Какую инвалидность дают ребенку с астмой

Бронхиальная астма является очень серьезным заболеванием, которое способно привести пациента к инвалидности. Детям, к сожалению, также приходится сталкиваться с тяжелым течением данного недуга.

Когда бронхиальная астма может стать причиной инвалидности у детей?

Тяжесть большинства заболеваний легких и бронхов устанавливается на основе наличия или отсутствия дыхательной недостаточности. Именно этот фактор чаще всего является определяющим для специалистов медицинской экспертизы во время определения степени тяжести заболевания для предоставления инвалидности ребенку или взрослому.

В настоящее время выделяют 4 степени дыхательной недостаточности:

ДН0 – частота дыхания в пределах нормы (до 20 дыхательных движений в минуту).
ДН1 – наблюдается легкая одышка, возникающая и усиливающаяся при незначительной физической нагрузке (частота дыхания от 20 до 25 в минуту).
ДН2 – имеет место выраженная одышка, присутствующая и в покое (частота дыхания от 26 до 30 в минуту).
ДН3 – наблюдается резко выраженная одышка, беспокоящая пациента даже в вынужденном положении с наклоном грудной клетке вперед и упором на вытянутые руки (частота дыхания составляет более 30 в минуту).

Отсутствие дыхательной недостаточности, а также легкая одышка не являются показанием к предоставлению инвалидности.

Что касается показателей ДН2 и ДН3, то их наличие при астме чаще всего говорит о том, что у ребенка действительно имеются ограничения жизнедеятельности.

Помимо этого определяющего фактора, имеются еще и несколько дополнительных, которые также влияют на экспертное решение при установлении группы инвалидности.

Список Основными среди них являются следующие:

Частота приступов бронхиальной астмы.
Тяжесть приступов.
Уровень контроля за течением заболевания.

Каждый из этих факторов оценивается не со слов пациентов, а на основании установленных и официально задокументированных фактов.

Если приступы удушья беспокоят маленького пациента не чаще нескольких раз в неделю, то ребенок вряд ли будет признан инвалидом. Такой показатель будет иметь значение только в том случае, когда ему приходится практически ежедневно использовать ингалятор для улучшения проходимости бронхов.

Легкое удушье, которое снимается использованием обычных базовых препаратов, не является признаком инвалидности. Данный показатель приводит к ограничению жизнедеятельности, если для купирования приступа приходится вызывать бригаду скорой медицинской помощи. При этом оценивается не только количество вызовов, но и их качество.

Прием у врача Если медикам удается снять приступ ребенку обычными ингаляторами, то это также не является признаком инвалидности. Фактом, свидетельствующим о возможном наличии ограничений жизнедеятельности, является использование медицинскими работниками гормональных препаратов или Эуфиллина для снятия приступа бронхиальной астмы.

Для подтверждения тяжести заболевания вместе с документами, направляемыми на медицинскую экспертную комиссию, лечащий врач обязательно должен приложить результаты спирографии со специальной пробой. В рамках такого исследования удается уточнить, насколько хорошо помогают пациенту простые, используемые в повседневной жизни астматика, лекарственные средства.

Следующим фактором, влияющим на решение комиссии, можно считать уровень контроля течения заболевания. Данный показатель во многом перекликается с двумя предыдущими.

Он свидетельствует о том, насколько долго пациента не беспокоят приступы бронхиальной астмы. При контролируемом и частично контролируемом течении данного заболевания группа инвалидности в большинстве случаев не устанавливается.

Положенные льготы и процедура получения инвалидности

Многие родители интересуются, дают ли какие-нибудь льготы несовершеннолетним пациентам с бронхиальной астмой. При наличии ограничений жизнедеятельности, спровоцированных данным заболеванием, пациенту могут быть предоставлены следующие льготы:

Бесплатное обеспечение всеми препаратами, которые входят в реестр основных лекарственных средств. Речь идет не только о тех лекарствах, которые необходимы для борьбы с бронхиальной астмой, но и для терапии сопутствующих заболеваний. Такие препараты дети могут получать на бесплатной основе и без инвалидности. В этом случае достаточно будет заключения лечащего врача.
Возможность посещения специализированных санаториев (к примеру, проводящих лечение в соляных пещерах) при отсутствии противопоказаний.
Возможность претендовать на выделение более просторного жилого помещения. На больного бронхиальной астмой должно приходиться больше жилой площади, чем на здорового человека.
Родителям выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом.
При прогрессировании заболевания ребенку могут дать бесплатно различные технические средства реабилитации (например, небулайзер). Они выделяются согласно решению врачебной консультативной комиссии согласно существующему официальному перечню.

В случае, когда у ребенка с бронхиальной астмой наблюдаются серьезные ограничения жизнедеятельности, лечащий врач самостоятельно должен предложить его родителям собрать документы в медицинскую экспертную комиссию. При этом придется выполнить следующие действия:

Взять направление на прием к пульмонологу. Дело в том, что установление инвалидности при бронхиальной астме у детей и взрослых невозможно без его консультативного заключения.
При наличии сопутствующих серьезных заболеваний необходимо посетить узких специалистов согласно профилю имеющейся патологии.
Наличие дополнительных недугов, ограничивающих жизнедеятельность ребенка, повышает шанс положительного решения медицинской экспертной комиссии.
Предоставить лечащему врачу все собранные консультативные заключения, сдать необходимые анализы и пройти некоторые инструментальные методы обследования (спирография, электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки и другие при наличии сопутствующей патологии).
Оформить обращение в МСЭ и дождаться вызова.

На основании всей документации, в том числе выписок из стационара, карт вызовов скорой медицинской помощи, консультативных заключений специалисты медицинской экспертной комиссии определят, давать или нет группу инвалидности пациенту. Помимо решения по поводу наличия показаний к получению инвалидности, данная комиссия предоставляет рекомендации к дальнейшему обучению ребенка (в школе или на дому).

После установления инвалидности ребенку придется периодически проходить переосвидетельствование в медицинской экспертной комиссии. В 14-15 лет ему нужно посетить специалистов для дальнейшего определения безопасной для него трудовой ориентации.

Это позволит несовершеннолетнему уточнить, к выполнению каких работ он будет годен в последующем. При достижении 18 лет такой пациент вновь направляется на медицинскую экспертную комиссию. Если у больного устанавливается нетрудоспособность, то ему выдается соответствующее удостоверение. Инвалидам без выраженных ограничений жизнедеятельности экспертная комиссия рекомендует выполнять определенные виды работ. При этом зачастую ограничивается продолжительность трудового дня.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Adblock
detector

Источник

Опубликовал(а): Ольга Новикова
25 Июня, 2013

Согласно статистике, бронхиальной астмой болеет около 10-15% детей РФ. К сожалению, не смотря на детальное изучение течения болезни, ее симптомов и методов лечения бронхиальную астму периодически путают с другими заболеваниями, например с бронхитом. Такое диагностирование и последующее неверное лечение, может привести к осложнениям. Рецидивы приступов у бронхиальной астмы легко прогнозируемы. Это может быть реакция на какой-либо аллерген, холод, повышенную влажность, сильный запах, чрезмерную нагрузку, вирусную инфекцию и прочие факторы.

Степень тяжести заболевания бронхиальной астмой выявляется по следующим факторам:

Степени тяжести болезни. Ее определяют по количеству ночных и дневных приступов удушья у ребенка за день и за неделю;
По количеству необходимых ребенку в течение дня лекарств;
По изменению дневной активности ребенка, его сна и отдыха в период течения заболевания;
По дыханию ребенка до болезни и во время нее.

Благодаря этим факторам бронхиальную астму можно условно разделить на три степени тяжести. Легкое течение болезни — периодические обострения, возникающие 2-3 раза в год. Это редкие, кратковременные приступы, которые возникают только при определенных условиях или факторах. В таких случаях сначала выявляется аллергический очаг, приступы облегчаются медикаментами. В дальнейшем необходимо следить, чтобы больной бронхиальной астмой ребенок не подвергался воздействию тех веществ или факторов, которые провоцируют приступы. В некоторых случаях ребенку астматику рекомендуется специальное питание. Легкое течение болезни называют еще эпизодическим.

Бывает другой вид легкого течения бронхиальной астмы — легкое персистирующее течение. Такая бронхиальная астма хоть и протекает в легкой форме, но требует немедленного и активного лечения. Такое течение болезни может дать осложнения и перерасти в среднее.

Во время среднего течения болезни приступы случаются от 3-х раз в год. Такие приступы более длительные, чем при легком течении бронхиальной астмы. Они могут варьироваться от легкого течения болезни до среднего. Приступы облегчаются и лечатся инъекциями. Лечение для каждого ребенка разрабатывается индивидуально, в зависимости от его текущего состояния и здоровья в целом.

Тяжелое течение болезни — это регулярно повторяющиеся приступы, а также периодическое проявление симптомов. Постоянное тяжелое течение бронхиальной астмы может привести к необратимым изменениям в организме и инвалидности ребенка. Приступы при таком течении болезни можно остановить только инъекциями, изменениями условий проживания ребенка и другими радикальными методами.

На каком основании ребенку, больному бронхиальной астмой, присваивается инвалидность?

Инвалидность подразделяется на 3 группы, согласно степени тяжести течения заболевания, а также последствий уже перенесенных болезней в прошлом.

3-я группа инвалидности устанавливается при легкой и средней степенях тяжести заболевания ребенка. В таких случаях у ребенка ограниченные способности к трудовой деятельности и к обучению. Ребенок не может полноценно себя обслуживать и свободно передвигаться. Для таких детей необходимы улучшенные жилищные условия, доступ к свежему воздуху.

2-я группа инвалидности устанавливается при средней и тяжелой степени заболевания. В таких случаях у ребенка нарушены кровообращение, эндокринная система и дыхательная функция. Для ребенка необходимы особые условия жизни, труда и обучения, поскольку они очень ограничены в самообслуживании и передвижении.

1-я группа инвалидности устанавливается при тяжелой степени течения заболевания. При этом у ребенка развиваются необратимые осложнения, возникают постоянные сложности со здоровьем. Такие дети нуждаются в особых условиях для жизни, постоянной посторонней помощи и уходе. Они крайне ограничены или лишены возможности самостоятельно себя обслуживать и передвигаться.

Какими привилегиями пользуются дети-инвалиды и лица, их воспитывающие?

Постановлением правительства Москвы от 13.01.04 №5-ПП «Об итогах реализации мероприятий по социальной защите москвичей в 2003 г. и о Комплексной программе мер социальной защиты жителей Москвы на 2004 г.» детям- инвалидам полагаются выплаты-компенсации каждый месяц до совершеннолетия. Также установлены дополнительные выплаты в размере 500 р. для ребенка-инвалида, не достигшего 3-х летнего возраста;
Согласно вышеуказанному Постановлению семье, воспитывающей ребенка-инвалида, полагаются льготная 50% скидка для уплаты жилищных и коммунальных услуг, радио, телефона и электричества;
Ребенок-инвалид и лицо, его воспитывающее, имеют право бесплатного проезда в транспорте городского значения;
Дети в возрасте до 15 лет обеспечиваются необходимыми медикаментами, а также молочной продукцией объемом до 0.6 л в день на специализированных молочных кухнях;
Закон РФ от 24.11.95 г. №181 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предоставляет льготное право на приобретение земельного или дачного участка;
Вышеуказанный закон дает право раз год бесплатного проезда до места лечения и домой. Льгота в 50% также предоставляется для оплаты проезда в транспорте междугороднего сообщения;
Для детей инвалидов установлены льготы на приобретение путевок в санатории и на курорты. Предоставляются льготы на приобретение такой путевки для лиц, сопровождающих ребенка-инвалида на лечение;
Лица, воспитывающие ребенка-инвалида, имеют преимущества в виде дополнительных выходных дней, отмены сверхурочных и ночных работ, командировок. Матери детей-инвалидов могут раньше выходить на пенсию.

Это лишь небольшой перечень льгот, на которые имеют право дети-инвалиды, их родители, опекуны или родственники. Необходимо уточнять и знать все постановления, чтобы добиться права на льготы.

Какая процедура оформления детской инвалидности?

Признание инвалидности у ребенка возложено на государственную службу медико-социальной экспертизы по месту регистрации. В этом учреждении проведут всеобщую оценку состояния здоровья и определят степень ограничения согласно узаконенным критериям. Для проведения подобного обследования необходимо:

— получить направление из поликлиники или больницы;

— предоставить необходимые документы, подтверждающие нарушение здоровья ребенка (историю болезни…)

— заявление родителей или законного представителя;

— часто требуется — свидетельство о рождении.

К сожалению, в настоящее время получение группы инвалидности ребенка может сопровождаться различными трудностями. Вас могут принудить платно сдать необходимые анализы, которые должны быть оплачены государством. У Вас могут потребовать денежную компенсацию или отказать в бесплатном получении инвалидности. Согласно пункту 19 Постановления Правительства РФ №95 от 20.02.06 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» Вы можете подать заявление о пересмотре отказа в установлении для ребенка группы инвалидности. В таком случае, необходимо к заявлению приложить медицинские документы, выписки из стационара, анализы, снимки и все, что поможет получить объективную информацию о состоянии здоровья ребенка. Такие заявления рассматриваются в течение месяца и обычно помогают восстановить справедливость. Помните, что обязательным условием для получения инвалидности является пребывание на стационарном лечении по бронхиальной астме за последние 12 месяцев.

Ребенок, болеющий бронхиальной астмой, требует постоянного внимания и особого ухода. Поэтому вам, как родителям и лицам, ухаживающим за ребенком-инвалидом, необходимо тщательно следить не только за его здоровьем, но и за соблюдением законодательных норм по отношению к Вашему ребенку. Пользуйтесь предоставленными льготами и фиксируйте все нарушения. Это поможет не только Вашей семье, но и всему государству.

Источник

Бронхиальная астма – входит в список опасных заболеваний, возникающих у взрослых и детей. Попадает под категорию патологий, при которых гражданину полагается государственная поддержка в виде разных льгот. Для их получения оформляется инвалидность. Группа присваивается в соответствии с характером проявления.

Также назначается инвалидность по астме детям и взрослым, если есть другие заболевания. Третья и вторая группы полагаются при легкой и средней степени заболевания.

В случае подтверждения осложнений полагается вторая или первая. Назначается 1 группа детям при отсутствии возможности самостоятельного обслуживания, необходимости регулярной сторонней помощи.

При той или иной степени проявления болезни дети и взрослые получают следующие виды льгот:

получение определенных лекарств бесплатно;
субсидия по оплате коммунальных услуг;
возможность реабилитации в лечебно-восстановительных государственных центрах;
бесплатный проезд детям, родителям или опекунам.

Внимание!

Лекарства выдаются в обязательном порядке при оформлении инвалидности независимо от группы.

Присвоение группы инвалидности астматикам

Государством разработаны три категории инвалидности с астмой, а именно:

I — Назначается при частых перехватах дыхания, больному тяжело дышать, необходимо регулярно принимать поддерживающие препараты.
Присваивается в случае среднетяжелой формы проявления астмы. Приступы проявляются 3-5 раз в год. При такой степени требуется купирование приступов.
Признается при легком проявлении заболевания. Приступы наступают не более 2-4 раз в год и заканчиваются самостоятельно. Ребенку или взрослому не требуется дополнительное лечение.

В случае проявления характерных симптомов у ребенка или взрослого требуется медицинское обследование и пребывание на учете.

Особенности присвоения инвалидности

При подтверждении диагноза назначается направление на оформление инвалидности.

Следует придерживаться следующей схемы действий:

получить направление от лечащего врача на прохождение медицинской комиссии, сдачу анализов;
взять справку медико-санитарной экспертизы;
записаться в бюро МСЭ для прохождения обследования.

Все пациенты обязаны при себе иметь следующие документы:

направление из поликлиники по месту регистрации или со стационарной больницы;
историю болезни, все анализы за последний месяц;
заявление родителей (если астматик ребенок);
паспорт или свидетельство о рождении.

Такая схема распространяется как на взрослых, так и на детей. Единственное отличие – при присвоении группы инвалидности несовершеннолетнему потребуется предоставить характеристику с места учебы.

Эксперты комиссии могут интересоваться условиями проживания ребенка, интересами, развитием. По результатам принимается решение присвоить категорию или отказать в предоставлении государственной поддержки.

Оспаривается отрицательный ответ в вышестоящих инстанциях в судебном порядке.

Внимание!

Обязательное условие в получении ребенком инвалидности – пребывание на стационарном лечении в течение 12 месяцев от даты обращения.

Подробно об оформлении

Чтобы узнать, дадут ли инвалидность в конкретном случае, необходимо уточнить, какая группа полагается.

Далее осуществляется выше указанная схема. Для получения компенсации по коммунальным услугами или любого другого вида льготы необходимо родителям обратиться по месту проживания в микрофинансовый центр или отдел соцзащиты.

Внимание!

Главное требование в предоставлении субсидии по коммунальным услугам – отсутствие любых задолженностей по ЖКХ. При наличии таковых необходимо для начала оплатить услуги, только затем подавать запрос на получение помощи.

Документы на оформление инвалидности подаются один раз в шесть месяцев. Если экспертиза была проведена до 15 числа текущего месяца и получен положительный ответ, то статус инвалида и полагаемые льготы предоставят сразу.

В остальных случаях все документы подготовятся в следующем месяце. Компенсация по коммунальным услугам, другие варианты помощи приходят на расчетный счет в банке или через почтовое отделение.

Льготы не оформляются автоматически. Для их получения необходимо подать:

заявление по образцу;
удостоверение личности (копию свидетельства рождения ребенка);
подтверждение права на предоставление льгот;
справку о составе семьи;
свидетельство права собственности на жилье или договор соцнайма.

Оформление инвалидности ребенку проводится по аналогичной схеме. Вся процедура утверждена законодательством и полагается гражданам страны любого возраста.

Варианты господдержки при астме

Подтвердив диагноз астма, необходимо разобраться какие варианты государственной помощи полагаются инвалиду.

Детям положены следующие виды льгот:

бесплатный проезд в городском транспорте;
скидка на оплату услуг ЖКХ и лечение в санаториях;
дополнительные дни отпуска родителям, опекунам.

Отдельно рассматривается вопрос о получении льгот на лекарства. Для этого берется рецепт у лечащего врача. Выдаются препараты только в специализированных аптеках. Законом предусмотрено получение в течение трех месяцев с даты выдачи.

Санаторно-курортное лечение

Основанием на выдачу путевки служит заключение медицинской комиссии. Путевка рассчитана на 18 дней для взрослых, 21 для детей. Направление выдается от лечащего врача. Оформляется путевка после подачи следующего перечня документов:

справка от врача;
удостоверение инвалида;
паспорт.

Путевка выдается через соцстрах.

Прием инвалидов на работу

Законодательством запрещается увольнять сотрудников в случае получения 2 или 3 группы по причине получения увечья, других проблем со здоровьем, которые снижают трудоспособность.

Инвалидам предоставляются места работы, соответствующие их физическим данным. Кроме этого, им положена сокращенная рабочая неделя – до 35 часов.

В обязательном порядке сохраняется размер заработной платы. Сокращение в соответствии с часами работы допускается только после рекомендаций врачей о неполном трудовом дне.

Работодатель также может привлекать инвалида к сверхурочным работам, по выходным или в ночное время при условии отсутствия медицинских справок.

Размер льгот по Москве и регионам

Многие больные бронхиальной астмой интересуются вопросом, дают ли инвалидность одновременно со всеми льготами и вариантами помощи.

При получении группы полагаются следующие варианты поддержки:

бесплатное реабилитационное лечение;
льготные процентные ставки при оформлении ипотеки;
помощь в решении вопросов недвижимости;
бесплатные медикаменты или получение скидки в размере 50%;
улучшение условий труда.

Детям больным бронхиальной астмой могут предоставляться дополнительные льготы. Например, бесплатная молочная продукция, медикаменты.

Родителям выдается выходной для проведения с больным ребенком. Точный список полагаемых видов помощи устанавливаются местными властями.

Его можно получить в отделе соцзащиты по регистрации.

Среди дополнительных вариантов льгот выделяют:

освобождение от ночных смен и переработок одного из родителей;
бесплатный проезд;
матери предоставляется ранний выход на пенсию.

Инвалидность дается не во всех случаях, а только при прохождении МСЭ. Для продления группы или присвоения другой необходимо ежегодно подтверждать физическое состояние здоровья.

По Москве полагаются следующие выплаты:

Вариант помощи		Сумма/руб.
Пенсия	Группа
	1	9610.22
	2	4805.11
	3	2402.56
Путевка в санаторий		124.99
Проезд до лечебного центра		116.04

Причины отказа в инвалидности

В ряде случаев комиссия сохраняет за собой право в отказе присвоения группы. К причинам относятся:

Медленное развитие заболевания, которое купируется медикаментозно.
Отсутствие дыхательной или сердечной недостаточности. Симптомы возникают редко, а ремиссия длительная. Таким образом, заболевание никак не мешает работе и учебе.
Отсутствие признаков прогрессирования болезни. Для полноценной жизни достаточно соблюдать режим сна, бодрствования и питания.

Метод оспаривания решения

На руки необходимо получить письменный отказ о назначении инвалидности с указанием причины. Обжаловать отрицательный ответ можно в главном бюро МСЭ.

Для этого предоставляется срок в три рабочих дня. Затем в течение месяца проводится повторная экспертиза с участием других членов комиссии.

В случае вторичного неудовлетворительного ответа для обжалования необходимо обратиться в суд.

Следующее переосвидетельствование при полном отказе можно пройти спустя полгода. Решение суда является окончательным и не подлежит обжалованию.

В случае получения положительного ответа необходимо регулярно в установленные сроки проходить переосвидетельствование. Оно проводится один раз в 1-2 года для взрослых.

Детям устанавливают сроки в соответствии с особенностями заболевания. Для пенсионеров действует программа бессрочного выхода на пенсию, при которой нет необходимости регулярных МСЭ.

Причины снятия инвалидности

Инвалидность присваивается в соответствии с особенностями течения болезни. В результате группа выдается или снимается. В ряде случаев убрать инвалидность могут досрочно.

Это касается тех ситуаций, когда человек мошенническим путем получил статус и соответствующие льготы. Сюда также относятся случаи, если человек не явился на очередное медицинское обследование.

Источник