидемии
кори возникают по-прежнему, даже если эта первая вакцина была заменена на две дозы вакцины с «живым» вирусом
кори и был изменен возраст, в котором делается прививка.

Предостережения не были услышаны. Как писали швейцарские врачи (Альбонико и соавт., 1990),
«мы потеряли здравый смысл и мудрость, которые обычно преобладали в подходе к детским
болезням. Слишком часто вместо укрепления защитных сил организма, лихорадка и симптомы безжалостно
подавляются. Это не всегда обходится без последствий».

Разрушение трансплацентарно передаваемого иммунитета при вакцинации

Сразу же после введения прививок против кори в США, многие исследователи предупреждали, что
поколения детей, рожденных от матерей, которые были привиты в детстве, родятся с плохим иммунитетом
или он вообще не будет передаваться трансплацентарно, и будут заболевать корью и другими болезнями
слишком рано в жизни.

Леннон и Блэк (1986) показали, что «титр анитител, ингибирующих гемагглютинацию, и титр
нейтрализующих антител ниже у достаточно молодых женщин, получивших прививки, по сравнению с
женщинами старшего возраста». (Гемагглютинация — склеивание и выпадение в осадок
эритроцитов. Так как вирус кори имеет способность агглютинировать эритроциты, которая ингибируется
(тормозится) или нейтрализуется под действием антител, это свойство используется для определения
количественной активности вируса. — Прим. перев.) То же самое касается коклюша. Это объясняет, почему у
большого количества детей в допрививочном возрасте развиваются эти заболевания, среди которых
особенно много говорится о коклюше.

Нарушение обмена холестерина из-за прививок против кори

Вскоре после того, как прививки против кори приобрели массовый характер, страницы медицинской
прессы стали заполняться сообщениями, в которых выражалась обеспокоенность из-за повышения уровня
холестерина и нарушенного соотношения липидов высокой и низкой плотности у детей раннего
возраста.

Викари и соавт. (1979, «Влияние кори и коревой вакцины на содержание холестерина в
сыворотке», Ланцет 10:326) цитирует д-ров Мэтьюза и Фири (1978), которые

сообщили, что иммунизация противогриппозной вакциной сопровождается, вероятно,
последующим увеличением в сыворотке общего холестерина и снижением уровня ЛПВП. Они предположили,
что иммунизация вирусными антигенами или естественная вирусная инфекция могут способствовать
изменению уровней липидов.

И еще:

Викари и соавт. (1979) сделали вывод:

Наши данные показывают, что естественная корь в острой фазе заболевания снижает
уровень холестерина в сыворотке. Это согласуется с наблюдениями Лиза и соавт., которые показали,
что экспериментальное заражение москитной вирусной инфекцией снижало уровень сывороточного
холестерина по крайней мере на 10 дней. Происходит ли такое же снижение уровня холестерина после
прививки от кори и, возможно, после прививки с другими вирусами, нуждается в уточнении. Наши
наблюдения подтверждают мнение, высказанное Мэтьюзом и Фири (1978), что естественная вирусная
инфекция или иммунизация вирусными антигенами вызывают у человека изменения уровня сывороточных
липидов.

Белл и соавт. (2012) писали:

В большой популяционной выборке австралийских школьников мы обнаружили более
высокую частоту аномального липидного профиля по сравнению с американскими данными. Кроме того,
многие дети имеют уровни, выходящие за пределы нормы для здоровых австралийских детей. Необходимо
провести исследование, прослеживающее липидный профиль австралийских детей до взрослой жизни, чтобы
понять связь этих уровней с будущим сердечно-сосудистым риском.

В своей 72-страничной докторской диссертации Луиза Страндберг (2009) исчерпывающе глубоко
рассмотрела взаимосвязи между питанием, ожирением и иммунной системой.

Важно отметить, что она пишет следующее:

В 1950-х годах впервые было признано, что диетические жиры могут способствовать
сердечно-сосудистым заболеваниям в западном мире. Тем не менее эскимосы Гренландии, как известно,
едят большое количество жира, но у них все еще очень низкая частота сердечно-сосудистых
заболеваний. В 1970-е годы Бэнг и Дайерберг обнаружили, что у эскимосов отмечался низкий уровень
холестерина и липопротеинов, кроме липопротеинов высокой плотности, который [sic] теперь известен
как «хороший холестерин»… качество пищевых жиров, а не их количество важно для развития
сердечно-сосудистых заболеваний.

Это было поколение непривитых эскимосов.

На основании медицинских исследований можно сделать логичный вывод, что важной основной причиной
наблюдаемого аномального уровня холестерина и триглицеридов у детей может быть инвазивное
медицинское вмешательство в виде прививок.

ЛИТЕРАТУРА

Rauh LW, and Schmidt R. 1965. Measles immunization with killed
virus vaccine. Am J Dis Child 109: 232-237.


Fulginiti VA, Eller JJ, Downie AW, and Kempe CH. 1967. Altered reactivity to measles virus.
Atypical measles in children previously inoculated with killed-virus vaccines. JAMA 202
(12): 1075-1080.


Scott TF, and Bonanno DE 1967. Reactions to live-measles-virus vaccine in children previously
inoculated with killed-virus vaccine. NEJM 277 (5): 248-251.


Barratta RO, Ginter MC, Price MA, Walker JW, Skinner RG. et al. 1970. Measles (Rubeola) in
previously immunized children. Pediatrics 46 (3): 397-402.


Conrad JL, Wallace R, and Witte JJ. 1971. The epidemiologic rationale for the failure to eradicate
measles in the United States. Am J Publ Health 61 (11):2304-2310.


Linnemann CC, Hegg ME Rotte TC et al. 1973. Measles MgE response during re-infection of previously
vaccinated children. J Pediatrics 82: 798-801.


Gustafson TL, Lievens AW, Brunell PA, Moellenberg RG, Christopher BS et al. 1987. Measles outbreak
in a fully immunized secondary-school population. NEJM 316 (13): 771-774.


Black EI, Berman LL, Reichelt CA, de Pinheiro P et al. 1984. Inadequate immunity to measles in
children vaccinated at an early age: effect of revacination. BULL WHO 62 (92): 315-319.


Robertson SE, Markowitz LE, Dini EF, and Orenstein WA. 1992. A million dollar measles outbreak:
epidemiology, risk factors, and selective revaccination strategy. Publ Health Reports 197
(1): 24-31.


Sutter RW, Markowitz LE, Bennetch JM, Morris W, Zell ER and Preblud WSR. 1991. Measles among the
Amish: a comparative study of measles severity in primary and secondary cases in households. J
Infect Dis 163: 12-16.


Hedrich AW. 1933. Monthly estimates of the child population «susceptible» to measles,
1900—1931, Baltimore, MD. Am J Hygiene 613-635.


Lennon and Black 1986. Maternally derived measles immunity in era of vaccine-protected mothers.
J Pediatr 108 (1): 671-676.


Matthews and Feery 1978, Lancet ii: 1212-1213.


Bell et al. (2012). Lipids in Australian children: cause for concern? 2005—2007 Busselton
Health Study. J Paediatr & Child Health Oct 2012: 863-953.

Другие публикации о кори

• Тикающая бомба прививок против
  болезней
• Так ли опасна корь, как ее
  лечение?
• Преимущества заражения
  корью
• Правдивые факты о кори
• Корь и чемпионат мира
• Корь: сообщения и
  комментарии
• Прививки и страны третьего
  мира
• Паника из-за кори в 2011
  году
• 1989 — начало
  сражений, Корь
  1985—1998, Кто
  в группе наибольшего риска по кори? (гл. 40, 54 и 56 книги Питера и Хилари Батлер «Просто у