Капельница с эуфиллином и дексаметазоном при астме побочные эффекты

Инструкция по применению эуфиллина: показания, побочные действия, противопоказания, состав, дозировка

Эуфиллин (латинское название «Tabulettae Euphyllini») является бронхолитическим средством, действие которого направлено на купирование спазмов и расслабление гладких мышц бронхов. Его часто назначают при беременности для устранения отеков.

Как и любой другой медикамент, он имеет ряд противопоказаний и после приема возможны побочные реакции. Поэтому перед употреблением необходимо проконсультироваться с врачом.

Инструкция по применению эуфиллина, характеристика препарата, подробное описание, фармакология и взаимодействие — далее в этой статье.

Формы выпуска и упаковка препарата Эуфиллин

Форма выпуска

• таблетки для приема внутрь
• раствор для внутривенного введения.

Описание

• таблетки: плоскоцилиндрические, с фаской, круглой формы, цвет – белый либо белый с желтоватым оттенком
• раствор: бесцветная либо слегка желтоватая жидкость.

Упаковка

• таблетки: контурные ячейковые упаковки по 10 или 30 шт. картонные пачки – по 1 упаковке (30) либо по 1-3 упаковок (10) полимерные банки – по 30 шт.
• раствор для инъекций: ампулы (5 мл), в картонных пачках по 10 ампул.

Общая информация

Aminophylline — международное непатентованное торговое название препарата. Производится в форме таблеток (по сто пятьдесят миллиграмм) и в ампулах для инъекций.

Химический состав. Основное действующее вещество аминофиллин. Магний, картофельный крахмал и повидон выступают в качестве вспомогательных субстанций. Одна ампула (пять миллилитров) содержит сто двадцать миллиграмм эуфиллина, а также дополнительное вещество — воду для уколов. Может быть прозрачным или приобретать желтоватый оттенок.

Отпускается по рецепту врача. Хранить лекарство следует в сухом месте. Температура не должна превышать двадцати пяти градусов. Медикамент имеет несколько аналогов (например, «Теотард», «Теопэк» или «Комбипэк»).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

Эуфиллин представляет собой бронхолитическое средство, является ингибитором ФДЭ. В химический состав входит этилендиаминовая соль теофиллина, способная легко растворяться и абсорбироваться.

Препарат обладает бронхорасширяющим эффектом за счет расслабляющего воздействия на гладкую мускулатуру дыхательных путей и кровеносные сосуды легких.

Считается, что такое действие вызывается способностью препарата избирательно подавлять активность специфических ФДЭ, следствием чего становится повышение внутриклеточной концентрации цАМФ.

Происходит блокирование аденозиновых (пуриновых) рецепторов, что может стать одним из факторов воздействия на бронхи. Уменьшение гиперреактивности дыхательных путей, связанной с поздней фазой реакции после вдыхания аллергена, осуществляется посредством неизвестного механизма, не имеющего отношения ни к блокаде действия аденозина, ни к ингибированию ФДЭ. Имеются сведения о том, что аминофиллином увеличивается число Т-супрессоров и их активность в периферической крови.

Препарат способствует повышению мукоцилиарного клиренса, стимулирует дыхательный центр и сокращение диафрагмы, способствует улучшению функционирования межреберных и дыхательных мышц.

Повышает чувствительность дыхательного центра к углекислому газу, улучшает альвеолярную вентиляцию, приводя в конечном итоге к снижению частоты и тяжести эпизодов апноэ.

Нормализация дыхательной функции способствует активному насыщению крови кислородом и значительному снижению концентрации углекислоты. В условиях гипокалиемии усиливается вентиляция легких.

Активное вещество препарата способно оказывать на сердце стимулирующее воздействие, увеличивать силу и ЧСС, усиливать коронарный кровоток и повышать потребность в кислороде миокарда.

Снижается тонус кровеносных сосудов (преимущественно – мозга, почек и кожи), оказывается периферическое венодилатирующее воздействие, уменьшается легочное сосудистое сопротивление, в малом круге кровообращения понижается давление.

Одновременно увеличивается почечный кровоток и оказывается умеренный диуретический эффект. Расширяются внепеченочные желчные пути, стабилизируются мембраны тучных клеток и тормозится высвобождение медиаторов различных аллергических реакций.

Препарат обладает токолитическим действием и способствует повышению кислотности желудочного сока. Высокие дозы оказывают эпилептогенное действие.

Фармакокинетика

При попадании в организм активного вещества происходит его метаболизация с высвобождением свободного теофиллина при физиологических значениях pH. Бронходилатирующие свойства теофиллина проявляются при значениях его концентрации в плазме крови 10-20 мкг/мл.

Дальнейшее повышение концентрации, свыше 20 мл/мг, приводит к токсическому воздействию. Для возбуждения дыхательного центра достаточно концентрации всего 5-10 мкг/мл. Связывание теофиллина c белками плазмы составляет: у новорожденных – 36%, у взрослых – 60%, при заболеваниях циррозом печени – 36%.

Теофиллин способен проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком.

Метаболизация теофиллина происходит в печени с участием ряда изоферментов цитохрома P450, среди которых наиболее важным является CYP1A2.

При метаболизме образуются 3-метилксантин, 1-метилмочевая кислота и 1,3-диметилмочевая кислота, которые затем выводятся с мочой. У взрослых в неизменном виде этих веществ выводится 10%.

Из-за незрелости путей метаболизма у новорожденных вывод большей части осуществляется в виде кофеина, 50% – в неизменном виде.

T1/2 теофиллина составляет 6-12 часов у некурящих людей, страдающих бронхиальной астмой, и 4-5 часов – у курящих. У детей этот показатель имеет значение 1-5 часов, у новорожденных детей и недоношенных – 10-45 часов.

Наблюдается увеличение T1/2 теофиллина у людей пожилого возраста, при заболеваниях печени и при сердечной недостаточности.

Уменьшение клиренса наблюдается при хроническом алкоголизме, нарушениях функции печени, сердечной недостаточности, хронической обструктивной болезни и отеке легких.

Виды капельниц и особенности лечения

Капельницы могут содержать разные лекарственные средства. Чаще всего в процессе лечения остеохондроза разных отделов позвоночника используются:

• Эуфиллин;
• Дексаметазон;
• смесь Гречко;
• смесь Петрова;
• Трентал.

Капельницы также могут иметь сложный состав.

Источник: https://pol5.ru/zabolevaniya/eufillin-deksametazon-vnutrivenno.html

Дексаметазон с эуфиллином капельницы отзывы

Представляет собой глюкокортикоидный гормон. Влияет на воспалительные и метаболические процессы.

Обладает противовоспалительными свойствами благодаря подавлению синтеза биологически активных веществ – пероксидов, лейкотриенов, простагландинов, антител. Блокирует высвобождение агрессивных протеолитических ферментов из нейтрофилов. Снижает выброс гистамина тучными клетками, благодаря чему проявляет антиаллергическое действие.

Угнетает иммунную функцию, выработку провоспалительных цитокинов, интерферонов, пролиферацию лимфоидной ткани. Снижает повышенную проницаемость сосудов в ответ на воспалительный процесс. Усиливает сосудосуживающий эффект адреналина.

Стимулирует синтез сурфактанта легких, эритропоэтина в почках. Влияет на жировой обмен – повышает уровень в крови ЛПВП, СЖК, способствует накоплению жира в верхней части тела, активирует расщепление жиров в области верхних и нижних конечностей.

Глюкокортикоид способствует распаду мышечной ткани.

Повышает артериальное давление, вызывает задержку воды в организме, поднимает уровень глюкозы.

Дексаметазон стимулирует синтез сурфактанта легких, эритропоэтина в почках.

Применяется внутривенно, перорально, внутримышечно, местно.

Показания: бронхиальная астма, аутоиммунные заболевания, аллергия, шоковые состояния.

Действие Эуфиллина

Аминофиллин – лекарственное средство, ингибирующее фосфодиэстеразу. Расширяет просвет бронхов, расслабляет сосуды. Диуретик. Усиливает деятельность сердца. Повышает кислотность желудка. Снижает вязкость крови благодаря блокированию аденозиновых рецепторов.

Дексаметазон: синдром Кушинга, развитие язвы желудка, появление стрий на коже, гирсутизм, артериальная гипертензия.

Эуфиллин: аллергия, судороги, тахиаритмия, гастрит.

Для чего применяют одновременно?

› Лекарственные препараты ›

Дексаметазон и Эуфиллин назначаются с целью купирования болевого синдрома при обострении остеохондроза.

Препараты продаются в ампулах. Средства показаны для введения внутривенно в виде капельницы с добавлением физраствора или укола, когда оба препарата смешиваются в одном шприце.

Активный компонент подавляет воспалительную реакцию в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.

При слабо выраженных симптомах патологии опорно-двигательного аппарата (при межпозвоночной грыже) назначают препарат в таблетированной форме, а при интенсивном болевом синдроме показаны внутривенные инъекции.

Данное средство показано при болезнях бронхов (хронический бронхит или астма). Активный компонент купирует спазм в кровеносных сосудах. Нередко препарат используется для проведения ингаляций.

Дополнительно лекарство применяют в качестве средства вспомогательной терапии при нарушении микроциркуляции крови в головном мозге с целью предотвращения его отека.

Рекомендуется одновременное применение медикаментов при сильной боли в позвоночнике.

Капельница с использованием обоих препаратов показана в случае необходимости нейтрализовать сосудосуживающее действие Дексаметазона.

Противопоказания

Нельзя применять медикаменты при:

• патологиях сердца;
• гипертензии;
• судорожных припадках;
• печеночной недостаточности и почечной дисфункции;
• беременности;
• индивидуальной непереносимости действующих веществ.

Необходимо приготовить лекарственный коктейль из обоих медикаментов (взять по 1 ампуле каждого) и физраствора в объеме 150 мл. Смесь вводится капельно.

Побочные действия

Часто наблюдаются головокружения.

Отзывы

Марина, 30 лет, Москва

Назначили капельницу через день при боли в спине. Курс лечения длился 6 дней. Болезненные ощущения прошли.

Олег, 54 года, Пермь

Не понравилось лечение данными медикаментами, т.к. столкнулся с рвотой и резким снижением артериального давления после капельницы.

Марк, 29 лет, Омск

Купировали болевой синдром при грыже. Результатом остался доволен, т.к препараты не влияют на скорость реакции, что позволяет управлять механизмами, а также эффективно устраняют дискомфорт.

Можно ли принимать вместе Дексаметазон и Эуфиллин? Ссылка на основную публикацию

Волкова В.П., пульмонолог, Владивосток

Внутривенное введение хорошо купирует астматический статус. Однако длительное применение обоих препаратов приводит к язве желудка, поэтому необходимо защищать желудок гастропротекторами и антисекреторными средствами – Омепразолом, Сукральфатом.

Гомон О.В., невролог, Тюмень

Комбинация 2 препаратов оказывает хороший эффект при радикулитах, остеохондрозе, грыжах в позвоночнике. Назначаю в уколах и таблетках.

Можно ли принимать вместе Дексаметазон и Эуфиллин?

Следует приготовить смесь для внутривенного капельного введения, взяв по ампуле каждого лекарства и физраствор NaCl.

Препарат расширяет просвет бронхов, расслабляет сосуды. Диуретик. Усиливает деятельность сердца.

Дексаметазон и Эуфиллин — медикаментозные средства для терапии нарушений дыхательной системы, опорно-двигательного аппарата и многих других патологий. Комбинация препаратов обладает противовоспалительным, спазмолитическим, диуретическим, сосудорасширяющим действием.

Дексаметазон и Эуфиллин — медикаментозные средства для терапии нарушений дыхательной системы, опорно-двигательного аппарата и многих других патологий.

Дексаметазон и Эуфиллин применяются при лечении патологий воспалительной природы, в число которых входят остеохондроз, хронический бронхит и бронхиальная астма.

Дексаметазон и Эуфиллин применяются при лечении остеохондроза, хронического бронхита и бронхиальной астмы.

Гормональный препарат с противовоспалительным действием. Лекарственное средство используется для предупреждения вторичного повреждения тканей, стабилизации мембраны клеток, исключения развития отека. Активный компонент блокирует выработку веществ, отвечающих за развитие воспалительного процесса. Применение медикамента сопровождается повышением уровня холестерина и сахара в крови.

Форма выпуска

Гормональный препарат выпускается в форме уколов в ампулах для инъекций. Эуфиллин отпускается из аптеки в виде ампул, содержимое которых перед использованием смешивают с физраствором.

Совместное использование лекарств показано:

• при заболеваниях дыхательных путей;
• радикулите;
• остеохондрозе;
• отеке головного мозга.

Совместный эффект

Одновременное применение медикаментов способствует быстрому купированию воспалительного процесса, избавлению от выраженного отека и облегчению аллергической реакции.

Ампулы с препаратами добавляют в физраствор, используют капельно внутривенно. При наличии выраженного болевого синдрома раствор может быть дополнен анальгетиком, например Анальгином.

Мнение врачей

• Василий Евгеньевич, фельдшер скорой помощи
• Комбинация лекарственных средств помогает справиться с приступами удушья у пациентов с бронхиальной астамой.
• Денис Леонидович, пульмонолог
• Препараты эффективно справляются с приступами астмы при разовом применении, для постоянного использования лекарства не подходят.

Отзывы пациентов

Елена, 33 года

Познакомиться с действием препаратов пришлось при обострении хронического бронхита. Лекарства ставили в капельнице, когда лежала в больнице. Побочных эффектов не заметила, а состояние сразу улучшилось.

Денис, 47 лет

Капельница с этими лекарствами и Анальгином помогла быстро избавиться от невыносимой боли при остеохондрозе. Результат сохраняется на длительное время, из побочных эффектов только легкая тошнота.

Источник: https://mst-life.ru/deksametazon-eufillinom-kapelnitsy-otzyvy/

В каких случаях назначают капельницу с эуфиллином?

Парентеральное введение эуфиллина показано в случаях:

• Купирования астматического статуса, обратимых бронхоспазмов различной этиологии, эмфиземы легких;
• Легочной гипертонии, как составляющую комплексной терапии «эмфизематозного сердца»;
• Комбинации сердечной астмы и бронхоспазма, расстройствами дыхания центрального генеза;
• Купирования церебральных вегетососудистых кризов на фоне атеросклероза мозговых сосудов;
• При лечении недостаточности церебрального кровотока, отека головного мозга, остеохондроза шейного отдела позвоночника;
• Интенсивной терапии ишемического ОНМК.

Противопоказания к назначению эуфиллина:

• Острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• Стенокардия, острый коронарный синдром;
• Тяжелые нарушения ритма и внутрисердечной проводимости;
• Геморрагический ОНМК, внутримозговое кровоизлияние;
• Отек легких;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• Эпилепсия, судорожный синдром;
• Гормональная патология щитовидной железы;
• Полиорганная недостаточность;
• Беременность и кормление грудью.

Техника, компоненты раствора и кратность выполнения процедуры

Эуфиллин вводится исключительно внутривенно под наблюдением медицинского персонала!

Инструкция по применению эуфиллина для капельниц предусматривает выполнение определенных правил:

• Температура раствора должна быть 370С;
• При возможности вводить в первой половине дня (препарат имеет возбуждающее действие на ЦНС);
• Разводить эуфиллин стоит только в 0,9% растворе натрия хлорида;
• Запрещено смешивать препарат в одном шприце для болюсного введения.

Раствор готовить непосредственно перед введением. Недопустимо хранение остатков и повторное использование.

При инъекции эуфиллина пациент должен находиться в лежачем положении. Необходимо контролировать артериальное давление, ЧСС, параметры дыхания и общее субъективное состояние больного. В случае быстрого введения возможно появление повышенного сердцебиения, тошноты, вертиго.

Астматический статус. В случае тяжелого состояния больного допустимо введение эуфиллина внутривенно болюсно в течении 5 минут под контролем АД с переходом на в/в капельное введение. 15 мл раствора эуфиллина 2,4% развести в 200 мл. физраствора, добавить 90-120 мг преднизолона и вводить со скоростью 30-50 капель в минуту. При нормализации состояния больного переводят на альтернативные формы препарата.

Легочная гипертензия. 10-15 мл 2,4% эуфиллина развести в 150 мл физраствора. Вводить со скоростью 30-40 капель в минуту. Доза насыщения составляет 3 мг/кг/сутки. При снижении системного давления переходят на таблетированные формы метилксантинов.

Церебральный сосудистый криз. Введение эуфиллина комбинируют с папаверином 2-4 мл, бета-блокаторов (анаприлин 0,25% разведенным в 500 мл. 5% глюкозы).

Ишемический инсульт и отек головного мозга. Внутривенно вводят 10 мл 2,4% расствора эуфиллина в 150 мл физраствора в комбинации с дексаметазоном, 2,0-4,0 мл лазикса, 10 мл. 25% магнезии. Дополнительно вводят L-лизина эсцинат 5-10 мл на 100 мл физраствора капельно медленно. Данное лечение проводят до клинического улучшения.

Остеохондроз. В периоды обострения целесообразно назначать комбинированные капельницы с эуфиллином, обезболивающими (анальгин, баралгин), дексаметазоном, лазиксом, папаверином. Курсовое лечение длится не дольше 7-10 дней.

При возможности нужно контролировать уровень калия и теофиллина в сыворотке крови, не превышать суточную дозу в 10 мг/кг.

Во время лечения эуфиллином стоит воздерживаться от употребления алкоголя, продуктов, содержащих метилксантин (кофе, какао, шоколад, чай).

Какой эффект ожидают от приема капельницы?

Эффекты от парентерального эуфиллина:

• Снимает обструкцию у больных бронхиальной астмой, эмфиземой;
• Оптимизирует функции дыхательной и межреберной мускулатуры;
• Улучшает параметры дыхательной функции, сатурацию крови кислородом, стимулирует дыхательный центр;
• Уравновешивает реологические показатели крови, тормозит тромбоцитарную агрегацию;
• Стимулирует деятельность ЦНС, сердечную сократимость, увеличивает венечный кровоток;
• Снимает тонус стенок кровеносных сосудов;
• Снижает перифокальный отек мозга, внутричерепное давление;
• Уменьшает общую резистентность артерий малого круга кровообращения;
• Повышает почечную перфузию, умеренно стимулирует диурез;
• Улучшает микроциркуляции в хрящевой ткани, снимает воспалительный отек.

Стоит помнить о вероятности возникновении побочных эффектов:

• Вертиго, мигрень, психомоторное возбуждение, расстройство сна, тремор, судорожный синдром, бессонница, галлюцинации;
• Дискомфорт в эпигастрии, тошнота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвы желудка, диарея, анорексия;
• Метаболический дисбаланс, нарушение кислотно-основного состояния крови;
• Нарушения ритма, тахикардия, сосудистый коллапс, обострение стенокардии, экстрасистолии, прогрессирование сердечной недостаточности;
• Гипертермия, покраснение лица, потливость, отдышка.

Выводы

Эуфиллин в капельнице широко применяют в терапии неотложных состояний и обострении хронических заболеваний. Внутривенное капельное введение увеличивает биодоступность, позволяет контролировать скорость поступления лекарственного вещества и быстро прекратить при появлении побочных эффектов. Не рекомендовано длительное парентеральное использование эуфиллина, после стабилизации состояния пациента переводят на альтернативные лекарственные формы.