Капли от гайморита с антибиотиком в ампулах
Капли в нос от гайморита с антибиотиками обладают меньшим количеством побочных реакций, поэтому имеют преимущество перед таблетированными формами.
Почему необходимо использовать местные антисептики? Рассмотрим механизм развития гайморита. В случае неправильного лечения насморка воспалительный процесс распространяется на слизистую околоносовых пазух, вследствие чего начинается гиперсекреция.
Отечная слизистая носовых путей препятствует нормальному оттоку слизи из полостей, а также нарушает в них вентиляцию.
Все это приводит к активации условно-патогенной флоры, интенсивному размножению микробов. Скопления слизи являются хорошей питательной почвой для микроорганизмов, которые поддерживают воспалительный процесс в околоносовых пазухах.
Лечение заболевания направлено на:
- нормализацию оттока слизи из гайморовых пазух;
- уменьшение воспаления;
- снижение отечности слизистой;
- борьбу с патогенными микробами;
- восстановление носового дыхания.
Антибиотики могут назначаться для системного и местного действия. Перечислим наиболее часто назначаемые капли в нос при гайморите с антибиотиком. Названия лекарств:
- Изофра;
- Полидекса;
- Биопарокс.
Также могут использоваться антисептические препараты, которые также угнетают жизнедеятельность микробов. Яркими представителями являются Мирамистин и Протаргол.
Изофра
Капли от гайморита с антибиотиком используются для местного лечения с целью устранения инфекционных возбудителей. Действующее вещество представлено фрамицетином, который относится к группе аминогликозидов. Антибактериальное средство накапливается в тканях околоносовых пазух, тем самым угнетая микробную активность.
Резистентность к фрамицетину практически не наблюдается. Он губительно воздействует на большинство микроорганизмов, вызывающих заболевания органов респираторного тракта. В системный кровоток всасывается минимальное количество активного вещества, поэтому системное действие не наблюдается.
Показания, противопоказания
С помощью Изофры можно лечить не только синуситы, но ринофарингит бактериального происхождения. С профилактической целью назначается в послеоперационном периоде для предупреждения инфекционных осложнений.
Среди противопоказаний стоит выделить непереносимость фрамицетина и других представителей группы аминогликозидных антибиотиков. Также лекарственное средство не назначается грудничкам. При применении препарата в период беременности повышается риск внутриутробного поражения ушей, вестибулярного аппарата плода.
Если лечение проводится в период лактации, требуется прекратить кормление грудью.
Способ применения
Лекарство используется интраназально. Распылять препарат следует из вертикально расположенного флакона. Взрослым рекомендуется одна доза до шести раз в сутки. Что касается детского возраста, кратность применения не должна превышать трех раз в сутки.
Длительность терапевтического курса составляет 10 дней. Изофра в большинстве случаев переносится хорошо, лишь изредка возможны местные аллергические реакции.
Если через 4 дня после начала лечения Изофрой отсутствует положительная динамика, необходимо изменить терапевтическую тактику.
Полидекса
Полидекса — антибактериальные капли в нос при гайморите, которые в составе имеют антисептический, противовоспалительный, сосудосуживающий и гормональный компонент.
Благодаря полимиксину В, неомицину, лекарство оказывает мощное антимикробное действие. Дексаметазон обладает противовоспалительным, антигистаминным, противоотечным эффектом.
Фенилэфрин уменьшает отечность слизистой за счет спазма местных кровеносных сосудов. Благодаря этому облегчается отток слизи из околоносовых пазух.
Максимальное противомикробное действие наблюдается, если причиной гайморита стала кишечная, гемофильная палочка или золотистый стафилококк. Препарат неэффективен при стрептококковой, пневмококковой и анаэробной инфекции.
Показания, противопоказания
Лекарство может назначаться для лечения синуситов, а также отитов бактериального происхождения. Особенно важно использовать антибактериальное средство при появлении гнойного отделяемого. Ограничения в использовании Полидексы касаются:
- индивидуальной непереносимости;
- тяжелой ренальной недостаточности;
- глаукомы;
- вирусных заболеваний в активной форме;
- возраста до 2,5 года.
С осторожностью нужно применять Полидексу при кардиальной боли, гиперфункции тиреоидной железы, артериальной гипертензии.
При необходимости применения лекарства в период беременности требуется предварительная консультация врача. Действие медикамента на эмбрион не изучалось, поэтому следует быть крайне осторожными.
Если лечение проводится в лактационном периоде, нужно прекратить кормление. Заметим, что спрей не рекомендуется спортсменам во время соревнований из-за риска положительного теста на допинг.
Способ применения
Для взрослых рекомендуется по одной дозе до пяти раз в сутки, в детском возрасте – не чаще трех раз.
При увеличении кратности использования Полидексы повышается риск развития устойчивости микробов, что значительно снижает эффективность терапии.
Среди побочных реакций следует выделить раздражение слизистой носовых проходов, которая проявляется чиханием и жгучими ощущениями. Редко наблюдается кожная сыпь.
Биопарокс
Лечение Биопароксом проводится благодаря его активному компоненту – фузафунгину, который относится к антибактериальной группе. Он способен угнетать активность большинства микробов, а также уменьшать выраженность воспалительного процесса. Патогенные микроорганизмы под действием лекарства не гибнут, однако утрачивают возможность размножения.
Показания, противопоказания
Антибиотики в назальной форме назначаются при бактериальном процессе в носоглотке и околоносовых полостях. С профилактической целью лекарство используется в послеоперационном периоде, когда необходимо предупредить развитие инфекционных осложнений.
Ограничения касаются:
- индивидуальной непереносимостью компонентов Биопарокса;
- детского возраста до 2,5 лет. Противопоказания обусловлены высоким риском возникновения ларингоспазма;
- повышенной аллергической предрасположенности.
Если препарат попадает в глаза, необходимо промыть их большим количеством воды. Лечение Биопароксом в лактационном периоде, а также при беременности проводится только под врачебным контролем.
Способ применения
Вначале на флакон следует надеть насадку. Он должен находиться в вертикальном положении. В один носовой проход нужно ввести насадку, а второй – закрыть рукой.
После распыления насадку следует дезинфицировать, чтобы она не стала источником инфекции. Для очистительной процедуры можно применять этиловый спирт и ватный тампон.
В каждый носовой ход рекомендуется вводить по две дозы до четырех раз в сутки. Обычно медикамент хорошо переносится, лишь изредка можно заметить:
- сухость слизистой носоглотки, чихание;
- кашель, бронхоспазм, затрудненное дыхание, ларингоспазм;
- тошноту;
- неприятный вкус в ротовой полости после введения лекарства;
- гиперемию глаз;
- слезотечение;
- кожные высыпания, зуд, крапивницу.
Мирамистин
К числу антисептических препаратов стоит отнести Мирамистин. Он обладает широким противомикробным спектром, благодаря чему часто используется в гинекологии, хирургической практике, отоларингологии.
Лекарство можно капать грудничкам, беременным, так как оно абсолютно безопасно и не имеет противопоказаний.
Активное вещество – мирамистин, обладает выраженным антисептическим, противовоспалительным эффектом, а также способен активировать процессы регенерации.
Показания, противопоказания
Медикамент назначается для борьбы с бактериями и грибковыми возбудителями. Он не имеет запаха и не вызывает дискомфорт при закапывании носовых проходов, что особенно актуально в педиатрии. В отоларингологии используется аэрозоль и капли.
Мирамистин применяется при острой форме синусита или на стадии хронизации воспалительного процесса. Кроме того, препарат эффективен при осложненном течении гайморита, когда инфекция и воспаление распространяется на слизистую горла и ушной полости.
Среди противопоказаний стоит выделить лишь индивидуальную непереносимость активного вещества.
Способ применения
Мирамистин можно назначать для промывания носовых полостей, а также для капельного введения препарата. Рекомендуется капать по несколько капель в каждый носовой ход. В сутки следует повторять процедуру до трех раз.
Если лечение проводится грудничкам, можно разводить Мирамистин кипяченой водой (1:1).
Малышам от трех лет разрешается препарат в форме аэрозоли. Беременным следует закапывать по три капли трижды. В исключительных случаях можно заметить небольшую сухость, отечность и зуд в носоглотке.
Протаргол
Протаргол обладает противомикробными свойствами, благодаря чему может использоваться при синусите для борьбы с инфекцией. Благодаря активным компонентам, которые представлены ионами серебра, лекарство оказывает мощное противовоспалительное действие.
Препарат способен подавить размножение патогенных микроорганизмов. К его преимуществам относится:
- отсутствие привыкания;
- сохранение нормальной микрофлоры носоглотки.
Показания, противопоказания
Лекарство широко применяется не только отоларингологии, но офтальмологии, гинекологии, урологии.
Протаргол не назначается людям с частыми аллергиями, так как в нем содержаться белковые фракции. Кроме того, медикамент не рекомендуется при беременности, в лактационном периоде.
Чаще всего используется 1-2% препарат, однако по согласованию с врачом можно применять лекарственное средство с большей концентрацией.
Способ применения
В каждый носовой ход следует закапывать три капли трижды в сутки. Из побочных реакций нужно выделить местные проявления, например, зудящие ощущения, покраснение глаз, кожи, сухость в носоглотке, а также головные боли.
Мы рассмотрели наиболее эффективные капли для носа с антибиотиком при гайморите. Их можно выбирать самостоятельно или использовать по рекомендации врача. Акцентируем внимание на том факте, что домашнее лечение не всегда приводит к желаемому результату, поэтому при отсутствии положительной динамики в течение трех суток следует проконсультироваться со специалистом.
Автор: Галактионова Светлана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Гайморит — это воспалительное заболевание околоносовых гайморовых пазух, которое может протекать остро и хронически. Максиллярные (гайморовы, верхнечелюстные) пазухи воспаляются чаще остальных (фронтальной, сфеноидальной). Почему так происходит? Ответ заложен в анатомических особенностях строения скелета черепа. Канал, ведущий к пазухе, более широкий и короткий, в отличие от других путей к фронтальному и клиновидному синусу. Это способствует быстрому проникновению инфекции в пазуху через носовые ходы.
Можно ли вылечить гайморит с помощью антибиотиков? Если этиология воспалительного процесса связана с бактериями, то данная группа лекарств поможет быстро и эффективно вылечить болезнь. Но существуют свои особенности назначения подобных препаратов. Нужно выбрать, какой антибиотик лучше использовать в каждом индивидуальном случае.
Когда назначают антибиотики?
Антибиотики при гайморите у взрослых окажут положительное воздействие только в том случае, если причиной развития заболевания стала бактериальная флора. Вирусный и грибковый гаймориты иногда осложняются развитием вторичной бактериальной инфекции. В таком случае также показаны антибиотики.
Правильной методикой постановки диагноза будет являться посев носовых выделений на питательную среду с установлением этиологического фактора. Если такой метод был проведен, то лаборанты могут облегчить задачу подбора группы препаратов с помощью проведения теста на чувствительность бактерий к антибиотикам.
Симптомы гайморита у взрослых также могут указать на этиологию заболевания. Первое, на что нужно обратить внимание, это цвет выделений из носа. Если сопли имеют прозрачный цвет и слизистый характер, то это признаки вирусной или грибковой этиологии заболевания. Если сопли окрашены в желтый или зеленоватый цвет, имеют консистенцию гноеобразных масс, то это точно бактериальная флора.
Важно знать, что лечение гайморита антибиотиками эффективно только при установленной бактериальной флоре, на другие этиологические факторы препараты не действуют. Использование лишь усугубит состояние, так как антибиотики обладают выраженным побочным воздействием на организм в виде ослабления местного и общего иммунитета.
Симптомы и лечение полностью зависят от степени развития заболевания.
Выбор антибиотика для лечения гайморита
Какие антибиотики принимать при гайморите? Современный фармацевтический рынок располагает огромным количеством препаратов. Антибактериальные средства представлены множеством форм введения. Антибиотики делятся на группы относительно действующего вещества. Выбор препарата зависит от возбудителя заболевания, так как определенные компоненты имеют чувствительность к разным представителям патогенной среды.
Дополнительно выделяют линии антибактериальной терапии.
- Первая линия — наиболее часто применяемые антибиотики. К ним чувствительны самые распространенные виды бактерий. Лекарство обладает наименьшим диапазоном побочных эффектов.
- Вторая — более действенные, группы запаса, которые назначают при неэффективности первой линии.
- Третья линия — самые сильные средства с широким кругом чувствительности к микроорганизмам. Антибиотики этого ряда более дорогие, менее безопасны и не всегда доступны.
Почему нельзя взять сразу препараты третьей линии, ведь они точно убьют бактерии? Вирусы и бактерии очень быстро приспосабливаются к изменениям условий окружающей среды и медикаментозному воздействию. Сейчас множество модифицированных бактерий в зависимости от природы происхождения не реагируют на те антибактериальные препараты, которые раньше убивали их моментально.
Формы препаратов
Фармацевтический рынок предлагает множество форм антибактериальных препаратов местного и системного применения.
Выбор препарата зависит от степени тяжести и запущенности процесса. Если заболевание только началось, целесообразно использование местных форм антибиотиков:
- назальные спреи — «Полидекса»;
- ингаляторы — «Биопарокс»;
- мази — «Левомеколь»;
- капли — «Изофра».
Ингалятор «Биопарокс»
Они одинаково эффективны. Выбор формы, в основном, зависит от личных предпочтений пациента. Для достижения максимального эффекта от применения лекарства местного воздействия при гайморите нужно проводить предварительное промывание носовых ходов физиологическим раствором.
Препараты системного действия представлены в форме:
- таблеток и капсул — «Доксициклин», «Амоксициллин», «Азитромицин»;
- ампул с раствором для внутривенного и внутримышечного введения — «Гентамицин», «Цефтриаксон»;
- суспензии — «Цефодокс».
Суспензия «Цефодокс»
Системные антибиотики назначают при лечении запущенных и осложненных форм гайморита. Целесообразно проведение комплексной терапии с использованием местных и системных антибиотиков. Комплексное воздействие позволит уменьшить дозы препаратов, что снизит риск развития побочных эффектов.
Сколько лечится гайморит с помощью антибиотиков, сказать трудно. Так как все зависит от течения болезни и выбранного препарата. Средний курс лечения любым антибактериальным препаратом — 5-10 дней.
Группы препаратов
Пенициллины
Представители группы имеют в своей основе природный, полусинтетический или синтетический действующие компоненты.
Природные антибиотики обладают преимущественно бактерицидным влиянием, но имеют и слабовыраженный бактериостатический эффект. Бактерицидное воздействие подразумевает под собой гибель бактерий, персистирующих в организме. А бактериостатическое действие — это блок развития и размножения бактерий.
Бактерицидное действие группа оказывает благодаря бета-лактамному кольцу. Вещество внедряется в геном клетки, что позволяет блокировать синтез пептидогликана — основного компонента клеточной стенки. При несостоятельности собственной защиты бактерия быстро погибает в агрессивной среде макроорганизма.
Раньше пенициллины применяли в больших дозах, так как фермент нейтрализовал большую часть лекарства без оказания нужного эффекта. Теперь выпускают защищенные пенициллины. Дополнительным звеном чаще всего является клавулановая кислота, но встречаются пенициллины с сульбактамом и тазобактамом.
Представители:
- естественные пенициллины: «Бензилпенициллин», «Феноксиметилпенициллин»;
- полусинтетические пенициллины (более устойчивы к пенициллиназам — факторам приспособления бактерий): «Оксациллин»;
- аминопенициллины: «Амоксициллин»;
- карбоксипенициллины: «Карбпенициллин»;
- уреидопенициллины: «Азлоциллин», «Мезлоциллин»;
- защищенные пенициллины: «Амоксиклав».
Цефалоспорины эффективная группа лекарств против гайморита
Это наиболее популярная группа препаратов против гайморита, так как они являются представителями первой линии терапии, но достаточно эффективны по отношению ко всем бактериям. Цефалоспорины более чувствительны к грамотрицательной флоре, но это не снижает их эффективности к другим группам бактериальной среды.
Препараты могут быть назначены в 2 формах: таблетки или введение внутривенно/внутримышечно.
Группа имеет уже 5 поколений. Но 4 и 5 поколения применяются для лечения внутрибольничных инфекций, сложных бактериальных заболеваниях у людей с иммунодефицитным состоянием. Данные поколения имеют выраженную чувствительность к грамотрицательной флоре.
Лучший антибиотик при гайморите — «Цефтриаксон». Он встречается непосредственно в виде порошка для инъекций. Аналог в форме суспензии — «Цефиксим». При гайморите взрослым лучше применять препарат в виде внутримышечных инъекций. Такая форма введения оказывает более длительное воздействие (за счет постепенного рассасывания). Лекарство сразу попадает в системный кровоток и не имеет непосредственного контакта с ЖКТ, поэтому побочные явления выражены минимально.
Эффективный антибиотик «Цефтриаксон»
Цефалоспорины имеют сходную структуру с пенициллинами. В их основу входит бета-лактамное кольцо. Поэтому аллергическая реакция в анамнезе на пенициллины является относительным противопоказанием к приему цефалоспоринов.
Макролиды
Это наименее токсичная противомикробная группа препаратов, которую назначают для лечения гайморита у взрослых.
Макролиды оказывают двойное действие: бактериостатическое и бактерицидное. Так как лекарство обладает более выраженным бактериостатическим эффектом, антибиотик позволяет иммунитету макроорганизма самостоятельно убить чужеродные бактерии. Препарат чувствителен к кислотоустойчивым видам, грамположительной и грамотрицательной среде, а также некоторым простейшим микроорганизмам.
Антибиотикотерапия гайморита данной группой препаратов имеет хорошие результаты и статистику.
Эффективный антибиотик для лечения гайморита из группы макролидов — «Азитромицин». Он выпускается в разных дозировках, применение которых целесообразно соотнести не к тяжести состояния, а к массе пациента.
Антибиотик из группы макролидов — «Азитромицин»
Пить при гайморите макролиды достаточно 1 раз в сутки, так как период полувыведения и циркуляции вещества в крови составляет 24 часа. Пропить препараты можно более коротким курсом по отношению к другим группам антибиотиков, что положительно сказывается на состоянии организма.
Известные названия лекарств:
- «Эритромицин»;
- «Азитромицин»;
- «Суммамед»;
- «Макропен»;
- «Зитрокс»;
- «Кларитромицин»;
- «Зомакс».
Аминогликозиды
В лечении гайморита у взрослых системные формы аминогликозидов не назначают, так как они обладают выраженными побочными эффектами. Группа является второй линией терапии.
Но назальные формы при местном воздействии оказывают положительный эффект с минимальным количеством побочного влияния.
Аминогликозиды имеют бактериостатический и бактерицидный эффект в равной степени. Представители системных форм: «Гентамицин», «Стрептомицин».
Местные антибактериальные препараты
Аминогликозиды более эффективны при гайморите в виде назальных спреев:
- неомицин входит в состав назального спрея «Полидекса»;
- фрамицетин — в состав спрея «Изофра».
«Биопарокс» имеет в своем составе полипептидное антибактериальное вещество фузафунгин. Его принято использовать в виде ингаляций через рот, но есть специальная насадка для ингаляций в нос при гайморите. Препарат обладает выраженными бактериостатическим и противовоспалительным эффектами. В дополнение, «Биопарокс» прекрасно справляется с инфекциями дыхательных путей грибковой этиологии.
Мазь «Левомеколь» — дешевый и эффективный в своем применении препарат. Она содержит 2 активных компонента: антибиотик хлорамфеникол и метилурацил. Антибактериальный препарат оказывает цитостатическое воздействие, а метилурацил способствует регенерации поврежденной слизистой.
Правила применения антибиотиков
Чтобы антибактериальный препарат при гайморите оказал максимальное действие с минимальным набором побочных эффектов, необходимо строго придерживаться предписаний врача и некоторых правил:
- Доза назначается только врачом.
- Во время курса антибиотиков желательно находиться под наблюдением специалиста.
- Пройти весь курс антибиотикотерапии, следуя прописанной схеме.
- Не сочетать прием лекарств с плазмоферезом, диализом, медикаментозными сорбентами, антацидами.
- Исключить прием алкоголя.
- Принимать лекарство в одинаковое время с допустимым отклонением в 30 минут.
- Таблетированные препараты принимать только после еды, запивая стаканом прохладной кипяченой воды.
Важно правильно применять препараты местного действия. Использование капель, спреев и ингаляторов не вызывает особых затруднений, так как все прописано в инструкции. Но накладывание мази имеет свои нюансы:
- Перед процедурой промыть носовые ходы и пазухи физиологическим раствором (для уменьшения отека и механической очистки) с помощью «дельфинчика» или большого шприца.
- Пропитать кусочек стерильной ватки мазью.
- Пропитанный тампон вставить в левую ноздрю и лечь на левый бок. Лежать 10-15 минут.
- Повторить процедуру с другой ноздрей.
Рекомендации выше, помогут мази добраться до места назначения и оказать свое прямое действие.
Преимущества и недостатки лечения гайморита антибиотиками
Плюсы антибиотиков в борьбе с верхнечелюстным синуситом заключаются в цели их применения. Если организм не может самостоятельно справиться с чужеродными агентами, то следует ему помочь. Поэтому лекарство должно быть направлено на этиологическое звено лечения. Антибактериальная терапия способствует:
- снижению затрат сил организма на борьбу с инфекцией;
- разрешению болезни в более короткие сроки;
- уменьшению риска развития осложнений.
Недостаток применения антибиотиков — побочные эффекты и возможные противопоказания к приему.
Побочное действие антибиотиков
Лечение антибиотиками провоцирует дисбиоз кишечника, вагиноз. Препарат не обладает выборочностью действия, а действует губительно на все бактерии в макроорганизме. Решение проблемы: параллельный прием пробиотиков.
Лекарство обладает ульцерогенным воздействием (язвообразованием). Несоблюдение правил приема таблетированных форм (по отношению к питанию) часто приводит к рецидивам язвы, развитию гастрита. Антибиотик является мощным фактором агрессии для защитной системы слизистой желудка.
Побочные действия антибиотиков: тошнота, головокружение, диарея
Из частых побочных явлений можно выделить:
- тошноту во время курса;
- трудности с дефекацией;
- диарею;
- головную боль;
- головокружение.
Какие бы антибиотики от гайморита не применялись, они всегда оказывают негативное влияние на почки и печень. Поэтому бесконтрольный прием препаратов может привести к хронической почечной недостаточности или лекарственному гепатиту.
Достаточно часто организм реагирует на прием медикаментов в виде аллергии:
- анафилактический шок;
- отек Квинке;
- аллергического ринит;
- трахео- и ларингоспазм;
- крапивница;
- зуд.
Чтобы избежать тяжелой аллергической реакции, первую дозу рекомендуют вводить дробно по методу Безредко.
Противопоказания к применению антибиотиков
Для каждой группы антибактериальных препаратов существуют свои особенности приема. Запрещено принимать антибиотики системного и местного действия людям:
- с индивидуальной непереносимостью составных веществ;
- беременным;
- с декомпенсированными функциями печени и почек;
- в период лактации.
Следует внимательно изучать инструкцию, так как каждая группа имеет свой ряд противопоказаний.
Список эффективных антибиотиков при гайморите
Лучшие представители антибиотиков от гайморита сегодня — цефалоспорины 2-3 поколения, макролиды и защищенные пенициллины. Рассмотрим список часто покупаемых и рекомендуемых препаратов системного действия с недорогой стоимостью:
- «Цефтриаксон» — стоимость 30-50 рублей, 10-20 грн за 1 флакон емкостью 1г;
- «Азитромицин» — стоимость 100-300 рублей, 30-100 грн за упаковку 3, 10 таблеток;
- «Макропен» — цена 250-400 рублей, 107-120 грн за 1 флакон 115 мл;
- «Флемоксин Солютаб» — стоимость 200-500 рублей, 80-180 грн за 20 таблеток;
- «Цифран» (ципрофлоксацин) — стоимость 400-500 рублей, 240-280 грн за 10 таблеток;
- «Амоксиклав» — стоимость 250-800 рублей, 100-355 грн за 12 таблеток.
Препараты местного действия:
- «Левомеколь» — мазь стоимостью 70-110 рублей, 20-40 грн;
- «Биопарокс» — ингалятор, цена 300-350 рублей, 100-110 грн;
- «Полидекса» — капли в нос, цена 300-400 рублей, 130-160 грн.
Выбор, какой антибиотик при гайморите применить, лучше предоставить врачу. Самолечение может быть неэффективным и только усугубит тяжесть состояния.
Источник
